Как отличить дерматит от ветрянки
Чтобы понять, в чём отличие ветрянки от аллергии, необходимо разобраться с самой сутью этих двух состояний.
Ветрянкой (просторечное название ветряной оспы) называется развитие в организме инфекционно-воспалительного процесса – аллергия обозначает себя гиперреакцией на внедрение в него агента-раздражителя любой природы (не обязательно инфекционного).
Между проявлениями этих двух болезненных состояний много общих черт. Но есть и значительные различия.
Аллергия или ветрянка – в чем разница?
Для протекания ветряной оспы необходимо проникновение в организм специфического возбудителя – вируса, имеющего ни с чем не сравнимую белковую структуру.
Вирус герпеса под микроскопом
Процесс же аллергический провоцируется веществами, относимыми к разным классам химических соединений. Это не только чуждые организму белки (пищевые либо иные), но и вещества простого химического состава (класса фруктовых сахаров), либо даже соединения неорганические, как сажа или обычный песок – основные составляющие любой пыли.
Аллергию вызывают аллергены, чаще всего — пищевые
Время для проявления на теле ветряночной сыпи – это период, необходимый для начала массового размножения вируса (около 14 суток с момента заражения). Сыпь аллергическая появляется спустя несколько минут (десятков минут) со времени проникновения вещества в человеческое тело.
Вирус для своего существования должен проникнуть через дыхательные пути – аллергия начинается как при вдыхании вещества-аллергена, так и при его попадании на кожу (при напылении) либо в кожу (при впрыскивании насекомыми либо иными способами).
Если возникновение аллергического ответа – реакция, обусловленная генной структурой организма, то развитие ветрянки не зависит от генетических особенностей человека – восприимчивость к вирусу близка к 100%-ной.
О характере сыпи: похожая, но не ветрянка
Притом, что сыпь присутствует при обоих состояниях, она имеет как характерные проявления, так и подвержена определённой эволюции.
Сыпь характерна для разных состояний
Сыпь при ветрянке
Ветряночные высыпания вначале единичные, затем массовые, далее отмечается подсыпание – и начинается обратное развитие форменных элементов. Определённой последовательности захвата сыпью областей кожи и слизистых не существует – сыпь появляется повсеместно.
Она проходит стадии от пятна и воспалительного конуса с гнойной головкой – до язвочки с приподнятыми краями и покрытой корочкой слегка гиперемированной зоны. Пузырёк сохраняется в течение 1-3 суток, корочки отпадают через 2-3 недели, оставляя рубчики на месте расчёсов.
Для ветрянки характерно одновременное присутствие элементов, находящихся на разных этапах развития и возникновение энантемы – аналогов кожных высыпаний, располагающихся на слизистых, появляющихся параллельно с процессом на коже, с заживанием в продолжение 1-2 суток.
Сыпь при аллергии
Аллергические высыпания – это типичные возвышающиеся над поверхностью кожи бледные волдыри различного размера. Они появляются все одновременно, напоминают блины в окружении припёк – периферических элементов округлых или овальных форм, либо образуют особо крупную бляшку в виде сплошного щита с фестончатыми краями. Поражается обычно область в зоне нанесения повреждения (укуса, ужаления, втирания, опыления). Аллергические очаги после исчезновения причины или лечения исчезают без оставления после себя следов в виде пигментации или иного.
Для ветрянки не характерен выраженный отёк кожи – отличительная черта от аллергической сыпи.
Типичная локализация высыпаний при аллергии
Зуд значителен при обоих заболеваниях, но при аллергии он сопровождается ломотой, онемением, «ползанием мурашек» – для ветрянки же это исключительно желание соскрести с кожи раздражающий её фактор.
Об особых вариантах ветряной оспы
Хотя в абсолютном большинстве случаев заболевание, развившиеся в детском возрасте, переносится легко, с формированием стойкого иммунитета есть варианты-исключения.
Сыпь при осложнении
Возможность повторно заболеть ветрянкой существует у лиц, страдающих выраженным иммунодефицитом:
- ВИЧ (СПИД) инфицированных;
- перенесших трансплантацию органов;
- тяжело переносящих перемену климата;
- переживших мощный стресс.
Протекание ветряной оспы у пациентов старше 30 лет характеризуется:
- большей продолжительностью инкубационного периода (до 21 дня);
- наличием симптомов, предшествующих периоду высыпаний (лихорадки, болей в пояснично-крестцовой области, головных болей);
- массивностью высыпаний с выраженным зудом в сопровождении общетоксических проявлений: высокой лихорадки с ознобом, тошноты с позывами на рвоту, двигательного беспокойства, бессонницы, ломоты и болей во всём теле;
- большей склонностью к осложнениям в виде лимфаденита, пиодермий, миокардита, ветряночного энцефалита.
Рубцы после перенесенной во взрослом возрасте ветрянки
В возрасте пожилом и старческом заболевание может проявить себя в виде аналога ветрянки – опоясывающего лишая.
Период продрома характеризуется значительными болями, симулирующими инфарктный процесс в миокарде либо в лёгком, либо иное заболевание со значительным болевым синдромом. Область болей, как правило, ограничена пределами одного-двух межреберий с одной стороны, хотя возможно вовлечение обеих сторон тела.
Появление сыпи (при типичном течении не отличающейся от таковой при ветрянке ни морфологией, ни динамикой развития) ограничивается её расположением в границах одного-двух соседних дерматомов (участков кожи с общими источниками кровоснабжения и иннервации).
Заживление сопровождается появлением пигментации, при атипичных формах (гангренозной и геморрагической) – происходит с формированием поверхностных кожных рубцов.
Возможны варианты заболевания:
- с полным отсутствием сыпи и болевых ощущений (абортивный);
- с сыпью в виде крупных пузырей (буллёзный, или пузырный);
- с кровянистым содержимым пузырьков сыпи (геморрагический);
- с некрозом (отмиранием) поверхностного слоя кожи, замещаемого рубцово-перерождённой тканью (некротический, или гангренозный);
- с распространением сыпи по всей поверхности тела (генерализованный, или диссеминированный).
Еще один вариант сыпи при герпесе
Осложнения болезни могут быть как неврологического плана (вплоть до наступления менингоэнцефалита), так и стать причиной поражения внутренних органов (развития гепатита, пневмонии). Нередко после перенесённого опоясывающего лишая сохраняются длительные упорные боли в прежде вовлечённой области, именуемые постгерпетической невралгией.
Контакт с больным опоясывающим лишаём ребёнка, не переболевшего ветрянкой, опасен развитием у него полномасштабной ветряной оспы.
Ветрянка или аллергия: окончательный вердикт, или точка в диагнозе
В вопросе диагностики состояния (в пользу того или другого заболевания) немалое значение имеют несколько моментов:
- состояние пациента в предшествующий болезни период;
- эффективность определённых групп препаратов;
- повторяемость симптомов при попадании в аналогичные условия.
Склонность к аллергическому ответу проявляет себя неоднократным повторением одной и той же клиники в повторяющейся ситуации. При контакте со строго определённым веществом:
- реакция наступает в течение нескольких минут-получаса-часа;
- отмечается появление типичных элементов сыпи на коже и характерных кожных ощущений;
- повышения температуры тела не наступает;
- в общей реакции организма преобладают отёчные проявления.
При сознательном избегании контакта с веществом-аллергеном общей и кожной реакции нет.
При аллергической атаке применение антигистаминных препаратов высокоэффективно, в то время как при ветряной оспе они могут быть лишь одним из пунктов программы лечения (при возникновении необходимости в ней).
В классическом варианте ветрянки:
- заболеванию не предшествуют аллергические эпизоды;
- клиника болезни имеет чётко выраженную этапность (с эволюцией сыпи) и в дальнейшем не повторяется;
- заболевание заразно для контактирующих;
- налицо поражение определённого возрастного контингента (детей).
При всём многообразии клинических форм и проявлений отличие ветрянки от аллергии очевидно.
Аллергическая сыпь отличается припухлостью
Кроме видимых проявлений на коже и общей реакции организма имеет значение и предшествующее состояние пациента (в наблюдениях близкого окружения и по данным врачебных осмотров), и эффект от применения антигистаминных средств.
Не менее значимыми для диагностики и дифференциации от других схожих состояний являются данные лабораторных и инструментальных (вирусологических и общеклинических) исследований.
Сумма всех полученных сведений позволяет врачу чётко поставить правильный диагноз.
Источник
3 сентября 2012
Автор КакПросто!
Ветряная оспа считается детским заболеванием – чаще всего ею заражаются в раннем возрасте, затем вырабатывают стойкий иммунитет. Вирус герпеса можно легко подхватить воздушно-капельным путем в детском саду, школе и других общественных местах. Если вы еще не сталкивались с ветрянкой, она может застигнуть в любом возрасте – и чем взрослее будет больной, тем большими осложнениями она грозит. Важно вовремя распознать симптомы этой болезни и срочно начать лечение.
Инструкция
Ветряная оспа обычно начинается с повышения температуры до 38—39 градусов, появления вялости и плохого аппетита. Симптомы напоминают обычное ОРВИ (острую респираторно-вирусную инфекцию). Могут увеличиться лимфатические узлы на шее и за ушными раковинами.
Первые симптомы ветрянки, которые легко распознать, – это появление красной сыпи спустя сутки после начала умеренной лихорадки. Небольшие уплотнения на коже можно спутать с проявлением аллергической реакции и даже с укусами насекомых. Однако «ветряночная» начинает разрастаться — иногда это происходит в течение дня, а порой процесс затягивается на несколько суток.
Первая волна высыпаний при ветряной оспе поражает сначала грудь, руки и лицо, затем переходит на веки, кожу головы, слизистые и паховую область. Безобидные на вид прыщики превращаются в характерные волдыри с жидкостью внутри. Кожа вокруг них немного краснеет. Больной испытывает сильный зуд.
Спустя каждые 1-2 дня больного ветрянкой может поразить еще 2-3 этапа новых кожных высыпаний, причем каждая волна приносит с собой повышение температуры. Ощущается общая слабость, раздражительность, нарушение сна и аппетита. Постепенно пузырьки с водянистой жидкостью подсыхают, и на них появляется корочка. На седьмой-десятый день температура тела перестает повышаться, и корка покрывает уже все уплотнения. С этого момента больной уже не считается заразным.
Следует отличать симптомы ветрянки от атопического дерматита, который проявляется схожими реакциями организма. Чтобы исключить аллергию, необходимо убрать из рациона все возможные антигены. На оспу эта мера никак не повлияет. При дерматите каждая новая волна сыпи всегда более интенсивна, чем предыдущая. При ветрянке же волдырей становится все меньше день за днем. Аллергические проявления можно найти даже на ладонях и подошвах; после отпадения корочек такие уплотнения мокнут и покрываются трещинами. В этом случае необходимо пройти лечение, соответствующее диагнозу.
Обратите внимание
Когда новая сыпь при ветряной оспе перестает появляться, корочки еще останутся на коже около 0,5 месяца. В это время ни в коем случае нельзя расчесываться и отколупывать болячки — иначе на теле навсегда останутся характерные рубцы. В процессе болезни также необходимо предотвращать расчесы, иначе в поврежденные ткани можно внести дополнительную инфекцию.
Связанная статья
Признаки ветрянки
Источники:
- Ветряная оспа
- Симптомы и инкубационный период ветрянки у взрослых
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Войти на сайт
или
Забыли пароль?
Еще не зарегистрированы?
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Источник
Если понимать характер сыпи, то можно самостоятельно узнать, как отличить потницу от аллергии и начать лечение до посещения врача. Нет, мы не будем рекомендовать вам конкретные лекарства, мази, крема.
Прочитав статью, вы поймете, что при аллергической сыпи необходимо сразу устранить предполагаемый аллерген. При потничке достаточно влажного туалета складок кожи новорожденного. Взрослому следует принять душ. Если ветрянка застала врасплох вдали от врача, то достаточно дать малышу отдохнуть, поспать или просто побыть рядом с ним.
В статье мы рассмотрим отличительные признаки всех перечисленных заболеваний, используя фотографии.
Отличия аллергии, потницы, ветрянки, диатеза: что это за болезни
- Диатез. Строго говоря, это предрасположенность к какому-либо заболеванию, генетически определенная до рождения ребенка. Диатезов много. Однако диатезом принято называть атопический дерматит, как вариант аллергической реакции на пищевые продукты и результат генетической расположенности к этой патологии.
- Потница, потничка, опрелости – это болезнь кожи, при которой возникает окклюзия протоков эккринных потовых желез из-за жары и ношения теплой одежды. Окклюзия или закупорка может появиться на разных уровнях кожи. Глубина поражения определяет характер потницы: кристаллическая (поверхностная), красная или глубокая.
- Аллергия – это заболевание иммунной системы с проявлениями на коже, в желудочно-кишечном тракте, органах дыхания. Аллерген воспринимается клетками иммунитета, как чужеродный агент, возникает ответ иммунитета.
- Ветрянка – это вирусное, чрезвычайно инфекционное заболевание, характерное для детей.
Важно! Последствия ветрянки – опоясывающий лишай – тяжелое, хроническое, вирусное заболевание.
Зарубежные коллеги не считают ветряную оспу таким уж безопасным заболеванием, которым надо срочно заболеть в детстве. Нет достоверных данных за то, что ветрянка легко переносится детьми, нежели взрослыми. Здесь, скорее всего, есть подмена понятий. Взрослый человек из-за особенностей своей жизни не может болеть, дискомфорт переноситься им крайне тяжело. Малыш не понимает причины происходящего, поэтому легко успокаивается около мамы.
Морфологические и клинические отличия аллергической сыпи, потницы, ветрянки, диатеза у детей
Это сложная, большая тема. Для простоты восприятия информации, сформулируем и ответим на важные вопросы:
- Отличия потницы от аллергии. Когда, почему появляется.
- Как самостоятельно отличить потницу, аллергию. Здесь мы рассмотрим морфологию кожных элементов. По фотографии научимся отличать потничку, аллергию, диатез.
- Потница или диатез.
- Отличия аллергии, потницы от ветрянки.
Родителям важно самостоятельно, до прихода доктора определить заболевание, чтобы помочь ребенку. В дерматологии для каждой болезни характерны свои, специфические признаки и высыпания. Высыпания называют элементами. Каждый элемент имеет свое название, форму, локализацию.
- При потнице элементы – пузырьки, пятна.
- Аллергические высыпания – это шершавые пятна, волдыри, папулы.
- При ветрянке – ложный полиморфизм. Характер элементов кажется разным, но это разные стадии типичной ветряночной сыпи.
Рассмотрим подробнее отличительную морфологию, симптомы.
Отличия потницы от аллергии: когда и почему появляется
Для потницы характерен ранний старт, через 48 часов после рождения. Заболевание развивается в местах наибольшей локализации потовых желез. Формирование протоков желез заканчивается к полугоду, то есть первые месяцы малыш наиболее подвержен развитию потницы.
Аллергическая сыпь характерна для всего периода детства, включая младенческий, детский, пубертатный (возраст тинейджеров) и юношеский возрасты. У грудничка аллергические проявления появляются из-за нарушений диеты у мамы. Если ребенок получает искусственное вскармливание или вводится прикорм, то реакция возникает через 1 – 3 часа после поступления аллергена с пищей.
В отличие от потницы аллергическая сыпь может появиться в местах плотного соприкосновения с одеждой. Причинами могут быть ненатуральные ткани, новый стиральный порошок. Температура характерна для аллергии как ответ иммунной системы.
Как самостоятельно отличить потницу, аллергию по фотографиям
Основное отличие от потницы или потнички – разные элементы. Морфологическая картина или характер высыпаний – основной диагностический маркер заболевания.
При потничке – пузырьки; пузырьки на ножке, пузырьки с молочно-белым содержимым.
Весь спектр проявлений потницы
Мы видим весь спектр проявлений потницы: белые пузырьки с содержимым, красноватые пузырьки за ушными раковинами, обширное распространение сыпи в верхней половине туловища. Высыпания при потничке расположены на шее, ручках, ножках, верхней половине туловища, в подмышках, промежности. Чаще встречается у детей повышенного питания.
При аллергии – это везикулы, папулы, шершавые пятна. Для аллергической сыпи характерен зуд. У новорожденных зуд сопровождается беспокойством, нервозностью и капризностью. Если не стричь ногти малышу, то появляются расчесы. Ситуация опасная для молодой кожи, так как может присоединиться инфекции. Рассмотрим типы кожных элементов. Ниже предоставим вашему вниманию пять типов сыпи и фотографий.
Для аллергической сыпи характерен зуд
Шершавые, зудящие пятна.
Запущенная аллергия
Окраска различная – от бледно-розовой до ярко-красной, с расчесами. Локализуются элементы на лице. Можно заметить, что у этого малыша нет сыпи в области шейных складок, что исключает потничку. Запущенные пятна, которые образуют эрозии. У ребенка сформировалось осложнение в виде экземы. Потничка не приводит к подобным осложнениям.
Потничка или диатез у грудничка
Сыпь по типу крапивницы. Высыпания у грудничка очень напоминают следы от крапивы.
Причин несколько:
- Пищевые излишества: шоколад, мед, цитрусовые.
- Медикаменты. Не по возрасту или необоснованное назначение антибиотиков, аспирина.
- Избыток обычных косметических средств или появление новых. Волдыри возникают, в виде единичных высыпаний, постепенно сливаясь. Необходимо внимательно следить за состоянием слизистых оболочек, так как крапивница развивается в носоглотке, ротоглотке. В отличие от крапивницы, потница более безобидна и не локализуется на слизистых. Дело в том, что потовые железы отсутствуют в ротовой полости.
Следующая разновидность аллергической сыпи – это папулы. Папулезные высыпания плотные. Они напоминают крупные красные бляшки. Сливные, плотные пузырьки при потничке болезненные, зудящие, шелушатся. Папулезная сыпь формирует нейродермит, лечить который предстоит не один месяц. На фотографии малыш болен нейродерматитом – запущенный случай аллергической сыпи.
Локализация, зуд и характерная морфология высыпаний – основные отличительные признаки рассмотренных заболеваний
Отличия аллергии, потницы от ветрянки
Начало ветрянки зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы. Эти факторы определяют манифестацию болезни с сыпи или температуры.
Чаще болезнь начинается высокими цифрами температуры – до 40 градусов. Иногда первые признаки – единичные высыпания за несколько дней до яркой клинической картины с температурой, слабостью, рвотой, беспокойством. Ребенка буквально обсыпает за несколько часов. Сыпь обнаруживается везде: в ротовой полости, на ушных раковинах, волосистой поверхности головы, даже на половых органах.
Сыпь появляется так же быстро, как и исчезает – через неделю или полторы новых элементов нет. Аллергическая сыпь остается месяцами. Потничка самостоятельно исчезает, если соблюдать элементарные правила гигиены.
Ложный полиморфизм, характерный при ветрянке
Сыпь при ветрянке – сменяющие друг друга элементы. В медицине такая ситуация называется ложным полиморфизмом, так как на коже одновременно присутствуют разные элементы. На фотографии изображен ложный полиморфизм, характерный при ветрянке. Макула – это ограниченное красноватое пятно, через несколько часов формируется папула (воспаление в области макулы). Папулу сменяет пузырек с экссудатом – везикула, которая вскоре вскрывается. На завершающем этапе формируется рубчик. В отличие от аллергии и потнички, такие высыпания нужно обрабатывать, чтобы не присоединилась инфекция. Аллергическую сыпь не стоит обрабатывать антисептиками без рекомендаций врача. Спиртосодержащие растворы могут спровоцировать ответ иммунной системы. Кожа при потничке нежная и несформированная – воздействие агрессивными растворами нежелательно.
Важно! Нельзя на всякий случай кожу малыша мазать зеленкой, спиртом, йодом.
Особенности потницы и аллергии у взрослых
Морфологическая картина и классификация потницы у взрослых не отличается от таковой у детей. Локализация такая же – в местах наибольшего потоотделения. Как правило, взрослый человек понимает характер и причины появившейся сыпи. К примеру, если в прошлом были непереносимость продуктов, аллергическая реакция на цветение, пыльцу, тополиный пух, шерсть кошек и собак, то, скорее всего, сыпь – это аллергическая реакция.
Вероятно, что появился новый продукт, а может быть – косметика, ткани, моющие средства. У взрослого кожные проявления не так агрессивны, как у детей. Как правило, при устранении аллергена сыпь исчезает.
Типичные кожные волдыри при аллергии
Причины потницы у взрослых две:
- Отсутствие гигиены.
- Повышенное потоотделение. Даже в этой ситуации развитие осложнений можно избежать, если следовать общепринятым способам ухода за своим телом.
Источник