Как избавиться от сосудистых звездочек на ногах и варикозного расширения вен
Содержание:
- Варикозное расширение вен
- Консервативные методы лечения варикозной болезни
Летом так хочется выглядеть привлекательно! Носить короткие платья и юбки, демонстрировать на пляже свой идеальный загар… Стоп. А если ваши ноги далеки от идеала? Если вас беспокоят расширенные вены, сосудистые «звездочки», тяжесть и боль в отекающих ногах? Вопреки распространенному мнению, варикоз — это не косметическая проблема. Однако есть методы, позволяющие вернуть ногам красоту и здоровье.
Варикозное расширение вен
Каждый десятый житель Земли страдает варикозным расширением вен, и большинство из них — женщины от 30 до 70 лет. Достаточно часто возникновение этого опасного состояния обусловлено ношением обуви на высоких каблуках, гормональными перестройками во время беременности и в период менопаузы.
Надо сказать, что возникшие во время беременности и родов симптомы варикозной болезни в течение 3 месяцев после рождения ребенка могут самостоятельно исчезнуть без какого-либо вмешательства. И только если проблема осталась, ее нужно наблюдать и принимать меры к устранению.
Основной причиной варикозной болезни может стать повреждение или некие наследственные дефекты венозных клапанов, вследствие которых они не способны препятствовать обратному оттоку крови в ноги: нормальный кровоток нарушается, вены переполняются кровью и расширяются.
Также на развитие болезни влияет возраст и наследственность: чаще всего заболевание развивается после 45 лет, а риск выше у тех людей, чьи родственники страдают варикозной болезнью. В группу риска также попадают люди, ведущие сидячий образ жизни или, наоборот, практикующие серьезные физические нагрузки и поднятие тяжестей, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах, страдающие лишним весом, повышенным давлением и хроническими заболеваниями печени.
Первые признаки и симптомы варикозной болезни — это появление так называемых звездочек и сосудистой сетки на коже ног, ощущение тяжести и отечности нижних конечностей — эпизодически или постоянно. Зачастую эти явления сопровождаются болями в ногах.
Запускать это состояние или считать его чисто косметической проблемой крайне опасно. Если ничего не предпринимать на начальных стадиях, когда вы замечаете только сетку сосудов или «звездочки», то со временем покраснение кожи в области вен, которые все больше теряют эластичность, только усилится, будут беспокоить боли, покалывание и даже судороги.
Если и на этом этапе махнуть рукой, то можно столкнуться с тем, что вены станут узловатыми и выступающими, нарушится питание кожи, что приводит к появлению кожных дерматитов, а потом венозных язв. Замедление кровотока в больных венах, подверженность травмам и воспалительным изменениям увеличивают риск заболевания тромбофлебитом.
Поэтому лечиться нужно обязательно. Во время терапии решаются следующие задачи:
- укрепление стенок вен;
- повышение тонуса венозных стенок;
- нормализация кровотока;
- противовоспалительная терапия;
- лечение локальных осложнений, возникающих при варикозной болезни.
Современная медицина предлагает несколько щадящих способов лечения варикозной болезни. Эти способы можно разделить на два вида: консервативные и хирургические.
Консервативные методы лечения варикозной болезни
Самое лучшее консервативное средство лечения и профилактики варикозной болезни — ношение специального компрессионного белья (чулок, гольфов, колготок). При постоянном применении этого трикотажа обеспечивается равномерное давление на ноги, что способствует нормализации циркуляции крови и улучшению ее оттока, при этом слабые сосудистые стенки хорошо поддерживаются. Компрессионное белье уменьшает нагрузку на вены, замедляет прогрессирование заболевания и снижает риск тромбозов.
Современный компрессионный трикотаж бывает лечебным и профилактическим. При разных стадиях заболевания показана компрессия определенной силы. Учтите, что только врач-флеболог сможет правильно подобрать белье с учетом индивидуальных особенностей человека. В профилактических целях полезно носить компрессионные чулки и колготки при сидячем, малоподвижном образе жизни, в период беременности, при наследственной предрасположенности или при длительных физических нагрузках.
В качестве поддержки в комплексном лечении используется медикаментозная терапия, которая в состоянии уменьшить боли, отеки, снизить уровень дискомфорта, но полностью остановить заболевание, без применения других мер, не может. Рекомендуемые обычно препараты подавляют воспалительные внутрисосудистые реакции, уменьшают проницаемость венозной стенки, повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию крови. Разумнее всего сочетать прием лекарственного препарата с эластической компрессией.
Упражнения для здоровья ног и вен
Будьте активны физически: практикуйте активную ходьбу, делайте перерывы в сидячей работе, запишитесь в бассейн или на йогу, катайтесь на велосипеде, а также выполняйте простые упражнения для улучшения кровообращения в ногах:
- Стоя на ногах, попеременно отрывайте от пола пятку левой и правой ноги.
- Стоя на ногах, поднимитесь на носки, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
- Лежа на спине, попеременно сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе.
- Лежа на спине, сделайте упражнение «велосипед»: попеременно поднимайте ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставе (имитируя езду на велосипеде).
- Сидя на стуле, катайте по полу ступнями небольшой твердый мячик (например, теннисный мяч).
Для борьбы с недугом хорошо зарекомендовала себя специальная лечебная физкультура, массаж, витаминные комплексы, мази и кремы. Однако консервативная терапия только замедляет процесс, не избавляя полностью от заболевания. И тогда возникает вопрос: какие есть сейчас малоинвазивные (то есть щадящие) методы хирургической коррекции венозной болезни?
Малоинвазивные методы лечения варикозной болезни — это вмешательства, которые хирург выполняет через небольшие проколы кожи, без разрезов. Естественно, такое лечение гораздо менее травматично, чем классическая хирургия. Оперативные вмешательства проводятся амбулаторно под местной анестезией, после чего пациент может отправляться домой, при условии соблюдения всех рекомендаций.
Рассмотрим эти методы подробнее.
Склеротерапия
Это современный метод, сочетающий малотравматичное воздействие с великолепными косметическими результатами и высокую эффективность. Обычно он применяется на ранних стадиях варикоза и отличается безопасностью и удобством для пациента. Так как метод может справиться не только с сосудистыми звездочками, но и с больными венами, он применяется и как отдельная процедура, и как дополнение почти к любой операции на ногах.
При склеротерапии избирательно удаляются только пораженные варикозом вены, при этом здоровые участки вен сохраняются. Во время процедуры с помощью инъекций в варикозно расширенные вены или «сосудистые звездочки» вводится специальный раствор (склерозант). Сеанс склеротерапии занимает не более часа и включает от трех до десяти инъекций (в зависимости от целей процедуры). Всего требуется от одной до пяти процедур, проводимых примерно раз в неделю.
Сразу после манипуляции надевается компрессионный трикотаж. Во время лечения появляются синяки, небольшая болезненность и уплотнения при прикосновении, проходящие в течение нескольких недель. И в результате состояние ног существенно улучшается: исчезают расширенные сосуды, отеки, болезненные ощущения, восстанавливается правильный отток крови.
Лазерное лечение
Суть лазерного лечения — во внутрисосудистом закрытии просвета больных вен, но при этом сами вены не удаляются. Во время процедуры в вену вводится специальная игла, через отверстие в которой пропускается одноразовый лазерный провод. Затем под ультразвуковым контролем провод (световод) продвигается к больному месту.
Вокруг вены вводится анестетик, а в световод подается энергия, в результате чего лазерный луч как бы «склеивает» больную вену. Она превращается в жгутик, который со временем рассасывается в ноге. Кровь после операции начинает циркулировать по другим здоровым венам. Операция на одной ноге занимает примерно 15-30 минут, на двух — 40— 55 минут.
С помощью лазера можно не только устранить пораженные вены, но и лечить трофические язвы. Это очень эффективная методика, результат которой сравним с «классическим» хирургическим вмешательством — комбинированной флебэктомией. Главная особенность лазерного метода — его малая травматичность (практически нет шансов повредить нервы и лимфопротоки, не делаются разрезы) и отличный косметический результат — здоровые ноги без следов вмешательства.
Минифлебэктомия
Это также малоинвазивная высокоэффективная процедура, которая проводится чаще всего под местной анестезией амбулаторно. Во время операции через небольшие проколы кожи удаляются больные вены и ликвидируются патологические вено-венозные сбросы (основная причина развития варикозной болезни) . Швы не накладываются, края ран просто стягиваются специальным пластырем (steril-strips).
Ходить можно уже через час после операции, но синяки сохраняются до 10-14 дней. На месте проколов остаются практически невидимые рубцы, но они тоже со временем рассасываются. Как правило, болевые ощущения после минифлебэктомии выражены слабо или их вовсе нет.
После манипуляции нужно примерно месяц носить компрессионное белье и наблюдаться у флеболога. В послеоперационный период рекомендовано сохранять активный образ жизни, ходить пешком, ездить на велосипеде. Через несколько дней пациент уже может вернуться к работе и обычной жизни.
Минифлебэктомия может выполняться самостоятельно или быть частью комбинированного лечения варикоза. Она сочетается с лечением вен лазером и склеротерапией. Способ применения определяется индивидуально, обязательно учитываются результаты дуплексного ультразвукового сканирования венозной системы.
Источник
Сосудистые звездочки на ногах — это результат расширение мелких структур: венул, капилляров и артериол. Крайне редко возникает изменение всех трех типов. Другое название — талеангиэктазия.
Расстройство не считается самостоятельным заболеванием. Это симптом или последствие того или иного патологического процесса.
В большинстве своем протекает без клинических признаков, кроме косметического дефекта и визуального нарушения невозможно обнаружить ничего. Лечение, соответственно, требуется не во всех случаях. Однако здесь начинаются сложности.
Сосудистые звездочки вполне могут быть ранней стадией варикозной болезни, но симптомы присутствуют не во всех случаях. Потому рекомендуется в любой ситуации проходить тщательную диагностику и только потом делать выводы.
Терапия показана по необходимости. Заключается в хирургическом малоинвазивном удалении сосудистых структур.
Механизм образования
В основе формирования телеангиэктазии лежит группа патогенетических факторов.
Если говорить подробнее, их всего три:
Изменение эластичности сосудов
В большей части случаев это результат стороннего патологического процесса или неправильного образа жизни. В том числе питания, вредных привычек, недостаточного количества отдыха или физической перегрузки.
Возникает дистрофия тканей, сосудистая стенка становится слабой, вяло реагирует на изменение тока крови и объема жидкой соединительной ткани.
Давление в артериолах, венулах или капиллярах растет. Что и приводит к деструкции внутренней выстилки, а затем и мышечного слоя структуры.
В определенный момент процесс достигает критической точки. Сосуды более не способны спонтанно сокращаться, менять тонус, находятся в постоянно расширенном положении, заполнены застоявшейся кровью.
Это и приводит к образованию сосудистых звездочек, которые как раз и повторяют контуры измененной венозной/капиллярной сети.
Изменение самих реологических свойств крови
Повышение вязкости, недостаточная скорость перемещения, малая текучесть. Все это приводит к неадекватной нагрузке на сосудистые структуры.
При наличии подобного фактора в анамнезе, изменение венул, артериол или капилляров наступает быстрее. В зависимости от характера отклонений гемодинамики, вовлекаются те или иные сосуды.
Это в свою очередь обуславливает определенный диагноз и патологический процесс. Чаще всего страдают именно венулы. Результат уже ясен — начальные явления варикозной болезни.
Отягощенная наследственность
Наконец, третий фактор носит скорее наследственный характер. Изменения со стороны сосудов могут быть получены от родителей или предков дальних поколений.
Однако это не приговор и не аксиома. Передается только предрасположенность к определенным проблемам. Превратится ли потенциальное нарушение в реальное зависит от массы обстоятельств.
Все три фактора влияют на состояние сосудов, часто встречаются системе. Тогда формируется несколько типов звездочек.
Контуры этих образований повторяют строение кровоснаюжающих пучков. Как правило, телеангиэктазия распространяется очагами, хотя при больших объемах поражения и кажется сплошной областью.
В большинстве случаев сосудистые звездочки не несут опасности здоровью и жизни, не считаются заболеванием и не оказываются результатом течения того или иного патологического процесса. Примерно в 40% случаев говорят об исключении из этого «правила».
Классификация
В медицинской практике с целью уточнения характера процесса и определения его происхождения звездочки принято классифицировать по нескольким основаниям.
В первую очередь учитывается форма:
- Линейные. Выглядят как лучи, исходящие из одного центра. Возможны единичные тонкие полосы алого или ярко-красного, насыщенного оттенка. Как правило, являются расширенными капиллярами. Не несут опасности никогда. Могут быть результатом применения некоторых препаратов. Встречаются после медицинских вмешательств в длительным наложением жгута.
- Точечные. Обнаруживаются сравнительно часто. Представляют собой хорошо заметные небольшие пятна, диаметром в миллиметр, плюс-минус. Бывают еще меньше. От таковых нужно отличать кровоизлияния, которые встречаются, например, при тромбоцитопатии. Дифференциальная диагностика — задача врача-гематолога. Возможно привлечение смежных специалистов.
- Древовидные. Отличаются от линейных несколькими отходящими от центра линиями. Во многих случаях отграничить их трудно. Развиваются чаще всего на фоне поражения артериол.
- Звездчатые. Классическая разновидность рисунка. Имеется единая точка, откуда в стороны расходятся лучи. Как правило, такой тип встречается при поражении венул, в том числе в качестве первого проявления начинающегося варикоза.
Другой способ классификации более информативен, основан на комплексной визуальной оценке параметров звездочек.
Выделяют три типа:
- Тонкие красные линии. Поражены, скорее всего, капилляры. Имеет место купероз — нарушение микроциркуляции крови в мелких сосудах.
- Среднего размера, ярко алые. Вовлечены артериолы. Говорить о патологическом или нормальном явлении можно только после проведения диагностики.
- Крупные, синеватые или фиолетовые прожилки. Это поражение венул. Вероятно, начинается варикозная болезнь. Нужно провести обследование.
Оба способа классификации используются одинаково часто для точного описания состояния.
Как такового стадирования расстройства нет. Как было сказано, сосудистые звездочки — не болезнь и не диагноз, а симптом.
Судить о характере нарушения можно по сопутствующей клинике. Ее наличию или отсутствию.
Дополнительные симптомы
Если есть заболевания сосудистого профиля, наблюдается хотя бы несколько негативных проявлений:
- Ощущение зуда на местном уровне. В области локализации сосудистых звездочек. Желание расчесать участок. Вполне возможно, что измененные капилляры, венулы или артериолы — это результат течение атеросклеротических изменений. Начинает формирование трофическая язва. Хотя ровно тот же симптом наблюдается и при варикозной болезни.
- Тяжесть в нижних конечностях. Особенно после ночного отдыха или длительного нахождения в одном и том же, статичном положении. Сопровождает массу проблем, говорит о патологическом характере косметического явления.
- Отечность. Увеличение мягких тканей в объеме за счет накопления жидкости. По мере прогрессирования основного расстройства становится более выраженной. Корректируется двигательной активностью (насколько возможно) и мочегонными препаратами.
- Жжение. Ощущение бегания мурашек и движения под кожей. Крайне дискомфортное состояние.
- Судороги, боли. Результат недостаточного питания кровотока в области нижних конечностей. Болезненные мышечные спазмы возникают, в основном, в темное время суток. Ночью. Или после насыщенного дня, если приходилось много двигаться или стоять на одном месте.
Клиника оценивается в рамках диагностики, наравне с объективными признаками, которые можно увидеть собственными глазами.
Причины нарушения
Факторов развития сосудистых звездочек огромное количество. Говоря о конкретных моментах:
- Заболевания кожи. Розацеа, дерматозы. Сопровождаются массивными изменениями сосудистых структур мелкого калибра. Обнаружить проблему не трудно, потому как присутствует много сопутствующих симптомов.
- Отягощенная наследственность. Склонность к подобному косметическому дефекту может быть результатом передачи от прошлых поколений. Однако актуализируется проблема при неправильном образе жизни и влиянии факторов внешней среды: физические нагрузки, курение, перенесенные заболевания и прочие моменты играют роль.
- Аутоиммунные патологии, васкулиты. Воспалительные процессы в капиллярах, венулах, артериолах.
- Изначальная неполноценность строения сосудов. Врожденная, реже приобретенная.
- Патологии печени, провоцирующие обменные проблемы. Так, при циррозе нередко образуются венозные звездочки. Это результат падения текучести крови, нарушения ее реологических свойств. Помимо, наблюдается масса других признаков, что позволяет сравнительно быстро поставить диагноз.
- Перемены гормонального фона. От беременности до наступления климакса. Эндокринные нарушения могут закончиться и варикозом, потому стоит пройти диагностику.
- Артериальная гипертензия. Страдают и мелкие сосуды. Особенно, если патология, повышенное давление, существует давно. Лечение основного процесса не дает выраженного результата. Дефекты нужно устранять отдельно.
- Венозная недостаточность и варикозная болезнь — самые частые причины сосудистых звездочек на ногах. Встречаются, примерно, в 40% описанных случаев. Остальные 60% приходятся на естественные, не болезнетворные причины и в небольшой части на прочие диагнозы.
- Встречается нарушение и при сердечной недостаточности (ее признаки подробно описаны в этой статье).
Группы риска
Люди из них пока еще здоровы, но в любой момент могут стать носителями сосудистых звездочек.
К таковым, например, причисляются люди после 60 лет, работники вредных химических производств, горячих цехов.
Представители профессий, постоянно находящихся в статичном положении стоя (повара, учителя, лекторы).
Любители курить, принимать спиртное, париться в банях и прочие.
Интересно, что женщины составляют едва ли не 80% от количества пациентов сосудистого хирурга или гематологи с жалобой на звездочки.
Вполне возможно, что такой статистический перекос связан с большим вниманием к собственной внешности и здоровью.
Также негативно сказывается недостаток двигательной активности.
Методы лечения
Терапия направлена на борьбу с причиной появления звездочек на нижних конечностях, далее на устранение самого косметического дефекта. Две эти задачи решаются различными методами.
Первая предполагает применение медикаментов нескольких фармацевтических групп:
- Венотоников. Восстанавливают нормальный отток крови, лимфы. Работу стенок сосудов, их клапанов. Детралекс, Флебодиа, Венарус, Троксерутин используются особенно активно.
- Витаминов. В том числе B, C, рутина, флаваноидов. Способствуют укреплению стенок венул, артериол и капилляров. Предотвращают дальнейшее разрушение структур, снижение их тонуса.
- В качестве вспомогательной меры возможно использование средств для наружного применения. Мазей, гелей. Вроде Трокесевазина и прочих. Они обеспечивают противовоспалительное действие, восстанавливают скорость и качество кровотока.
Таблетки и медикаменты для наружного использования далеко не панацея. Хотя они и способны справиться с основным заболеванием, спровоцировавшим дефект, сами звездочки уже сформированы и никуда не денутся. Придется устранять их отдельно.
Вторая задача решается посредством хирургического вмешательства. Но это не классические травматичные операции, а маловинвазивные методики.
Каждая практически безопасна, не доставляет боли, дискомфорта и не требует нахождения в стационаре, длительной реабилитации. Также нет и осложнений.
Среди возможных способов:
- Лазерная коагуляция. Прижигание артериол, капиллярных сетей, венул с помощью луча позволяет быстро убрать сосудистые звездочки. Благодаря высокой температуре за считанные доли секунды происходит деструкция измененных структур. Пациент не испытывает дискомфорта и боли. Процедура заканчивается в течение 5-15 минут.
- Электрокоагуляция. Принцип примерно тот же. Но используется на лазерный излучатель, а электрод. В остальном суть идентична. Процедура позволяет избавиться от звездочек в виде измененных сосудов за 5-10 минут.
- Радиоволновое удаление. В данном случае используется высокочастотное излучение. Позволяет добиться качественного результата без крови и болевых ощущений в дальнейшем. Лечение сосудистых звездочек методом радиоволного удаления продолжается 10-20 минут, что несколько дольше по сравнению с прочими способами.
- Возможно удаление посредством инъекций озона в смеси с кислородом, но это скорее излишество. Вопрос спорный, насколько целесообразно назначение такой процедуры.
- Также проводится склеротерапия. Она предполагает инъекцию, введение в проблемный участок специального препарата, которые вызывает слипание (спадание) артериол, венул или капилляров и их отмирание. Несмотря на угрожающее, на первый взгляд описание, это совершенно безопасно и не дает болевых ощущений.
Удаление сосудистых звездочек не представляет большой технической сложности.
Стоимость подобных процедур сравнительно невысокая, эффективность также приблизительно идентична. Что именно назначать решает врач-специалист с учетом мнения пациента.
Прогноз
О перспективах восстановления говорить некорректно. Потому как сосудистые звездочки — не заболевание и не диагноз.
Чтобы сказать что-то конкретное, нужно знать, что стало причиной косметического дефекта и аномального расширения кровоснабжающих структур.
В подавляющем большинстве случаев, если диагноз и есть, то речь о хронических нарушениях вроде варикозной болезни, прочих отклонений.
Они протекают вяло, формируются годами без видимой глазу динамики. Времени на диагностику и лечение предостаточно, потому прогнозы благоприятны.
Что касается более опасных диагнозов, вроде цирроза печени, аутоиммунного генерализовнного васкулита, облитерирующего атеросклероза, тут все зависит от момента начала терапии.
Чем позднее начато восстановление, тем меньше шансов на успех. Перспективы различны. Цирроз может быть компенсирован только в самом начале, затем потребуется трансплантация, то же касается и васкулита.
Прогноз определяется течением патологического процесса и его агрессивностью.
Также нужно учитывать массу прочих факторов: возраст, пол, вредные привычки, образ жизни вообще, хронические и перенесенные ранее острые заболевания, наследственную предрасположенность, характер самого дефекта и его агрессивность, наличие или же отсутствие динамики (площадь увеличивается, уменьшается или не изменяется вообще и пр.).
Вопросы относительно прогнозы лучше адресовать лечащему врачу-гематологу или профильному хирургу.
Возможные последствия
Сказать, чем чревато развитие и существование сосудистых звездочек с ходу сложно. Нужно отталкиваться опять же от конкретного первичного диагноза.
Сами по себе косметические дефекты не несут какой-либо опасности для здоровья или жизни. Это всего лишь внешнее проявление вероятно присутствующей проблемы.
Если речь идет о варикозе и атеросклерозе, наибольшую опасность представляет образование тромбов. Они могут оторваться от первичного источника, закупорить коронарную или мозговую артерию, вызывать инфаркт, инсульт.
А при достаточных размерах — критически нарушить питание на местном уровне, спровоцировать отмирание тканей (гангрену ноги). Цирроз печени чреват массивными кровотечениями, как и васкулит.
Потому надеяться на безопасность расстройства не стоит, пока не доказано, что это всего лишь внешний дефект.
Сосудистые звездочки на ногах могут быть результатом случайного стечения обстоятельств и развития всевозможных патологических процессов. Предполагаемое происхождение нужно еще подтвердить диагностикой.
Список литературы, использованной при подготовке статьи:
- Ассоциация флебологов России; Ассоциация сердечно-сосудистых
хирургов России. Варикозное расширение вен нижних конечностей без хронической венозной недостаточности. Клинические рекомендации. - РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК. Варикозное расширение вен нижних конечностей. - Диагностика и лечение хронических заболеваний вен. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия).
Источник
