Как определить наличие иммунитета к ветрянке

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Ветрянка остается наиболее распространенной патологией вирусного характера среди детей и значительно реже она встречается среди взрослых. Как правило, ей болеют один раз в жизни, но, при ослабленной иммунной системе, возможно повторное инфицирование.

У каждого может возникнуть ситуация, в которой будет важно узнать, переболел ли он ветрянкой в детстве. Но каким образом это сделать? Об этом и многом другом читайте в нашей новой статье.

Лучшие способы узнать о болезни

Для того, чтобы узнать о том, была ли вашим организмом перенесена ветрянка, существует несколько простых способов.

Старшие родственники – спросите у родителей

Самым легким методом является общение с вашими родственниками. Родители, возможно бабушки и дедушки, и даже старшие братья и сестры будут помнить о том, переболели ли вы ветрянкой в детстве.

Но, бывают такие ситуации, когда расспросить родственников нет возможности, или вы были маленьким слишком давно, и они попросту не помнят таких подробностей о вашем детстве.

В таких случаях существуют другие способы.

Поликлиника – личная амбулаторная карта

Подробная история всех ваших болезней сохранена в личной амбулаторной карте. Информация, указанная на ее страницах, поможет ответить на интересующий вас вопрос. Если же ваша детская амбулаторная карточка по какой-либо причине не была сохранена, а разузнать о том, болели ли вы ветрянкой у родственников, не получится, существует еще один простой способ.

Анализ крови

Для того чтобы узнать, переболел ли человек ветрянкой, следует сдать анализ крови на вирус, который ее вызывает. Он имеет название Варицелла Зостер. Помимо ветряной оспы, данный вирус также является причиной возникновения опоясывающего лишая. Медицинские специалисты установили, как человек переболел ветряной оспой, вирус остается в его организме. Антитела препятствуют повторному обострению патологии.

Такой анализ выявления антител к вирусу Варицелла Зостер называется иммуноферментным. По результатам процедуры – присутствуют антитела или нет, медицинский специалист делает вывод, была ли пациентом перенесена ветряная оспа.

Существует также другой тип анализа – ПЦР (полимеразная цепная реакция). С его помощью можно узнать о наличии возбудителя патологии в человеческом организме. Чаще всего данный тип исследования назначается, если присутствуют симптомы ветряной оспы, то есть начался процесс инфицирования. Помогает устранить сомнения в причине болезни, удостовериться или опровергнуть факт того, что инфекционный процесс возник из-за вируса Varicella Zoster.

Сдать кровь на анализ можно в большинстве частных лабораторий. Результат исследования будет известен через день после его проведения. Кровь во время анализа забирается врачом из вены. Перед тем, как отправится в лабораторию, не следует принимать пищу – анализ сдается с утра натощак. Также не следует за несколько дней до проведения теста на определение вируса в крови употреблять очень жирную и сладкую пищу, стараться избегать физических нагрузок.

Кому нужно знать, болел ли он ветрянкой?

Прививка осуществляется в любом возрасте, если человек не перенес патологию ранее. Вакцинация особенно необходимо людям, которые имеют частый контакт с потенциальными носителями возбудителей патологии. Сюда относятся работники школьных учреждений, детских садов, больниц.

Прививка также требуется женщинам при беременности. Это объясняется тем, что в процессе вынашивания плода иммунная система матери ослабевает, что увеличивает риски развития ветрянки.

Взрослые прививаются по собственному желанию. Врачи рекомендуют пройти вакцинацию следующим категориям людей и в таких случаях:

1. При наличии тяжелой патологии хронического характера, например, недостаточность сердца и сосудов. Прививка ставится в период ремиссии.
2. Людям, страдающим от лейкоза в острой стадии.
3. При использовании лекарственных препаратов, ослабляющих иммунную систему человека. Сюда относится химиотерапия при раковых заболеваниях, медикаментозные средства после пересадки тканей.
4. Людям, проходящим лучевую терапию.
5. Перед пересадкой органов.

Вакцинация рекомендуется всем людям с ослабленной иммунной системой. Также, при контакте с больным, если человек не болел ветряной оспой, требуется в течение 3 дней пройти вакцинацию для профилактики ветрянки.

Вопрос о том, болел ли он ветрянкой в детстве или нет, возникает у каждого взрослого и подростка. Знание о том, была ли ранее перенесена патология, очень важно абсолютно для всех.

Точное доказательство того, что когда-то у вас было заражение, поможет удостовериться в том, что к этому заболеванию у вас уже выработан пожизненный иммунитет. Также, вы больше не будете опасаться подхватить инфекцию в каком-либо общественном месте или при контакте с заболевшими друзьями и родственниками.

Лучше всего как можно раньше перенести этот недуг, так как в младшем возрасте данная патология переносится значительно легче, чем при условии, что человек, подхвативший инфекцию, взрослый. В старшем возрасте к обычным симптомам ветрянки прибавится очень сильный зуд, высокая температура. Срок течения заболевания с момента заражения до полного выздоровления будет увеличен.  Также, помимо того, что ветрянка будет протекать в острой форме, повышается вероятность возникновения осложнений.

Если вы не болели ветрянкой

Так как вирус Варицелла Зостер является достаточно серьезной и опасной инфекцией, требуется со всей осторожностью отнестись к возможности заражения. С  первой половины прошлого столетия, когда вакцина еще не была изобретена, а также не применялась массово, сложилось следующее заблуждение – лучше переболеть и, получив пожизненный иммунитет, жить спокойно.

Однако существует статистика, согласно которой было зарегистрировано наличие тяжелых осложнений патологии, которые требовали госпитализации. И это при условии, что возраст людей был меньше 15 лет, а иммунная система функционировала отлично.

Чем старше человек, тем сильнее увеличивается риск возникновения осложнений и повышается их тяжесть. Достаточно часто встречаются такие осложнения как: вторичная инфекция кожного покрова, пневмония в тяжелых формах, поражение глаз и лицевого нерва. Возможен и один смертельный исход на 60 тысяч случаев заражения. Возможность провести вакцинацию для ребенка и взрослого поможет избежать появления серьезных осложнений и других последствий

Существует несколько видов вакцины от ветрянки. От данной прививки невозможно заразиться. Провести вакцинацию можно при достижении человеком годовалого возраста.

Поставленная в детстве прививка полностью не исключает возможность заражения. В соответствии с имеющейся статистикой, встречались случаи заражения после вакцины, однако патология протекала в легкой форме, не осложненная сильным зудом и большим количеством высыпаний, а также высокой температурой тела.

Иммунитет после проведения вакцинации формируется за срок около шести недель.

Существуют противопоказания:

• тяжелые случаи проявления СПИД;
• беременность.

Важно наличие прививки от вируса для взрослого человека, так как численность смертельных исходов среди взрослых, подхвативших инфекцию, составляет около 35%, т.е. возможность умереть от ветряной оспы возрастает в 25 раз относительно детской статистики. Настоятельно рекомендуется провести вакцинацию женщинам, которые планируют заводить детей, и тем, кто находится в частом контакте с больными.

Несмотря на то, что ветрянку принято считать неопасным заболеванием, стоит относиться к ней со всей серьезностью. Каждому человеку следует быть осведомленным о том, выработался ли у него иммунитет к заболеванию. Стоит узнать с помощью одного из перечисленных методов о том, переболели ли вы этим вирусом в детстве. Если ваши родители не уверены в том, что вы болели, а амбулаторная карточка не была сохранена, важно удостовериться о наличии иммунитета при помощи анализа крови.

Если вы узнали, что данная патология не была перенесена вами, следует отправиться на вакцинацию. Она поможет сильно уменьшить вероятность подхватить инфекцию. И даже при условии, что вы все-таки заболеете, процесс пойдет в легкой форме, что позволит избежать серьезных осложнений, а возможно – смертельного исхода.