Как лечат геморрой по омс

Отзыв: Геморроидэктомия — процедура по иссечению геморроидальных узлов — Операция по ОМС в ГКБ 51 — бесплатно и полное восстановление за 2 недели!

Добрый день, всем! Читала форумы перед операцией и даже чуть не передумала, но все прошло хорошо! Расскажу свою историю от начала и до 2ой недели после операции. Мне 31 год и запоры на фоне частых командировок. У меня был комбинированный геморрой — 2 внутренних и 1 наружный узел, без боли и крови, года 2. Решила вылечить чтобы не было осложнений в будущем.

Пошла к хирургу в местную поликлинику, она выписала лечение (свечи, венозное), но это не помогло, да и не могло помочь уже на 3 стадии (узел не вправляется), как потом сказал проктолог. На повторном посещении хирург выписала направление в 51 больницу в Москве, м Филевский парк. Поехала, сказали только операция поможет, дали список анализов (кровь, моча, ЭКГ, флюорография, заключение гинеколога и терапевта), в списке ещё ректоскопия, но они ее сделали перед операцией в больнице. Анализы ждала 7 рабочих дней. С ними приехала к заведующему, сказал на следующий день можно приехать лечь, один день подготовки и операция, после операции ещё 5-6 дней стационара.

Подготовка — на обед только суп больше не есть, потом флакон касторового масла (от него понос), вечером клизма и в 5 утра клизма. Перед операцией укол успокоительного (от него так весело)). Операция открытая геморроидэктомия под спинномозговой анестезией, полтела не чувствуется. За несколько часов отходит, но вставать не рекомендуется. Хотя я вечером уже ходила в туалет писать. Когда отошла анестезия сразу укол обезболивающего и на ночь ещё один со снотворным.
Кушать назначают общий стол, вполне обычная еда и даже вкусная) Все дни в больнице перед едой 1 ст. л. вазелинового масла, с ним стул мягкий. Первые дня 3 колят обезболивающие 3 раза в день, поэтому ходить в туалет терпимо, только жжёт, но стихает после тёплого душа. Сидеть можно сразу.

Через дня 3 сама попа не болит, поэтому я уколы только после стула просила — это был ад конечно и только уколы спасали быстро) хотя в идеале надо до, но не угадаешь же. Боль терпеть не надо сказали, надо обезболивать!
После операции на месте геморроя все было в буграх и складках, и выглядело хуже чем до, врач сказал это отек и пройдет и действительно сейчас уже почти все втянулось.

Послеоперационный уход в больнице — только вазелиновое масло пить (стул мягкий) и повязка с левомеколью постоянно, уколы кеторола. Дома 2-3 недели — тоже самое, только вместо масла мукофальк/фитомуцил/дюфалак + ванночки с ромашкой.

Через неделю обезболивающими уже не пользовалась, туалет ещё больно но терпимо, слегка жжёт и кровит, но только после туалета и не много.

Сейчас через 2 недели, выписалась с больничного — стул — наладился, один раз по утрам и не кровит и почти не больно, неприятно можно сказать, в остальное время вообще ничего не болит, все отеки прошли и осталась наверное только эта так называемая бохромка, кожица лишняя, она обрезается потом.
Через 2-3 недели после операции сказали можно на работу, в спортзал и даже рожать))

Вообще всем рекомендую эту 51 больницу и отделение колопроктологии, все внимательные и заботливые врачи. А главное по полису ОМС ВСЕ абсолютно БЕСПЛАТНО! Моим врачем был хирург-проктолог Тен Дмитрий Александрович, отличный молодой специалист с чувством юмора, но в то же время очень профессиональный!
У них даже страница в Инстаграмме есть — proctolog_gkb51
При выписке врачи сами попросили написать отзыв об операции, чтобы люди не боялись и не стеснялись к ним приезжать на плановые операции, а не уже по скорой!
Чем раньше придете тем легче и быстрее все заживет, проверено)

Когда не стоит прибегать к платному лечению геморроя и в каких случаях это лучше сделать

Все прогрессивные методики медицины в основном относятся к платным услугам, за которые приходится отдавать деньги из кармана, и которые не покрывает полис ОМС. Однако на бесплатный приём хирурга из участковой поликлиники вы имеете право. Медучреждения, не имеющие в своём составе врача-проктолога, обязаны дать направление на обследование в ту медицинскую клинику, куда они прикреплены территориально. И на бесплатную операцию по удалению геморроидальных шишек вы также имеете право, если есть критические показания для вашего здоровья.

Операция проводится распространённым способом. Чтобы получить высокотехнологичную помощь, следует получить квоту в специализированный центр, обслуживающий граждан по ОМС. К слову сказать, гарантированно платными в нашей стране являются только медсправки для получения водительских прав и права на ношение оружия, а также операции эстетической медицины.

Все остальные медицинские услуги теоретически можно получить бесплатно. Может быть, придётся за месяц записаться в очередь, за три дня на анализ и т.д. Российскому гражданину нужно очень много времени, чтобы добиться внимания медперсонала, а также крепкие нервы. Когда же у человека есть цель, почему нет? Учтите, полис ОМС не даёт возможности получения медицинского обслуживания в абсолютно независимых платных медицинских центрах, не входящих в систему оказания услуг по страховке.

Тем не менее, платное лечение геморроя в основном представляет собой малоинвазивные методы, применение лекарственных препаратов и некоторых физпроцедур, которые организмом переносятся значительно легче. Результат таких процедур, как инфракрасная коагуляция, латексное лигирование — длительный, с минимальными последствиями для здоровья. В платных клиниках услуги оказываются согласно прейскуранту.

Практика доказала, что 100% выздоровления от геморроя не существует. Удаление геморроидальных узлов хирургическим методом даёт человеку длительную передышку без боли. Но около пятой части пациентов возвращаются в клинику даже через 10-15 лет. Поэтому выбрать вариант для себя с расчётом на дальнейшие встречи с врачом, действительно сложно. И в муниципальной поликлинике можно встретить хорошего доктора, но в последнее время всё реже. Всем хочется достойно жить и зарабатывать деньги.

Бюджетный вариант терапии геморроя – народные средства. Однако эффективность данного метода без комплексного подхода к проблеме оставляет желать лучшего. На здоровье не стоит экономить, и если не получилось провести достойную профилактику геморроя, то не стоит экономить на его лечении, поскольку это может закончиться трагедией.

Виды операции по удалению геморроя (геморроидальных узлов) (с ценами и отзывами)

Геморрой на поздних стадиях заболевания плохо поддается медикаментозной коррекции. Поэтому часто активным людям, особенно трудоспособного возраста, рекомендуется операция по удалению геморроя. Как правильно проходит подготовка к операции, какие виды хирургического лечения существуют, об особенностях протекания послеоперационного периода мы расскажем ниже (также остановимся на том, какие цена и отзывы на оперативное вмешательство).

Когда нависает угроза

Как и любое хирургическое вмешательство, оперативное лечение геморроя проводится по строгим показаниям. Наиболее часто причинами направления на операцию являются:

• Частые геморроидальные кровотечения или редкие, но обильные, приводящие к значительной кровопотере и хронической анемии.
• Опасность образования тромба при выпадении значительно увеличенных в размерах узлов внутреннего геморроя. Само по себе образование тромба геморроидальных вен не столь опасно, как его осложнения. Образовавшийся кровяной сгусток может оторваться и начать циркулировать в системном кровотоке. Тромб оседает в неподходящем для него по размеру сосуде и вызывает острое нарушение кровообращения.
• Значительное увеличение наружных геморроидальных вен.
• Высокий риск развития воспаления. Анальная область – не самый чистый участок тела. В ней постоянно присутствует большое количество разнообразных микроорганизмов. Вырабатываемый кожей специальный секрет, невозможность адекватной гигиены из-за болезненности пораженного участка создают отличные предпосылки к размножению микробов и развитию воспаления.
• Резко выраженные симптомы геморроя: боли, дискомфорт, нестерпимый зуд.
• Выпадение прямой кишки.
• Прочие осложнения.

В ряде ситуаций операция по удалению геморроидальных вен переносится легче, чем постоянные мучения при недуге.

Как подготовиться

Перед тем, как предстоит удалить геморрой, пациента в обязательном порядке готовят к операции, такая подготовка включает:

1. Всестороннее обследование для подтверждения диагноза и необходимости в операции по удалению геморроя.
2. Обследование с целью выявления общих противопоказаний к операции по удалению геморроя: ЭКГ (электрокардиограмма), общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, осмотры специалистов и т. д.
3. Непосредственно перед операцией проводится очистительная клизма, гигиена анальной зоны, удаление волосков.

Также подготовка включает соблюдение особой диеты, направленной на нормализацию стула и очищение кишечника. Исключается жирная, пряная, острая пища, а также продукты, вызывающие метеоризм (капуста, кукуруза, бобы).

Виды вмешательства

Удаление геморроидальных узлов возможно несколькими способами. Методы:

• Операция Лонго при геморрое. Делают под местной анестезией и длится она около 15 мин. Подходит для лечения внутреннего геморроя различной степени выраженности. Для наружного (внешнего) геморроя придется использовать другие методы лечения. Операция Лонго считается одним из самых эффективных способов. В сети можно найти видео, демонстрирующее ход операции.

Суть операции сводится к подтягиванию вверх увеличенных узлов, что приводит к постепенному запустеванию вен, после чего они замещаются соединительнотканными волокнами. Этапы:

1. Растягивание краев анального отверстия для введения расширительного прибора.
2. Введение через расширитель аноскопа с обтуратором.
3. Накладывание свободного кисетного шва.
4. Введение циркулярного степлера.
5. Пересечение геморроидальных сосудов циркулярным ножом степлера, скрепление краев ран.
6. Ревизия участка и при необходимости наложение скрепляющих стежков рассасывающимися нитями.
7. Удаление приборов. Введение в прямую кишку марлевой полоски с лекарством и газоотводной трубки.

Некоторые методы оперативного вмешательства оставляют следы, и после проведения операции требуется длительная реабилитация. Вмешательство по Лонго не оставляет шрамов и не требует длительного восстановления. Недостатком может стать стоимость лечения, которую клиника, где проводится оперативное вмешательство, устанавливает за операцию.

• Операция Миллигана-Моргана. Достаточно болезненная процедура. Во время вмешательства удаляются не только увеличенные геморроидальные узлы внутреннего или внешнего (наружного) геморроя, но и участок слизистой. Недостатками способа являются:

1. Обильная кровопотеря.
2. Длительность операции.
3. Сложный и длительный период восстановления.
4. Осложнения.

Из достоинств выделяют то, сколько стоит операция. Цена вмешательства на порядок ниже по сравнению с другими вариантами. Ознакомительное видео вмешательства встречается в сети.

• Операция по Парксу. Разновидность предыдущей операции, но менее травматичная. Удалению подлежат исключительно увеличенные геморроидальные узлы. Преимущества, которые обеспечивает удаление геморроя по Парксу:

1. Отсутствие выраженного болевого синдрома.
2. Возможность быстрого восстановления самостоятельной дефекации.

• Лигирование вен специальными кольцами. Предусматривает малоинвазивные способы. Суть метода: эластичными, гипоаллергенными латексными кольцами (фото и видео устройства есть в интернете) врач лигирует геморроидальные узлы, тем самым прекращая в них кровоток. Вена запустевает и через 10–14 дней участок отторгается. Этапы проведения:

1. В анальное отверстие вводят аноскоп.
2. С помощью механического лигатора, оснащенного зажимом, проводится втягивание узла в эластичное кольцо.
3. После лигирования латексными кольцами устройства удаляют.

Лигирование имеет множество преимуществ: метод не требует обезболивания и госпитализации. Длится вмешательство 10–15 мин. Клиника отторжения отсутствует, то есть никаких негативных симптомов у человека не наблюдается.

Недостатками процедуры являются: вероятность повторного образования геморроя и невозможность лечения внешнего геморроя. Особенность операции: прочие способы хирургического лечения дают возможность удаления сразу нескольких увеличенных узлов. Во время лигирования кольцо накладывают только на один участок. Сколько стоит операция, мы укажем ниже.

• Склеротерапия. Предусматривает малоинвазивные методы. Суть вмешательства: в просвет расширенной вены вводится вещество, вызывающее воспаление в стенке сосуда и вена слипается. Соответствующее видео можно найти в интернете.

Выполнение процедуры возможно при 1–2-й степени геморроя. При 3-й результат лечения сомнителен, а при 4-й степени склеротерапию применяют исключительно в качестве подготовки к операции.

Сколько стоит склеротерапия, мы расскажем ниже.

Осложнения

К сожалению, любая операция по удалению геморроя может давать осложнения. Наиболее упоминаемыми являются:

• Боли. В некоторых случаях требуется применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и анальгетиков.
• Нарушение мочеиспускания. Задержка мочи случается достаточно часто и требует проведения катетеризации мочевого пузыря.
• Психологическая задержка дефекации. Если человек не может сам опорожнить кишечник, проводится клизма, назначаются слабительные и препараты, расслабляющие сфинктер.
• Кровотечение. Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее ранний послеоперационный период.
• Стриктура сфинктера или анального канала. Часто возникает после операции Миллигана, что подтверждают отзывы врачей.
• Свищи.
• Образование тромба.
• Воспалительные процессы.
• Иногда возможно развитие недостаточности анального сфинктера вследствие нарушения целостности нервно-мышечных структур кишечной стенки.

Любое осложнение нуждается в лечении. Эффективность терапии зачастую зависит от тяжести процесса и своевременности обращения за медицинской помощью.

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление геморроя имеет свои противопоказания. К ним относятся:

1. Инфекционные процессы независимо от их локализации.
2. Обострение хронических заболеваний.
3. Поражения сердечнососудистой системы, сопровождающиеся повышением артериального давления.
4. Болезнь Крона.
5. Онкопатология.
6. Сложные расстройства психики.
7. Нарушения свертываемости крови.

К относительным противопоказаниям относятся беременность и возраст старше 70 лет.

Восстановительный этап

Правильное поведение в послеоперационный период помогает существенно снизить количество осложнений, что подтверждают отзывы хирургов. Реабилитация проходит в несколько этапов:

• Ранний. Включает ряд мероприятий для профилактики кровотечения, воспаления. Некоторым пациентам устанавливают газоотводную трубку и в прямую кишку вводят тампоны с антисептиками. При выраженных болях назначают обезболивающие препараты. Всем показана диета с исключением твердой пищи.
• Поздний. Предусматривает соблюдение диеты, исключение физических перегрузок.

Пациентам рекомендуют устранить факторы риска, способствующие повторному образованию геморроя.

Где проводят

Стоимость оперативного лечения каждая клиника устанавливает самостоятельно. В муниципальных учреждениях определенные вмешательства проводятся бесплатно. Сколько стоит удаление геморроя хирургическим путем:

Источники: https://otzovik.com/review_6566573.html, https://gemorroy03.ru/konsultacii/platnoe-lechenie.html, https://gastromir.com/kishechnik/hemorrhoids/operaciya-po-udaleniyu-gemorroya-cena