Как начинается ветрянка у детей симптомы и лечение профилактика фото

Первые признаки ветрянки у ребёнка определить бывает сложно, если заболевание начинается вяло и походит на другие кожные патологии. Именно поэтому важно не пропустить начало ветрянки, правильно оценить появляющиеся везикулы и обязательно проконсультироваться с доктором по лечению заболевания.
Возбудитель ветряной оспы
Заболевание ветряной оспой провоцируется вирусом Варицелла-Зостер. Он относится к третьему типу герпесвируса и при первичном проникновении в организм ребёнка провоцирует ветрянку. В большинстве случаев организм малыша знакомится с вирусом в возрасте от трёх до шести лет – это возраст, на который приходится пик проявления ветрянки, но может возникнуть сыпь и у младенцев первого года жизни. При вторичной активизации вируса заболевание у ребёнка протекает в виде опоясывающего герпеса.
Возбудитель имеет собственную ДНК внутри нуклеокапсида. Вирус довольно крупный по размерам в сравнении с другими возбудителями. Сверху вирус имеет жировую оболочку, защищающую его от внешней среды. Это делает вирус более стойким и способным к активному воспроизведению. Попадая в организм ребёнка, вирус эмигрирует к спинному мозгу, где и залегает в нервных окончаниях.
Распространяются пузырьки, наполненные жидкостью, стремительно – герпесвирус выделяется от больного человека во внешнюю среду и его можно получить с потоком воздуха при близком контакте, при прикосновении к коже, с предметов общего пользования. Скопление вируса находится в прозрачной жидкости в пузырьках больного ребёнка. Именно поэтому первые симптомы ветрянки у детей появляются в садиковом возрасте – малыши тесно общаются в коллективе и ещё не имеют устойчивых гигиенических навыков.
Как начинается ветрянка — симптомы и формы
Инкубационный и продромальный периоды
Инкубационный период составляет до трёх недель. В это время вирус находится в состоянии борьбы с иммунитетом, проявление Варицелла-Зостер не заставит себя ждать, но у детей со слабым иммунитетом первые симптомы появляются гораздо быстрее, практически в первые семь дней с момента заражения. У деток с более сильными защитными силами организма инкубационный период может длиться почти три недели, и лишь после этого заболевание переходит в продромальную стадию. В инкубационном периоде вирус себя никоим образом не проявляет, и родители даже не знают, что малыш заражён вирусом герпеса.
Продромальный период начинается в тот момент, когда вирус переходит в активную стадию. Длительность этого периода разнообразна, как и его характеристики. У некоторых детей он настолько незаметно и легко протекает, что о заболевании говорят лишь появившиеся на коже везикулы, но это уже начало следующего периода. При активном течении продромального периода у детей появляются признаки, которые легко спутать с проявлениями простуды:
- дети становятся вялыми, появляется головная боль, из-за чего малыши капризничают и плохо спят;
- у малышей можно заметить увеличение лимфатических узлов, что говорит о поражении их вирусом Варицелла-Зостер;
- ребёнка мучает першение в горле, и он начинает кашлять, отказывается от еды;
- появляется ломота в суставах и боль в мышцах;
- повышается температура при ветряной оспе, но показатель изредка превышается субфебрильный.
Особенность продромального периода в том, что он не указывает чётко на наличие ветрянки у ребёнка. Обычно такой период длится около трёх дней, после чего на теле появляются везикулы – первые симптомы ветрянки, по которым можно практически безошибочно поставить диагноз.
Ветрянка в активной стадии
1
2
Почему важно распознать ветрянку в самом начале
Определение ветрянки на начальной стадии обычно не имеет значения для самого больного, а вот коллектив, в котором ребёнок общается, должен быть извещён о заболевании с первых дней, поскольку с этого дня учреждение закрывают на карантин. Обычно сообщает об этом участковый педиатр, который приходит на дом, осматривает малыша, распознает ветрянку и ставит диагноз – ветряная оспа. Поскольку инкубационный период длится до трёх недель, то именно на этот срок и закрывают учреждение – детсадовскую группу или школьный класс.
В этом случае дети, которые смогли заразиться вирусом от заболевшего ребёнка, будут пребывать дома, изолированно от других детей, и если они стали жертвой вируса, то он проявится во время карантина. Если же этого не произошло, то дети возвращаются через положенное время в коллектив и продолжают пребывание.
Как начинается ветрянка
Первый признак ветрянки у ребёнка распознать бывает сложно в зависимости от того, в каком виде протекает заболевание и откуда начинается ветряная оспа.
Первые симптомы
Первые симптомы ветрянки настолько разнообразны, что заболевание легко спутать с другими болезнями. Обычно, течение ветрянки сопровождается повышением температуры и соответствующими признаками интоксикации. В этот момент обычно родители подозревают простуду и спешат дать малышу соответствующие препараты, которые оказываются бесполезными при ветрянке. И уже когда на теле начинается обширная сыпь по всей поверхности, тогда становится ясно, что причиной недомогания у малыша стала ветрянка
У других детей наоборот – температура не повышается вовсе либо повышается незначительно. А на первое место выходят признаки ветрянки – небольшие светлы везикулы, наполненные прозрачным содержимым.
Самые первые высыпания при ветрянке выглядят как элемент в нижнем правом углу на первом фото
1
2
Откуда начинается ветрянка
Говорить о конкретной локализации сыпи сложно, поскольку первый прыщ при ветрянке может появиться где угодно — как на ногах, так и на животе. Обычно врачи отмечают, что вначале появляются признаки на теле – на груди, в области живота или на спине, на шее.
В дальнейшем ветрянка очень быстро переходит на лицо – буквально через несколько часов её признаки обсыпаю всё тело, поражая не только туловище, но и верхние и нижние конечности. Не обнаруживается ветрянка на ладонях и на подошвах, хотя на внешней стороне кисти и стоп могут появляться пузырьки – такое состояние сопровождает тяжёлую стадию заболевания.
Как выглядит сыпь на начальной стадии
Первые симптомы ветрянки у детей проявляются небольшими красными пятнышками на поверхности кожи. Они зудят и более походят на комариные укусы – точно такие же гиперемированные бугорки, как и при укусе насекомого. Ситуация меняется буквально за несколько часов, когда небольшая припухлость превращается в пузырьки с жидкостью внутри и начинается сыпь по всему телу.
Везикулы на ранней стадии имеют обычно светло-розовый, и даже белый цвет, они немного приподняты над поверхностью кожи, покров возле везикул становится отёчным. По размеру они не превышают более 0,5 см в диаметре и появляются ограниченно друг от друга, не сливаясь с соседними высыпаниями.
При активном появлении сыпи может повыситься температура – такая ветрянка протекает по волновому типу – везикулы то активно появляются на фоне температуры, то исчезают. Обычно такой процесс можно наблюдать в первую неделю после появления первых прыщей.
Сыпь на начальной средней стадии типичной ветрянки
1
2
Врачи рекомендуют отмечать их зелёнкой – это не несёт никакой лечебной цели, поскольку зелёнка не убивает герпесвирус, зато помогает отметить наличие новых везикул – в этот момент ребёнок является опасным для окружающих. С тем же успехом можно отмечать везикулы и фукорцином. Когда появление везикул заканчивается, т. е. помечать уже нечего, можно говорить о переходе заболевания в следующую стадию.
Обработка сыпи зелёнкой и Фукорцином
1
2
Как начинается ветрянка при разных формах
Ветряная оспа протекает в различных стадиях и может проявляться в лёгкой стадии или в тяжёлой. Начальную стадию ветрянки характеризуют различные признаки, поэтому необходимо знать критерии течения той или иной стадии.
Лёгкая форма ветрянки
Лёгкой формой ветрянки болеет большинство деток, у которых имеется хороший иммунитет. Преимущественно встречается такая ветрянка у детей до 10-12 лет, у которых ветрянка протекает легко. Именно поэтому бытует мнение, что перенести ветрянку детям нужно как можно раньше и некоторые родители специально поощряют контакты своих здоровых детей с заразными больными.
Лёгкая форма заболевания отличается стёртыми признаками, поскольку в противостояние с болезнью включается иммунитет. Отличается заболевание следующими признаками:
- Головная боль – обычно протекает очень легко, а многие дети и не жалуются на неё, а лишь выглядят слегка уставшими, рассеянными.
- Повышение температуры тела – у детей с сильным иммунитетом температура тела может не повышаться вовсе, поэтому ветрянка протекает на фоне общего благополучия. Ребёнок также активен, хорошо спит и кушает и лишь везикулы на теле напоминают о начале ветрянки. Детки со слабым иммунитетом страдают повышением температуры, однако оно незначительно и не переступает порога 37,2–37,5 градусов.
- Первые высыпания на теле – проявления ветрянки при лёгкой форме можно элементарно не заметить, пропустить, если на теле ребёнка появляется лишь небольшое количество пузырьков. Сыпь не характеризуется масштабностью поражения, а сами везикулы не зудят, и не чешутся.
Особенность лёгкой формы течения ветрянки в том, что вирус может не спровоцировать формирования стойкого иммунитета. В этом случае сохраняется риск повторного возникновения ветрянки.
При тяжёлом течении
Тяжёлые признаки ветрянки наблюдаются у детей, которые имеют ослабленный иммунитет. Обычно тяжёлую ветрянку диагностируют у детей с шестимесячного возраста, когда ослабляется материнский иммунитет, а также у подростков со слабыми защитными силами. Наиболее подвержены тяжёлому течению ветрянки дети в период полового созревания в 12–14 лет.
При тяжёлом течении заболевания для ветрянки характерны следующие признаки:
- повышением температуры тела до высоких показателей (регистрируется обычно 38 градусов, но могут быть и скачки до сорока);
- ребёнок становится вялым или наоборот – капризным и беспокойным, раздражительным;
- страдает аппетит, дети отказываются от еды;
- сыпь от ветрянки активно распространяется по телу, количество пузырьков велико, они хотя и не сливаются в один, но могут появляться целыми колониями в определённых местах, поражая даже слизистые оболочки;
- ветрянка сопровождается сильным зудом и сыпью;
- везикулы появляются дольше обычного – при отметке их зелёнкой родители могут замечать новые прыщи вплоть до двух недель;
- происходит тягостный, длительный переход из начальной стадии в завершающую стадию.
Высыпания при тяжёлом течении ветряной оспы
1
2
При тяжёлой форме ветрянки дети требуют особенного наблюдения. Детки грудного возраста наблюдаются в стационаре, поскольку у них, кроме характерных высыпаний, ветрянка грозит появлением осложнений и тяжёлой интоксикацией. Среди осложнений ветрянки можно наблюдать:
- присоединение бактериальной инфекции (если ребёнок расчёсывает пузырьки и заносит туда инфекцию с грязных рук);
- подавление иммунитета, на фоне чего могут обостриться хронические, врождённые патологии, либо возникнуть гингивит, миокардит и т. д.;
- переход ветрянки в геморрагическую форму – ветрянка с кровотечением из везикул, которая может проявиться не только наружными, но и внутренними кровотечениями;
- переход заболевания в стадию гангренозной оспы, когда везикулы долго заживают и приобретают признаки некроза;
- появление ветряночного энцефалита;
- шрамы и рубцы от длительно не заживающих везикул.
Ветрянка — как начинается, симптомы и лечение (Доктор Комаровский)
Может ли ветрянка проходит без симптомов
В некоторых случаях родители узнают о перенесённой ветрянке лишь тогда, когда ребёнок заболевает опоясывающим герпесом. Это болезнь, которая вызывается тем же вирусом герпеса третьего типа, но уже вторично, т. е. после перенесённой ветрянки. Вполне естественно у родителей появляется вопрос – как возник опоясывающий герпес, если не было ни одного характерного признака ветрянки у детей?
На самом деле ветрянка в некоторых случаях может протекать бессимптомно или с такими стёртыми признаками, что они просто не идентифицируются. Наблюдается такое течение ветрянки в том случае, если организм поразило малое количество возбудителей. А иммунитет у ребёнка настолько силён, что кожные проявления были минимальными и прошли незамеченными.
Ветрянка – типичное заболевание детского возраста. Признаки ветрянки у детей начинаются обычно с сыпи по телу, которая сопровождается температурой. Педиатр легко отличит ветрянку от других заболеваний и назначит соответствующее лечение.
Источник
Последнее обновление статьи: 04.05.2018 г.
Когда ребёнок плачет, любая мама чувствуют себя потерянной и виноватой, но у всех детских слёз есть причина, к несчастью иногда этой причиной становиться болезнь. Порой она лёгкая по течению, но кожный зуд настолько сильно изводит маленького человечка, что он кричит и плачет. Давайте поговорим о том, что такое ветрянка у детей, какие симптомы и лечение в домашних условиях.
Что такое ветрянка, её особенности у детей и взрослых
Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, который относится к вирусам семейства герпес. Характеризуется повышением температуры, сыпью с различными элементами (от пятнашек до корочек), сильным зудом и катаральными явлениями.
Особенностью вируса герпеса 3 типа является его летучесть. В плохо проветриваемом помещении он способен распространяться на 20 м, и заразиться может любой не болевший ветрянкой человек.
Ветрянка чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, но крайне редко бывает и у детей до 6 месяцев.
У новорождённых детей ветряная оспа имеет крайне тяжёлое течение. Часто у них диагностируют нетипичные формы ветрянки.
К 6 годам у 70 % детей есть антитела к ветрянке и иммунитет на всю оставшуюся жизнь.
После того как человек перенесёт ветряную оспу, у него появляются антитела к вирусу герпеса 3 типа, и формируется иммунный ответ на повторное внедрение вируса. Но при иммунодефиците может развиться опоясывающий лишай или повторный случай ветряной оспы, так как вирус продолжает «жить» в нервных ганглиях, полностью вылечиться невозможно.
Опоясывающим лишаем чаще всего болеют люди с иммунодефицитом. Особенностью этого заболевания является то, что сыпь распространяется не по всей коже, а по ходу нерва, например, по межреберьям или на лице по одной из ветвей лицевого или тройничного нерва. Заболевание это неприятно, особенно неприятен продромальный его период, часто заболевший не связывает его с проявлением герпес-инфекции.
Немного истории
До 18 века ветряная оспа не рассматривалась как самостоятельное заболевание, её считали одним из проявлений натуральной оспы. И лишь в начале 20 века появились первые описания вируса — возбудителя болезни в содержимом пузырьков. И только в 40-х годах двадцатого столетия появилось описание вируса ветряной оспы.
Как проявляется ветрянка у детей? Течение болезни
Обычно после контакта с больным человеком через 11 — 21 день (это инкубационный период ветрянки) появляются первые признаки ветрянки у ребёнка. Длительный инкубационный период часто провоцирует небольшое замешательство у родителей.
Казалось бы, встреча с больным была давно, и угроза заболеть уже миновала, и тут ребёнок начинает жаловаться на ломоту в теле, появляется озноб, происходит подъём температуры до 38 — 39 ˚С, появляются выделения из носа, малыш становится вялый, сонливый. Так как после контакта с больным проходит много времени, мамы не всегда могут понять, что это первые симптомы ветрянки у детей.
Через день или два появляется сыпь. Она вначале мелкоточечная или пятнистая. Дети обычно жалуются на зуд, малыши до четырёх лет могут плакать и вести себя беспокойно. В течение суток пятна превращаются в пузырьки, наполненные серозным содержимым. Через несколько дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки на коже. После того как корочка сойдет, ранка заживает полностью, не оставляя рубцов.
Нужно отметить, что сыпь появляется (подсыпает) каждые 2 — 3 дня в течение 3 — 7 дней, потому все элементы сыпи разные (полиморфные).
Ребёнок заразен за два дня до появления первых признаков болезни, в период высыпаний и до семи дней с момента последнего подсыпания.
Надо отметить, что обычно чем младше возраст ребёнка, тем легче он переносит заболевание. Малышу 3 лет проще, чем взрослому человеку, пережить этот период.
Симптомы ветрянки у детей
- температура выше 38 ˚С. Надо обратить внимание, что порой температура поднимается до 40 ˚С. Это не является осложнением заболевания, а лишь особенностью реактивности иммунитета болеющего человека. Впрочем, в некоторых случаях температура на протяжении всего заболевания может быть 37 ˚С;
- появление сыпи отличается стадийностью. Стадии сыпи — пятно-пузырёк-появление корочек. Сыпь появляется на всём теле ребёнка, кроме ладоней и ступней. Также для ветрянки характерна сыпь на волосистой части головы;
- волнообразное появление сыпи, когда после появления высыпаний наблюдается кратковременное затишье.
Другие симптомы заболевания:
- вирусный конъюнктивит. Появляется он, как правило, при поражении вирусом герпеса первой ветви тройничного нерва. При появлении вирусного конъюнктивита дети могут жаловаться на неприятные ощущения в глазках, будут говорить, что им неприятно или больно смотреть на свет, из глаз текут слёзы;
- вульвовагиниты у девочек;
- стоматит — появление сыпи на слизистых оболочках рта. В случае появления сыпи во рту у ребёнка следует обратиться к лечащему врачу для дальнейшего дообследования и возможного изменения тактики лечения.
Купание при ветрянке
Можно ли купать ребёнка при ветряной оспе, когда тот болеет, — этот вопрос стоит особенно остро.
Мнения по этому вопросу, как всегда, расходятся.
Есть рекомендации, с которыми согласно большинство:
- Нельзя принимать ванну, то есть подолгу лежать и распаривать тело (во избежание инфицирования открытых ран).
- Нельзя пользоваться губкой или мочалкой. Не трите тело ребёнка ничем и никак.
- Будьте осторожны с мылом и гелями для душа. Они сушат кожу и могут усилить раздражение.
- Лучше, если ребёнок примет душ.
- После душа нужно промокнуть воду мягким полотенцем. Ни в коем случае не следует тереть тело.
- После высыхания кожи язвочки нужно обработать зелёнкой или фукорцином.
Особенности ухода за детьми с ветрянкой
Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.
Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:
- режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
- обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
- желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
- постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
- постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
- помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
- желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.
Гулять или не гулять?
Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке?
В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.
Перечислим важные условия для прогулок:
- Температура тела должна нормализоваться.
- Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
- Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
- Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.
Профилактика и вакцинация
Прививка от ветрянки детям делается в нашей стране с 2008 года, но до сих пор не входит в число обязательных прививок, а значит, родители сами должны решить для себя, прививать или нет своего малыша.
Делать прививку сейчас рекомендовано с двух лет. Прививка делается однократно при условии, что ребёнку нет 13 лет, и двукратно детям от 13 и взрослым, ещё не болевшим людям.
Осуществляется вакцинация вакцинами «Варилрикс» или «Окавакс» (являются живыми ослабленными вакцинами).
Вакцинация проходит по следующей схеме:
- «Окавакс» — 0,5 мл (одна доза) единовременно детям, достигшим возраста 12 месяцев;
- «Варилрикс» — 0,5 мл (одна доза) дважды с интервалом 2 — 2,5 месяца.
Экстренная профилактика проводится любым из выше названных препаратом в течение 96 часов с момента контакта с больным человеком. В нашей стране такая профилактика не распространена.
После введения препарата через 7 дней могут появиться признаки ветрянки у ребёнка. Это лёгкое недомогание, повышение температуры до 38 ˚С, возможно появление неяркой сыпи. Все симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Лечить их не нужно, они не являются осложнением вакцинации.
Другим способом профилактики является изоляция больных детей. Правда, это неэффективно, так как у детей не всегда продромальный период проявляется ярко, а заразен ребёнок за два дня до появления сыпи.
С чем можно перепутать ветряную оспу?
В начале, до появления сыпи, заболевание похоже на течение любого вирусного заболевания, например, гриппа.
При первых подсыпаниях можно принять ветрянку за аллергию или потницу, но обычно в течение суток становится ясно, что вывод сделан ошибочный.
Обычно после появления сыпи всё становится ясно.
Осложнения ветряной оспы
Исключения есть всегда, однако чаще говорят о правилах. Например, когда заболевает беременная женщина, ранее не болевшая ветрянкой, у неё есть шанс потерять ребёнка, или малыш может родиться с ветрянкой.
Детки в возрасте до года переносят ветрянку крайне тяжело, и протекает она у них в нетипичной форме.
Другой вариант — взрослые и подростки. У них тоже иногда бывают осложнения, такие, например, как вирусная пневмония, миокардит или энцефалит.
Атипичные формы ветрянки
- Рудиментарная. Высыпания пятнистые, катаральных явлений практически нет, заболевание проходит легко.
- Геморрагическая форма. Пузырьки при этой форме наполнены не прозрачным, а кровяным содержимым. Течение болезни тяжёлое, у больных отмечается рвота с кровью, носовые кровотечения, возможен чёрный стул. На второй день появляются петехиальные высыпания (мелкие точечные кровоизлияния в кожу).
- Буллёзная форма. Пузырьки при этой форме сливаются, образуя так называемые буллы. Заполнены они обычно мутным содержимым.
- Гангренозная форма. Имеет крайне тяжёлое течение.
- Генерализованная форма. При этой форме заболевания наблюдается тяжёлая интоксикация, поражение внутренних органов, гипертермия.
Все атипичные формы (кроме рудиментарной) лечатся в больнице, часто в отделениях реанимации.
Лечение ветрянки у детей
Если вы видите, что ваш ребёнок заболел, вызывайте врача, который назначит и будет контролировать лечение. У каждого препарата есть свои тонкости и особенности. Неправильное лечение, так же, как и его полное отсутствие, может привести к осложнениям в течении болезни.
- При подъёме температуры выше 38,5 ˚С можно дать ребёнку жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.
- Для уменьшения кожного зуда можно использовать местные мази, такие как Герпевир, Ацикловир. Возможно применение Фенистил геля.
- Можно использовать противогистаминные препараты. Например, средство Диазолин, выпускается оно в таблетках.
- Для профилактики вторичного инфицирования язвочек используют зелёнку или Фукорцин. Нанесение таких препаратов ещё и определить появление новых пузырьков помогает.
- При першении в горле можно использовать отвары трав и препараты, разрешенные для лечения детей конкретного возраста.
- Обязательна противовирусная терапия. Она назначается врачом.
Дорогие мамы, я желаю вам не теряться от слёз ваших детей, а для этого быть к ним очень внимательными и терпеливыми. Ветрянка — это лишь часть жизни вашего ребёнка, и со временем останутся лишь фото, напоминающие о пятнисто-зелёночном периоде.
Источник