Как лечить внутреннее варикозное расширение вен
Внутренний варикоз – достаточно распространенное заболевание, которое сопровождается истончением сосудов и образованием узелков. Данное нарушение препятствует нормальному кровообращению и может стать причиной негативных последствий. Чтобы избежать этого, нужно четко придерживаться рекомендаций врача.
Причины
Варикоз глубоких вен чаще всего поражает нижние конечности. Он развивается при распространении патологии с поверхностных сосудов через перфорантные вены. Ключевой причиной недуга является наличие наследственной предрасположенности.
Застойные явления в глубоких венах провоцируют их расширение, увеличивают вязкость крови и вызывают поражение внутренней поверхности сосудов. Именно эти факторы провоцируют развитие патологического процесса формирования тромбов.
Появление данных образований на стенках сосудов может приводить к закупориванию их просвета. Это влечет развитие острой формы флеботромбоза. При отрыве тромба существует риск закупорки легочной артерии, что представляет реальную опасность для жизни.
Внутренний варикоз вен развивается под действием таких факторов:
- Беременность и роды;
- Занятия силовым спортом, поднимание тяжелых предметов;
- Необходимость постоянно сидеть или стоять;
- Продолжительные перелеты и переезды;
- Применение некоторых медикаментозных средств – к ним относят кортикостероиды;
- Алкогольная или наркотическая зависимость;
- Травматические повреждения ног.
По статистике, примерно 60 % женщин после 40 лет сталкиваются с варикозом, включая глубокое поражение вен. У мужчин данный недуг развивается реже – примерно в 35 % случаев. При наличии варикозного расширения поверхностных сосудов риск появления внутренней формы болезни увеличивается. Обычно это наблюдается на 3-4 стадии варикоза.
Переход аномального процесса на глубокие вены происходит бессимптомно. Это можно обнаружить при помощи функциональных проб или дополнительных диагностических исследований.
Клиническая картина
Опасность патологии кроется в том, что она развивается постепенно и нередко имеет бессимптомное течение. Заподозрить наличие болезни сосудов помогают косвенные признаки. К ключевым симптомам внутреннего варикоза на ногах относят следующее:
- Высокая утомляемость ног. Человеку сложно долго находиться в вертикальном положении.
- Отечность нижней трети голени.
- Появление боли в ногах в течение дня. Обычно дискомфорт нарастает к вечеру.
- Поражения репродуктивных органов у женщин. Многие пациентки сталкиваются с усилением предменструального синдрома. Также наблюдается более сильное кровотечение во время месячных.
- Сухость кожи на больной конечности, появление шелушения. Спустя некоторое время признаки варикоза глубоких вен усугубляются – появляется дерматит, экзема.
- Самопроизвольные судороги икроножных мышц. Обычно наблюдаются в ночное время.
- Нарушение регенерации кожи ноги. При повреждении эпителия заживление происходит очень медленно.
При поражении магистралей сосудов, которые находятся в районе малого таза, на поверхности бедер появляется внутрикожный варикоз. Данное нарушение сопровождается образованием сосудистой сетки. Эта аномалия локализуется с той стороны туловища, где находится патологический очаг.
При прогрессировании поражения малого таза пациенты замечают боли в районе локализации пораженных сосудов. Если вовремя не начать лечение, есть риск появления трофических язв.
При возникновении опасных симптомов, особенно язв и кровоточивости, важно сразу обращаться к флебологу. В запущенных случаях есть риск кровотечения из пораженных вен. Опасность данного состояния заключается в том, что кровь накапливается в пораженной конечности. Потому возникают сложности с определением объема кровопотери.
К основным симптомам внутреннего
кровотечения относят острую боль в районе репродуктивных органов, которая поражает внутреннюю поверхность бедра. Затем возникают визуальные признаки – пораженная нога увеличивается и становится синюшно-багровой. Такое состояние представляет опасность для жизни человека.
Иногда наблюдается расширение глубоких вен, которые находятся в районе пищевода и желудка. Данные процессы провоцируют появление внутреннего варикоза. Он может развиваться на фоне цирроза печени, аневризмы артерий печени или селезенки, онкологических патологий или эхинококкоза. Иногда болезнь имеет врожденный характер.
На начальном этапе симптомы недуга отсутствуют. Иногда у людей появляется изжога, однако большинство людей игнорирует данный симптом. Нередко признаки патологии проявляются в форме осложнений.
К ним относят следующее:
- Рвота с кровянистыми сгустками;
- Кровотечение;
- Резкое падение давления;
- Шоковое состояние.
Диагностика
При появлении расширенных вен на ногах следует сразу обратиться к врачу. В процессе осмотра специалист оценит степень тяжести патологии. Для проверки состояния глубоких вен чаще всего проводят дуплексное ультразвуковое сканирование. Оно позволяет визуализировать сосуды, оценить состояние кровотока, выявить тромбы.
Еще одним информативным методом является плетизмография. Данная процедура позволяет определить уровень функциональных нарушений сосудов. Иногда врачи рекомендуют проведение инвазивных диагностических процедур. К ним относят магнитно-резонансную ангиографию или флебографию. Данные методики подразумевают применение контрастного вещества, которое вводят прямо в вену.
Методы лечения
Лечение внутреннего варикоза на ногах зависит от особенностей протекания недуга. В остром периоде могут применяться такие методы:
- Консервативная терапия;
- Хирургическое вмешательство;
- Профилактика прогрессирования тромбообразования.
Консервативная терапия обычно включает такие составляющие:
- Применение антикоагулянтов. К ним относят фенилин, гепарин. Благодаря этому удается остановить аномальный процесс образования тромбов.
- Тромболизис. Данная процедура заключается в растворении сформированных тромбов. Для этой цели используют целиазу, стрептазу.
- Использование антиагрегантов. Для этой цели применяют трентал, курантил.
Чтобы восстановить кровообращение и ток лимфы в пораженной конечности, используют такие методы:
- Соблюдение строгого постельного режима;
- Приподнимание нижней части кровати;
- Применение эластичного бинта или использование специального компрессионного белья.
При выявлении подвижных тромбов в просвете глубоких вен лучше применять оперативные методы лечения. Вид процедуры подбирается в зависимости от размеров и уровня тромба. Сегодня проводят такие виды хирургических вмешательств:
- Тромбэктомия – подразумевает удаление тромба. Данная методика используется при незначительной угрозе отрыва и большом диаметре вены.
- Пликация или лигирование вены – прошивание или перевязка сосуда показана при тромбофилии.
- Артериовенозное шунтирование – заключается в создании искусственного сосуда в обход закупоренной части вены.
- Установка кава-фильтра – применяется при высоком риске отрыва тромба.
Нередко внутренний варикоз ног является следствием серьезных оперативных вмешательств. Потому для профилактики образования тромбов врач может выписать антикоагулянты. Помимо этого, при длительной иммобилизации специалисты назначают использование эластичного бинта. Это помогает избежать распространения варикоза на глубокие сосуды.
В дополнение к традиционным методам терапии проводят лечение внутреннего варикоза на ногах народными средствами. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующее:
- Отвар шишек хмеля. Для его изготовления 1 большую ложку измельченного сырья следует залить стаканом кипятка и поставить на 15 минут на паровую баню. Затем средство нужно остудить и прикладывать к пораженным конечностям.
- Сбор на основе березовой коры. Взять по 3 столовых ложки измельченной коры дуба и березы, добавить такое же количество плодов конского каштана. Также в сбор нужно положить по 2 столовых ложки исландского мха и полевого хвоща. Помимо этого, в смесь добавляют корни ежевики и астрагал. 2 стакана полученного состава заливают 1 л кипятка и варят 5 минут. Отвар нужно принимать в количестве 200 мл 4 раза в день.
Последствия
Если пациент игнорирует внутреннее расширение вен, есть риск развития опасных последствий. Нарушение венозного кровотока приводит к увеличению давления в сосудах. При развитии недуга уменьшается количество обогащенной кислородом артериальной крови. Это влечет гипоксические изменения в структуре клеток и приводит к скоплению токсинов.
Данные процессы вызывают такие осложнения:
- Трофические язвы. Данные образования появляются на голени ноги. По мере прогрессирования недуга поражается и зона лодыжки. В результате воспаления человек сталкивается с выраженными болевыми ощущениями. Язвенные дефекты заживают с большим трудом и открываются даже при небольших травмах. Сильная деструкция кожи влечет инвалидизацию пациента.
- Тромбоз. Данная аномалия приводит к поражению венозных стенок и появлению эмболов. Если данные образования отрываются и попадают в легочные артерии, развивается тромбоэмболия. Данный процесс сопровождается болями в груди, нарушением дыхания. В сложных случаях наступает летальных исход. Ключевым симптомом тромбоза является отек голени. В такой ситуации нельзя обойтись без оперативного вмешательства.
- Разрыв узловой вены. При истончении стенок вен наблюдается их разрыв и появляются геморрагические изменения, которые могут привести к смертельному исходу. При разрыве вены наступает сильная болезненность, появляется кровоизлияние. Если вовремя не принять меры, происходит нагноение гематомы. Впоследствии данное состояние влечет сепсис и гангренозные процессы.
Профилактика
Чтобы предотвратить внутренний варикоз на ногах, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций:
- Заниматься спортом. Однако важно отказаться от изнурительных нагрузок и поднимания тяжелых предметов. При сидячей работе нужно делать гимнастику. Очень полезно заниматься плаванием.
- Отказаться от вредных привычек.
- Не класть ногу на ногу.
- Принимать морские ванны.
- Заниматься лечением эндокринных патологий.
- Носить свободную обувь. Высота каблука не должна превышать 4 см.
Внутренний варикоз – достаточно сложная патология, которая приводит к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с проблемой, следует вовремя обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые диагностические исследования и подберет оптимальную терапию.
Источник
Лица средней возрастной категории часто страдают от внутреннего расширения вен, что обусловлено чрезмерным ослаблением клапанной системы. Симптомы такого недуга разнообразны и проявляются по мере развития патологии, поэтому важно диагностировать болезнь на ранних стадиях, что позволит принять эффективные меры лечения и предупредить серьезные осложнения.
Что это за недуг?
Под внутренним варикозом подразумевают чрезмерно раздутые узловатые вены, которые часто образуются на нижних конечностях и скрываются на небольшой глубине под поверхностью кожи. Это происходит в результате распространения варикоза с поверхностных вен через прободные венозные сосуды. Этому способствует образование застоя крови в глубоких венах, что спровоцирует такие действия:
- Вены расширяются.
- Усиливается вязкость крови.
- Повреждаются внутренние поверхности венозных стенок.
Всё это способствует активации процесса патологического образования тромбов. Визуально увидеть, чем отличаются здоровые вены от варикозных можно на фото:
Внутреннее варикозное расширение поражает людей в возрасте от 30 до 70 лет, поскольку изнашиваются клапаны в венах. По статистике, недугом страдает около 60% женщин и 35% мужчин старше 45 лет. Это обусловлено тем, что женщины более подвержены заболеванию из-за гормональных изменений, менструации или климакса.
Причины
Врачи-флебологи установили, что внутренний варикоз развивается по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность, в особенности по линии матери;
- гиподинамия, когда нарушается трофик или возникают иные проблемы кровоснабжения, что является следствием сидячей или стоячей работы, непомерных физических нагрузок;
- ожирение, которое отрицательно сказывается на кровяном давлении – снижает кровоток, что и приводит к внутреннему варикозу;
- ослабление защитной функции организма, в том числе из-за аллергических реакций;
- нарушения гемодинамики, приводящие к сбоям в работе клапанного аппарата венозной системы;
- гормональный дисбаланс, в том числе вызванный беременностью;
- длительные нервные нагрузки или сильные потрясения, которые вызывают спазмы в венах и рефлюкс, поскольку клапанам не удается полностью перекрывать обратное кровеносное давление.
Внутренний варикоз также может быть вызван другими заболеваниями. Как правило, является последствием целлюлита, дерматита и сахарного диабета.
Симптомы на разных стадиях политологии
Признаки недуга проявляются постепенно, поэтому каждой из четырех стадий характерна своя симптоматика.
1-ая стадия
На первом этапе определить болезнь не представляется возможным, поскольку клинические симптомы пока не проявляются, и внешне не наблюдается каких-либо изменений. Лишь патологические деформации указывают на начало болезни. Так, нарушается отток, и запускаются небольшие застойные процессы, при этом клапанной системе глубоких вен еще удается справляться с нагрузкой.
2-ая стадия
Ее диагностируют по отекам нижних конечностей. При этом больной чувствует тяжесть в ногах, а после ходьбы возникает необходимость в отдыхе. К концу дня даже при незначительных неудобных движениях начинается болезненная судорога. При этом в нижних конечностях ощущается чувство холода.
Не стоит принимать обезболивающие препараты для снятия боли и дискомфорта, ведь это только позволит на непродолжительное время купировать симптом, пока болезнь будет развиваться.
Только перечисленные признаки свидетельствуют о развитии недуга, при этом они постепенно усиливаются. При пальпации пораженных участков нельзя спровоцировать болезненные ощущения, при этом также не наблюдаются какие-либо уплотнения в толще кожи. Если же присутствуют такие симптомы, как правило, это свидетельствует о воспалении или тромбировании глубокой вены.
3-я стадия
Если проигнорировать лечение на ранних этапах, наступает третья стадия, которая характеризуется следующими признаками:
- сосуды не справляются с работой перекачивания крови;
- нарушается работа венных клапанов и замедляется циркуляция крови;
- появляются на коже синие пятна, которые сопровождаются шелушением, или долго незаживающие эрозивные участки;
- появляются судороги разной силы и продолжительности, которые крайне усиливаются в ночное время, что происходит из-за отеков и дефицита питательных веществ, необходимых для отлаженной работы синапсов;
- наблюдается ярко выраженная отечность и усиливается болезненность;
- повышается или понижается температура на пораженных участках кожи.
Если патологический процесс происходит только в одной ноге, ее размеры будут разительно отличаться от размеров здоровой ноги. Она будет напоминать бочку, кожа будет натянутой и блестеть. Так, значительно усложнится подбор подходящей по размеру обуви.
4-ая стадия
Это крайняя стадия болезни, которая сопровождается появлением трофических язв, гангренозных процессов, острого тромбоза, тромбофлебита, хронической венозной недостаточности и кровотечений из разорвавшегося узла.
Особенности внутреннего варикоза
Внутренний варикоз может поражать не только ноги, но и затрагивать другие глубокие вены. После нижних конечностей, чаще всего, поражаются следующие части человеческого организма:
1. Малый таз. Поражение вен малого таза свойственно женщинам в 30-летнем возрасте и старше, при этом болезнь визуально себя никак не проявляет. Только при ее прогрессировании происходят следующие нарушения:
- сбивается менструальный цикл;
- повышается чувствительность влагалища;
- увеличивается количество выделений;
- низ живота поражает тупая боль, которая отдает в поясницу или крестцовый отдел;
- чувствуется давление на прямую кишку или в промежность;
- возникают болевые ощущения при мочеиспускании.
Эти признаки характерны и другим заболеваниям, в том числе циститу, энтероколиту и остеохондрозу, поэтому диагностировать внутренний варикоз может только специалист.
2. Желудок и пищевод. В этом случае деформируются и расширяются глубокие вены в зоне желудка и пищевода, что и провоцирует варикоз. Такое заболевание диагностируется крайне редко. Как правило, оно является сопутствующим симптомом при циррозе печени, аневризмах артерий, эхинококкозе или онкологии, но нельзя исключать что, оно является врожденным недугом. На начальной стадии варикоз проявляется только изжогой, но при дальнейшем развитии наблюдаются:
- кровотечения;
- асцит;
- рвота со сгустками крови;
- резкое понижение артериального давления;
- шок (возможен на крайних стадиях болезни).
Чтобы установить внутренний варикоз малого таза или желудка и пищевода, требуется проходить ежегодные профилактические осмотры.
Последствия
При игнорировании внутреннего расширения вен внутренних конечностей, скорее всего, последуют серьезные осложнения. Повышается давление в венозных сосудах, а насыщенная кислородом кровь поступает в небольших количествах. При этом происходят гипоксические изменения на уровне клеточных структур и накапливаются токсические соединения. Всё это провидит к таким последствиям:
- На небольших раневых поверхностях голенной зоны ноги образуются трофические язвы, которые далее также появляются в области лодыжки. Они вызывают сильные болевые ощущения, долго заживают и легко открываются. Такое состояние может стать причиной инвалидности больного, если вовремя не будет проведена терапия, восстанавливающая венозный ток крови.
- На венозных стенках образуются тромбы, которые могут закупорить просвет и вызывать острый флеботромбоз. Когда же тромбы отрываются, они проникают в легочный артериальный сосуд, что становится причиной тромбоэмболии легочной артерии. Проявляется осложнение в виде отечности голенной зоны. Больной ощущает сильную боль и нарушение дыхания, причем данное состояние может привести к летальному исходу. Требуется хирургическое вмешательство.
- Случается разрыв узловой вены из-за истощения ее стенок. Это становится причиной геморрагии, часто приводящей к летальному исходу. В момент разрыва вены больной ощущает сильную боль. При этом происходят кровоизлияния и образуются гематомы, которые в дальнейшем будут гноиться, если их правильно не лечить. Разрыв варикозного узла может привести к сепсису.
Как лечить внутренний варикоз?
Внутреннее варикозное расширение требует консервативного лечения на ранних стадиях и оперативного вмешательства при выявлении подвижных тромбов в просвете глубоких вен. Оба метода лечения рассмотрим далее.
Консервативное
Врач, прежде всего, устанавливает причину болезни, чтобы ее ликвидировать. Если в случае наследственной предрасположенности ничего не удастся предпринять, то с другими причинами проще. Так, можно сбросить лишний вес, отменить прием гормональных препаратов или стабилизовать гормональный фон, избавиться от вредных привычек, отказаться от чрезмерных физических нагрузок и проч.
Далее для стабилизации состояния больного врач может назначить прием различных медикаментов:
- Антиагрегантов (Венолайф, Трентал). Они разжижают кровь и не дают образоваться тромбам.
- Флеботоников (Детралекс, Флебодиа, Антистакс). Нормализуют циркуляцию крови, уменьшают застойные процессы, снимают отеки и укрепляют стенки сосудов.
- Нитратов (Варикобустер). Помогают снимать спазматические боли.
- Ангиопротекторов (Пентоксифиллин, Пентилин, Вазонит). Снижают проницаемость сосудов и нормализуют их тонус, а также укрепляют венозную стенку.
- Нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). Снимают отеки и болезненность суставов, а также снижают вероятность склеивания тромбоцитов.
Помимо препаратов, врач может назначить постельный режим, бинтование конечности эластичным бинтом, ношение компрессионного трикотажа или утягивающих колгот для поддержания сосудов в тонусе. Это необходимо для восстановления кровотока и лимфотока в нижних конечностях.
Стоит отметить, что для снятия болей и отеков, а также для укрепления сосудов, могут применяться народные методы. Так, больной может втирать яблочный уксус в пораженные участки или использовать его для примочек. Можно также делать компрессы из разных ингредиентов:
- глины, причем выбрать можно белую, зеленую или голубую;
- смеси сливочного масла и чеснока;
- сока каланхоэ на спирту.
Перед применением народных методов обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не вызвать осложнение состояния.
Оперативное
Чтобы не допустить осложнения внутреннего варикоза, врач назначает оперативное вмешательство, тип которого определяется уровнем тромбоза и величиной тромба. Так, возможны такие вмешательства:
- удаляется тромб (тромбэктомия), если невелика вероятность его отрыва, а диаметр сосуда большой;
- прошиваются (пликация) или перевязываются (лигирование) вены, если имеется тромбофилия;
- создается искусственный сосуд вокруг тромбированного участка вены (артериовенозное шунтирование), когда наблюдается полная закупорка просвета сосуда;
- устанавливается кава-фильтр, если высока вероятность отрыва тромба.
Профилактика
Чтобы не допустить варикозного поражения глубоких вен, применяются профилактические меры. Прежде всего, до и после операций больные варикозным расширением вен применяют антикоагулянты и эластическое бинтование конечностей. Если проигнорировать эти меры, велика вероятность развития внутреннего варикоза в результате длительных обширных оперативных вмешательств.
К тому же профилактикой являются такие меры:
- Организация оптимальной физической активности. Например, при сидячей работе следует регулярно делать гимнастику или записаться в бассейн.
- Отказаться от позы, при которой одна нога закинута на другую.
- Вовремя лечить эндокринные и прочие патологии, которые могут стать причиной внутреннего варикоза.
- Носить удобную обувь на невысоком каблуке – до 4 см.
- Принимать морские ванны, но нельзя допустить солнечного перегрева.
Итак, если обнаружены первые признаки варикозных изменений, обязательно стоит обратиться к специалисту. Он сможет поставить точный диагноз, определить стадию недуга и прописать адекватное лечение. Только это позволит избежать осложнений, некоторые из которых чреваты летальным исходом больного.
Источник
