Как обрабатывать слизистые при ветрянке у детей
Прыщи при ветряной оспе у ребёнка в большинстве случаев рассыпаны по всему телу и мало кто знает, бывает во рту ветрянка или нет. Всё потому, что сыпь редко появляется на слизистых оболочках – если такое случается, то это свидетельствует о тяжёлой форме ветряной оспы. За детьми нужен особый уход и внимательное отношение к герпетической сыпи во рту, чтобы не пропустить развития осложнений.
Локализация сыпи
Возбудитель ветрянки передаётся воздушно-капельным путём, и первые дни прячется в нервных окончаниях. По окончании инкубационного периода при слабом местном иммунитете характерная ветряночная сыпь может быть обнаружена и на слизистой оболочке, а именно – в ротовой полости.
Локализация сыпи при поражении слизистой оболочки рта разнообразна. В большинстве случаев ветряночные пузырьки можно встретить на нёбе и слизистой оболочке с внутренней стороны щёк. Помимо этого, везикулы при ветрянке обнаруживаются на языке, на дёснах и с внутренней стороны губ.
Язвочки от ветрянки болезненны и ребёнок испытывает дискомфорт во рту, но при жалобах на боль в горле, осиплость голоса и появление покашливания необходимо внимательно присмотреться к гортани – ветряночная сыпь поражает и гортань, может обнаруживаться на гландах, задней стенке горла.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
Как выглядит ветрянка во рту
Ветрянку на слизистой рта можно спутать с афтозным стоматитом – локализация пузырьков и их внешний вид сходны между собой, однако на типичную ветрянку будут указывать везикулы на всей поверхности тела. Внешне пузырьки вируса герпеса на слизистой оболочке выглядят как небольшие прыщики, наполненные прозрачным содержимым.
Сыпь при ветрянке во рту
1 2
Слизистая вокруг везикул гиперемирована, может наблюдаться отёчность. При тяжёлых случаях ротовая полость обсыпается повсеместно, а лёгкая степень ветрянки может обойтись лишь несколькими пузырьками на нёбе или щеках. Ветряночная сыпь во рту держится несколько дней, после чего изменяется качественный состав жидкости – она становится желтоватой, после чего везикулы лопаются и остаются язвочки.
Ключевое отличие сыпи при ветрянке на слизистой полости рта в том, что после нарушения целостности пузырьков на их месте не остаются корочки. Из-за постоянно влажной среды во рту под кожей остаются эрозированные места, которые впоследствии затягиваются.
Общая схема лечения
Лечение ветрянки во рту проводится по стандартной схеме лечения, которая включает в себя несколько направлений терапии:
- Жаропонижающие средства – детям рекомендовано принимать жаропонижающие препараты, которые значительно облегчают состояние ребёнка. Препарат «Панадол» с активным действующим компонентом парацетамол для ребёнка рассчитывается на килограмм веса по 20 мг/кг. Принимают три раза в день. Ещё одно эффективное средство против температуры – «Нурофен» (действующий компонент — ибупрофен). Его дают деткам в виде суспензии из расчёта на 10 мг на один килограмм веса, принимают средство четыре раза в день. Обычно этих препаратов хватает, чтобы сбить даже высокие показатели температуры. Применять «Аспирин» (ацетилсалициловую кислоту) для детей категорически запрещено, чтобы не вызвать токсического поражения печени.
- Антигистаминные средства – препараты для уменьшения зуда и жжения рекомендовано давать детям, чтобы они не расчёсывали везикулы при ветрянке. Маленьким детям нужно принимать «Фенистил» с активным веществом диметинден малеат по 5-7 капель трижды в день, а более старшим пациентам можно пить «Супрастин» (активное вещество – хлоропирамин) по половине таблетки дважды в день.
- Обработка сыпи – обязательный этап в схеме терапии заболевания. Традиционно для обработки сыпи применяют раствор бриллиантового зелёного, однако его эффективность довольно низкая. Преимущественно помечать везикулы надо для того, чтобы увидеть, когда они перестанут появляться. Для того, чтобы пузырьки подсушились, необходимо полоскать их «Фукорцином», жидкостью Кастеллани, отваром из лекарственных трав.
- Правильный питьевой режим и диетическое питание – ещё одно направление в терапии ветрянки. Крайне важно давать ребёнку больше пить, чтобы выводить продукты метаболизма и токсины из организма. Диетическое питание должны быть гипоаллергенным.
Если заболевание протекает нетипично, у ребёнка есть осложнения, то в схему лечения ветрянки во рту обязательно включают иммуномодулирующие, противовирусные и успокоительные препараты.
Чем обработать ветрянку во рту у ребёнка
Появление ветряночных прыщиков на слизистой поверхности полости рта и в горле не означает, что их не стоит обрабатывать. Даже в таком труднодоступном месте нужно стараться смазывать прыщики, а дополнительно – ещё и полоскать рот при ветрянке.
Чем полоскать рот
Полоскание рта – один из тех методов, который позволяет обработать ветряночную сыпь у самых капризных малышей. Это поможет избежать инфицирования ранок ветряной оспы во рту, поскольку при относительно благополучном течении заболевания всегда есть риск занесении бактериальной инфекции. Врачи рекомендуют проводить процедуры при помощи следующих средств:
- Ромашковый настой – для приготовления лекарственного средства необходимо столовую ложку сухого ромашкового цвета залить стаканом кипятка, накрыть крышкой (или запаривать в термосе), и после полного остывания жидкости полоскать ротовую полость. Делать это можно сколько угодно раз в день, поскольку ромашка не приносить никакого вреда организму.
- «Стоматофит» — раствор на основе лекарственных трав аира, ромашки, коры дуба, арники, мяты перечной. Обладает антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Ротовую полость обрабатывают четыре раза в день, разводя 10 мл средства в стакане воды.
- Раствор «Фурацилина» – лекарственное средство делается самостоятельно из таблеток с одноимённым названием. Для приготовления необходимо в стакане горячей воды растворить две таблетки «Фурацилина», размешать и дать средству остыть. Полученной жидкостью полощут ротовую полость три-четыре раза в день.
- Классический рецепт полосканий при различных патологиях ротовой полости, в том числе и при герпетической сыпи во время ветрянки, – обработка раствором соды с солью. В стакан горячей воды кладут по одной чайной ложке соды и соли, размешивают до полного растворения. Обрабатывать ветрянку во рту необходимо два раза в день между другими процедурами.
- Обработка раствором борной кислоты – ещё один действенный способ борьбы с везикулами. В стакане кипячёной воды растворите половину чайной ложки кислоты, применяйте для полосканий средство два-три раза в день.
- Полоскания «Мирамистином» при ветрянке – антисептический раствор разводят из расчёта 10-15 мл жидкости на стакан воды, после чего полощут ротовую полость четыре раза в день.
- Обрабатывать везикулы можно марганцовкой, для чего делается слабо-розовый раствор перманганата калия в кипячёной воде. После растворения всех крупинок марганцовкой обрабатывают рот несколько раз в сутки.
- «Лизобакт» – препарат с лизоцимом, отличное средство для обработки везикул, обладает противомикробным эффектом. Для применения готовят раствор с «Лизоцимом», разведённым в новокаине или натрия хлорид.
Чем мазать ветрянку во рту
Ветряночные прыщи во рту можно обрабатывать путём нанесения непосредственно на везикулы лекарственных средств. Врачи рекомендуют использовать для смазывания следующие препараты:
- «Хлорофиллипт» – лекарственное средство, в основе которого экстракт листьев эвкалипта. Смазывать высыпания во рту следует масляным раствором несколько раз в день, нанося средство ватными палочками на места локализации сыпи. Имеет противовоспалительный и антисептический эффект.
- «Солкосерил» – паста для обработки полости рта на основе депротеинизированного гемодеривата. Способствует скорейшей регенерации тканей. Наносится непосредственно на везикулы каждые четыре часа.
- «Метрогил Дента» — препарат с активным веществом метронидазол бензоат. Применяется для смазывания высыпаний, обладает противомикробным и антисептическим свойством. Смазывать необходимо два раза в сутки.
- «Ацикловир» – противогерпетическое средство с действующим веществом ацикловир. Смазывается сыпь на начальном этапе каждые шесть часов, для обработки слизистой используется глазная мазь.
- «Холисал» – основное действующее вещество холин салицилат. Препарат в виде геля, который обладает ранозаживляющим эффектом, обезболивает слизистую и обладает противомикробным действием. Обработка два-три раза в день.
Можно ли мазать зелёнкой сыпь при ветрянке в полости рта?
Прыщики при обычной ветрянке часто смазывают раствором бриллиантового зелёного. Использовать зелёнку или метиленовый синий при обработке везикул – скорее традиция, нежели лечение с доказанной эффективностью. Тем не менее, зелёнку по старинке врачи советуют применять и для обработки язвочек ротовой полости. Особого смысла в этом нет, поскольку для слизистой оболочки рта важнее будет противомикробный и обеззараживающий эффект. Добиться его можно при борьбе с ранками, указанными выше средствами, например, марганцовкой или Мирамистином, а также применять народные методы.
Наличие ветряночных прыщиков в ротовой полости – сигнал тяжёлого течения заболевания. Лечение такой ветрянки проходит по стандартной схеме, но особое внимание нужно уделить везикулам на слизистой. Обрабатывать рот при ветрянке у детей можно как при непосредственном смазывании, так и при помощи полоскания. Комплексная терапия поможет избавиться от сыпи и предотвратить осложнения.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Ветрянка – неприятное заболевание, сопровождающееся пузыреобразной сыпью. Везикулы для облегчения состояния принято мазать зеленкой, антигистаминными и противогерпетическими мазями. Однако высыпания бывают не только на открытых местах, сыпь может возникнуть и на слизистых оболочках. Что делать, если ветрянкой обсыпало полость рта у ребенка? Насколько это опасно и как помочь малышу?
Причины образования сыпи ветрянки в ротовой полости
Ветряная оспа или ветрянка – вирусное заболевание, вызванное вирусом герпеса третьего типа. Передается воздушно-капельным путем и имеет очень высокую, практически 100%, степень инфицирования. Везикулы возникают не только на открытых участках кожи, но и во всевозможных местах (половые органы, ротовая полость, подмышечные впадины, веки и даже внутренние органы). Так как заражение ребенка происходит через дыхательные пути, не удивительно, что оно может проявиться сразу в полости рта.
Общие симптомы ветряной оспы
Ветряная оспа у детей проявляется в виде следующих симптомов:
- появление высыпаний на коже и слизистых оболочках, которые внешне выглядят как волдыри;
- повышение температуры до 38,5°C;
- слабость;
- озноб;
- головная боль;
- боль в области живота;
- возможные боли в горле.
Везикулы во рту визуально напоминают стоматит, поэтому часто родители до появления сыпи на всем теле начинают неправильное лечение. Понять, чем отличаются высыпания при ветряной оспе и стоматические афты можно по фото выше. Ветрянка может обсыпать полость рта, язык и гортань. В последнем случае нужно следить, чтобы ребенку не было трудно дышать. Если во время заживания на коже вместо волдырей появляются корочки, на слизистой рта заживление происходит без них.
Можно ли полоскать горло и чем?
При поражении ветрянкой болит горло, мучает зуд, жжение, сложно пережевывать пищу. Полоскания и орошения ротовой полости различными средствами просто необходимы для улучшения состояния ребенка и лечения везикул во рту. С этой целью используются медикаментозные, гомеопатические и народные средства. Из традиционных лекарств рекомендуется Мирамистин, Стоматидин, раствор Фурацилина и Сульфацил натрия.
Использование Фурацилина
Фурацилин – прекрасный антисептик, главная задача которого заключается в дезинфекции кожи в местах ее повреждения. Используется для обработки высыпаний и полосканий при везикулах в ротовой полости.
Раствор применяют только наружно, употребление внутрь категорически запрещено, поэтому не стоит давать его для полоскания маленьким детям, которые могут случайно проглотить жидкость.
Продается Фурацилин как в виде готового раствора, так и в таблетках, растворяющихся в воде. Готовится жидкость для полоскания следующим образом: две таблетки Фурацилина разводят до полного растворения в чистой или слабосоленой воде, нагретой до 70 — 80°С (подробнее в статье: как правильно разводить Фурацилин в таблетках для промывания глаз детям?). Готовый раствор может храниться не более суток. Полоскать им горло нужно часто, так как продолжительность действия препарата всего 40 минут.
Универсальный антисептик Мирамистин
Мирамистин используется для лечения герпеса, один из типов которого и вызывает ветрянку, поэтому полоскания этим препаратом будут более эффективны по сравнению с другими медикаментами. Во время применения у маленьких детей лучше полоскания заменить орошениями, используя Мирамистин в форме спрея. Кроме уничтожения вируса герпеса, он имеет антибактериальные свойства, что позволяет избежать дальнейшего инфицирования везикул при их повреждении. Если имеются противопоказания к применению препарата, его можно заменить другими средствами.
Можно ли использовать Сульфацил натрия?
Сульфацил натрия или Сульфацетамид чаще всего при ветряной оспе используется в виде глазных капель (от высыпаний на веках), но возможно его использование для полоскания полости рта. С этой целью применяется средство в ампулах. Для приготовления раствора для полоскания берется 1 ампула на стакан воды.
Сульфацил натрия обладает антибактериальным действием, эффект направлен против стрептококковой, гонококковой, пневмококковой, коллибацилярной инфекции, актиномицетов и хламидий. При вирусных инфекциях не используется.
При ветрянке везикулы во рту легко повреждаются пищей, руками и т.д., а бактерии, находящиеся в ротовой полости, могут стать причиной вторичного заражения. Для исключения такого варианта нужно полоскать рот Сульфацилом натрия.
Народные средства: травяные настои
Народные средства — незаменимое вспомогательное средство при ветрянке. С целью уменьшения высыпаний в ротовой полости и облегчения состояния ребенка можно использовать:
- Слабый раствор марганцовки. Полоскать рот каждый час.
- Крапиву — обладает антигистаминными, противовирусными, антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Можно употреблять отвар внутрь и для полосканий.
- Ягоды черники. Ослабляют вирус герпеса, препятствуют образованию новых высыпаний. Также полезен ее сок.
- Ромашку. Издавна известное противомикробное и противовоспалительное средство. Уменьшает неприятные ощущения во рту, снимает раздражение. При ветрянке используется отвар для ванн, для полосканий и как чай.
- Шалфей — убирает зуд и болезненность в ротовой полости.
- Мумие — хороший иммуностимулятор, противобактериальное, содействующее регенерации тканей средство. Растворить в стакане воды и применять для полосканий в течение дня.
- Раствор для полосканий — на стакан воды 0,5 чайной ложки соли и соды, 5 капель йода. Снимает воспаление, дезинфицирует, способствует заживлению поврежденной кожи.
Что лучше применять для обработки слизистой?
С целью уменьшения во рту неприятных ощущений, быстрого заживления везикул, снятия боли и зуда, слизистую обрабатывают различными средствами, имеющими противовирусные, антигистаминные, противомикробные, успокаивающие, заживляющие свойства. Эффективны в данном случае гели Калгель, Солкосерил-Дента, Виферон, раствор Сангвиритрина и масло облепихи. Доказана эффективность Стоматидина для полосканий. Так как маленьким детям до 6 лет этот препарат давать нежелательно из-за возможности проглатывания, им лучше обработать ротовую полость с помощью смоченного в растворе мягкого тампона.
Гель для наружного применения Калгель
Калгель – гель, который широко применяется при прорезывании зубов. Однако препарат достаточно эффективный и при ветрянке. С самим вирусом герпеса он не борется, но благодаря местным анестезирующим, антигрибковым и антибактериальным свойствам препятствует заражению горла, миндалин и ротовой полости, поврежденных ветрянкой, снимает болезненные ощущения и зуд.
У препарата существует ряд противопоказаний, таких как брадикардия, артериальная гипотензия, почечная и печеночная недостаточность и прочие, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с педиатром. Из побочных эффектов – аллергические реакции.
Раствор Сангвиритрина 0,2%
Раствор Сангвиритрина применяется для обработки полости рта при стоматитах. Антивирусных свойств не имеет, но обладает антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Используется при ветрянке для устранения заражения поврежденных везикул, облегчения зуда, уменьшения болей в горле, снятия воспаления с языка и миндалин.
Детям старше 5-ти лет назначаются полоскания разведенным в воде средством. У малышей лучше протирать полость рта тампоном, смоченным в водном растворе Сангвиритрина.
В чистом виде применять раствор не рекомендуется. Из побочных эффектов – жжение при наличии повреждений слизистой, горечь во рту, аллергические реакции при непереносимости компонентов препарата. Не применяется при нарушении деятельности печени и почек.
Бактерицидное облепиховое масло
Масло облепихи известно огромным количеством полезных свойств. При ветрянке применяется для заживления ран, предупреждения и рассасывания оставшихся после болезни шрамов (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях убрать шрамы после ветрянки у ребенка?). При использовании в полости рта, смягчает и обволакивает слизистую, облегчая состояние ребенка при болях в горле, зуде, раздражениях, язвочках. Очень эффективно для лечения осложнений ветряной оспы: ангины, незаживающих ранок, воспалений миндалин. С этой же целью используется масло чайного дерева и какао. Облепиховое масло противопоказано при болезнях желчного пузыря, печени, желчнокаменной болезни.
Профилактические меры
Для исключения обильных высыпаний при ветряной оспе в ротовой полости, следует с первого дня заболевания лечить ребенка противовирусными препаратами, разработанными специально для борьбы с вирусом герпеса третьего типа — Гропринозин, Ацикловир, Новирин. Эти средства блокируют вирус, не дают ему размножаться, как следствие — высыпания резко прекращаются. Такие препараты являются еще и иммуномодуляторами, поэтому иммунитет ребенка не будет резко понижаться.
Профилактика ветряной оспы у детей не требуется, исключение – показания по состоянию здоровья и подростковый возраст. К мерам профилактики относятся:
- Профилактические прививки от ветряной оспы. В детском возрасте не рекомендуется проводить вакцинацию. Вакцинируют подростков и взрослых, которые не болели ветрянкой, сотрудников детских учреждений, женщин во время планирования беременности и т.д.
- Повышение иммунитета. Спорт и полноценное здоровое питание способствуют лучшей переносимости заболевания.
- Если малыш контактирует с больным, рекомендовано давать ему в профилактических целях иммуномодуляторы (Иммунофлазид) или по одной таблетке в день Гропринозина, Новирина. Это позволит перенести болезнь в легкой форме, без лихорадки и с меньшими высыпаниями.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник