Как лечить трахеит у ребенка небулайзером

Трахеит представляет собой заболеваний из группы острых респираторных. Его могут провоцировать и вирусы, и бактерии. Диагноз ставится тогда, когда воспалительный процесс локализуется в зоне трахеи.

Что такое трахеит

Трахеит – острое воспаление слизистой трахеи. У ребенка данная патология часто дополняет ларингит, бронхит и другие ОРЗ. В такой ситуации диагноз звучит, как трахеобронхит, трахеоларингит, ринотрахеит, ринофаринготрахеит и т.п. Течение болезни приносит много дискомфорта в жизнь малыша. Но в случае своевременного выявления поражения и организации правильного лечения болезнь завершается быстро и без последствий.
Считается, что трахеит чаще поражает детей в старшем возрасте – после 5 лет. У ребенка младше 5 лет, как правило, воспаление распространяется на все верхние органы дыхательной системы.
По признакам трахеит похож на ринит, бронхит и фарингит, возникают частые приступы непродуктивного навязчивого откашливания.

Классификация патологии

Трахеит у ребенка обычно становится последствием процесса воспаления верхних дыхательных путей и возникает, как нисходящая инфекция. Патология реже бывает изолированной, часто сочетается с ринитом, ангиной, ларингитом и другими болезнями дыхательной системы.
В коллективах детей заболевание развивает вспышками в сезон простуды – обычно осенью и весной. Причинами поражения помимо вирусов гриппа становятся возбудители кори, коклюша, реже тифа.

Трахеит – инфекционная болезнь, когда поражается внутренняя слизистая трахеи. Патология заразна, передается воздушно-капельным путем. По течению трахеита он классифицируется на 2 вида:

острый – сопровождается лающим резким кашлем;
хронический – развивается в результате частых острых поражений трахеи.

Хроническая форма может развиваться по атрофическому или гипертрофическому типу. Гипертрофический трахеит характеризуется утолщением и разрастанием слизистой.
При атрофическом ларингите слизистая постепенно истончается и даже исчезает на некоторых участках.
Острое поражение помимо вирусов и бактерий может спровоцировать гиперчувствительность. Для терапии назначаются антигистаминные препараты.

Симптоматика

При воспалении трахеи происходит раздражение рецепторов и вирусов. В связи с этим развивается сильный кашель непродуктивного характера. Он провоцирует болезненность и снижение тембра голоса. Начинается болезнь с обычного першения и частого покашливания. Затем откашливания становятся навязчивыми, заметно усиливаются. Обычно приступы возникают утром и ночью, а после ребенок жалуется на боль за грудиной.

Симптомы трахеита у ребенка такие:

при кашле не отходит мокрота, или отхождение происходит в минимальном объеме;
повышается температура;
появляется осиплость и хрипота, развивается ринит;
возникает боль в грудной клетке и головная боль.

Самостоятельно принимать какие-либо меры для терапии болезней трахеи запрещается. Есть много похожих болезней, но их лечение разное. Упущенное время усугубит проблемы со здоровьем. Симптомы и лечение трахеита у детей устанавливает только доктор. Он выберет методы лечения, пропишет необходимые лекарственные препараты.

Организация лечения

Лечение симптомов трахеита должно быть комплексным. Многие функции организма ослабляются из-за болезни, происходит истощение из-за мучительного кашля. Острая форма трахеита при своевременной постановке диагноза хорошо поддается лечению.
Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, отвечающих на вопрос, чем лечить трахеит у ребенка:

Обязательное обильное теплое питье – чай с шиповником, лимоном, разнообразные морсы и т.д.
Организация отвлекающих процедур – компрессы, горчичники, растирания.
Ингаляции – рекомендуется для безопасности проводить процедуры при помощи небулайзера.
Медикаментозное лечение отхаркивающими лекарственными средствами и по мере необходимости антибиотиками.
Поддержание нормальной влажности в помещении, температуры воздуха – оптимально 20 градусов.
Организация ежедневной влажной уборки.
Отказ от применения любых раздражающих ароматизаторов, также требуется проследить, чтобы в помещение не проникал табачный дым.
Запрещается напрягать голосовые связки – разговаривать, плакать и т.п..

Ингаляции и любые отвлекающие процедуры могут проводиться только с разрешения врача. При неправильной реализации они провоцируют приступ крупа.
При трахеите требуется срочное лечение, особенно при приступах кашля в ночное время. В детском организме воспалительный процесс быстро проникает в легкие, провоцируя пневмонию. При соблюдении всех правил, установленных врачом, через 1 – 2 недели наступает полное выздоровление.

Особенности лечения трахеита у детей

Есть некоторые особенности того, как лечить трахеит у детей:

Давать противокашлевые средства нужно использовать только в форме сиропов.
С самого начала заражения рекомендуется провести противовирусную терапию препаратами Виферон, Интерферон или Арбидол.
В редких случаях, но все-таки могут потребоваться антибиотики, детям при трахеите чаще всего назначается Сумамед, которые производится в форме суспензии.
Для купирования процесса воспаления в гортани и трахее требуется проведение ингаляций с небулайзером.
Если температура в норме, то терапию допускается дополнять прогреваниями зоны трахеи и верхней части бронхов, растираниями и компрессами.
Дополнительно требуется укреплять иммунитет малыша, чтобы он быстрее справился с патологией – для этого врач назначает прием иммуномодуляторов, витаминов и фитотерапию.

Если трахеит диагностирован у грудного ребенка, то терапия проводится под контролем специалиста в стационаре.

Тактика лечения при разных формах

Подходы к тому, как у ребенка лечить трахеит вирусного и бактериального происхождения, могут несколько отличаться. Важно посетить врач для уточнения диагноза и природы развивающейся патологии.

Бактериальный

Бактериальные трахеиты, как правило, являются вторичным поражением, развиваются они при длительном ослабленном состоянии иммунитета малыша. В такой ситуации обязательно применение антибактериальных средств, минимальный курс которых составляет 3 – 5 дней. Только врач должен подобрать конкретный препарат.
При терапии антибиотиками допустимо одновременно давать пробиотики с целью поддержания нормального функционирования органов пищеварения – это Креон, Бифиформ, Линекс и т.п.

Аллергический

Аллергический трахеит у ребенка характеризуется нетипичной клинической картиной – часто состояние не сопровождается высокой температурой. Лечить патологию требуется посредством устранения раздражителя и приемом антигистаминных препаратов. Иногда врач назначает проведение поддерживающей иммунитет терапии – организация полноценного питания, частые прогулки, благоприятная психологическая атмосфера.

Вирусный

Вирусный трахеит является первичным, протекает активно, сопровождается высокой температурой, вялостью и раздраженностью. Организм, как правило, сам противостоит вирусам, что выражается в повышении температуры, длительном сне. От родителей при этом потребуется соблюдение простых правил:

поддержание уровня влажности воздуха на отметке не меньше 60%;
поддержание чистоты в помещении;
частые проветривания;
купание ребенка при условии, что температура в норме, и смена нательного, постельного белья каждый день.

Медикаменты при трахеите

Любые антибиотики при трахеите и необходимость их использования должен устанавливать врач. Как правило, при бактериальном поражении детям хорошо помогают препараты широкого спектра действия в дозировке 20 – 40 мг на 1 кг веса. Лечение проводится в течение 2 недель. Детям до 12 лет дозировка увеличивается до 30 – 70 мг на 1 кг веса. Главное правило – не нанести вред антибактериальными средствами и применять их только при реальной необходимости.
Помимо антибактериальных препаратов проводится терапия отхаркивающими и антисептическими средствами:

При вирусном поражении – детский Виферон, Кагоцел, Гриппферон.
Для купирования болезненного непродуктивного кашля – грудной сбор, сироп корня солодки, Стоптуссин – это препараты помогут преобразовать кашель во влажный.
АЦЦ, Амбробене и Лазолван – помогут разжижать мокроту при влажном кашле и облегчить ее отхождение.
Для нормализации температуры применяется Нурофен в сиропе или свечах, Парацетамол.
Промывания морской водой Аквалор, Аквамарис помогут при рините, разрешены они даже для грудничков. При сильной заложенности врач может назначить сосудосуживающие капли, особенно перед сном.
Прием поливитаминов, аскорбиновой кислоты позволит устранить усталость и улучшить иммунитет.

Процедуры ингаляций

Еще один эффективный способ лечения детей при трахеите – вдыхание лекарственных паров. Лучше всего проводить процедуры при помощи небулайзера. Он расщепляет препарат на микроскопические частички, которые потом быстро проникают в те места, где локализуется воспаление.

Проведение ингаляций позволяет доставить лекарство прямо к очагу поражения, минуя пищевод. Такой подход значительно улучшает результат лечения.
В качестве лекарственных растворов используют травяные лекарственные отвары, физиологический раствор, Мирамистин, Хлорофиллипт, Лазолван, Амбробене, Деринат.
Итак, любая форма трахеита поддается лечению, если родители вовремя заметили нарушение состояния ребенка и обратились к врачу. После выздоровления следует внимательно относиться к здоровью малыша, потому что даже обычная простуда может перейти в новое воспаление трахеи. Родителям следует поддерживать доброжелательную атмосферу в доме, чаще гулять с ребенком и правильно организовать его рацион. В таком случае риски заражения сводятся к минимуму.

Еще больше полезных статей о ЛОР заболеваниях можете найти на сайте https://lor-uhogorlonos.ru/

Источник

ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите снимают основные симптомы болезни – приступы кашля, общую слабость, а также предотвращают распространение инфекции на бронхи и легкие, переход острого воспаления в хроническое. Растворы медикаментов разжижают мокроту (Флуимуцил), ускоряют ее выведение (Лазолван, Амбробене), снимают спазм дыхательных путей (Беродуал).

Показаны препараты с противовоспалительным действием (Мирамистин), противовирусные (Интерферон), на растительной основе (Геделикс капли, Ротокан). Для приготовления раствора медикамент смешивают с физраствором и подогревают смесь до температуры тела. Паровые процедуры используют при нормальной температуре, отсутствии гноя и крови в мокроте.

Чем помогут ингаляции при трахеите

Ингаляции при трахеите помогают:

уменьшить кашель;
облегчить отхождение мокроты;
уничтожить возбудители трахеита (бактерии или/и вирусы);
снять симптомы интоксикации (температура, общая слабость, ломота в теле);
избавить от боли в горле, першения при сопутствующем фарингите или ларингите (воспалении глотки, гортани);
предотвратить распространение инфекции на бронхи и легкие;
снизить концентрацию аллергена в дыхательных путях при неинфекционном происхождении болезни.

Какие ингаляции делать в небулайзере

При трахеите можно делать ингаляции в небулайзере с медикаментозными препаратами (см. таблицу) различного действия: антибиотики, откашливающие, антисептики, противовирусные.

Название	Цель ингаляции	Кратность и курс при трахеите
Амбробене, Лазолван	Стимуляция выведения мокроты	2 раза в день 5-7 дней
Флуимуцил, АЦЦ инъект	Разжижение мокроты, ускорение очищения трахеи	2-3 раза в день 7-10 дней
Гентамицин, Флуимуцил антибиотик	Уничтожение бактерий	1-2 раза в день 5 дней
Декасан, Мирамистин, Диоксидин	Уничтожение вирусов, бактерий, уменьшение воспаления	2-3 раза в день 5-7 дней
Беродуал	Расширение дыхательных путей, уменьшение спазма	1-2 раза в день 3-4 дня
Интерферон, Деринат	Уничтожение вирусов, повышение иммунитета, улучшение реакции на антибиотики	2 раза в день 5-7 дней
Адреналин	Снятие отека при аллергическом трахеите	Однократно при приступе удушья

Всегда ли можно делать

Ингаляции – это эффективная и достаточно безопасная процедура, но их можно делать только при отсутствии противопоказаний:

непереносимость компонентов раствора;
температура тела от 37,5 градусов для небулайзера и 37 градусов для паровых процедур;
гнойная мокрота (для тепловых ингаляций);
кровотечения (носовое, легочное), прожилки крови в мокроте;
тяжелые формы легочной и сердечной недостаточности;
нарушения ритма сердца;
гипертоническая болезнь;
заболевания сосудов сердца (прогрессирующая стенокардия), головного мозга (перенесенный инсульт, атаки ишемии).

Многие медикаменты и травы запрещены при беременности, могут быть и ограничения применения для конкретного препарата. Поэтому важно, чтобы ингаляции были назначены врачом, нужен и учет совместимости с таблетками, принимаемыми внутрь, или лекарствами, введенными в уколах.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Беродуал для ингаляций. Из статьи вы узнаете об основных характеристиках препарата, инструкции по использованию для ингаляций, показаниях к применению.

А здесь подробнее о том, как и когда можно применять Синупрет для ингаляций.

Подойдут ли паровые

Паровые ингаляции при трахеите менее эффективны, чем через небулайзер. Это объясняется тем, что при испарении горячего раствора образуются крупные капли. Около 90% осаждается в носоглотке, а менее 10% проходят более глубоко (в трахею и бронхи). Допускается их использование только в таких случаях:

мокрота слизистая, нет примеси гноя или крови;
нормальная температура тела;
отсутствует спазм дыхательных путей;
нет отечности слизистой оболочки, выраженного затруднения дыхания.

Чаще всего паровыми процедурами лечат трахеит на фоне простудных, вирусных инфекций, в сочетании с болью в горле, насморком, осиплостью голоса.

Народная медицина

Средства народной медицины разрешено использовать исключительно в тепловлажных ингаляторах. Раствор с растительными антисептиками также заливают в емкость (миску, чайник, термос с насадкой в виде воронки для жидкости). Есть и современные аппараты (например, Ромашка), в которых предусмотрена функция подогрева и поддержания нужной температуры.

Рекомендуемые составы при трахеите:

на 500 мл воды с температурой 50-55 градусов добавить 5 капель одного из масел (кедр, эвкалипт, шалфей, чайного дерева);
настой из трав (столовая ложка на 300 мл кипятка, настаивать 30 минут): цветки липы, ромашки, бузины, календулы, листья эвкалипта, трава шалфея, чабреца;
содово-солевая: на 500 мл горячей воды по чайной ложке соды и соли.

Если заболевание имеет аллергический компонент, то первые два способа противопоказаны, разрешены содово-солевые процедуры, вдыхание паров щелочной минеральной воды («Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки»).

Беродуал при трахеите: как использовать в небулайзере

Беродуал при трахеите можно вводить через небулайзер в таких дозах на 1 сеанс:

до 6 лет – 0,5 мл;
6-12 лет – 1 мл;
от 12 лет и взрослые – 2 мл.

Необходимое количество препарата смешивают с 3 мл физраствора. Обычно достаточно одной процедуры в день, ее проводят за 30 минут до ингаляции антибиотика или антисептика.

Необходимость такого лечения возникает при затрудненном дыхании, приступообразном кашле, вызванном бронхоспазмом. Достоинством препарата является минимальное количество побочных действий. Беродуал нельзя применять без назначения врача, он запрещен для беременных, при повышенном давлении или учащенном сердцебиении, тяжелых заболеваниях сердца.

Амбробене при трахеите для ингаляций

Амбробене в растворе для ингаляций применяется в дозе 1-3 мл: детям до 2 лет берут 1 мл, с 2 до 6 лет нужно 2 мл, после 6 лет и взрослым понадобится 3 мл на 1 сеанс. К этому количеству препарата добавляют растворитель (физраствор) в соотношении 1:1. В день нужно 2 сеанса. Использование препарат помогает:

облегчить откашливание;
сделать мокроту более жидкой;
стимулировать восстановление слизистой оболочки;
повысить эффективность антибактериальной терапии;
уменьшить боль в горле.

Ингаляции с Амбробене могут вызвать временное онемение в полости рта, слюнотечение или сухость во рту. Препарат противопоказан кормящим и беременным в первом триместре, а во 2 и 3 используется с осторожностью.

С чем делать и как приготовить раствор для небулайзера при трахеите

Для небулайзера при трахеите готовят раствор с медикаментами: Мирамистин, Лазолван, Флуимуцил-антибиотик, их разводят изотоническим раствором натрия хлорида (физраствором). При аллергии и беременным назначают ингаляции с физраствором или Сода-буфер. При хроническом воспалении трахеи и после основного курса лечения при остром могут быть использованы готовые фитопрепараты (Геделикс, Малавит, Ротокан).

С физраствором

Физраствор, или 0,9% изотонический раствор хлорида натрия, при распылении через небулайзер оказывает противоотечное действие, увлажняет и разжижает мокроту. Ингаляции с ним помогают смягчению слизистой оболочки глотки, снимают ее раздражение. Применяется при аллергии, попадании пыли или дыма в дыхательные пути, он разрешен для беременных и кормящих.

Если трахеит вызван микробами, то физраствор используется только в качестве растворителя. У этого препарата практически нет противопоказаний и побочных реакций. Аналогичным эффектом обладает Сода-буфер. На одну процедуру нужно 3 мл стерильного раствора, в день проводят 1-2 процедуры. Курс терапии обычно составляет 3-5 дней.

С травами

Для небулайзеров категорически запрещается использовать отвары, настои трав, сиропы и бальзамы. При хроническом трахеите или после стихания острого воспаления могут быть назначены готовые фитопрепараты (см. таблицу).

Название	Состав	Действие	Доза на 1 сеанс	Количе-ство ингаляций в день	Сколько ингаляций на курс
Геделикс капли	Экстракт плюща	Облегчает кашель и отделение густой мокроты	1 мл и 2 мл физраствора	3-4	10-15
Ротокан	Спиртовой экстракт календулы, тысячелист-ника, ромашки	Снимает воспаление	На 1 мл добавляют 40 мл физраствора, на 1 сеанс берут 4 мл	3	12-15
Настойка эвкали-пта	Эвкалипт	Снимает воспаление, стимулирует откашливание	На 200 мл физраствора добавляют 15 капель, на 1 сеанс 3 мл	3-4	10-15
Малавит	Спиртовые экстракты растений	Улучшает состояние слизистой, помогает восстановлению, уменьшает кашель	На 1 мл берут 30 мл физраствора, на 1 раз берут 3 мл	2-3	10-15

С Мирамистином

Мирамистин обладает антисептической активностью, он уничтожает возбудителей трахеита – вирусы и бактерии, действует и на их сочетание. Преимущества лечения Мирамистином:

не проникает в кровь, действие только местное;
повышает результативность применения антибактериальных препаратов;
стимулирует иммунитет;
снимает воспаление.

Препарат разрешен детям до года и беременным, но важно, чтобы его назначил врач. На один сеанс взрослому нужно 3-4 мл, а ребенку может быть рекомендовано 0,5-2 мл. Мирамистин разводится 2 мл физраствора. В день проводят 2-3 ингаляции. Первоначальный курс составляет 5 дней, потом необходим врачебный осмотр, по его результатам продлевают лечение или меняют препарат.

С Лазолваном

Ингаляции с Лазолваном стимулируют откашливание мокроты, он ускоряет движение слизи и снижает ее вязкость. Процедуры уменьшают воспаление, оказывают противовирусное действие и защищает дыхательные пути путем образования слизистого слоя.

Маленьким детям до года нужно взять 1 мл Лазолвана и 2 мл физраствора, до 6 лет берут 2 мл лекарства, а для школьников, подростков и взрослых необходимо 3 мл и 3 мл растворителя. В день проводится 2 сеанса на протяжении недели.

С Флуимуцил-антибиотиком

Флуимуцил-антибиотик имеет двойное действие – антибактериальное и разжижает мокроту. Порошок разводят 4 мл растворителя (есть в комплекте). Детям на 1 сеанс потребуется 1 мл, а взрослым 2 мл разведенного препарата. К ним добавляют 2 мл физраствора. В день проводят 1-2 сеанса не более 5 дней.

Какие препараты можно использовать для ингаляций ребенку при трахеите

При лечении ребенка разрешено использовать препараты, для которых есть доказательства безопасности: Амбробене или его аналог Лазолван, Мирамистин, капли Геделикс, Беродуал. Так как чаще всего трахеитом осложняются простудные заболевания, то часто болеющим детям рекомендуется проводить профилактические курсы до начала эпидемии и в первые дни болезни. Используют противовирусные средства и стимулирующие иммунную систему:

Интерферон – порошок растворяют 2 мл воды для инъекций, их смешивают с 2 мл физраствора, проводят 2 сеанса в день;
Аминокапроновая кислота – на одну ингаляцию нужно 0,5-2 мл смешать с 2 мл физраствора, в день назначают 1-2 процедуры;
Деринат – 2 мл и 2 мл физраствора 2 раза в день.

Деринат

Аминокапроновая кислота

Интерферон

Как проводить ингаляции при трахеите в домашних условиях: общие рекомендации

В домашних условиях при лечении трахеита лучше использовать небулайзер, вдыхание медикаментов необходимо проводить по правилам:

не стараться дышать глубже или чаще;
после плавного вдоха на 2-3 секунды задержать дыхание и спокойно выдохнуть;
использовать маску или загубник;
после завершения процедуры прополоскать рот, воздержаться на 1-1,5 часа от приема пищи, питья, курения, прогулок и физической активности;
не проводить ингаляцию непосредственно перед сном, так как медикаменты будут стимулировать откашливание мокроты, лучшее время – через час после ужина и за 2-3 часа до ночного отдыха.

Что учитывать у детей

Особенностями лечения ингаляциями ребенка являются:

все процедуры контролируются взрослым, он следит за правильным расположением ингалятора, плотностью прилегания маски, реакцией на процедуру;
за час до сеанса нужно покормить, измерить температуру, при повышении дать жаропонижающее (по рекомендации врача);
за полчаса напоить водой;
обязательно успокоить ребенка, показать заранее, как работает небулайзер;
использовать специальные детские маски или для новорожденных.

Особенности при беременности и лактации

Для беременных есть ограничения по использованию медикаментов, в первом триместре большинство противопоказаны, так как есть риск нарушений развития плода. Хотя ингаляционный путь поступления препарата менее опасен, но к выбору препарата врач подходит с осторожностью. Разрешены:

физраствор,
Сода-буфер,
минеральная вода,
настойки календулы или эвкалипта.

Мирамистин может применяться коротким курсом при наличии гнойного трахеита. Со второго триместра допускается использование Лазолвана, Беродуал. При лактации необходимо проводить процедуры с фитопрепаратами (Геделикс, Ротокан), не запрещены Интерферон, Амбробене, Аминокапроновая кислота, Мирамистин.

Препараты для больного

Помимо ингаляций, при трахеите назначают лекарственные средства:

антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Амоксиклав;
противовирусные: Протефлазид, Циклоферон, Интерферон;
антиаллергические: Лоратадин, Цетрин;
отхаркивающие: Мукалтин, таблетки от кашля с термопсисом;
муколитики (разжижают мокроту) и мукокинетики (стимулируют выведение мокроты): Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

После ликвидации острого воспаления рекомендуется физиотерапия: УВЧ, электрофорез, амплипульс на область трахеи. Альтернативой ингаляциям через небулайзер может быть спелеотерапия – вдыхание измельченной соли в специальных кабинетах.

Смотрите в этом видео о симптомах и лечении трахеита у взрослых:

Массаж для облегчения состояния

Массаж, как и другие методы физиотерапии, можно начать применять только при нормальной температуре тела. Он особенно эффективен при хроническом трахеите, но вне обострения. Проводится специалистами с медицинским образованием курсами из 10 сеансов. Детям можно выполнить некоторые элементы для стимуляции отхождения мокроты:

в положении на животе – поглаживание, растирание грудной клетки от позвоночника в стороны и от поясницы к плечам;
похлопывание снизу вверх и простукивание согнутыми пальцами;
в положении лежа на спине повторяют те же движения, но в области грудины.

Рекомендуем прочитать о том, как сделать ингаляции с эвкалиптом. Из статьи вы узнаете о плюсах и минусах применения эвкалипта для ингаляций, показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике проведения ингаляций.

А здесь подробнее об особенностях ингаляций с Мирамистином.

Ингаляции при трахеите назначают для уничтожения микробов, разжижения мокроты и стимуляции ее выведения. Выбор медикамента, доз и количества сеансов зависит от происхождения болезни, есть отличия при инфекционном и аллергическом заболевании.

Источник