Как лечить геморрой у женщин при лактации

Как лечить геморрой у женщин при лактации thumbnail

женщина сидит на унитазе и задумалась

Геморрой — неприятное заболевание, которое часто возникает в период беременности и после родов.

Если вас настигла эта проблема, не откладывайте лечение в «долгий ящик». Сейчас есть масса современных эффективных препаратов, совместимых с лактацией. Геморрой при грудном вскармливании лечить можно и нужно, только внесите правки в образ жизни и подберите правильное лекарство.

Статья не заменяет очное обращение к врачу. Ее цель дать лишь общие сведения о возможностях лечения заболевания в такой ответственный период в жизни любой женщины.

Печально, но до сих пор бывают вопросы от мам, которые запускают свое здоровье в период грудного вскармливания до тяжелых состояний, считая, что в период ГВ нельзя никаких лекарств.

Либо обратная сторона медали, если женщине назначают лечение, то она сразу прекращает кормить грудью, даже не поискав информацию о совместимости назначенных препаратов с грудным вскармливанием.

Чтобы у вас не происходило подобных ситуаций, и написана эта статья.

Причины геморроя после родов

Геморрой развивается постепенно, и этому способствуют несколько факторов:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • малая двигательная активность;
  • подъём тяжестей;
  • стресс;
  • запоры (подробнее о запорах у кормящей мамы>>>);
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • опухоли кишечника.

Как видите, некоторые из причин возникают именно во время беременности. Например:

  1. Лишний вес.
  2. Проблемы со стулом.
  3. Отсутствие физической активности.

Читайте о том, как похудеть после родов>>>

Дело осложняется тем, что в период родов кровь приливает к органам малого таза, а на этапе потуг происходит сильное напряжение мышц.

Эти факторы способствуют возникновению болевых ощущений в области заднего прохода после родов и развитию геморроя.

Иногда дискомфорт проходит самостоятельно в течение некоторого времени. Если же вы замечаете усиление боли, кровь в каловых массах, наружные узлы, то это нельзя оставлять без внимания.

Важно! По статистике до 80% женщин приобретают геморрой после родов, лечение при грудном вскармливании нужно пройти обязательно.

Пренебрежение терапевтическими процедурами может обернуться тяжёлыми осложнениями:

  • кровотечением;
  • трещинами;
  • надрывами;
  • проктитом;
  • сепсисом и др.

Имейте в виду, первая стадия геморроя отлично поддаётся лечению. Коварство болезни в том, что вначале она протекает в вялотекущей форме.

Симптомы то появляются, то исчезают. Пациенты чаще всего не обращаются к врачу и теряют драгоценное время.

Когда геморрой переходит во II или ещё хуже в III, IV степень, то лечение предстоит более длительное, серьезное и иногда не удается полностью устранить заболевание.

Как лечить геморрой кормящей маме

На первых стадиях развития заболевания врачи назначают медикаментозное лечение. В дополнение к лекарствам вам порекомендуют скорректировать образ жизни:

  1. Питание.

Если вас периодически беспокоят запоры, то необходимо с ними бороться. Ваш рацион должен быть богат клетчаткой, кисломолочными напитками, свежими овощами и фруктами.

Включайте в меню послабляющие продукты:

  • чернослив;
  • однодневный кефир;
  • яблоки;
  • свёклу;
  • огурцы,
  • морковь и др.

Ежедневно съедайте порцию лёгкого супа. Пейте до 2 л жидкости в сутки. Исключите или сведите к минимуму выпечку, кондитерские изделия и макароны.

А также манку, рис, картофель. Такая диета вполне совпадает с питанием кормящей мамы.

Если все еще боитесь кушать полноценно после родов, смотрите интернет-курс Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>

  1. Физкультура.

Как бы это не банально звучало, но движение — это жизнь. Несмотря на ежедневные заботы и усталость, нужно выделять хотя бы 20 минут в день на комплекс простых упражнений.

Это даст вам заряд бодрости и отличного настроения, ускорит обмен веществ.

Когда малыш подрастет, и вы сможете ненадолго его оставлять — запишитесь в бассейн. Разумная физическая нагрузка не противопоказана кормящим мамам.

Читайте также Спорт при грудном вскармливании>>>

  1. Стресс.

Очень часто молодые мамочки страдают от хронической усталости: восстановление после родов, круглосуточное бдение возле ребёнка, переживания — всё это поднимает уровень стресса.

Старайтесь настроиться на позитивный лад, помните, что это один из периодов жизни, и он обязательно закончится.

Учитесь материнству, минимизируйте бытовые дела, включайте ребенка в свою жизнь — не нужно ждать, когда ребенок вырастет. Уже здесь и сейчас вы можете успевать важное и находить время на свое здоровье.

Смотрите курс Мой любимый малыш: воспитание и развитие ребенка до года>>>

На курсе узнаете базовые принципы ухода за ребенком, его потребности, научитесь выстраивать правильный режим дня и вам станет легче с ребёнком.

Важно! Посещение горячей бани, сауны, ванны при обострении геморроя нежелательно.

Как правило, лечение геморроя при грудном вскармливании осложняется необходимостью тщательно подбирать лекарственные средства. Многие препараты проникают в грудное молоко, и могут навредить малышу.

Чаще всего врачи выписывают кормящим мамам свечи и мази, реже — таблетки, капсулы.

Свечи от геморроя при ГВ

В зависимости от симптомов, стадии заболевания, возраста грудничка терапевт может назначить вам следующие свечи от геморроя при грудном вскармливании:

  • Натальсид (Россия).

Противовоспалительные свечи на основе натрия алгината — природного полисахарида, который добывают из бурых водорослей. Препарат восстанавливает повреждённые ткани, купирует кровотечение.

  • Релиф (Италия).

Свечи на основе фенилэфрина. Препарат обладает сосудосуживающим действием, снимает отёчность, зуд в области заднего прохода. Релиф выпускают в форме свечей и мазей.

Существует три категории средств: Адванс, Про, Ультра. Релиф Ультра выпускается только в свечах и противопоказан при лактации. Остальные виды могут применяться при грудном вскармливании по рекомендации врача.

  • Олестезин (Россия).

Свечи на основе бензокаина и облепихи. Препарат обезболивает, восстанавливает повреждённые ткани, останавливает кровотечение, уничтожает вредные микробы.

  • Облепиховое масло (Россия). На ранних стадиях заболевания врачи часто назначают свечи облепиховые от геморроя при грудном вскармливании. Натуральный препарат богат витаминами А, Е, К, отлично снимает воспаление, ускоряет регенерацию тканей. Обладает общеукрепляющим, антиоксидантным, защитным действием.
  • Нео-Анузол (Россия). Комбинированный препарат, который снимает воспаление, боль, спазмы. Обладает вяжущим и антисептическим действием.
Читайте также:  Как начинается геморрой у женщин признаки

Вы всегда можете проверить совместимость назначенных лекарств на сайте https://www.e-lactancia.org/

Как правильно это делать я рассказываю в этом видео:

Мазь от геморроя при ГВ

Мази от геморроя выступают альтернативой свечам, и также часто используются в лечении кормящих мам. Эти виды средств относят к наружным методам терапии и показывают положительный результат на ранних стадиях болезни.

Рассмотрим популярные медикаменты, которые применяются при лактации:

  1. Гепариновая мазь от геморроя при грудном вскармливании — одно из популярных средств.

Препарат российского производителя по доступной цене. Мазь обезболивает, снимает отёки и воспаление, препятствует развитию тромбов.

  1. Постеризан (Германия).

Препарат выпускается как в виде мази, так и в свечах. Обладает противозудным, регенерирующим, противовоспалительным, иммуностимулирующим действием.

  1. Проктозан (Германия).

Выпускается в форме свечей и мази. Средство обезболивает, снимает воспаление, заживляет раны. Обладает вяжущим и подсушивающим эффектом.

  1. Прокто-гливенол (Франция). Форма выпуска — свечи, мазь. Комбинированный препарат, который снимает боль, воспаление, нормализует ток крови, укрепляет стенки сосудов, устраняет отёчность.

Применять мазь от геморроя при грудном вскармливании необходимо согласно инструкции. Перед нанесением средства нужно опорожнить кишечник и помыть анальное отверстие прохладной водой без мыла.

Обязательно соблюдайте рекомендованную дозировку и период лечения. Внимательно следите за побочными проявлениями у себя и у ребёнка. При негативных изменениях прекращайте использование и обращайтесь за врачебной помощью.

Читайте также:

  • Нурофен при грудном вскармливании
  • Цистит при грудном вскармливании
  • Питание при грудном вскармливании

Источник

После родов организму женщины необходим период для восстановления здоровья. В это время в норму приходит гормональный фон и устраняется стресс. К сожалению, невозможно полностью исключить вероятность появления патологий после родовой деятельности. Именно поэтому женщина должна знать, чем лечить геморрой при грудном вскармливании. Ведь в период лактации разрешается использовать далеко не все лекарственные препараты.

Факторы развития геморроя

Достаточно часто после беременности у женщины появляется геморрой при грудном вскармливании. Бытует мнение, что ситуация связана с родами, однако это далеко не всегда считается правдой.

Заболевание может начать развиваться в период беременности и перейти в острую форму после появления малыша на свет. Дело в том, что в данный период матка резко увеличивается в размере и начинает мешать внутренним органам. Ситуация приводит к застаиванию крови в области малого таза. Если вовремя не обратить на это внимание, то начнется острый воспалительный процесс, на фоне которого и появится геморрой. Патология возникает также на фоне большой нагрузки, оказываемой на прямую кишку. Ситуация достаточно часто возникает при потугах.

Геморрой у кормящей мамы может также развиться из-за постоянных запоров. Неправильный стул достаточно часто преследует женщин в период беременности. Усугубить ситуацию может избыточный вес, резкое изменение гормонального фона и сидячий образ жизни.

Особенности лечения заболевания

Для устранения послеродового геморроя необходимо использовать комплексный подход. Только в таком случае удастся получить результат, который сохранится на протяжении долгого времени. Для этого следует использовать мазь, свечи, клизмы, народную медицину и занятия спортом. Благодаря этому маме удастся быстро нормализовать свое состояние и правильно подготовиться к длительной лактации.

Устранение запора

Полностью вылечить геморрой возможно только в том случае, если у женщины нормализуется стул. Для этого необходимо уделить внимание правильному способу питания. Для этого необходимо отказаться от использования большого количества приправ и газообразующих продуктов питания. Из рациона на определенный период обязательно необходимо исключить бобовые, капусту и хлеб черного образца. Негативное воздействие на пищеварительную систему оказывает соленая, жирная и слишком острая пища. Во время грудного вскармливания необходимо в достаточном количестве употреблять блюда с клетчаткой. Положительное воздействие на работу кишечника оказывают чернослив, курага, отруби овсяная каша. Все они входят в список разрешенных блюд в период ГВ. Они настолько полезны, что не ухудшают общий состав и свойства грудного молока. Благодаря этому удастся в течение короткого времени побороть геморрой. В противном случае необходимо получить консультацию специалиста в данной области.

При кормлении важно пить в течение суток не менее 1,5 литров воды. Положительное воздействие на желудок и кишечник оказывает стакан теплой воды с медом натощак. Только в крайнем случае допускается использовать слабительное. Помните, что злоупотребление им может привести к ухудшению моторики кишечника.

Гимнастика кормящей мамы
Простая гимнастика поможет избавиться от геморроя

Физическая нагрузка

Беременность — это еще не повод отказываться от занятий спортом. Мама будет чувствовать себя намного лучше, если каждое утро будет выполнять простую гимнастику. При наличии геморроя существует целый комплекс упражнений, который поможет быстро справиться с недугом. Давление в области малого таза сильно увеличивается, если женщина слишком много сидит или стоит.

Народные методы

Люди издавна задумывались над тем, как лечить геморрой без вреда для малыша в лактационный период. Для этого допускается прибегать к следующему арсеналу средств:

  • На завтрак, обед и ужин пить рябину, которая была предварительно залита кипятком.
  • Для улучшения общего состояния прямой кишки допускается вводить в нее два миллилитра кедрового масла при помощи шприца.
  • В стакан кипяченого молока следует добавить три головки чеснока. Весь состав следует прокипятить еще раз и использовать каждый вечер перед сном для спринцевания.
  • Допускается использовать для личной гигиены отвар из листьев земляники. Из этого же состава можно делать примочки.
  • Положительное воздействие оказывают также ванны, которые необходимо принимать в сидячем положении. Для этого используется отвар из ромашки, зверобоя или крапивы.
  • В прямую кишку допускается также вводить свечи из меда, которые были предварительно заморожены.

Мед, картофель,огурец
Помните, что если для лечения используется наружный метод, то женщина должна отказаться от сауны, бани и даже приема горячей ванны

Читайте также:  Свечи с прополисом от геморроя цена великий новгород

Лечебные упражнения

  • Для быстрого устранения геморроя рекомендуется регулярно напрягать и расслаблять сфинктер. Упражнение не привлекает к себе много внимания, поэтому может проводиться в любом месте. Благодаря его регулярному выполнению удается улучшить циркуляцию крови в области малого таза.
  • Женщине необходимо лечь на пол в позиции на спине и согнуть колени. При этом следует поднимать и отпускать спину. В таком положении будут регулярно напрягаться и расслабляться мышцы.
  • В данном положении можно также сделать махи ногами.
  • На следующем этапе лечебной гимнастики можно перейти на велосипед. В таком положении удается эффективно укрепить мышцы таза и улучшить тонус стенок брюшной полости.
  • Выполнять березку можно только в том случае, если у женщины нет к этому противопоказаний.

Данный комплекс упражнений займет не более десяти минут. Однако уже через месяц позволит избавиться от геморроя.

Использование лекарственных препаратов

Геморрой поддается медикаментозному лечению. Важно подобрать препарат, который не будет влиять на новорожденного негативно. Он должен помочь облегчить состояние и снять проявление симптомов. На сегодняшний день в медицинской практике для этого используются крема, мази и таблетки. Их допускается использовать только после одобрения лечащим врачом. В противном случае увеличивается риск нанесения вреда ребенку.

В послеродовой период для лечения геморроя используются специальные слабительные вещества. Они должны быть изготовлены из натуральных компонентов. С помощью медикаментов удается снять боль, улучшить приток крови и повысить тонус мышц. Во внимание в обязательном порядке следует брать побочные эффекты. Если заболевание проявляется не сильно, то лечение может быть перенесено до окончания лактационного периода. В противном случае допускается использовать только те таблетки, которые не окажут негативное влияние на грудное молоко. Чаще всего врачами назначается Натальсид.

Врач назначает беременным Релиф
Релиф допускается использовать в период беременности и лактации

На сегодняшний день в лечении геморроя пользуются большой популярностью следующие препараты:

  • Натальсид выпускается в форме ректальных свечей. Их допускается использовать в период вынашивания плода и в послеродовой. Благодаря действующим компонентам удается в течение короткого промежутка времени избавиться от трещин и ссадин в заднем проходе. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, ведь для его производства используются исключительно натуральные компоненты. Положительного эффекта удается достичь благодаря полисахариду натрия альгината и водорослям из морских глубин. Также в состав входит твердый жир. Свечи можно хранить при обычной комнатной температуре и не бояться, что они испортятся.
  • Гепатромбин Г также выпускается в виде ректальных свечей. Их можно использовать в период лактации после согласования у лечащего врача. Их состав помогает в течение короткого времени устранить отечность, сильное воспаление и избавиться от тромбов. Обратите внимание на то, что данный вид свечей нельзя использовать первые три месяца беременности.
  • Релиф – один из самых безопасных препаратов, который в течение короткого времени улучшает кровообращение, устраняет воспаление. Регулярное применение заставит забыть пациента о зуде и жжении. Пройдя курс лечения, у женщины гарантированно исчезнут геморроидальные узлы. При его использовании вероятность возникновения бактериальной инфекции сводится к нулю.
  • Постеризан не имеет противопоказаний и не вызывает аллергию. Именно поэтому его можно использовать в период лактации. По прошествии семидневного курса лечения симптомы должны быть устранены полностью.
  • Экстракт календулы издавна использовался для лечения геморроя. На сегодняшний день он входит в состав действенных свечей, который способствуют заживлению ранок. В их составе нет токсичных компонентов, поэтому допускается использование при кормлении грудью.

Кормление грудью
В период кормления грудью следует использовать только полностью безопасные препараты

Геморрой – это заболевание, которое вызывает массу хлопот и жалоб у пациентов. Именно поэтому рекомендуется предпринять все меры для предотвращения его развития. Для этого необходимо придерживаться основных правил личной гигиены, правильно питаться. Женщине не следует постоянно поднимать тяжелые предметы и достаточно часто двигаться. Здоровый образ жизни – гарантия отсутствия геморроя.

Источник

Часто неприятной неожиданностью после родов становится такая деликатная проблема, как геморрой. По статистике, 40% молодых женщин после рождения ребенка страдают таким недугом, а если женщина рожает после тридцати, вероятность приобретения симптомов увеличивается до 50%. Специалисты утверждают, что причиной являются стресс, интенсивные нагрузки на организм при беременности, изменение гормонального фона, малоподвижность, приводящие к формированию узлов. Оказать помощь в начале болезни может гинеколог. Он назначит лечебный курс, опираясь на конкретные жалобы женщины, поэтому заболевание надо обязательно лечить и не запускать.

Геморрой часто поражает женщин в период беременности и после родов. Врачи связывают это с усиленной нагрузкой на организм

Как правило, молодые матери не спешат обращаться к врачу после обнаружения узлов, ссылаясь на нехватку времени, невозможность оторваться от младенца для посещения врача. Многие просто не владеют информацией о заболевании и его лечении. Несмотря на это, лечение геморроя при ГВ надо организовать быстро. О каких способах лечения нужно знать женщине с подобными проблемами?

Различные подходы к устранению симптомов

Лечение геморроя при грудном вскармливании будет эффективным только в комплексном подходе. Специалисты предлагают проводить лечение сразу несколькими способами: лекарственные препараты, мази, свечи, клизмы. Кроме того, поможет использование таких методов, как диета, народная медицина, гимнастика – только активными действиями можно вылечить геморрой у кормящей мамы. Как правильно лечиться от заболевания в период лактации?

Мама должна помнить, что лечение требует внимательного отношения не только к себе, но и к ребенку, так как активные вещества препарата легко проникают в кровь, затем в грудное молоко. Чтобы вылечить заболевание у кормящей матери, нужно использовать медикаментозные средства негормонального действия. Перед их приемом следует пройти обследование у специалиста.

Медикаментозная терапия геморроя

  1. Первой группой терапии для облегчения состояния считают слабительные средства (подробнее в статье: какое слабительное можно принимать после родов для кормящих мам?). Они улучшают стул женщины во время запоров. Положительно то, что они помогают снять ощущения боли в области малого таза, так как способствуют размягчению каловых масс и легкому выведению их из организма. Наиболее известны современные лекарства «Дюфалак», «Форлакс», «Мукофальк». Их можно использовать при лактации, не опасаясь отрицательного влияния на грудничка.
  2. К следующей группе относятся флеботропные средства. Они действуют как противовоспалительные медикаменты, используются для увеличения тонуса вен, улучшения циркуляции крови, что сдерживает развитие заболевания.
  3. К группе медикаментов, снижающих симптомы геморроя, относятся также витамины. Для повышения тонуса допускается назначать их в период лактации в определенных случаях – например, при появлении выделений крови. Тогда рекомендуют средства с содержанием витамина С, например, “Аскорутин”.
Читайте также:  Чем лечить ущемление при геморрое

Наибольшая эффективность наблюдается у лекарства с названием «Детралекс”. Препарат снимает воспалительные процессы, облегчает болезненные симптомы геморроя, устраняет неприятные ощущения. Хотя противопоказаний для приема препарата не выявлено, все же его назначение необходимо обсудить с педиатром. В то же время в международном справочнике E-LACTANCIA считается возможным совмещение «Детралекса» с грудным вскармливанием, так как входящие в него вещества не влияют на грудничка отрицательно. К этой же группе причисляют средства гомеопатии «Венорутон», «Эскулюс Композитум», «Венза».

Как выбрать свечи от геморроя?

Для того чтобы избавиться от заболевания, современная медицина предлагает свечи от геморроя при лактации (подробнее в статье: глицериновые свечи от геморроя после родов). Они помогут в короткие сроки убрать основные симптомы. Правильно подобрать их может только специалист. Для обзора предлагается ознакомление с назначением свеч и мазей в разных ситуациях. Основные из них, облепиховые свечи и с анестезином, используются при появлении таких неприятных симптомов:

  • Если у женщины появились выделения крови, назначается лечение препаратом «Натальсид». Эти свечи для геморроя при лактации изготовляются на основе бурых водорослей. Они хорошо заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие.
  • При прогрессировании заболевания и появлении болей назначают действенные лекарства «Анузол», «Постеризан».
  • Во время обострения хорошо помогают свечи «Гепатромбин Г». Они известны как проверенное средство, не приносят вреда грудничку.
  • Когда женщина еще беременна, а потом после родов кормит грудью, часто используются свечи для геморроя при лактации «Релиф». Их вводят после опорожнения кишечника в количестве 6 штук в сутки. Также выпускается с кодировкой “Адванс” и “Ультра”.

Суппозитории Релиф – одно из самых мягких средств от геморроя, поэтому они не навредят грудничку и его маме (см. также: можно ли использовать Релиф при лактации?)

Эффективность мазей

Чтобы лечение геморроя при лактации осуществлялось комплексно, для наружного применения популярны эффективные мази. Срок их действия составляет до 10 дней, пока не уменьшится выраженность симптомов. Из них широко известны:

  • Безопасна в применении и помогает снять симптомы мазь Вишневского. Перед ее накладыванием проводятся сидячие ванночки с марганцовкой.
  • Хорошо помогают при геморрое гомеопатические мази. Часто применяется Флеминговская мазь, в которой есть растительные элементы: травы зверобоя, облепиховое масло, тысячелистник.
  • Мазь «Постеризан» служит для регенерирации и заживления ран. При устранении симптомов геморроя женщинам нужно помнить о своевременном медицинском контроле.

Мазь Вишневского – знакомый еще с советских времен препарат, который еще и очень доступен по цене. Он поможет облегчить неприятные ощущения и минимизирует проявления геморроя

Значение диеты для устранения симптомов

Одной из причин обострения симптомов геморроя у матерей становятся запоры. Если их не устранить и не наладить процесс пищеварения в послеродовой период, то невозможно спастись от геморроя. С целью облегчения нужно перейти на диетическое питание. Специалисты рекомендуют:

  • вывести из рациона вредные продукты (острые, жирные, соленые) и продукты, которые могут вызывать газообразование (капуста);
  • ввести в питание продукты, богатые клетчаткой (овсянка, яблоки);
  • как можно чаще употреблять кефир, так как он дает слабительный эффект.

Можно утром натощак принимать стакан чистой воды с чайной ложкой меда – это позволяет устранить запоры и наладить работу всего организма. Для улучшения самочувствия специалисты также советуют употреблять в день 2 литра воды. Сформированный подобным образом ежедневный рацион исцелит от запоров и повысит качество грудного молока.

Советы мамам

Неприятные симптомы геморроя могут быть связаны с личной гигиеной. Специалисты рекомендуют учитывать при соблюдении гигиены:

  • Вместо туалетной бумаги лучше подмываться водой.
  • Носить нижнюю одежду из натуральных тканей, чтобы не было возможности для появления бактерий.
  • Исключить из рациона вредные продукты, ввести в питание овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Пить много воды (2 л) в день. Для устранения запоров хорошо использовать чернослив в отваре. Грамотно организованное питание молодой матери при кормлении ребеночка грудью практически устраняет запоры.

Какие народные средства помогают при геморрое?

Такой способ лечения, как народные средства, дополняет медикаментозную терапию, помогает быстро снять симптомы геморроя. При ухудшении состояния, появлении трещин практикуются следующие средства:

  • Марганцевые или травяные (ромашка, календула, череда, крапива) сидячие ванночки (подробнее в статье: можно ли и полезно ли пить ромашку при грудном вскармливании?). Применять два раза в день по 15 минут.
  • Клизмы с различными маслами (подсолнечное, оливковое, кедровое, облепиховое), которые способствуют укреплению сосудов и облегчают стул. Использование: в грушу (50 мл) набрать подогретое средство, смазать кончик груши вазелиновым маслом, ввести в прямую кишку.
  • Аппликации грязевые используют с тамбуканской грязью. Они помогают устранить воспалительные симптомы геморроя, повысить эластичность сосудов. Их применяют дважды в день, только посоветовавшись с врачом.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник