Как люди болеют ветрянкой
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник
С древнейших времен была известна смертельная в те времена болезнь под названием натуральная или черная оспа. Ее признаками являлись высокая температура, сыпь на коже и слизистых оболочках, общее недомогание. Вакцины от этой чумы не было, заразившись, у человека не было шансов выжить.
Позже в древнем Китае, Индии и других азиатских странах заметили похожую по симптомам болезнь, но она проходила без осложнений и человек без особого лечения быстро поправлялся.
Переносилась она по воздуху, поэтому это заболевание назвали ветряной оспой или «ласково» ветрянкой. Только в 16 веке немецким ученым было доказано, что это два разных вируса. В настоящее время натуральной оспы не существует, она полностью исчезла и вакцинации против нее не делают. Дак, как заразиться ветрянкой в наше время?
Основными признаками заболевания является сыпь на коже. Почти каждому приходилось видеть детей, «утыканных» зелеными точками. Кстати, нигде в мире не применяют зеленку в лечебных целях, кроме России и стран бывшего Советского Союза. Медики выяснили, что она никак не влияет на лечение. Так зачем же ее используют при заболеваниях ветрянкой?
Дело в том, что ребенок может быть заразен еще в течение пяти-семи дней после прекращения новых высыпаний, а чтобы узнать, перестали ли выступать новые оспинки на теле, их мажут зеленкой, как маркером.
Перестали появляться новые – значит идет на поправку и через пять дней перестанет быть переносчиком болезни для окружающих.
Заразность заболевшего ребенка
Как можно распознать, что ваш малыш заразился ли ветрянкой? На теле (чаще всего на голове, груди и спине) появляются красные пятнышки, похожие на укусы комаров. Постепенно они распространяются по другим частям тела, в том числе во рту и слизистых оболочках горла.
- Ухудшается общее состояние;
- появляется слабость;
- температура;
- тошнота;
- головная боль;
- пропадает аппетит;
- к тому же они доставляют неудобства детям – зудят и чешутся, что приводит к раздражительности и плаксивости.
На начальной стадии прыщики маленькие, затем они начинают заполняться жидкостью (пустулы и везикулы), и на исходе болезни превращаются в корочки. Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти). Этот вирус с легкостью передается от больного ребенка к здоровому.
Часто задают вопрос: сколько времени длится зуд? Тут точное время установить сложно, у каждого человека болезнь протекает по-разному: кто-то с легкостью переносит новые высыпания, а у кого-то они вызывают сильный дискомфорт. Наблюдения показывают, что зуд ослабевает или совсем проходит, когда пузырьки превращаются в корочки.
Многие считают болезнь ветряной оспы легкой и безобидной. Для кого-то это так, но не стоит пускать ее на самотек. Случаются и осложнения при заболевании ветрянкой – пневмония или энцефалит, а так же поражение нервной системы, что может привести к параличу и нарушению зрения. Так же при сложных формах могут остаться рубцы на лице и теле.
Как можно заразиться ветрянкой?
Как любое вирусное заболевание, передающееся по воздуху, подхватить его можно в любом месте, на улице или в подъезд. Когда в детском коллективе заболевает хотя бы один ребенок, то заражаются почти все ребятишки в течение 21 дня. Но, если ваш малыш заболел, это не говорит о том, что кто-то из его окружения болен, вирус долгое время может витать в воздухе, преодолевая расстояния до 20 метров.
Он не активен в сильную жару или холод, поэтому чаще всего заболевают осенью или зимой. А вот при комнатной температуре он может сохраняться до нескольких часов. Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо (предметы быта, игрушки, одежду) — практически невозможно. Такое может случиться, если одежду больного наденет здоровый.
В каком возрасте можно заразиться ветрянкой?
Подхватить этот вирус можно не только в детском, но и в более старшем возрасте. Быстрее всего заболевают люди с более слабым иммунитетом. В раннем возрасте (это примерно до 12 лет) она переносится легче, чем у подростков и взрослых. В основном заражаются те, которые не переболели ею в детстве, у них болезнь протекает намного тяжелее, чем у детей (может сильно сказаться на здоровье и внешнем виде человека).
Как не заразиться ветрянкой?
Медикаментозных способов лечения нет, главное – не допустить осложнений, организм сам должен побороть инфекцию. Для этого необходимо с детства укреплять иммунную систему: закалять, принимать прохладные ванны, постоянно проветривать жилое помещение, спать с приоткрытыми окнами, чаще гулять, есть здоровую пищу и пить укрепляющие организм соки и травяные чаи.
По возможности проводить кварцевание, согласно инструкции. Эти рекомендации не гарантируют, что ребенок не заболеет, но крепкий закаленный организм поможет легче и быстрее справиться с любой инфекцией.
Как только узнаете, что в вашем окружении кто-то заболел, необходимо максимально изолировать здорового ребенка от контактов с больным. В детских учреждениях сразу объявляют карантин. Он длится около трех недель. Если за это время еще кто-то еще из группы заболевает, то карантин продлевается.
В этот период противопоказано выходить на улицу. У каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства гигиены. Но избежать этого заболевания практически невозможно, так как инфекция действует в радиусе 20 метров. Использование медицинских масок не гарантируют полную защиту, но все же уменьшают риск заражения.
Однако, многие родители специально приводят своих маленьких детей в группу или домой к заболевшему, чтобы тот в будущем выработал иммунитет. И многие врачи с этим согласны. Зато, переболев однажды, человек застрахован от заражения этой болезнью второй раз. Каждый родитель сам вправе решать, как лучше поступить, но если выбирать из двух зол, то лучше раньше, чем позже.
А вот в некоторых странах карантин вообще не вводят, чтобы, переболев однажды, забыть про эту болезнь навсегда. И это верное решение, так как у взрослых переносимость болезни намного тяжелее, и даже бывают случаи летального исхода.
Лечение ветрянки
При первых симптомах ветрянки следует сразу вызвать врача на дом. Но многие занимаются самолечением, в этом случае хочется обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя давать никакие антибиотики и особенно аспирин (ацетилсалициловую кислоту) для понижения температуры, т.к. именно в сочетании данного вируса с аспирином оказывается сильное давление на печень и может негативно сказаться на здоровье в будущем. Чаще применяют парацетамол или ибупрофен.
При сильном зуде можно применить Ацикловир, Виферон или Фенистил гель, но наносить их нужно осторожно, не повредив ранки. Можно попить Супрастин.
Интересно рассказывает о лечении ветряной оспы доктор Комаровский.
Но лучше сразу обратиться к врачу
Самое неприятное в этой болезни – это зуд, который доставляет много неудобств и дискомфорта детям и их любящим родителям. Чаще всего при правильном обращении пузырьки постепенно превращаются в корочку. Когда она отпадает, никаких следов не остается. Если ребенок начинает расчесывать и сдирать пузырьки, в ранки может попасть инфекция. На месте содранной везикулы образуются рубчики и шрамы, от которых трудно избавиться. Чтобы избежать этого, можно дать несколько рекомендаций:
- Переключать все внимание на что-то интересное, развлекать детей;
- Следить за ногтями (стричь, надевать рукавички, не позволять расчесывать);
- Следить за температурой в помещении, чтобы не было жарко, так как ребенок потеет и зуд усиливается;
- Ежедневно делать влажную уборку и по возможности проветривать помещение;
- Делать прохладные ванны (можно с добавлением 0,5 стакана соды, отвара календулы или чистотела) и после слегка промокнуть тело полотенцем или лучше простыней.
- Купание при ветрянке желательно проводить по 15 минут каждые три-четыре часа;
- Белье должно быть легким, просторным, не обтягивающим, хлопчатобумажным и его необходимо ежедневно менять;
- Питание ребенка должно быть легким: бульон, каши, блюда на пару, фрукты, обильное питье (теплые соки, морсы из ягод) – все это помогает при многих вирусных заболеваниях. И никаких жареных, острых или соленых блюд не должно присутствовать в рационе.
Как уже говорилось выше, для быстрейшего заживления и уменьшения зуда, оспинки смазывают раствором бриллиантового зеленого. Заменить зеленку можно аналогичному средству под названием фукорцин. Он розового, более приятного глазу цвета, к тому же он является хорошим антисептиком, подсушивая и дезинфицируя. Но медицина не стоит на месте. Изобретены бесцветные препараты, которые не пачкают одежду и не привлекают внимания, как зеленые точки. Такие средства подсушивают и ускоряют процесс быстрого заживления пузырьков.
Это такие препараты, как лосьон и гель Каламин, салициловый спирт, масло чайного дерева, раствор марганцовки, раствор пищевой соды, цинковая мазь, Виферон, Фенистил гель (используется с 1 месяца).
Народные методы лечения ветрянки
Многие предпочитают лечиться народными средствами, они так же помогают уменьшить неприятные раздражающие ощущения при болезни.
- Мумие считается природным лекарством для лечения ветрянки и укрепления всего организма (десять грамм средства растворить в половине стакана теплой воды, пить утром до еды);
- Можно приготовить успокаивающие чаи на основе трав ромашки, душицы, календулы: одну столовую ложку этих трав залить двумя стаканами кипятка, настоять полчаса, выпивать три раза в день не больше полстакана. Так же можно пропить настойки валерианы и пустырника, которые так же обладают успокаивающим действием;
- Для укрепления иммунитета принимают чай из шиповника – две столовые ложки ягод раздавить, пересыпать в термос и залить 500 миллилитрами кипятка, настаивать не менее двух часов (можно на ночь). Такой настой применяется с морковным пюре, медом, пить его можно в любое время. Такой чай полезен не только больным детям, но и здоровым, а так же взрослым;
- Настой дубовой коры используют как примочки: две столовые ложки залить стаканом воды, довести до кипения, дать настояться минут пятнадцать, процедить – это подсушивающее, успокаивающее и дезинфицирующее средство. Такими же свойствами обладает и ячмень (один стакан зерна отварить в литре воды, процедить и протирать кожу человека).
Зуд при ветрянке
- При сильном зуде помогают водные процедуры. Цветки календулы или чистотела заваривают кипятком, а затем этот отвар выливают в ванну для купания;
- При высыпании в полости рта для полоскания используют отвары цветов календулы или шалфея. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка на пятнадцать минут, остудить, процедить и полоскать горло и нос;
- Ягоды и мед – лучшие помощники при лечении различных заболеваний (если нет на них аллергии). Их уникальный состав способствуют ослаблять распространение инфекции в организме. Свежевыжатые соки или просто свежие ягоды содержат микроэлементы, которые ослабляют болезнетворные бактерии. Детям, у которых появились высыпания в ротовой полости, противопоказаны цитрусовые вызывающие раздражение;
- Мед – чудесное средство от многих болезней. Есть много разных домашних рецептов на основе меда. Его можно смешивать с лимоном, соком алоэ, орехами. Применять следует по чайной ложке 2-3 раза в день;
- Чеснок – еще одно замечательное «лекарство» от многих недуг. Две головки чеснока необходимо мелко порезать и залить стаканом подсолнечного масла. Все это должно настояться сутки, применять по две чайной ложки два раза в день. Благодаря витаминам, содержащимся в масле, ускоряется процесс заживления ранок на теле.
Если не удалось избежать рубцов и отметин, применяют различные средства:
- Бепантен стимулирует восстановление кожи.
- Контратубекс устраняет рубцы и регенерирует кожу.
- Медерма, Зерадерм ультра, а так же масло какао, которое к тому же не вызывает аллергию.
Но не забывайте, какими бы хорошими не были домашние рецепты, все же необходимо получить консультацию у врача.
Профилактика ветрянки у детей
Избежать заболевания можно только с помощью прививки. Вакцинацию проводят для детей от шести месяцев препаратом Окавакс. Для более старших – Варилрикс. Но эти препараты не из дешевых. Поэтому их ставят только по желанию. Рекомендуется прививаться всем детям старше десяти лет и взрослым. Особенно тем которые не переболели ею в детстве, а также людям из группы риска:
- Медицинские работники;
- Люди, страдающие иммунодефицитом;
- Больные раком;
- Работники детских садов;
- Люди, имеющие серьезные заболевания (по рекомендации врача);
- Работники закрытых коллективов (воинские части, интернаты и другие).
Так же важно защитить себя женщинам, которые планируют ребенка. Прививка ставится за 3-4 месяца до зачатия, во время беременности прививку ставить противопоказано.
Исследования показывают, что поставленная прививка переносится хорошо. Действие прививки продолжается долгий период, до двадцати-тридцати лет. Бывает, что в течение месяца после прививки человек чувствует легкое недомогание, может подняться температура. Не стоит этого пугаться. Подобная реакция на данную прививку – нормальное явление, которое проходит в короткие сроки.
В практике все же встречаются случаи повторного заболевания. В медицине она значится как опоясывающий лишай, протекает болезненнее и сложнее. Так как же не заразиться ветрянкой второй раз? Необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Злоупотребление вредными привычками повышает риск повторного заболевания.
Теперь, когда вы знаете все об этой «летучей» болезни, вы можете предугадать ее появление и знаете как действовать. Как говорится: предупрежден – значит вооружен.
Источник