Как отличить моллюск от ветрянки

Контагиозный моллюск – кожное заболевание, имеющее вирусное происхождение. Чаще всего наблюдается развитие контагиозного моллюска у детей от года до десяти лет. Но может оно проявляться и у взрослых.

Заболевание чаще поражает людей, имеющих ослабленный иммунитет. Заболевание не носит паразитарного характера, а его название связано с тем, что при рассмотрении под микроскопом содержимого из патологических элементов видны включения круглой формы, похожие на моллюскообразные тельца.

Пути передачи контагиозного моллюска

Инфекция передается при контакте с больным человеком при соприкосновении с пораженной кожей, а также через бытовые предметы. Заражение взрослых чаще всего происходит половым путем. Высыпания появляются в тех местах, которые были заражены.

Симптомы контагиозного моллюска

Латентный период развития заболевания длиться от 14 дней до нескольких месяцев.

Сначала на теле может обнаружиться только один узелок, затем их число начинает увеличиваться.

Узелки имеют розовую окраску или цвет кожи, в центре каждого узелка есть небольшое углубление. Узелки не болезненны, но могут иногда зудеть. Размер их варьируется 2 до 15 мм в зависимости от состояния иммунитета и степени запущенности заболевания. Сначала узелки плотные и имеют куполообразную форму, со временем они размягчаются.

Узелки контагиозного моллюска у детей чаще всего появляются на руках, лице, шее, у взрослых людей – на животе, в области гениталий и внутренней части бедер.

Часто высыпания, которые вызывает контагиозный моллюск, принимают за краснуху или ветрянку. Для того, чтобы точно понять, какого рода высыпания поразили кожу, нужно взять пинцет и надавить на узелок. Если это контагиозный моллюск, то из него будет выходить крупенистая масса белого цвета.

У людей с нормально функционирующей иммунной системой контагиозный моллюск самостоятельно исчезает по прошествии нескольких месяцев. У больных с пораженной иммунной системой повреждения контагиозным моллюском более экстенсивны.

Развитие контагиозного моллюска может протекать в разных формах:

• Типичное развитие заболевания отличается небольшим количеством папул, которые расположены на какой-либо части тела рядом друг с другом;
• Генерализованное развитие отличается появлением папул на разных частях тела, расположенных далеко друг от друга;
• Осложненное развитие отличается тем, что контагиозный моллюск сочетается с другими болезнетворными микроорганизмами. В этом случае кожа вокруг папул воспаленная, красного цвета, места высыпаний гноятся и беспокоят больного. В этой форме заболевание часто развивается у больных ВИЧ-инфекцией. У ВИЧ-инфицированных высыпания чаще возникают на подбородке, а затем разносятся при бритье.

Диагностика заболевания осуществляется дерматологом без сдачи специальных анализов.

Лечение контагиозного моллюска

При отсутствии у человека тяжелых хронических заболеваний контагиозный моллюск проходит самопроизвольно в течение полугода. При этом медики считают такой исход заболевания самым предпочтительным.

Для того, чтобы помочь организму справиться с заболеванием, если оно протекает сложно или защитные силы организма истощены, врач может рекомендовать проведение специфического лечения, которое заключается в удалении контагиозного моллюска механическим методом при помощи антисептиков, электролиза, лазера или замораживания высыпаний.

Удаление контагиозного моллюска может производиться при помощи пинцета, затем места удаления прижигают перекисью водорода и йодом. Это делает специалист в стерильных условиях. На протяжении 4 дней поражённые места нужно смазывать 1-2 раза в день йодом. При этом следует регулярно менять постельное и нижнее белье.

Наиболее современными методами лечения контагиозного моллюска являются устранение высыпаний при помощи крио- или лазерной деструкции. Несмотря на различный механизм действия этих способов, они оба довольно эффективны и не вызывают травмирования близлежащих тканей.

После удаления контагиозного моллюска ещё какое-то время могут появляться высыпания. Удалять их необходимо до полного исчезновения.

В лечении контагиозного моллюска также применяется чистотел – для прижигания, спрей Лидокаин – для обезболивания, Фукорцин — для остановки распространения инфекции.

В особо тяжелых формах течения заболевания в составе лечения контагиозного моллюска назначаются противовирусные средства и антибиотики для обработки мест высыпаний.

Наилучший результат достигается, если вышеназванные методы сочетать с использованием иммуностимуляторов и имммуномодуляторов, которые помогут устранить проявления заболевания за короткий период и предотвратить их повторное появление.

Во время лечения необходимо проводить дезинфекцию личных вещей больного и предметов, которыми он пользуется.

Лечение контагиозного моллюска должно проводиться под контролем врача.

При развитии контагиозного моллюска у взрослого, он может вступать в сексуальные контакты лишь после того, как полностью пройдут высыпания.

Так как больной контагиозным моллюском может передавать инфекцию окружающим, то желательно не контактировать с его ванными принадлежностями, постельным бельем.

Если вирус контагиозного моллюска обнаруживается у одного члена семьи, то остальным домочадцам следует тоже обратиться за консультацией дерматолога.

Контагиозный моллюск, в отличие от герпеса, сохраняющегося в организме годами и дающего рецидивы, поражает лишь кожу и исчезает полностью после отмирания последней папулы. Но иммунитет к контагиозному моллюску носит временный характер, и инфекцией можно заразиться снова.

Кроме того, при визуально наблюдаемом исчезновении всех образований существует вероятность сохранения нескольких незамеченных.

Профилактика контагиозного моллюска

Профилактика данного заболевания сводится к соблюдению правил личной гигиены.

Для того, чтобы предупредить распространение инфекции, следует изолировать больных детей из организованных коллективов, проводить профилактических осмотры в детских садах и школах.

Необходимо ежедневно менять нательное и еженедельно постельное белье, пользоваться лишь своими личными вещами (полотенцем, мочалкой), ежедневно принимать душ, особенно после полового контакта, посещения сауны или бассейна.

Если дети посещают садик, то их следует тщательно и регулярно осматривать. Если у родителей возникает подозрение на наличие высыпаний контагиозного моллюска, то ребенка необходимо показать врачу.

Профилактикой заболевания контагиозным моллюском является и внимательность при выборе половых партнеров.

К мерам профилактики заболевания также относится раннее выявление заболевания и своевременное его лечение, как у больных, так и у их половых партнеров.

У ребенка в группе карантин — ветрянка. Моя сегодня встала с температурой, я нашла у нее 3 волдырика на животе и ноге. Ветрянка начинается обычно с шеи… Врач приходила, сказала, что на ветрянку не похоже, а похоже на контагиозный моллюск… Сегодня идем к дерматологу, но я в растерянности — разве этот моллюск может дать повышение температуры? Может кто ответит? Или это все-таки такая специфическая ветрянка? 🙂

МариКа

© (08.11.2005 11:11)

Прямая ссылка

Одну из самых частых инфекций детского возраста – ветряную оспу – ожидают многие родители у своих малышей.

Если знать, как выглядит ветрянка и как отличить ее от аллергии, энтеровирусной инфекции, а также укусов насекомых, тактика лечения будет правильной и своевременной.

Как выглядит ветрянка на ранней стадии

фото ветрянка

Причиной распространенной детской инфекции является вирус Варицелла-Зостер, который относится к семейству герпеса. Для ветрянки характерен ряд отличительных особенностей ее развития:

• источником инфекции является больной не только ветряной оспой, но и опоясывающим герпесом;
• заболевание развивается чаще всего в форме вспышек в детских организованных коллективах;
• дети до 3 месяцев болеют очень редко, так как в крови у них присутствуют антитела, переданные от матери при внутриутробном развитии;
• передача вируса через бытовые принадлежности, предметы обихода и посредством третьих лиц исключена в большинстве случаев;
• пик заболеваемости приходится на возраст старше 2 лет: среди детей, посещающих детский сад и начальную школу.

Источником инфекции считается больной еще в инкубации (с 10 дня от момента инфицирования) и до пятого дня после возникновения последнего ветряночного элемента на кожных покровах.

Данный факт следует обязательно учитывать при выяснении природы сыпи. Если на момент общения с подозреваемым источником инфекции последний был здоров, но впоследствии заболел ветрянкой, то эпидемиологический диагноз подтверждается.

То же касается и контакта с «выздоровевшим» от ветряной оспы ребенком, когда на теле еще присутствуют корочки. В таком случае больной еще выделяет вирус в окружающую среду.

Первые прыщи при ветрянке появляются спустя 10-21 сутки после заражения вирусом. Инфицирование происходит аэрозольным путем.

Начальная стадия ветряной оспы в своих проявлениях зависит от возраста ребенка. В большинстве случаев инфекция начинается остро и сразу с сыпи без предшествующей продромы в виде слабости, сонливости, головной боли.

Но у малышей до года за 1-5 дней до возникновения высыпаний отмечается плаксивость, вялость, нарушение сна, снижение аппетита, диарея и рвота.

Первые стадии появления сыпи совпадают с повышением температуры тела. Иногда ветряночные высыпания возникают спустя несколько часов после подъема температуры тела.

В некоторых случаях ветрянка начинается с так называемой «rach» сыпи, которая по своей сути является аллергическим проявлением на вирусемию.

На коже тела появляется мелкоточечная густая красная сыпь, которая быстро и самостоятельно исчезает. Далее, инфекция развивается в классическом варианте.

Начинающая ветрянка описывается появлением красных папул – округлых, приподнимающихся над кожей уплотнений, которые довольно быстро превращаются в пузырьки.

Чаще всего родители сразу обнаруживают именно пузырьки, а не папулы, так как процесс трансформации сыпи очень быстрый.

Поэтому для родителей важно получить ответ на вопрос, как распознать ветрянку и не перепутать ее с другими частыми детскими инфекциями:

• везикулы небольшие, диаметром до 5 мм, всегда имеют только одну камеру, что означает наличие прозрачного пузырька на гиперемированной основе, внутри которого нет перегородок;
• отдельные элементы описываются вдавлением в центре пузырька;
• через 24-48 часов после появления, пузырек начинает постепенно засыхать;
• на месте подсохшей везикулы формируется корочка;
• естественное отпадание корочки происходит спустя 7-14 дней, рубцы не формируются;
• сыпь зудит;
• также образуются ветряночные элементы на слизистых оболочках, они имеют вид небольших язвочек и чаще всего единичны;
• каждые 1-2 дня появляется новая группа сыпи;
• этап возникновения новых высыпаний сопровождается очередным подъемом температуры;
• общая длительность появления новых везикул составляет от 2 до 8 суток, в тяжелых случаях заболевание длится дольше.

Проявления ветряной оспы

фото начальная стадия ветрянки

Самый главный признак, позволяющий, как определить ветрянку или ее опровергнуть – это наличие на одном участке кожных покровов сразу нескольких вариантов сыпи.

Это означает, что по мере развития заболевания одновременно присутствуют красные уплотненные папулы, пузырьки и корочки.

Чем меньше высыпаний на теле ребенка, тем лучше он себя чувствует.

В редких случаях появление пузырьков на слизистой оболочке полости рта сопровождается отеком гортани – ларингоспазмом. Следует проявлять настороженность у детей, склонных к спазму гортани на фоне ОРВИ. Также частым осложнением ветрянки становится пневмония.

Поражается кожа следующих областей:

1. Кожа головы и лицо.
2. Туловище.
3. Верхние и нижние конечности.
4. Слизистая полости рта, половых органов, конъюнктива глаз.

Важно!

Кожа ладоней и стоп остается свободной от пузырьков.

Общее состояние ребенка зависит от индивидуальных особенностей организма. Некоторые дети в период возникновения сыпи становятся вялыми, капризными, жалуются на головную боль, усталость.

Чаще всего инфекция протекает в легкой форме. Более тяжелое течение отмечается у взрослых. Популярный педиатр Комаровский отмечает, что боятся ветрянки у здоровых маленьких детей не стоит, и не рекомендует избегать контакта с заболевшими.

Кроме того, вирусная инфекция может протекать в разных клинических формах:

1. Рудиментарная разновидность описывается у привитых детей. На коже возникают единичные папулы, пузырьки не формируются.
2. Геморрагическая. У ослабленных детей и у лиц, имеющих проблемы свертывания крови, пузырьки наполняются кровянистым содержимым, а корочки имеют красно-коричневый цвет.
3. Генерализованная. Герпес распространяется на внутренние органы и головной мозг.
4. Буллезная. Формируются пузыри диаметром 2-3 см, содержимое которых мутное.
5. Пустулезная. Содержимое везикул нагнаивается.
6. Гангренозная. Характерна для истощенных лиц, часто встречается у ВИЧ-инфицированных. Образуются очень глубокие язвы, некроз тканей, заживление которых оставляет после себя грубые рубцы.

Дифференциальная диагностика

фото как выглядит ветрянка

Ветряную оспу приходится отличать от многих заболеваний кожи инфекционного и неинфекционного характера.

При постановке диагноза врач опирается на следующие данные:

• присутствие на коже пузырьковой сыпи, содержимое которой прозрачно, воспаление слабое, вокруг элемента тонкий ободок гиперемии;
• одновременное наличие пузырьков, корочек и папул;
• разбросанные ветряночные элементы по всему телу даже при скудном их количестве;
• ухудшение самочувствия и очередное повышение температуры на новое появление вирусной сыпи.

Если лечащий врач поставил диагноз «ветряная оспа», то код по МКБ-10 будет В 01.

У детей актуальным является дифференцирование с укусами насекомых, аллергией, энтеровирусной инфекцией.

Как отличить ветрянку от укусов комаров и других насекомых?

Пятна ветрянки выглядят на начальной стадии своего появления как укусы насекомых. Но в отличие от последних, ветряночный герпес на коже в виде гиперемированных уплотненных папул в течение 1-2 часов трансформируется в пузырек. Также обращают внимание на слизистые оболочки, которые поражаются при вирусной инфекции.

В редких случаях при рудиментарной форме ветряной оспы, когда на коже присутствуют только папулы, сыпь очень похожа на укус.

Типичные укусы насекомыми – мошками, комарами, слепнями – выглядят как плотные, красные, отекшие возвышения над кожей.

Они чешутся, но не превращаются в пузырьки. Если рудиментарную форму вирусной инфекции пытаются отличить от укусов, то обращают внимание на наличие температуры.

Типичным симптомом укусов в летнее время является появление папул на открытых участках кожи: лицо, голова, предплечья, голени.

Для ветрянки характерна осенне-зимне-весенняя сезонность, так как вирус высокочувствителен к действию ультрафиолетовых лучей.

Если подозревают укусы в холодное время года, например, постельными клопами, то характерным станет отсутствие факта «выздоровления».

Следы от укусов будут появляться снова и снова. В первую очередь, необходимо тщательно осмотреть места под плинтусами, стыки обоев, скрытые места в постели под матрацем.

Важно!

Основным отличием ветрянки от укусов насекомых является наличие пузырьков и подъем температуры тела при вирусной инфекции. На коже после укусов присутствуют узелки, папулы, корочки, характерен зуд.

Как отличить ветрянку от аллергии?

фото ветряная оспа

Распознать аллергию можно по ряду характерных признаков:

• при контактном аллергическом дерматите, например, на металл, появляется локализованное покраснение в месте контакта, сменяющееся мелкими зудящими пузырьками и мокнутием;
• при пищевой аллергии высыпания не имеют четкой формы, могут быть сливными, пузырьки не формируются, у маленьких детей образуются корочки, покрывающие значительные участки кожи. Чаще всего симптомы развиваются на коже лица, а также на животе, спине и руках. Слизистая оболочка при аллергии не поражается.

Начало аллергии не характеризуется типичными для инфекции симптомами: повышением температуры, интоксикацией. На коже сразу появляется сыпь без продромальных явлений. Как и при ветрянке, аллергическая сыпь зудит.

Аллергическая сыпь в отличие от ветрянки характеризуется разнообразными морфологическими элементами.

Высыпания могут покрывать все тело или определенный участок, могут быть мелкими или крупными, но стадийность как при ветряной оспе не характерна.

Аллергии на пыльцу или моющие средства, шерсть животных часто сопутствует слезотечение, насморк, кашель, чихание.

В пользу аллергии будут свидетельствовать следующие факты:

• наличие аллергической предрасположенности в анамнезе;
• употребление в пищу потенциальных аллергенов – молока, цитрусовых, меда, орехов, шоколада, красных фруктов, ягод, овощей, рыбы;
• прием некоторых лекарств;
• нанесение на кожу новой косметической продукции;
• смена синтетических моющих средств;
• начало периода цветения на улице;
• появление в квартире домашних питомцев.

В зимнее время года может появиться холодовая крапивница. На коже появляются красные, плотные, отечные пятна, которые бледнеют при надавливании. Характерен зуд, жжение. Проходит крапивница через несколько часов или дней.

Отличие ветрянки от энтеровирусов

фото прыщей начальной стадии

Симптомы так называемой турецкой ветрянки, которая очень часто диагностируется у детей, описываются очень высокой температурой тела, выраженными симптомами интоксикации, кишечными расстройствами.

Прыщики одновременно на всем теле имеют одинаковый внешний вид – это главное отличие от ветряной оспы. Кроме того, поражается кожа ладоней, стоп и ногти.

На фоне высокой температуры формируются розовые пятна, постепенно приподнимающиеся над поверхностью кожи. Характерен узд.

Только на 2-3 день появляются пузырьки, которые лопаются и подсыхают, шелушатся. Через неделю все элементы исчезают. Кожа на ладонях и стопах облазит, а спустя неделю обновляется.

Энтеровирусная инфекция имеет летнюю сезонность и передается через загрязненную воду и пищевые продукты. Часто развивается после посещения жарких курортов.

В подавляющем большинстве случаев диагностика ветряной оспы не представляет сложностей. Ее появление практически всегда связано со вспышками в детских коллективах.

При необходимости проводится лабораторная диагностика в виде анализа крови на антитела к ВПГ 3 типа и ПЦР.

Полезное видео