Как хирург будет проверять геморрой

Как врач-проктолог выполняет осмотр геморроя и нужно ли специально готовиться к посещению доктора?

осмотр и диагностика у проктолога

Быстрая диагностика позволяет быстро выяснить причины развития заболевания

При любых неприятных ощущениях в области заднего прохода пациенты обычно сами обращаются за помощью к врачу. Ведь дискомфорт подобного рода чаще всего свидетельствует о развитии геморроя.

Прежде, чем назначить лечение, проктолог (или колопроктолог) проводит осмотр пациента и дополнительное аппаратное обследование. При необходимости врач может дать направление на консультацию к другим специалистам.

Многие считают геморрой обычным заболеванием, от которого легко избавиться. Однако, игнорирование назначенного обследования может привести к ошибке в диагнозе и неправильной терапии с осложнениями.

Как проходит осмотр геморроя

Прием у проктолога начинается с беседы. Далее врач проводит пальцевое обследование. Пациент при этом лежит на кушетке на левом боку. Для точной постановки диагноза специалист тут же проводит аноскопию или ректоскопию.

Кресло для осмотра

Алгоритм действий пациента:

Ответить на все вопросы врача.
Раздеться ниже пояса и пройти к кушетке (креслу).
Занять позу, предложенную доктором.

Современные клиники имеют в своем штате врачей-проктологов и мужского, и женского пола.

Специалист после консультации назначит необходимые методы исследования

Часто вызывает стеснения осмотр у женщин! Впечатлительные пациентки могут смело записываться на прием к тому доктору, которому они могут рассказать открыто о своей проблеме.

Смотровые кабинеты оснащены зонами для переодевания, огороженными ширмой. Осмотр проводится в таком же кресле, как в кабинете гинеколога или уролога, либо на кушетке. Стеснительным пациентам предлагают воспользоваться одноразовым проктобельем, которое полностью закрывает все интимные места.

Положение пациента

Проктологическое обследование — очень интимная процедура. Больных с тяжелой формой геморроя врач укладывает на кушетку на левый бок, после чего начинает осмотр. В большинстве же случаев пациент ложится в обычное гинекологическое кресло и притягивает ноги к животу. Также доктор может попросить больного принять коленно-локтевую позу.

В проктологических клиниках для удобства оборудованы специальные кушетки

Обычному пациенту нужен соответствующий настрой перед консультацией у врача, чтобы справиться с чувством неловкости. Поэтому первичный осмотр чаще всего проводят именно на кушетке.

При помощи ассистента доктор проводит визуальный осмотр и пальцевое обследование. Для более детального осмотра специалист просит больного принять другую позу. Обычно к этому времени пациент несколько расслабляется и спокойно относится к просьбам специалиста.

Наружный осмотр

Визуальный осмотр промежности и области заднего прохода включает:

изучение формы анального отверстия;
выявление зияния сфинктера;
выявление рубцов, деформаций, свищей, раздражения;
определение выраженности и размеров геморроидальных узлов, их кровоточивость и возможность вправления в анус без посторонней помощи.

Врач оценивает степень клинических симптомов заболевания, то есть определяет стадию геморроя.

Использование зонда

Для оценки анального рефлекса проводят штриховое раздражение кожного покрова перианальной области с помощью специального зонда. Специалист разводит ягодицы пациенту, осматривает стенки ануса, определяет наличие трещин в анальном канале, а также степень выраженности внутренних узлов.

Пальцевое исследование

Данный вид диагностики является определяющим при проктологических заболеваниях

Проводя пальцевое обследование прямой кишки, врач-проктолог определяет:

наличие/отсутствие сократительной функции анального сфинктера;
степень болевых ощущений пациента во время обследования;
наличие рубцов и полипов на слизистой оболочке заднепроходного канала.

Поскольку в заднепроходном канале геморроидальная ткань очень мягкая и эластичная, то во время пальцевого обследования геморроидальные узлы и дефекты в виде полипов или рубцов уменьшаются и просто не выявляются. Смещаемость слизистой оболочки во время пальпации указывает на наличие этих дефектов.

Определение степени выпадения узлов

Стадия выпадения узлов ясно определяется во время натуживания больного. Для оценки реальных размеров узлов пациенту предлагают присесть на стульчак и сильно натужиться. В этот момент можно выяснить, сможет ли он их самостоятельно вправлять в анальное отверстие.

Именно этот показатель часто служит основой для выбора методики малоинвазивного вмешательства при лечении геморроя.

Даже во время аноскопии не всегда удается определить размеры узлов. Удерживаемые в заднем проходе, они выглядят гораздо меньше.

Дополнительные исследования

При необходимости больным геморроем назначают рентгенологические, эндоскопические, морфологические исследования.

Перед плановой операцией пациент должен сдать анализы крови на биохимию, свертываемость, сахар, ресус-фактор, сывороточные гепатиты и ВИЧ-инфекцию. Если в процессе обследования выявлены сопутствующие заболевания, то больному рекомендуют пройти и других специалистов.

Всем больным с геморроем рекомендована ректороманоскопия. Но этот метод обследования не отменяет осмотр проктолога, чтобы не пропустить патологии анального канала.

Как подготовиться к осмотру проктолога

Для эффективного обследования у врача пациент должен подготовиться.

За несколько часов до приема нужно очистить кишечник от кала одним из двух способов:

сделать микроклизму с препаратом «Микролакс»;
накануне вечером сделать очистительную клизму с использованием 1 литра кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды.

Пациенты с сильными болями в анусе могут пройти осмотр у проктолога без предварительной подготовки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

Геморрой лечить можно и нужно — ничего «неприличного» в этом нет! Никто же не стесняется приходить к врачу с жалобами на боли в сердце или позвоночнике. Перед тем, как лечить геморрой, следует определить стадию, в которой находится заболевание. Помните: диагностировать геморрой может только врач! А вот самостоятельное назначение каких-либо препаратов и процедур только ухудшает ситуацию, приводит к более серьезным последствиям и тяжелым формам развития недуга.

Справедливости ради отметим, что некоторые больные откладывают свой визит к доктору еще и потому, что не знают, какой врач лечит геморрой. Тут все просто: о том, как избавиться от геморроя, вам расскажет проктолог — специалист, занимающийся проблемами, связанными с кишечным трактом.

Способы лечения геморроя

Все существующие на сегодняшний день способы лечения геморроя можно разделить на три основные группы: консервативные методы лечения, малоинвазивные и хирургическое вмешательство. Выбор методики зависит от степени заболевания. Так, геморрой I и II степени можно вылечить консервативными, в отдельных случаях — малоинвазивными способами. При геморрое III степени применяются и малоинвазивные, и консервативные, и хирургические методы лечения. А вот удаление геморроя IV степени возможно только хирургическим путем.

Консервативная терапия — это лечение геморроя без операции. Как правило, такое лечение начинается с профилактических мер: нормализации стула, правильного питания, легких физических нагрузок.

В качестве местного лечения больному назначают различные свечи, гели, мази — они устраняют боль, зуд и жжение, размягчают каловые массы (экскременты уже не воздействуют на стенки кишечника столь интенсивно), способствуют восстановлению кровотока.

Помогают устранить неприятные симптомы также флеботропные препараты. Подобные лекарственные средства выпускаются в таблетках, они хорошо нормализуют венозное кровообращение и положительно влияют на стенки сосудов (именно проблемы с сосудами и приводят к развитию геморроя!). Таблетки от геморроя используют не так часто, как, к примеру, свечи, а зря: они очень удобны в применении и упрощают лечение пожилых пациентов.

Малоинвазивные методы представляют собой щадящие способы медицинского вмешательства. Они не травмируют пациента, оказывают минимальное воздействие на его организм и ткани.

Для лечения геморроя часто используют высокие температуры, свет, радиоволны, лазер, склерозирующие препараты (способствуют образованию тромбов), латексные кольца.

Что лучше выбрать, определяет врач — все зависит от стадии, в которой находится заболевание. При всем многообразии методов их цель одна — как можно быстрее прекратить кровоснабжение проблемных участков сосудов. А дальше в силу вступают естественные природные процессы, в результате чего геморроидальные узлы — сосудистые образования, в которых скапливаются лишние сгустки крови, — атрофируются (уменьшаются в размерах или срастаются).

Основные малоинвазивные способы лечения геморроя это:

Инфракрасная фотокоагуляция. В самом простом понимании представляет собой прижигание геморроидального узла. Относительно безболезненный и достаточно эффективный метод лечения геморроя. Проводится с использованием местной анестезии. Небольшой по диаметру световод прикладывается (обычно в трех точках) у основания разросшегося узла и производит точечные (диаметром до 3 мм) ожоги. После процедуры прижигания узел отпадает сам. Больной не нуждается в госпитализации и может возвращаться к привычному образу жизни в тот же день.
Склеротерапия. Данный метод заключается во введении в проблемную зону специального препарата, способствующего образованию тромбов в сосудах. Тромб перекрывает кровоток и сосуд атрофируется, а сам геморроидальный узел уменьшается в размерах. Склеротерапия — достаточно эффективный способ лечения, но для его осуществления требуется высокая квалификация врача, поскольку ввести тромбообразующий препарат в организм больного нужно очень точно. Процедура осуществляется без анестезии и пациент после нее отправляется домой.
Лигирование геморроидальных узлов. Достаточно простой и тем не менее результативный способ, который дает хорошие результаты. При помощи специальных латексных колец врач пережимает геморроидальные узлы, перекрывая в них кровоток. Лигирование имеет тот же принцип, что и кровоостанавливающий жгут. Без кровоснабжения узел отмирает и отторгается организмом. Весь процесс занимает около 7–10 дней. Лигирование выполняется без анестезии, госпитализация в этом случае также не требуется.

Хирургические методы лечения геморроя достаточно эффективны. Но лечение внутреннего и наружного геморроя хирургическим методом назначается только в тех случаях, когда малоинвазивные способы помочь пациенту уже не могут.

Геморроидэктомия — наиболее распространенный способ хирургического лечения геморроя. Суть метода заключается в удалении разросшихся геморроидальных узлов — это позволяет избавиться от проблемы «одним махом». Однако данный способ имеет некоторые недостатки: геморроидэктомию нельзя проводить всем больным (есть ограничения по возрасту и общему состоянию здоровья). Кроме того, данный способ лечения является достаточно болезненным, так как оперируемый отдел кишечника очень чувствителен. Поскольку при операции удаляются только разросшиеся участки, вероятность появления геморроя в будущем тоже не исключается (предрасположенность сосудов к заболеванию может сохраниться).
Операция по методу Лонго. Подобный метод хирургического лечения геморроя был разработан итальянским проктологом Антонио Лонго в начале 90-х гг. XX века. Во время операции удаляется не сам узел, а вся слизистая оболочка прямой кишки вместе с геморроидальными венами. Лечение внутреннего геморроя по методу Лонго — достаточно объемная и тяжелая операция, которая на сегодняшний день проводится не так часто.

И геморроидэктомия, и операция по методу Лонго выполняются под общим наркозом, больной после хирургического вмешательства находится под наблюдением врачей еще в течение 3–7 дней.

Полезный совет

Сегодня в Интернете не составляет никакого труда найти информацию о том, как вылечить геморрой народными средствами. Настоятельно рекомендуем вам применять народные отвары, примочки и прочие «методы» только в комплексе с полноценным лечением, обязательно поставив в известность вашего лечащего врача.

Источник

Воспаление в прямой кишке доставляет много хлопот. Это зуд, жжение, выделение слизи и крови из анального канала. Как называется врач, лечащий геморрой ?

Как хирург будет проверять геморрой

Срочная запись к врачу-проктологу +7 (499) 519-35-53

Геморрой лечит врач-проктолог или колопроктолог. Если такие отсутствуют можно показаться хирургу. Только опытный специалист может вылечить патологию быстро и без осложнений!

Проктологические заболевания у женщин и мужчин с каждым годом поражают всю большую часть населения. Самое распространенное из них — геморрой. Воспаление геморроидальных узлов возникает все чаще у молодых людей.

Основная причина кроется в образе жизни современного человека, его профессиональной деятельности и неправильном питании. Воспаление геморроидальных узлов часто возникает при беременности или сразу после родов. Чаще геморрой выпадает у спортсменов, грузчиков, водителей.

Врачи данного профиля работают в современных медицинских проктологических клиниках. В поликлинике врач, который должен помогать при заболеваниях прямой кишки, называется хирургом.

Занятия самолечением при геморроидальной болезни могут привести к серьезным последствиям. Когда болезнь достигает критической стадии, лечение может быть только радикальное — хирургическое.

Советы перед походом к проктологу

При болевых симптомах клизму лучше не ставить

Визит к проктологу требует от пациента некоторых подготовительных мероприятий. В первую очередь, необходимо очистить кишечник.

Для наилучшего эффекта нужно поставить клизму. Лучше вечером накануне похода и утром. Можно использовать микроклизму Микролакс. Ее достаточно будет сделать только утром в день посещения медицинского учреждения.

Для эффективного очищения кишечника достаточно принять солевой препарат «Фортранс».

Если геморрой обостренный, сопровождающийся резкими болевыми ощущениями, то клизму лучше не ставить. Не стоит дополнительно травмировать поврежденные участки. При воспаленном геморрое врач будет проводить аноскопию, а ее можно делать и без очищения кишечника. Опорожнение кишечника необходимо для ректороманоскопии, ирригоскопии, колоноскопии.

Ограничений по приему пищи перед походом к проктологу нет. Лучше убрать из рациона продукты, провоцирующие метеоризм. Если запись назначена на вторую половину дня, а подготовиться нет возможности, то клизму можно сделать утром, после дефекации.

На приеме у врача

Прием и консультация врача помогут быстро найти эффективное решение для диагностики или лечения

Обследование пациента начинается с выяснения симптомов и жалоб. У женщин могут спросить про истории беременности. У мужчин о тяжести физической работы.

Анамнез геморроя устанавливается с учетом клинических симптомов. Например, тяжесть в животе, болевые ощущения в промежности, зуд в прямой кишке и анальном отверстии. Особое внимание уделяется непосредственно акту дефекации: периодичность, характер каловых масс, особенности.

Пальцевое исследование

Сегодня достаточно методов диагностики геморроя с помощью инновационного оборудования. Тем не менее, любому из этих методов будет предшествовать пальцевое обследование больного.
Главная задача — тщательно обследовать нижний отдел кишечника. С помощью данного обследования выявляется патологические образования, изменение кожи, отечность.

Исследование поможет поставить или исключить диагноз

При пальцевом обследовании врач обращает внимание на общий тонус сфинктера, состояние слизистой.

У мужчин обращается внимание на состояние простаты. После обследования, которое поможет выявить полипы прямой кишки, спастичность и затруднения проходимости, могут назначить аноскопию или ректороманоскопию. Ректороманоскопия проводится перед ирригоскопией и колоноскопией.

Колоноскопия — один из лучших информативных методов диагностики проктологических заболеваний. Метод позволяет не только точно диагностировать заболевания прямой кишки, но и оперировать удаление полипов. Кроме того, при колоноскопии возможно орошение поврежденных участков кишечника целебными растворами.

Ирригоскопия — этот метод часто дополняет колоноскопию. Он позволяет более точно определить локализацию патологического процесса, установить его связь с другими органами.

Читайте также: Все о геморрое картинки

Лапороскопия применяется для выявления злокачественных новообразований в кишечнике, выявления противопоказаний для оперирования таких опухолей. Также исследование показано перед реконструктивными операциями на кишечнике.

Сфинктерометрия с тензодатчиками позволяет определить тонус сфинктера. Электромиография и спектральная фономиография позволяют определить сократительную способность сфинктера.

Биопсия необходима для морфологического анализа патологического процесса.

Советы проктологов по профилактике

Полезны упражнения для мышц таза и ягодиц

Основные рекомендации проктологов по профилактике геморроя направлены на изменение образа жизни. Уменьшение физических нагрузок, правильное питание и двигательная активность — лучшие помощники в борьбе с патологией.

Соблюдение элементарных правил гигиены — еще одно правило, которое требует неукоснительного соблюдения. Если геморроидальные узлы воспалились, пользоваться туалетной бумагой не стоит, чтобы лишний раз не раздражать пораженные места. Оптимальный вариант — подмывание холодной водой с мылом. Если подмыться нет возможности, то можно воспользоваться влажной салфеткой.

Диарея, так же как и запор, может провоцировать геморрой. Поэтому, если периодически наблюдается расстройство желудка, из рациона следует исключить послабляющие продукты. Это чернослив, свекла, кисломолочные продукты.

Профилактировать заболевание можно самостоятельно с помощью натуральных ректальных свечей. Картофельные, прохладные с отварами трав, медовые — все это пойдет только на пользу. Если симптомы геморроя проявились, то улучшить состояние помогут сидячие ванночки, примочки и компрессы на основе целебных трав.

После акта дефекации и подмывания анальное отверстие нужно смазывать вазелином или облепиховым маслом.

Не стоит запускать заболевание! Если нет проктолога в городе, то поможет любой хороший хирург.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник

13 июля 2014

Автор КакПросто!

Геморрой является распространенным заболеванием, возникающим в результате воспаления и тромбоза венозных сосудов прямой кишки. Он вызывает болезненные ощущения при дефекации и появление крови на кале, исходящей из лопнувших геморроидальных узлов. Проверку на геморрой и его стадию выполняет врач – как же происходит данное обследование?

Инструкция

На ранней стадии развития геморроя человек начинает испытывать дискомфорт при опорожнении кишечника при прохождении кала через прямую кишку или непосредственно после дефекации. Это происходит из-за патологического процесса, протекающего в сосудистых сплетениях или наружных геморроидальных узлах, расположенных под поверхностью кожи или локализованных в стенке прямой кишки (внутренний геморрой). В обоих случаях пораженный участок лишается нормального кровообращения, что приводит к дистрофическим изменениям мышечной ткани.

Причиной возникновения геморроя чаще всего является запор, однако не менее часто он возникает у женщин после родов, а также у людей, постоянно занимающихся сидячей работой и не употребляющих достаточное количество клетчатки. Самостоятельно геморрой человек может заподозрить при регулярной резкой боли и кровоточивости прямой кишки в момент дефекации. При появлении данных симптомов весьма важно своевременно обратиться к колопроктологу, который исключит наличие трещин заднего прохода, злокачественных опухолей и других серьезных заболеваний прямой кишки. Кроме того, колопроктолог определит стадию заболевания и локализацию пораженных вен, а также назначит правильное лечение геморроя.

Перед посещением колопроктолога нужно провести чистку кишечника – желательно сделать с вечера клизму, которую повторяют утром. Также неплохим вариантом являются микроклизмы – например, на основе препарата «Миколакс» или «Норгалакс», которые мягко очищают кишечник и делаются утром в день визита к врачу.

Колопроктолог выслушивает жалобы больного, визуально осматривает анус и пальпирует прямую кишку, чтобы определить степень варикозного расширения вен. Для получения более точных данных он может также назначить такие виды обследований, как ректороманоскопия, ультразвуковая допплерография и томография органов малого таза. Одновременно с этим пациенту придется сделать коагулограмму, ангиографию сосудов прямокишечного венозного сплетения и сдать ряд клинических/биохимических анализов.

Обратите внимание

При прогрессирующем геморрое геморроидальные узлы начинают расти и выпадать при натуживании из заднего прохода.

Полезный совет

Тщательное и глубокое очищение кишечника требуется для проведения процедуры ректоскопии – осмотр прямой кишки и нижней части толстого кишечника.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник