Как можно сделать прививку от ветрянки бесплатно
Прививка от ветрянки – это специфический метод профилактики инфекционного заболевания, дающий возможность предотвратить развитие инфекции. Вакцинация имеет некоторые показания и противопоказания к применению, игнорирование которых может привести к развитию тяжелых осложнений.
Прививка от ветрянки – это специфический метод профилактики инфекционного заболевания, дающий возможность предотвратить развитие инфекции.
Показания
Вакцинацию против ветрянки делают для того, чтобы у человека выработались защитные антитела к вирусу герпеса 3 типа, который вызывает заболевание. Это дает возможность избежать заражения даже в случае пребывания в инфекционном очаге.
Вакцина для профилактики ветрянки не входит в календарь прививок, однако относится к перечню рекомендованных к введению иммунобиологических препаратов. Поэтому она небесплатная, однако положительный эффект от ее применения будет гораздо выше, чем стоимость.
Решать вопрос о необходимости вакцинации могут только родители или лица, достигшие совершеннолетия.
Взрослым
Прививка от ветряной оспы рекомендована взрослым людям, которые находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям. К ним относятся пациенты с ослабленным иммунитетом, которые тяжело переносят даже банальную респираторно – вирусную инфекцию.
В группу риска входят следующие категории пациентов:
- Больные с тяжелыми хроническими заболеваниями внутренних органов в стадии субкомпенсации и декомпенсации;
- Пациенты, у которых диагностирован острый лейкоз и другие злокачественные новообразования;
- Пациенты, длительное время принимающие иммунодепрессанты, подавляющие естественный иммуниет.
- Лица, проходящие курс лучевой терапии.
- Больные, которым в ближайшее время предстоит трансплантологическая операция.
Прививка от ветряной оспы рекомендована людям, которые находятся в группе риска по инфекционным заболеваниям.
Проведение иммунопрофилактики рекомендуется сотрудникам в детских дошкольных учреждениях, особенно если они не болели ветрянкой. Это обусловлено тем, что в детских садах и школах чаще всего регистрируются случаи заболевания.
Детям
Иммунизация от ветряной оспы проводится детям в возрасте старше 1 года. В более раннем возрасте введение вакцины является нецелесообразным. Если женщина перенесла данное инфекционное заболевание, то защитные антитела попадут в организм ребенка с молоком матери.
Введение вакцины возможно только в том случае, когда ребенок ранее не болел ветрянкой. Рекомендуется к проведению при оформлении в детсад или летний детский лагерь.
Комаровский также рекомендуется сделать вакцинацию от ветрянки в детстве, чтобы уберечь ребенка не столько от самого заболевания в старшем возрасте, сколько от возможных осложнений.
Иммунизация от ветрянки проводится детям в возрасте старше 1 года.
Перед беременностью
Вакцинация рекомендуется женщинам при планировании беременности. Ведь заражение во время вынашивания ребенка грозит высоким риском развития осложнений, таких как выкидыш, нарушение внутриутробного роста и развития плода, его инфицирование.
Под запрет попадают период беременности и лактации. Иммунопрофилактику нельзя делать позже, чем за 3 месяца до планируемого зачатия.
Схема вакцинации против ветряной оспы
Схема вакцинации зависит от возраста вакцинируемого. Для детей до 13 лет достаточно введения одной дозы иммунобиологического препарата. После достижения этого возраста прививка ставится 2 раза, с минимальным интервалом в 6-10 недель.
Когда делают
Плановая прививка от ветрянки делается только здоровым людям. После вирусных, инфекционных или соматических заболеваний должно пройти не менее 3-4 недель, чтобы иммунная система окрепла. Если у человека выраженный иммунодефицит, необходимо дождаться стойкой ремиссии, чтобы поставить вакцину.
Плановая прививка против ветрянки делается только здоровым людям.
Экстренная вакцинация проводится после контакта с больным человеом, она помогает предотвратить заражение и развитие ветряной оспы.
Экстренная иммунопрофилактика должна быть сделана не позже, чем через 4 дня после контакта с больным ветрянкой.
Сколько действует вакцина от ветрянки
Прививка от ветрянки действует до 10-20 лет. Вакцина характеризуется хорошей переносимостью и формированием напряженного стойкого иммунитета. Это обеспечивает надежную защиту от вируса зостера (98-100%), который является возбудителем заболевания.
Для лиц из групп риска показана повторная вакцинация через 10-15 лет, но только после проведения лабораторных исследований на напряженность иммунитета, чтобы убедиться в отсутствии защитных антител.
Где сделать
Вакцина против ветряной оспы делается в любой государственной или ведомственной поликлинике. Постановку прививки можно сделать и в коммерческой клинике, которая имеет соответствующее разрешение.
Вакцина против ветряной оспы делается в любой государственной или ведомственной поликлинике.
Виды
Существует 2 вида зарегистрированной вакцины от ветрянки, которые называются:
- Окавакс.
- Варилрикс.
Иммунобиологические препараты выпускаются разными производителями, но, несмотря на это, все они характеризуются хорошей переносимостью и высокой эффективностью.
В их состав входят ослабленные живые вирусы, которые вызывают ветряную оспу. Главное различие между препаратами заключается в схеме вакцинации, комплектации и особенностях постановки.
Варилрикс
Страна-производитель Вариприкса – Бельгия. Препарат используется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки. Предназначен для подкожного или внутримышечного введения. В комплект входит 1 доза, необходимая для проведения вакцинации.
Чтобы получить хороший напряженный иммунитет, требуется повторное введение второй дозы Варилрикса (для детей старше 13 лет и взрослых) через 1,5-2 месяца. За счет этого цена вакцинации будет высока, ведь нужно покупать 2 дозы препарата.
Варилрикс используется для проведения плановой и экстренной вакцинации против ветрянки.
Окавакс
Вакцина против ветрянки Окавакс выпускается популярным производителем различных видов иммунобиологических средств Санофи Пастер (Франция). Подходит для применения как взрослым, так и детям в возрасте старше 1 года. Хорошо переносится, чрезвычайно резко вызывает развитие аллергических реакций и других осложнений. Вводится подкожно, в плечо. Только при наличии гнойничковых поражений разрешено внутримышечное введение препарата.
Вакцинация Окаваксом против ветрянки возможна только через 1 месяц после применения других иммунобиологических препаратов или переливания крови. Они могут снизить или полностью нейтрализовать эффективность вакцинации.
При необходимости проведения прививки против ветрянки название препарата должен указать врач.
Окавакс подходит для применения как взрослым, так и детям в возрасте старше 1 года. Хорошо переносится, чрезвычайно резко вызывает развитие аллергических реакций и других осложнений.
Реакция на прививку от ветрянки
В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако иногда могут развиваться побочные эффекты, что обусловлено индивидуальными особенностями организма человека.
Чаще всего появляются аллергические высыпания и зуд на коже. Место инъекции становится красным, уплотненным и гиперемированным. Подобные явления сохраняются недолго, симптомы проходят самостоятельно за несколько дней и не требуют медикаментозного лечения.
Изредка развиваются системные реакции, первые признаки которых появляются спустя 2-3 недели после вакцинации. К ним относятся резкое повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и костях, увеличение периферических лимфатических узлов, диарея.
В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает осложнений. Однако иногда могут развиваться побочные эффекты, чаще всего появляются аллергические высыпания и зуд на коже.
Заразен ли человек после
При проведении вакцинации против ветрянки в организм человека вводятся ослабленные живые вирусы. В ответ на их введение иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Поэтому через 1-3 недели после вакцинации может появиться незначительная сыпь, изредка поднимается температура тела до субфебрильных цифр.
Данные симптомы ошибочно принимают за ветряную оспу, однако это свидетельствует о реакции организма и формировании напряженного иммунитета. Вакцинированный человек никак не может заразить окружающих, ведь у него не происходит развитие заболевания.
Можно ли заболеть ветрянкой
После вакцинации против ветрянки у людей вырабатываются защитные антитела. Вместе с этим возможно развитие не напряженного, а нестойкого и слабого иммунитета. Кроме того, со временем защита ухудшается, что повышает вероятность заражения вирусом.
Вакцинированный против ветрянки человек может заболеть, но при этом течение заболевания будет более благоприятным, чем у неиммунизированных людей. К тому же вероятность возникновения осложнений будет намного ниже.
Поэтому даже вакцинированный против ветрянки человек может заболеть, но при этом течение заболевания будет более благоприятным, чем у неиммунизированных людей. К тому же вероятность возникновения осложнений будет намного ниже.
Осложнения
В редких случаях вакцина от ветрянки может спровоцировать осложнения. Это возможно при нарушении требований к правилам проведения иммунопрофилактики, особенно лицам с тяжелыми иммунодепрессивными состояниями.
Главные последствия:
- опоясывающий герпес;
- развитие воспаления и патологии суставов;
- аллергия, отек Квинке, анафилактический шок;
- полиморфная эритема;
- пневмония;
- энцефалит и др.
Противопоказания к вакцинации
Вакцинация от ветряной оспы категорически не рекомендуется к проведению в период острого соматического или инфекционного заболевания. Нужно дождаться полного выздоровления пациента или ремиссии.
После любого заболевания прививку можно делать через 2-4 недели, в случае тяжелой инфекции (менингит и др.) – через 4-6 месяцев.
Иммунопрофилактика против ветрянки запрещена людям в тяжелом иммунодефицитном состоянии. Возможность вакцинации определяется по результатам лабораторных методов исследования, при этом уровень лейкоцитов в периферической крови должен быть не менее 1200 клеток в 1 мл.
Противопоказания включают беременность и период грудного вскармливания. Нельзя ставить прививку в течение 1 месяца до плановой операции.
Прививка противопоказана при индивидуальной непереносимости Неомицина и прочих веществ, входящих в состав иммунобиологических препаратов.
Вакцинация от ветряной оспы категорически не рекомендуется к проведению в период острого соматического или инфекционного заболевания.
Вакцинация категорически запрещена при введении иммуноглобулинов в течение последних 3-4 недель до планируемой прививки.
Относительными противопоказаниями являются:
- тяжелые патологии внутренних органов;
- аллергия на любые вакцины;
- судорожный синдром в анамнезе.
В данных ситуациях проведение вакцинации должно проводиться под медицинским наблюдением. Контроль должен осуществлять и на протяжении последующих 3-4 дней после инъекции.
За и против
Вакцинация от ветрянки характеризуется с положительной стороны. Однако существуют и отрицательные моменты.
После прививки вырабатывается напряженный иммунитет, благодаря чему человек не заразится инфекцией при встрече с вирусом. И даже при возникновении заболевания все пройдет быстро и легко.
С другой стороны, введение вакцин – это всегда риск, ведь организм каждого человека по-разному реагирует на прививки, в т. ч. и против ветрянки.
Прежде чем решиться на вакцинацию, нужно правильно оценить состояние здоровья, ведь прививку можно делать только при отсутствии обострений каких бы то ни было заболеваний.
Отзывы
Марина, 26 лет, Тамбов: “После длительного декрета вышла на работу в школу. Больше всего боялась заразиться ветрянкой и принести ее домой, поскольку наслышана о том, как тяжело она протекает у взрослых. Сотрудница рекомендовала сделать вакцинацию и спать спокойно. Через несколько месяцев решилась и нисколько об этом не пожалела. Все прошло быстро и легко, никакой реакции не было. Работаю в школе уже 3 года, в классе не один раз были случаи ветрянки, которые меня обошли стороной.”
Инна, 23 года, Екатеринбург: “Перед тем как оформлять ребенка в детский садик, по рекомендации участкового педиатра решила сделать дочке вакцинацию против ветрянки, ведь любая болезнь затягивается надолго.Через месяц после прививки в группу занесли ветрянку, но дочка не заболела, чему я чрезвычайно рада.”
Источник
— Слышала, что есть вакцина от ветрянки, неужели это правда? — спросила меня мама пятилетнего Елисея.
— Да, имеется, — отвечаю. — Причем уже лет десять есть и в России. А на Западе и вовсе прививают c 1995 года, причем вакцина входит в обязательный перечень. У нас же пока только за деньги — около трех тысяч рублей.
— Тогда я себе сделаю прививку, — сказала мне продвинутая мама. — Я не болела, а ведь взрослые переносят эту инфекцию значительно тяжелее детей.
— А сына прививать будем? — спросил я.
— А вот Елисей пусть переболеет. Дети же болеют легко…
Итак, болеть или привиться?
Когда мы обсуждаем с родителями ребенка возможность вакцинации от ветрянки, чаще всего мне говорят: «Я слышала, что ветрянкой лучше переболеть самостоятельно, в детстве». Еще вариант: «Мы собираемся пойти в гости к пациенту с ветрянкой, чтобы ребенок переболел сейчас, в детстве». Или: «Зачем прививать — все болеют ветрянкой, пусть и наш переболеет».
Но все эти «народные мудрости» устарели, поскольку теперь есть более безопасный способ избежать проблем, связанных с ветряной оспой, — вакцина.
Ветрянка совсем не такое легкое заболевание, как многие представляют, — она даже в детском возрасте иногда протекает тяжело. Судите сами: обычное течение — 3–5 дней высокая температура плюс обильная неприятная зудящая сыпь на коже и слизистых (в среднем около 300–500 элементов).
При этом нередко возникают осложнения. Наиболее распространены бактериальные инфекции кожи, пневмония, отит. Регулярно встречаются энцефалиты. Бывают даже летальные случаи, особенно у пациентов с иммунодефицитом. Замечено, что после перенесенной ветрянки иммунитет реально падает — ближайшие полгода ребенок цепляет просто всё подряд.
А главное — даже если переболеть ветряной оспой, это не означает больше ею никогда не заболеть. Повторная ветрянка встречается у 10 % (!) пациентов.
Читайте также:
Корь в Европе
Последний раз я столкнулся с повторной ветрянкой буквально прошлым летом. Настя, 18-летняя выпускница школы, честно отболела еще в 6-м классе. И, может быть, ничего страшного не было в том, что она заболела ветряной оспой повторно. Но обидно то, что послезавтра в школе был выпускной бал…
И не думайте, что я описал какой-то уникальный случай, такие неприятности встречаются чаще, чем вы думаете. Я неоднократно сталкивался с ветрянкой у пациентов накануне отъезда на отдых, перед отчетным концертом и даже в день собственной свадьбы.
Когда и как прививаться?
Вакцина разрешена с 12 месяцев жизни для профилактики заболевания. Ее можно делать и взрослым, не болевшим ветрянкой. Если возникает вопрос, болел взрослый человек ветрянкой или нет (не помнит), есть два пути. Первый вариант — сдать кровь на антитела к ветрянке, если их нет — прививаться. Второй вариант — сделать вакцину без анализа.
Если ветрянка все-таки в прошлом была, но прошла незамеченной, вреда от вакцины не будет. А вот польза вполне реальна. Даже если вы болели раньше, после вакцинации иммунитет против ветрянки приблизится к 100 % и вы избежите сюрпризов в виде повторного заболевания…
Еще одно важное свойство прививки — ее можно использовать для экстренной профилактики при случайном контакте.
Ветряная оспа не зря так называется: это летучая воздушно-капельная инфекция, которая передается по воздуху. Если на вашей лестничной площадке кто-то заболел, значит, вирус мог залететь к вам в квартиру через щели в дверном проеме. А значит, ребенок мог уже заразиться.
Инкубационный период при ветрянке составляет от 11 до 21 дня. У вас через две недели запланирована поездка? Вы сильно рискуете. Если ребенок заболеет перед отъездом, его, покрытого сыпью, банально не пустят в самолет. Я, правда, сталкивался со случаями, когда родители заматывали своего ребенка как мумию и проникали на борт. Но не все готовы так развлекаться и рисковать.
Если ребенок заболеет на отдыхе, веселого тоже будет мало. Сидеть в номере, когда все купаются, — удовольствие из малоприятных. Поэтому актуально при незапланированном контакте с ветрянкой экстренно привиться. На это у вас есть 5 суток, оптимально — 72 часа.
Однократная вакцина от ветрянки позволяет не заболеть примерно 5 лет, после чего может возникнуть легкая форма болезни, что мы периодически видим у 20 % привитых пациентов. Легкая форма сопровождается небольшой температурой 1–2 дня и несколькими десятками элементами сыпи.
Защита от средней и тяжелой форм ветрянки после однократной дозы вакцины достигается в 98 % случаев. А значит, главная цель достигнута — тяжелой формы нет. Если же нужна полная гарантия, можно сделать две дозы вакцины, с промежутком от 2 месяцев до 4 лет.
Состав и переносимость
Вакцина от ветрянки живая, а значит, ее нельзя делать пациентам с выраженным иммунодефицитом и беременным женщинам. Вторую дозу нельзя делать, если у пациента была анафилактическая реакция на предыдущую прививку (вакцина содержит неомицин, желатин).
При всем при этом вакцина очень «легкая», побочные эффекты от ее применения крайне редки. Иногда бывает, что через пару недель после вакцинации поднимается небольшая температура, появляется сыпь. Пациент с подобной сыпью теоретически может быть опасен для людей с иммунодефицитом и беременных женщин, что может потребовать их временной изоляции. Для остальных риска заразиться нет.
***
Удивительное дело, но Елисей упорно не заражался ветрянкой, несмотря на постоянные карантины в детском саду. Его мама уже думала, что он перенес болезнь в стертой форме.
Однако, по закону подлости, мальчик заболел прямо накануне отъезда в Турцию. Температура была 39, сыпь размножалась на глазах. Поездку пришлось отменить. Справку для туркомпании я, конечно, дал, но насколько знаю, компенсация была просто смешной…
Михаил Никольский
Фото istockphoto.com
Источник
07 февраля 2017 г.
Ветряная оспа или просто ветрянка — широко распространенное у детей инфекционное заболевание с характерной клинической картиной и несколькими мифами, тесно с ней связанными. Делают ли прививку от ветрянки детям? Бесплатна ли она? Насколько безопасна вакцинация? Обо всем по порядку.
Большинство родителей считает, что ребенок должен самостоятельно перенести ветрянку как можно раньше, иначе во взрослом возрасте инфекция может осложниться тяжелыми симптомами с поражением головного мозга. Это и подобные заблуждения приводят к тому, что прививки от ветряной оспы ставит критически низкое число родителей, подвергая своих детей опасности.
Важно понимать, что сама ветрянка очень редко приводит к тяжелым осложнениям, однако при неадекватном самостоятельном лечении заболевания возможно накопление вируса в нервных образованиях и возникновением в последующем парезов, параличей, нарушений чувствительности, зрения и др. Проведение вакцинации позволяет предупредить эти последствия, а сама прививка переносится в детском возрасте очень легко.
Когда необходимо вакцинировать от ветрянки?
В Российской Федерации существует национальный календарь прививок и ряд законодательных актов, регламентирующих проведение прививок и рекомендующих определенные действия:
- Оптимальный возраст постановки прививки в России – два года;
- Прививка от ветрянки ставится только в том случае, если ребенок не болел данным заболеванием. В противном случае она будет полностью бесполезной;
- Всемирная организация здравоохранения и ряд европейских стран рекомендуют проводить вакцинацию от ветряной оспы в годовалом возрасте, дополняя ее к прививке от кори, эпидемического паротита и краснухи;
- Родители имеют полное право отказаться от проведения вакцинации, но они должны знать, что любое медицинское учреждение потребует с них справку о вакцинации против ветрянки, если ребенок ею не болел.
При согласии на проведение прививки важно понимать, что она не способна на 100% защитить ребенка от ветряной оспы в последующем. Однако даже если у ребенка разовьется ветрянка, она будет протекать в наиболее легкой форме и точно не приведет к развитию тяжелых, инвалидизирующих осложнений. Поэтому правильно проведенная вакцинация способна защитить малыша от столь серьезной опасности. Вакцинация от ветряной оспы практикуется более чем двадцатилетний срок и эффективность данной медицинской процедуры доказана.
В зависимости от возраста ребенка кратность вакцинации может варьировать. Основным критерием к постановке прививки остаются:
- ее отсутствие в прошлом;
- факт неперенесенной болезни в прошлом;
- отсутствие любых противопоказаний, описанных ниже.
В возрасте до 12 лет, вакцинация любой из имеющихся вакцин производится однократно. В более старшем возрасте и взрослым прививка ставится дважды с интервалом в 2-2,5 месяца при использовании Варилрикса и однократно при применении Окавакса.
Родители должны также знать, что существует экстренная вакцинация. При этом постановка прививки производится в первые три дня после контакта ребенка с больным ветряной оспой. Лучше всего сделать это сразу же после того, как факт контакта стал известен. Эффективность вакцины при этом остается очень высокой – более 80% при этом не заболевают клинической формой ветрянки.
Кому прививка от ветрянки противопоказана?
Несмотря на высокую эффективность некоторым детям постановка прививки не производится. Связано это с наличием у них определенных противопоказаний:
- любое заболевание в острой форме или обострение хронической патологии;
- аллергические реакции на неомицин, входящий в состав прививки;
- индивидуальная непереносимость компонентов прививки;
- введение компонентов крови или иммуноглобулинов на протяжении последних полугода;
- иммунодефицитные состояния любой причинной обусловленности.
При наличии у ребенка данных состояний проведение вакцины или откладывают, или вовсе отказываются от нее.
Можно ли сделать прививку от ветрянки бесплатно?
Прививка от ветрянки не бесплатна – стоимость вакцины от 2 до 3 тысяч рублей. Родители должны купить саму вакцину в любой государственной аптеке, внимательно уточнив срок ее годности и условия хранения.
Тем не менее, во многих регионах нашей страны (например, Республика Башкортостан) существуют специальные квоты на прививки от ветряной оспы и их постановка может оказаться бесплатной для ребенка. Эту информацию рекомендуется уточнить у своего врача-педиатра.
Какие виды вакцины от ветрянки существуют?
На территории России вакцинация осуществляется двумя видами вакцин: Варилрикс и Окавакс. Производятся они в Бельгии и Японии, соответственно. Существенных различий между двумя этими вакцинами нет, однако, несколько варьирует кратность постановки прививки:
- При использовании Окавакса прививка всегда ставится однократно вне зависимости от возраста ребенка;
- Если же ребенку ставится прививка Варилрикс, то кратность постановки определяется его возрастом. В возрасте до 12 лет Варилрикс ставится однократно. В более старшей возрастной группы прививка должна быть поставлена дважды, с интервалом 1,5-2 месяца.
Выбор конкретного вида вакцины не критичен, однако, лучше всего, если этот вопрос будет решать лечащий врач.
Прививка от ветрянки: как ставится и надолго ли дает иммунитет?
Постановка вакцины производится подкожно или внутримышечно. Как правило, у детей до двух лет используют для этого переднебоковую поверхность бедра, а у детей старшего возраста область дельтовидной мышцы на плече. Иммунитет после вакцинации сохраняется в среднем на 15-20 лет, после чего возможны новые случаи заболевания.
Реакция и осложнения на вакцинацию от ветряной оспы
Прививки от ветряной оспы расценивается медицинским сообществом и родителями как одна из самых безопасных для детей. Однако и при ее проведении могут возникнуть прививочные реакции, связанные с активацией иммунитета и его обучением. К ним относят:
- В первые сутки после постановки прививки возможно местное покраснение, небольшая отечность и болезненность, проходящие за один-два дня;
- Температура тела, как правило, повышается до 37,5-38оС, не представляя угрозу для здоровья малыша;
- В редких случаях на кожи появляется сыпь, внешне похожая на ветряночную, что связано с работой иммунной системы;
- Может отмечаться общая слабость, легкое недомогание и снижение иммунитета.
Перечисленные реакции проходят сами в течение одного-двух дней. Если же этого не произошло, а симптомы стали еще интенсивнее, то необходимо обратиться к своему лечащему врачу-педиатру для обследования и выявления причин их появления.
У некоторых детей через одну-две недели после вакцинации на коже появляется сыпь, похожая на ветряную оспу и незначительно поднимается температура тела. Как правило, родители и родственники говорят в этом случае, что у ребенка развилась ветрянка из-за прививки против нее. На самом деле это не так. Данные высыпания и температура – признак работы иммунной системы, а не появление заболевания. Подобная ситуация возможна только при наличии у человека сильного иммунодефицита. Осложнения при проведении вакцинации от ветрянки возникают очень редко (1 случай на 150 000 прививок) и могут включать в себя:
- Аллергические реакции на компоненты препарата в виде крапивницы или отека Квинке;
- Индивидуальную непереносимость компонентов прививки;
- Анафилактический шок;
- Опоясывающий лишай и герпетические высыпания;
- Гнойное воспаление в месте введения вакцины.
Как правило, их появление связано с нарушением правил постановки прививок, или сокрытием факта наличия аллергия у ребенка родителями при медицинском осмотре.
Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
прививки
Источник
