Как лечится геморрой кольцами
Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами — это малоинвазивный метод лечения геморроя, который используют врачи во всем мире.
Чем раньше начать лечить геморроидальную болезнь, тем быстрее и проще можно избавиться от патологии. Но, к сожалению, люди обращаются к врачам только в крайних случаях, когда болезнь прогрессирует и не дает нормально жить.
Геморрой может достигнуть такой стадии, когда зуд и боли будут чувствоваться не только во время дефекации, но и на протяжении всего дня или ночи. В таком случае, консервативные методы лечения уже не помогут. В ход вступает универсальный проктологический метод — лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Суть лечения
Лигированием в медицине называется метод, подразумевающий перетягивание кровеносных сосудов специальными нитями – лигатурами. В случае с геморроем используются латексные кольца, которые надеваются на узел и пережимают его. Кровь перестает поступать в кавернозные вены, а узел постепенно отмирает. Вскоре отпадает вместе с лигатурой, выходя из организма естественным образом.
| Особенности операции | |
|---|---|
| Абсолютное показание к применению | Выпадение геморроидальных узлов. |
| Эффективность метода | 80% пациентов. |
| Как подготовиться к процедуре | Сделать очистительную клизму |
| Преимущество | Серьезные осложнения отсутствуют, безболезненное проведение, можно применять на всех стадиях геморроя, не требует госпитализации. |
| Сроки | Спустя 10-14 дней геморроидальный узел отторгается сам. |
| После операции | Соблюдение схемы лечения врача, прием анальгетиков первые сутки, диета, запрет на физическую активность и алкоголь. |
Фото: процедура наложение латексного кольца
Это интересно! Методика проведения лигирования геморроидальных узлов напоминает древний метод избавления от бородавок. Люди брали капроновую нить и перевязывали ею основание образования. Кровь переставала поступать к бородавке, она засыхала и отпадала.
Как проходит операция
Современному методу лигирования геморроя примерно 40 лет. За это время методика значительно усовершенствовалась и проходит с минимальным дискомфортом и рисками для пациента.
Во время процедуры врач вводит в задний проход аноскоп с подсветкой, чтобы контролировать ход манипуляций. Затем вводит специальный прибор (вакуумный лигатор), который втягивает в себя геморроидальную шишечку. Спусковой механизм сбрасывает латексное кольцо на основание узла. Готово.
Техники выполнения лигирования
Существуют разные подходы к лечению геморроидальной патологии. В зависимости от течения болезни врач может применить конкретную технику.
Таблица: методы выполнения операции
| Стандартная операция | Удаление одного или двух внутренних геморроидальных узлов за одну операцию. |
| Одномоментное лигирование узлов | Осуществляется перетягивание не меньше 3-х внутренних узлов за сеанс. |
| Латексное лигирование сосудистых ножек геморроидальных узлов | Осуществляется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки |
| Двойное лигирование сосудистых ножек и узлов | Выполняется на слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки совместно с одномоментным лигированием внутренних геморроидальных узлов |
| Разные варианты комбинирования | Комбинация методов латексного лигирования с иссечением узлов |
Показания и противопоказания
Латексное лигирование оптимально подходит для лечения геморроя 2 и 3 стадий, когда воспаленные узлы визуально видны. На первой стадии образования совсем небольшие, и от них легко избавиться более простыми медикаментозными способами. Необходимость процедуры определяет врач-проктолог после осмотра пациента.
Противопоказаниями к проведению операции с латексными кольцами являются:
- нарушения свертываемости крови;
- анальные трещины;
- комбинированный геморрой (узлы располагаются и внутри, и снаружи анального прохода);
- наличие воспаления.
Результаты лечения
Эффективность метода составляет 85%. Это достаточно высокие показатели для лечения такого сложного заболевания, как геморрой.
Пациенты переносят манипуляции нормально, поэтому процедура обычно проходит без общего наркоза. Чаще делается местная анестезия.
Операция занимает 15- 20 минут, после чего человек отправляется домой.
Рекомендации после операции
Особые рекомендации после лигирования узлов | Запрещено |
|---|---|
| 3 раза в день — семя подорожника после еды, курс 30 дней. Чайная ложка жидкого вазелина — 2-3 раза в сутки. При сильной боли можно использовать анальгетики: парацетамол + декстропропоксифен, ацетаминофен. Избегать запоры. | В течении 24 часов опорожнять кишечник. Нельзя использовать аспирин 14 дней. 30 дней запрещено использовать ректальные средства и другие, вставляемые в анальный канал предметы. |
Советы врачей после выполнения процедуры
- Сразу после процедуры не рекомендуется много есть. Дефекация в течение 24 часов после операции нежелательна.
- Пациенту рекомендуется пара дней покоя. Лучше выполнить процедуру перед выходными днями. Либо оформить больничный лист.
- Медикаментозное лечение включает анальгетики и слабительные препараты.
- Желательно также соблюдать диету! Исключить жирное, острое, алкоголь и продукты, провоцирующие метеоризм.
Иногда одной процедуры бывает недостаточно, потому что геморроидальных узлов может быть несколько.
В этом случае лигирование проводится с интервалом в 7-9 дней.
Преимущество и недостатки
| Преимущество лигирования | Недостатки метода |
|---|---|
| Эффективный результат при лечении с 2-3 стадией геморроя. | Операция выполняются не на всех стадиях патологии. |
| Отсутствие болевых ощущений. | Платная операция. |
| Быстрое восстановление после операции. | Выполняется только на внутренних геморроидальных узлах. |
Латексное лигирование геморроидальных узлов позволяет убрать неприятную симптоматику, а также насовсем избавиться от воспаленных шишек. Если пациент будет соблюдать предписания врача, то рецидив маловероятен. На месте отпадания узла нарастает новая соединительная ткань.
В отличие от хирургических методов лечения геморроя, процедура с латексными кольцами проводится быстрее и проще.
Пациент пребывает в сознании, манипуляции не сопровождаются кровотечением, а риски осложнений минимальны. После операции пациент испытывает легкий дискомфорт, который можно ликвидировать анальгетиками.
Стоимость операции
Цены за лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами составляют от 6 тысяч рублей и выше. Стоимость зависит от региона и стадии заболевания. Эта сумма вполне подъемна даже для людей со средним достатком, поэтому процедура считается доступной для всех.
Мнение эксперта: «Лигирование латексными кольцами считается малотравматичным и малоинвазивным методом лечения геморроя. В России чаще используют данную методику при выпадении внутренних геморроидальных узлов. Главной задачей является прекращение кровотока в узле, что приводит к его отмиранию и отторжению.
Чтобы исключить риски возможных осложнений, перед процедурой обязательно должны проводиться очистительные клизмы. После операции пациенту назначают медицинские препараты (анальгетики)».
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
К сожалению, медикаментозная терапия не всегда даёт ожидаемый результат, иногда она просто бессильна. В последнее время большую популярность обрели миниинвазивные хирургические способы лечения геморроя, в частности лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
Этот метод имеет ряд преимуществ, среди которых малотравматичность, безболезненность, бескровность, высокая эффективность и лёгкий период восстановления после операции. К тому же, после подобного вмешательства у пациентов практически не возникают осложнения.
В данной теме мы хотим вам подробно рассказать, что представляет собой лигирование латексными кольцами при геморрое, когда и как выполняется такое лечение.
Лигирование геморроя латексными кольцами
Внутренний геморройный узел представляет собой расширенную и деформированную геморроидальную вену, которая находится внутри ректального канала выше зубчатой линии. Заболевание приносит много страданий больным, поскольку эти измененные сосуды заднего прохода периодически воспаляются и сопровождаются болезненностью, кровоточивостью, зудом и жжением.
Со второй стадии геморроя, когда продольная мышца заднепроходного канала теряет свой тонус и эластичность, внутренние геморройные шишки начинают провисать через анальное кольцо наружу. Это явление характеризуется сильными болевыми ощущениями. Кроме того, могут возникать различные осложнения, например, ущемление, тромбоз или омертвение выпавших узлов.
С момента, когда узлы начинают выпадать наружу, медикаментозная терапия эффективно устраняет симптомы заболевания, но не может пациента избавить полностью от болезни. Поэтому был разработан ряд хирургических способов лечения, которые направлены на прекращение кровообращения в геморроидальных узлах, в результате чего они спадаются и пропадают.
Сегодня по праву самым популярным малоинвазивным хирургическим способом лечения геморроя можно назвать лигирование внутренних геморроидальных узлов.
Суть метода
Лигирование геморроидальных узлов – это перевязка геморройного узла латексным колечком, которое прекращает его кровоснабжение, вследствии чего он спадается, отмирает и выходит через некоторое время наружу естественным путём (во время дефекации).
При выполнении подобного вмешательства используют лигатор, который представляет собой специальный эндоскопический инструмент, предназначенный для введения в задний проход и накидывания колец на узел.
Лигатор может быть как механическим, так и вакуумным. Разница между этими инструментами заключается в том, что вакуумный лигатор имеет систему отсоса жидкости из ректального канала, в отличие от механического инструмента.
Преимущества метода
У перевязки геморроидальных узлов колечками из латекса имеется ряд достоинств, а именно:
- быстрота выполнения. Опытному специалисту понадобится всего лишь 10 минут, чтобы выполнить эту процедуру;
- амбулаторность проведения. Лигирование шишек геморроя проводится в условиях поликлиники и не требует госпитализации в стационар;
- высокая эффективность метода при геморрое 2 — 3 стадии;
- не требуется общий наркоз. Вмешательство проводится под действием локального обезболивания;
- малотравматичность. Во время операции специалист не делает каких-либо разрезов на тканях заднего прохода;
- бескровность. Поскольку во время манипуляции не используется скальпель, то исключается риск кровотечений;
- короткий и лёгкий восстановительный период. Пациент может вернуться к привычному образу жизни уже на следующие сутки.
Недостатки метода
К сожалению, рядом с внушительным списком достоинств данного метода, имеется и несколько его недостатков, среди которых следующие:
- метод не позволяет устранить причину заболевания – венозную недостаточность;
- возможен рецидив геморроя после лигирования;
- лигирование не лечит наружный геморрой:
- неэффективность при 4 стадии геморроя;
- высокая стоимость метода.
Но несмотря даже на некоторые минусы лигирования геморроидальных узлов, он по-прежнему остается популярным.
Лечение геморроя латексными кольцами: перечень показаний
Данная операция может проводиться при следующих стадиях заболевания:
- первая стадия геморроя. Начальный геморрой хорошо поддается медикаментозному лечению, но на это уйдет некоторое время (1 — 2 недели). Поэтому, когда пациент желает быстро справиться со своей проблемой, то ему может быть проведено лигирование узлов;
- вторая — третья стадии геморроя. На этих стадиях лигирование латексными колечками наиболее эффективно;
- четвёртая стадия геморроя. При запущенных формах заболевания консервативные методы, в том числе и лигирование узлов, бессильны. Единственным эффективным способом лечения геморроя 4 стадии является радикальное удаление узлов. Лигирование кольцами при геморрое четвертой стадии может выполняться в процессе подготовки к радикальной операции.
Латексное лигирование геморроя: противопоказания
Противопоказаниями к лигированию узлов латексными колечками являются следующие:
- воспаление параректальных тканей;
- острый и хронический проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки);
- внешний геморрой;
- анальные надрывы;
- новообразования заднего прохода;
- наличие тяжёлой сопутствующей патологии у больного.
Оценить целесообразность проведения лигирования геморроя может только профессионал – врач-проктолог. Также специалист может предвидеть всевозможные осложнения и минимизировать все риски для здоровья пациента.
Подготовка к процедуре
От качества подготовки во многом зависит результат лечения геморроя латексными кольцами. Кроме того, комплекс подготовительных процедур облегчает работу врача-хирурга и снижает риск осложнений.
Подготовка к лигированию геморроя предполагает следующее:
- диета. За 5 — 7 дней до операции из рациона пациента исключаются продукты, приводящие к запору, поносу и метеоризму (шоколад, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, жареные блюда, копчёности, соленья, маринады, белокочанная капуста, редька, шоколад, сдобная выпечка с жирными кремами и т. д.), а также спиртные напитки;
- накануне вечером проводится очистительная клизма;
- утром перед лигированием необходимо повторить очистительную клизму и подмыться тёплой водой с мылом, надеть чистое бельё;
- процедуру проводят натощак, поэтому можно пить только чистую воду без газа.
Также на предварительной консультации с доктором, который будет выполнять лигированию узлов, необходимо ему сообщить о приёме каких-либо лекарств – антикоагулянтов, негормональных противовоспалительных средств, инсулина и прочих.
Ход операции лигирования геморроидального узла латексным кольцом
Различают два вида лигирование узлов геморроя – вакуумное и механическое.
Рассмотрим особенности проведения этих методов.
Вакуумное лигирование геморроидальных узлов
В ходе операции вакуумный лигатор с отсосной трубкой через аноскоп вводят в заднепроходной канал, после чего отверстие отсоса закрывается пальцем, что позволяет создать отрицательное давление. Таким образом, варикозно измененная геморроидальная вена попадает внутрь лигатора, и на неё накладывают латексные кольца. После этого, отверстие отсоса открывается, а инструмент выводится из прямой кишки.
В течение недели геморроидальный узел спадается, отмирает и выходит наружу с калом.
Вакуумное лигирование показано при нечетких границах геморройного узла.
Лигирование геморроидального узла с помощью механического лигатора
Задний проход расширяют с помощью ректального зеркала, чтобы можно было чётко увидеть геморройные узлы. После этого в прямую кишку доктор вводит механический лигатор, захватывает им узелок и накладывает кольцо на геморрой.
Лигирование геморройных узлов выполняется под локальной анестезией. Во время процедуры пациент сидит на проктологическом на кресле, с разведёнными в стороны и поднятыми вверх ногами.
Механическое лигирование выполняется только при чётко очерченных узлах, чтобы избежать захвата здоровых тканей.
Возможные осложнения и последствия процедуры
В редких случаях во время операции лигирования узлов или в период восстановления у пациентов могут возникнуть осложнения, а именно:
- ректальное кровотечение;
- боли в заднем проходе;
- спадание латексного колечка с геморройного узла;
- тромбирование узлов;
- анальные надрывы на месте отпавшего узла;
- инфицирование тканей заднего прохода.
Вышеописанные осложнения могут быть связаны как с несоблюдением рекомендаций лечащего доктора, так и с неправильным выполнением процедуры.
При развитии осложнений после операции необходимо срочно обратиться к лечащему доктору для лечения последствий.
Реабилитация после лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами
После лигирования геморроидальных узлов пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
- не садиться на задний проход на протяжении трёх дней после операции;
- ограничить физические нагрузки в течение 7 дней после процедуры. Со второй недели периода восстановления пациенту разрешается заниматься плаванием, лёгкими пробежками и ходьбой;
- соблюдать диету. В первые сутки запрещено употреблять пищу, можно пить только воду. Со второго дня питание больного должно отвечать принципам правильного и здорового питания;
- в течение двух недель запрещено вести половую жизнь.
В период восстановления проводится медикаментозная терапия, которая позволяет нормализовать кровообращение в сосудах заднего прохода и снизить риск рецидива. Для этого пациентам прописывают венотоники и ангиопротекторы – Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Троксевазин или другие.
Также для уменьшения воспалительных явлений в ректальном канале, устранения болей, предотвращения кровотечения и ускорения восстановления тканей используют различные противогеморройные свечи (Проктоседил, Проктозан, Релиф, Метилурацил, Ультрапрокт и другие).
Стоимость процедуры
Средняя цена лигирования геморроя в частных клиниках нашей страны составляет 4 тысячи рублей за один узел.
В итоге можно сделать вывод, что лигирование геморройных узлов является высокоэффективным и безопасным методом быстрого избавления от геморроя, который практически не имеет противопоказаний и негативных последствий.
Источник
