Как лечат варикозные звездочки
Появление сосудистых звездочек на ногах чаще всего доставляет дискомфорт прекрасной половине человечества. Рисунок в виде тонких линий синеватого или красноватого цвета, который называется телеангиоэктазией, не просто косметический недостаток – это первая стадия варикозного расширения вен. В этой статье мы затронем вопросы: как избавиться от сосудистых звездочек на ногах, лечение народными средствами от звездочек на ногах, а так же почему появляются звездочки.
Оставленная без лечения сосудистая сеточка со временем может превратиться в гроздья варикозных узлов, выступающие извитые синие вены. Сосудистые звездочки портили ножки красавиц древнего Египта, Древней Греции. В египетском захоронении, датированном 16 веком до нашей эры, у мумии были обнаружены признаки варикоза. В свитках Древней Греции описано, как убрать сосудистые звездочки на ногах.
Много рекомендаций, рецептов и даже описаний операций, с помощью которых лечили «ножную болезнь» Галлен, Парацельс и Гиппократ осталось потомкам в трудах великих целителей. О варикозе упоминалось в византийском трактате о лечении «Синопсис» (4 в н.э.) и даже в Ветхом завете.
Причины появления сосудистых звездочек
Сосудистые звездочки появляются в результате расширения мелких подкожных сосудов – капилляров. Капилляры являются периферическими ответвлениями более крупных кровеносных магистралей – вен и артерий. «Поломка», которая сопровождается нарушением состояния и функции сосудов в ногах, чаще всего происходит с венами, из-за особенностей их строения.
В результате увеличения просвета сосудов, по которым кровь движется к сердцу (вены) и истончения их стенок замедляется кровоток. Возникает «налипание» элементов крови на неровности внутренней части стенок сосуда. Тонкие расширенные капилляры образуют неэстетичную подкожную сетку. Поэтому данный вид варикоза еще называют «косметическим».
Причинами возникновения сосудистых звездочек на ногах считаются
- Прямохождение. Как только предок человека выпрямился, приобретая вертикальное положение, то большая часть циркулирующей в его организме крови оказалась ниже уровня сердца, а отсутствующие механизмы «поднятия» крови вверх и гравитация способствуют застою крови и образованию сосудистых патологий ног;
- Гендерная предрасположенность. Варикоз чаще всего возникает у женщин из-за анатомических, эндокринных и физиологических особенностей;
- Во время вынашивания ребенка и в период климакса, как ответ на гормональные изменения в организме;
- Ожирение или избыточная масса тела, которая создает излишнюю нагрузку на ноги;
- Генетическая предрасположенность, которая вызывает нарушения в клапанной системе вен и ослабление сосудистых стенок;
- гиподинамия (малая подвижность) обусловленная спецификой работы или образом жизни;
- заболевания и нарушение функций эндокринной системы. В период гормональной перестройки недостаток гормона эстрогена, вместо него преобладающее количество гормона «желтого тела» обуславливает расслабление мускулатуры, в том числе и мышц венозной стенки. Благодаря чему, вены расширяются, и нарушается кровоток;
- нервные расстройства, депрессии, стрессы. Влияние этих факторов на нервные окончания, иннервирующие сосудистые стенки, снижает упругость сосудов и воздействует на величину просвета;
- вредные привычки (алкоголь, курение) усугубляют варикоз и способствуют не только его появлению, но и быстрому прогрессированию.
Основной причиной варикоза считается наследственная патология сосудов
Угроза наследственного заболевания повышается во много раз, если хотя бы один из родителей страдал расширением вен. Слабость стенок сосудов встречается в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. Дополнительная нагрузка на ноги во время беременности вызывает первые признаки варикоза у женщин именно в этот важный и сложный для организма период.
Такое же воздействие на ноги имеет и лишний вес. Длительное нахождение в статичной позе «стоя» или «сидя» в течение дня вызывает, и утяжеляет течение болезни. Причиной возникновения «апельсиновой корки», которая, так же как и сосудистые звездочки беспокоит современных красавиц, может стать варикозное расширение вен. Увлечение силовыми видами спорта, резкая потеря веса, нездоровый образ жизни и вредные привычки осложняют течение заболевания.
Симптомы заболевания
Симптомы начальной стадии варикоза не являются чем-то экстраординарным, поэтому люди, чаще всего не обращает внимания на:
- тяжесть в ногах;
- утомляемость;
- частые судороги;
- отеки;
А ведь все это симптомы венозной недостаточности. Заболевание проявляется выступающими под кожей ног извитыми тонкими сосудами, которые иногда уплотняются и легко пальпируются. Сосудистая сеточка, которая после отдыха могла бледнеть и почти исчезать, становится все выражение, появляются багрово-синие плотные узелки, от которых отходят «лучики» капиллярных звездочек. Это свидетельствует, что патология прогрессирует и нуждается в срочном лечении.
Терапевтические мероприятия при варикозе
Люди давно искали действенное средство от варикоза. Но даже современная медицина не нашла такого лекарства, которое раз и навсегда покончило бы с сосудистыми звездочками или выступающими венками. Так как варикоз – заболевание системное, то и методы его лечения должны быть комплексными, то есть действовать не только на сосуды ног, но и на весь организм в целом. Чем раньше приступают к лечению, тем успешнее оно проходит.
Для того чтобы убрать сосудистые звездочки на ногах необходимо в первую очередь:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для быстрого и эффективного избавления от варикоза наши читатели рекомендуют крем «ВАРИУС«. Средство устраняет варикоз за один курс, быстро и эффективно, состоит только их натуральных компонентов.
ВАРИУС совершенно безопасен
. Средство не имеет побочных эффектов.
Мнение врачей…
- изменить образ жизни, активнее двигаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, плавать, танцевать и т.д.;
- пересмотреть свои привычки и пристрастия в питании;
- нормализовать свой вес;
- все физические нагрузки, работа должны проходить только в профилактическом компрессионном трикотаже, который подберет врач;
- прием витаминов (А, Е, С, Р), макро- и микроэлементов;
- применение специальных мазей, гелей и кремов, которые облегчают состояние, уменьшают проявление симптомов заболевания.
Лечение назначается в зависимости от течения заболевания, наличия возможных сопутствующих патологий. Лечение варикоза на разных стадиях развития заболевания предполагает применение различных методов и средств терапии:
- медикаментозной;
- немедикаментозной:
- физиотерапия;
- водолечение;
- лечебная физкультура;
- гирудотерапия;
- компрессионный трикотаж и бинтование эластичным бинтом;
- массаж (например, баночный);
- народная медицина;
- хирургическое лечение и т.д.
Так как появление сосудистых звездочек только начало заболевания и его еще можно скорректировать консервативными методами, то чаще всего назначают наружное лечение. На начальной стадии достаточно наружных мазей, гелей, кремов которые укрепляют венозные стенки, снимают отек, нормализуют кровоток.
Для этого используют крем от сосудистых звездочек на ногах и гель с веществами способствующими разжижению крови, противотромбозным эффектом, укрепляющие венозную стенку (Венитан, Троксивазин, Репарил-гель, Лиотон и др.). Если заболевание протекает без осложнений, чаще всего хватает наружного воздействия. При прогрессировании и распространении сетки сосудов на большую площадь ног, подключают системное лечение.
Назначается системное лечение при помощи медикаментозных средств, так называемых флеботиков, ангиопротекторов, венотиков (Ангистакс, Трентал, Кардиомагнил, Детралекс, Курантил и др.).
При осложненных формах заболевания, кроме медикаментозного воздействия может потребоваться хирургическое лечение. Современные методы малоинвазивной хирургии включают:
- лазерную вапоризацию и абеляцию;
- криодиструкцию;
- радиочастотную абеляцию;
- склеротерапию и др.
Чаще всего сосудистые звездочки удаляют методом склеротерапии. Так как он не только эффективно убирает все расширенные капилляры, но и при этом достигается отличный косметический эффект. Тончайшая игла, с помощью которой в сосуд вводят склерозирующее вещество, не оставляет никаких следов на поверхности ног. Отзывы о склеротерапии в борьбе с сосудистыми звездочками самые восторженные. Но не только официальная медицина борется с неэстетичными и опасными «звездочками». В арсенале народной медицины есть множество различных рецептов, которые успешно устраняют патологию.
Лечение варикоза народными методами
Сосудистые звездочки на ногах — не только косметический дефект, без серьезного лечения патология может прогрессировать и поражать вены большего диаметра, что уже составляет угрозу качеству жизни. Существует множество рецептов народной медицины, эффективно снимающие симптомокомплекс заболевания.
В домашних условиях многим под силу приготовить лекарственные отвары, настои, ванночки и компрессы на основе таких лекарственных растений, как: бальзамин, бодяк полевой, бузина черная, галега лекарственная, горец почечуйный, девясил высокий, дымянка, каштан конский, кошачья лапка и др.
В домашних условиях можно приготовить линимент из сгущенного сока алоэ. Интересный метод лечения сосудистых звездочек предлагают целители Румынии. Вместе с местным лечением – обертывания и растирания, они рекомендуют использовать лечебные клизмы с отварами антитромбозных трав — галеги лекарственной, горца почечуйного, гравилата, дымянки, зопника клубненосного, льнянки, медуницы, одуванчика, таволги и др.
Так же в домашних условиях можно приготовить уникальное средство для избавления от сосудистых звездочек и целлюлита – фиалковый уксус. Он готовится на яблочном уксусе домашнего приготовления. Хотя изготовление средства и требует затраты усилий и времени, но эффект от его применения — замечательный. Наиболее значимый отзыв о применении этого средства то, что его применяли для лечения тяжести, болей и судорог ног с 17-18 века и до наших дней.
В арсенале нетрадиционных методов лечения заболевания есть:
- гирудотерапия;
- грязелечение;
- турманиевая керамика Nuga Best и др.
Занятия йогой, гимнастикой цигун помогают нормализовать кровоток, укрепить сосуды и избежать прогрессирования заболевания. Во многих медицинских практиках Востока (Аюрведа, Тибетская медицина, китайская медицина) есть действенные методы борьбы с этой опасной болезнью.
Сосудистые звездочки – это та стадия заболевания, на которой необходимо начинать действовать. Лечение дает положительный прогноз и при правильно выбранной методике и схеме терапии полностью избавится от такого дефекта – вполне реально.
Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?
Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.
Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!
Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.
Читать статью>>>
Источник
Сосудистые звездочки на ногах — это результат расширение мелких структур: венул, капилляров и артериол. Крайне редко возникает изменение всех трех типов. Другое название — талеангиэктазия.
Расстройство не считается самостоятельным заболеванием. Это симптом или последствие того или иного патологического процесса.
В большинстве своем протекает без клинических признаков, кроме косметического дефекта и визуального нарушения невозможно обнаружить ничего. Лечение, соответственно, требуется не во всех случаях. Однако здесь начинаются сложности.
Сосудистые звездочки вполне могут быть ранней стадией варикозной болезни, но симптомы присутствуют не во всех случаях. Потому рекомендуется в любой ситуации проходить тщательную диагностику и только потом делать выводы.
Терапия показана по необходимости. Заключается в хирургическом малоинвазивном удалении сосудистых структур.
Механизм образования
В основе формирования телеангиэктазии лежит группа патогенетических факторов.
Если говорить подробнее, их всего три:
Изменение эластичности сосудов
В большей части случаев это результат стороннего патологического процесса или неправильного образа жизни. В том числе питания, вредных привычек, недостаточного количества отдыха или физической перегрузки.
Возникает дистрофия тканей, сосудистая стенка становится слабой, вяло реагирует на изменение тока крови и объема жидкой соединительной ткани.
Давление в артериолах, венулах или капиллярах растет. Что и приводит к деструкции внутренней выстилки, а затем и мышечного слоя структуры.
В определенный момент процесс достигает критической точки. Сосуды более не способны спонтанно сокращаться, менять тонус, находятся в постоянно расширенном положении, заполнены застоявшейся кровью.
Это и приводит к образованию сосудистых звездочек, которые как раз и повторяют контуры измененной венозной/капиллярной сети.
Изменение самих реологических свойств крови
Повышение вязкости, недостаточная скорость перемещения, малая текучесть. Все это приводит к неадекватной нагрузке на сосудистые структуры.
При наличии подобного фактора в анамнезе, изменение венул, артериол или капилляров наступает быстрее. В зависимости от характера отклонений гемодинамики, вовлекаются те или иные сосуды.
Это в свою очередь обуславливает определенный диагноз и патологический процесс. Чаще всего страдают именно венулы. Результат уже ясен — начальные явления варикозной болезни.
Отягощенная наследственность
Наконец, третий фактор носит скорее наследственный характер. Изменения со стороны сосудов могут быть получены от родителей или предков дальних поколений.
Однако это не приговор и не аксиома. Передается только предрасположенность к определенным проблемам. Превратится ли потенциальное нарушение в реальное зависит от массы обстоятельств.
Все три фактора влияют на состояние сосудов, часто встречаются системе. Тогда формируется несколько типов звездочек.
Контуры этих образований повторяют строение кровоснаюжающих пучков. Как правило, телеангиэктазия распространяется очагами, хотя при больших объемах поражения и кажется сплошной областью.
В большинстве случаев сосудистые звездочки не несут опасности здоровью и жизни, не считаются заболеванием и не оказываются результатом течения того или иного патологического процесса. Примерно в 40% случаев говорят об исключении из этого «правила».
Классификация
В медицинской практике с целью уточнения характера процесса и определения его происхождения звездочки принято классифицировать по нескольким основаниям.
В первую очередь учитывается форма:
- Линейные. Выглядят как лучи, исходящие из одного центра. Возможны единичные тонкие полосы алого или ярко-красного, насыщенного оттенка. Как правило, являются расширенными капиллярами. Не несут опасности никогда. Могут быть результатом применения некоторых препаратов. Встречаются после медицинских вмешательств в длительным наложением жгута.
- Точечные. Обнаруживаются сравнительно часто. Представляют собой хорошо заметные небольшие пятна, диаметром в миллиметр, плюс-минус. Бывают еще меньше. От таковых нужно отличать кровоизлияния, которые встречаются, например, при тромбоцитопатии. Дифференциальная диагностика — задача врача-гематолога. Возможно привлечение смежных специалистов.
- Древовидные. Отличаются от линейных несколькими отходящими от центра линиями. Во многих случаях отграничить их трудно. Развиваются чаще всего на фоне поражения артериол.
- Звездчатые. Классическая разновидность рисунка. Имеется единая точка, откуда в стороны расходятся лучи. Как правило, такой тип встречается при поражении венул, в том числе в качестве первого проявления начинающегося варикоза.
Другой способ классификации более информативен, основан на комплексной визуальной оценке параметров звездочек.
Выделяют три типа:
- Тонкие красные линии. Поражены, скорее всего, капилляры. Имеет место купероз — нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах.
- Среднего размера, ярко алые. Вовлечены артериолы. Говорить о патологическом или нормальном явлении можно только после проведения диагностики.
- Крупные, синеватые или фиолетовые прожилки. Это поражение венул. Вероятно, начинается варикозная болезнь. Нужно провести обследование.
Оба способа классификации используются одинаково часто для точного описания состояния.
Как такового стадирования расстройства нет. Как было сказано, сосудистые звездочки — не болезнь и не диагноз, а симптом.
Судить о характере нарушения можно по сопутствующей клинике. Ее наличию или отсутствию.
Дополнительные симптомы
Если есть заболевания сосудистого профиля, наблюдается хотя бы несколько негативных проявлений:
- Ощущение зуда на местном уровне. В области локализации сосудистых звездочек. Желание расчесать участок. Вполне возможно, что измененные капилляры, венулы или артериолы — это результат течение атеросклеротических изменений. Начинает формирование трофическая язва. Хотя ровно тот же симптом наблюдается и при варикозной болезни.
- Тяжесть в нижних конечностях. Особенно после ночного отдыха или длительного нахождения в одном и том же, статичном положении. Сопровождает массу проблем, говорит о патологическом характере косметического явления.
- Отечность. Увеличение мягких тканей в объеме за счет накопления жидкости. По мере прогрессирования основного расстройства становится более выраженной. Корректируется двигательной активностью (насколько возможно) и мочегонными препаратами.
- Жжение. Ощущение бегания мурашек и движения под кожей. Крайне дискомфортное состояние.
- Судороги, боли. Результат недостаточного питания кровотока в области нижних конечностей. Болезненные мышечные спазмы возникают, в основном, в темное время суток. Ночью. Или после насыщенного дня, если приходилось много двигаться или стоять на одном месте.
Клиника оценивается в рамках диагностики, наравне с объективными признаками, которые можно увидеть собственными глазами.
Причины нарушения
Факторов развития сосудистых звездочек огромное количество. Говоря о конкретных моментах:
- Заболевания кожи. Розацеа, дерматозы. Сопровождаются массивными изменениями сосудистых структур мелкого калибра. Обнаружить проблему не трудно, потому как присутствует много сопутствующих симптомов.
- Отягощенная наследственность. Склонность к подобному косметическому дефекту может быть результатом передачи от прошлых поколений. Однако актуализируется проблема при неправильном образе жизни и влиянии факторов внешней среды: физические нагрузки, курение, перенесенные заболевания и прочие моменты играют роль.
- Аутоиммунные патологии, васкулиты. Воспалительные процессы в капиллярах, венулах, артериолах.
- Изначальная неполноценность строения сосудов. Врожденная, реже приобретенная.
- Патологии печени, провоцирующие обменные проблемы. Так, при циррозе нередко образуются венозные звездочки. Это результат падения текучести крови, нарушения ее реологических свойств. Помимо, наблюдается масса других признаков, что позволяет сравнительно быстро поставить диагноз.
- Перемены гормонального фона. От беременности до наступления климакса. Эндокринные нарушения могут закончиться и варикозом, потому стоит пройти диагностику.
- Артериальная гипертензия. Страдают и мелкие сосуды. Особенно, если патология, повышенное давление, существует давно. Лечение основного процесса не дает выраженного результата. Дефекты нужно устранять отдельно.
- Венозная недостаточность и варикозная болезнь — самые частые причины сосудистых звездочек на ногах. Встречаются, примерно, в 40% описанных случаев. Остальные 60% приходятся на естественные, не болезнетворные причины и в небольшой части на прочие диагнозы.
- Встречается нарушение и при сердечной недостаточности (ее признаки подробно описаны в этой статье).
Группы риска
Люди из них пока еще здоровы, но в любой момент могут стать носителями сосудистых звездочек.
К таковым, например, причисляются люди после 60 лет, работники вредных химических производств, горячих цехов.
Представители профессий, постоянно находящихся в статичном положении стоя (повара, учителя, лекторы).
Любители курить, принимать спиртное, париться в банях и прочие.
Интересно, что женщины составляют едва ли не 80% от количества пациентов сосудистого хирурга или гематологи с жалобой на звездочки.
Вполне возможно, что такой статистический перекос связан с большим вниманием к собственной внешности и здоровью.
Также негативно сказывается недостаток двигательной активности.
Методы лечения
Терапия направлена на борьбу с причиной появления звездочек на нижних конечностях, далее на устранение самого косметического дефекта. Две эти задачи решаются различными методами.
Первая предполагает применение медикаментов нескольких фармацевтических групп:
- Венотоников. Восстанавливают нормальный отток крови, лимфы. Работу стенок сосудов, их клапанов. Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин используются особенно активно.
- Витаминов. В том числе B, C, рутина, флаваноидов. Способствуют укреплению стенок венул, артериол и капилляров. Предотвращают дальнейшее разрушение структур, снижение их тонуса.
- В качестве вспомогательной меры возможно использование средств для наружного применения. Мазей, гелей. Вроде Трокесевазина и прочих. Они обеспечивают противовоспалительное действие, восстанавливают скорость и качество кровотока.
Таблетки и медикаменты для наружного использования далеко не панацея. Хотя они и способны справиться с основным заболеванием, спровоцировавшим дефект, сами звездочки уже сформированы и никуда не денутся. Придется устранять их отдельно.
Вторая задача решается посредством хирургического вмешательства. Но это не классические травматичные операции, а маловинвазивные методики.
Каждая практически безопасна, не доставляет боли, дискомфорта и не требует нахождения в стационаре, длительной реабилитации. Также нет и осложнений.
Среди возможных способов:
- Лазерная коагуляция. Прижигание артериол, капиллярных сетей, венул с помощью луча позволяет быстро убрать сосудистые звездочки. Благодаря высокой температуре за считанные доли секунды происходит деструкция измененных структур. Пациент не испытывает дискомфорта и боли. Процедура заканчивается в течение 5-15 минут.
- Электрокоагуляция. Принцип примерно тот же. Но используется на лазерный излучатель, а электрод. В остальном суть идентична. Процедура позволяет избавиться от звездочек в виде измененных сосудов за 5-10 минут.
- Радиоволновое удаление. В данном случае используется высокочастотное излучение. Позволяет добиться качественного результата без крови и болевых ощущений в дальнейшем. Лечение сосудистых звездочек методом радиоволного удаления продолжается 10-20 минут, что несколько дольше по сравнению с прочими способами.
- Возможно удаление посредством инъекций озона в смеси с кислородом, но это скорее излишество. Вопрос спорный, насколько целесообразно назначение такой процедуры.
- Также проводится склеротерапия. Она предполагает инъекцию, введение в проблемный участок специального препарата, которые вызывает слипание (спадание) артериол, венул или капилляров и их отмирание. Несмотря на угрожающее, на первый взгляд описание, это совершенно безопасно и не дает болевых ощущений.
Удаление сосудистых звездочек не представляет большой технической сложности.
Стоимость подобных процедур сравнительно невысокая, эффективность также приблизительно идентична. Что именно назначать решает врач-специалист с учетом мнения пациента.
Прогноз
О перспективах восстановления говорить некорректно. Потому как сосудистые звездочки — не заболевание и не диагноз.
Чтобы сказать что-то конкретное, нужно знать, что стало причиной косметического дефекта и аномального расширения кровоснабжающих структур.
В подавляющем большинстве случаев, если диагноз и есть, то речь о хронических нарушениях вроде варикозной болезни, прочих отклонений.
Они протекают вяло, формируются годами без видимой глазу динамики. Времени на диагностику и лечение предостаточно, потому прогнозы благоприятны.
Что касается более опасных диагнозов, вроде цирроза печени, аутоиммунного генерализовнного васкулита, облитерирующего атеросклероза, тут все зависит от момента начала терапии.
Чем позднее начато восстановление, тем меньше шансов на успех. Перспективы различны. Цирроз может быть компенсирован только в самом начале, затем потребуется трансплантация, то же касается и васкулита.
Прогноз определяется течением патологического процесса и его агрессивностью.
Также нужно учитывать массу прочих факторов: возраст, пол, вредные привычки, образ жизни вообще, хронические и перенесенные ранее острые заболевания, наследственную предрасположенность, характер самого дефекта и его агрессивность, наличие или же отсутствие динамики (площадь увеличивается, уменьшается или не изменяется вообще и пр.).
Вопросы относительно прогнозы лучше адресовать лечащему врачу-гематологу или профильному хирургу.
Возможные последствия
Сказать, чем чревато развитие и существование сосудистых звездочек с ходу сложно. Нужно отталкиваться опять же от конкретного первичного диагноза.
Сами по себе косметические дефекты не несут какой-либо опасности для здоровья или жизни. Это всего лишь внешнее проявление вероятно присутствующей проблемы.
Если речь идет о варикозе и атеросклерозе, наибольшую опасность представляет образование тромбов. Они могут оторваться от первичного источника, закупорить коронарную или мозговую артерию, вызывать инфаркт, инсульт.
А при достаточных размерах — критически нарушить питание на местном уровне, спровоцировать отмирание тканей (гангрену ноги). Цирроз печени чреват массивными кровотечениями, как и васкулит.
Потому надеяться на безопасность расстройства не стоит, пока не доказано, что это всего лишь внешний дефект.
Сосудистые звездочки на ногах могут быть результатом случайного стечения обстоятельств и развития всевозможных патологических процессов. Предполагаемое происхождение нужно еще подтвердить диагностикой.
Список литературы, использованной при подготовке статьи:
- Ассоциация флебологов России; Ассоциация сердечно-сосудистых
хирургов России. Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности. Клинические рекомендации. - РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК. Варикозное расширение вен нижних конечностей. - Диагностика и лечение хронических заболеваний вен. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).
Источник