Как грудной ребенок переносит ветрянку
С такой детской инфекцией, как ветряная оспа, сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Зачастую эту болезнь диагностируют в возрасте старше двух лет, но иногда ветрянка бывает и у грудничков.
Опасна ли эта инфекционная болезнь для деток младше года, болеют ли ветрянкой новорожденные дети и что делать родителям, если у крохи в столь раннем возрасте началась ветряная оспа?
Может ли заразиться ветрянкой грудничок
Если мама переболела ветрянкой до беременности, первые 6 месяцев малютка защищен от возбудителя этой инфекции благодаря полученным от матери антителам во время вынашивания и при грудном вскармливании.
Заражение грудного малыша вирусом Varicella Zoster, вызывающим у человека ветрянку, возможно такими путями:
- Внутриутробно от мамы, которая не болела ветряной оспой до беременности и заразилась вирусом в период вынашивания. Особенно опасно, если заражение происходит в первые 12 недель беременности, так как вирус Varicella Zoster в этом случае провоцирует развитие у плода серьезных патологий. Когда возбудитель попадает к малышу в последние дни беременности (за 5 дней до родов), он становится причиной врожденной ветрянки. Если же заражение происходит позже 12 недели, а болезнь у женщины начинается раньше, чем неделю до родов, кроха успевает получить от болеющей мамы достаточно антител, поэтому ветрянка может никак не проявиться.
- Воздушно-капельным путем от болеющего ветрянкой ребенка или взрослого. Обычно такое заражение происходит в возрасте старше 6 месяцев, когда защита материнскими антителами исчезает, и кроха становится восприимчивым к вирусу Varicella Zoster. Если он будет в одном помещении с больным ветрянкой, например, если инфекция выявлена у старшего братика или посещающей детский сад сестры, то риск заражения очень высокий.
Известно, что инкубационный период при ветряной оспе составляет в среднем 10-21 день. При этом чаще всего у деток от 6 месяцев до года этот период, в течение которого вирус развивается в организме крохи и никак себя не проявляет, укорачивается до 7 дней.
Симптомы
Первыми симптомами ветряной оспы у грудничка являются ухудшение аппетита и сна, беспокойное поведение, слабость. Вскоре у младенца повышается температура тела (иногда лишь до 37-38 градусов, но у многих карапузов бывает и более высокая температура) и возникает сыпь. Высыпания появляются сначала на туловище, затем на голове и на конечностях.
Элементы сыпи постепенно меняют форму – сначала они выглядят, как пятна, затем становятся похожими на укусы комаров (папулами) и очень быстро преобразуются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Вскоре такие пузырьки подсыхают, и на их поверхности появляются корочки.
В то время как одни пузырьки подсохли, рядом на чистой коже появляются новые пятнышки, которые тоже превращаются в везикулы. Если не расчесывать эту сыпь, в течение нескольких недель корочки отпадают, не оставляя каких-либо следов.
Как переносят ветряную оспу груднички
Течение ветрянки в возрасте до года бывает как легким, так и тяжелым. Если младенец переносит инфекцию легко, его общее состояние меняется незначительно, а сыпь бывает представлена лишь единичными элементами. Однако из-за незрелого иммунитета у малюток до года тяжелые формы ветрянки – не редкость.
У новорожденных, заразившихся от мамы непосредственно перед родами, болезнь также протекает очень тяжело. В таком случае у крохи очень высокая температура, много пузырьков и возможны осложнения (энцефалит, пневмония, гепатит и другие).
Чем лечить ветрянку в возрасте до года
- Если болезнь протекает легко, ее лечат в грудном возрасте только симптоматически и в домашних условиях. Тяжелое течение требует госпитализации и назначения противовирусных средств.
- Чтобы снизить температуру, младенцам дают парацетамол или ибупрофен, уточнив дозировку у педиатра.
- Для обработки пузырьков можно пользоваться бриллиантовым зеленым, лосьоном Каламин или суспензией Циндол на основе оксида цинка. При сильном зуде на кожу младенцу старше месяца можно наносить гель Фенистил.
- Если пузырьки появились у грудничка во рту, на половых органах или на других слизистых оболочках, их можно промывать травяным настоем (например, ромашковым) или раствором фурациллина. Образовавшиеся на слизистых ранки можно обработать облепиховым маслом, а если они сильно беспокоят малыша, то смазать одним из обезболивающих гелей, применяющихся при прорезывании зубов.
- Важно предотвратить расчесывание везикул, поэтому грудничку с ветрянкой надевают рукавички, а если зуд очень выраженный, обращаются к врачу для подбора антигистаминного средства.
- Купать младенца с ветрянкой не запрещено, так как гигиенические процедуры помогают уменьшить зуд. При этом ванна не рекомендуется в период высокой температуры. Если же самочувствие карапуза нормализовалось, избегать купания не нужно. Однако при водных процедурах следует соблюдать некоторые рекомендации – не перегревать воду, не использовать моющие средства и мочалку, не тереть после купания полотенцем.
- Если течение ветрянки у грудничка тяжелое, врач назначает противовирусные средства, например, Ацикловир – препарат, который воздействует на вирус Varicella Zoster, блокируя его размножение в детском организме. Такое лекарство в очень тяжелых случаях вводят малютке внутривенно, а также наносят на везикулы в форме мази.
- В случае, когда мама заболела ветряной оспой за пять дней до родов или позже, новорожденному сразу после рождения вводят иммуноглобулин, помогающий уничтожить вирус Varicella Zoster. Также таким малышам обязательно вводят Ацикловир.
Профилактика
Если будущая мама никогда не болела ветряной оспой и задумывается о том, как защитить от ветрянки и себя в период вынашивания, и кроху в животике, лучшим вариантом будет вакцинация. Сделать прививку от ветрянки рекомендуют минимум за 3 месяца до планируемой беременности. А так как вакцину против ветрянки во взрослом возрасте вводят дважды с промежутком 6-10 недель, то обратиться для прививки в поликлинику следует еще раньше.
Деток старше шести месяцев можно защитить от заражения от старшего ребенка в семье посредством изоляции заболевшего малыша в период наибольшей заразности и частой влажной уборкой в квартире (вирус весьма нестоек вне тела человека).
Но, так как ребенок с ветрянкой становится заразным, когда никаких клинических проявлений болезни еще нет (в последний день инкубационного периода), в полной мере защитить грудничка от ветряной оспы в ситуации, когда старший ребенок «принес» ее из сада или школы, не получится.
Источник
Считается, что ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет. В этом возрасте малыши идут в садик или школу и начинают контактировать с большим количеством людей, поэтому велика вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Многие полагают, что новорожденный и ребенок до года не может заболеть ветряной оспой. Так ли это, и чем опасна ветрянка у грудничков? Что делать, если заболел новорожденный?
Чаще всего дети до года переносят ветряную оспу в осложненном варианте
Может ли новорожденный ребенок заболеть ветрянкой?
Первые 6 месяцев ребенка защищают от различных заболеваний антитела матери, которые передаются ему при рождении и с грудным молоком. Если мать продолжает кормить малютку, не переходя на смеси, то полезные вещества молока и дальше оберегают его от воздействия негативных факторов извне. Однако подхватить ветряную оспу могут даже те дети, которые находятся на естественном вскармливании. Почему это может произойти?
Большинство людей знакомятся с ветрянкой в детстве, но есть и те, кто не болеет ей вообще или инфицируется в старшем возрасте. Особенность этого недуга заключается в том, что у человека, который перенес вирус, формируется к нему пожизненный иммунитет. Антитела матери способны обеспечивать ребенку защиту только первые несколько месяцев жизни.
Если мать не имеет иммунитета к ветрянке, то ее молоко не может оградить новорожденного от заболевания. В некоторых случаях роженица инфицируется непосредственно перед родами. Организм не успевают выработать защитные клетки, и инфекция передается новорожденному. Заболевание принимает характер врожденного.
Заразиться вирусом могут месячные дети или в 7-12 месяцев, несмотря на то, что их родители имеют иммунитет к инфекции. Это может произойти, если малыш находится на искусственном вскармливании или мать перестает кормить его грудью после полугода. Велика вероятность инфицирования грудных детей, если их организм ослаблен в результате перенесенных заболеваний.
Сколько длится инкубационный период и как ребенок переносит заболевание?
Заражение ветрянкой возможно при контакте грудного ребенка с больным человеком. Болезнь быстро передается воздушно-капельным путем. Вызывает заболевание вирус герпеса 3 типа, поэтому опасность для окружающих представляют также люди, которые заболели опоясывающим лишаем (он вызван вирусом того же типа). В организме инфекция быстро распространяется, поражая кожные покровы и слизистые оболочки.
Инкубационный период болезни в среднем составляет 7-21 день, но у младенцев до 1 года он сокращается до недели. В зависимости от тяжести протекания болезни пациенты переносят ее по-разному. Иногда заболевание выражается появлением нескольких прыщиков и незначительным повышением температуры тела у ребенка.
Однако в большинстве случаев груднички тяжело переносят ветряную оспу. Младенцы становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, постоянно плачут. Малыши стараются содрать образовавшиеся корочки. Немного успокоить заболевшего могут кормящие мамы, предложив ему грудь. В связи с этим, если есть возможность, необходимо до улучшения состояния перевести малыша на естественное вскармливание.
Как выглядит сыпь при ветряной оспе у грудничков?
Сыпь на теле у детей появляется на третьем этапе заболевания. Первые симптомы проявляются после инкубационного периода и напоминают простуду. Через сутки высыпают первые прыщики (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного на лице высыпали маленькие прыщики?). Иногда у грудничков заподозрить ветряную оспу можно только при появлении пузырьков, поскольку до них у малыша не наблюдаются другие симптомы.
Развитие сыпи при ветрянке
Вначале сыпь напоминает небольшие красные пятнышки с точками внутри. Они очень быстро распространяются по всему телу, и уже через несколько часов в центре пятнышек появляется пузырек с прозрачным содержимым. После появления волдыриков, малышей начинает мучить неприятный зуд в местах высыпаний. Через сутки прыщик вскрывается, и на его месте образуется корочка.
Высыпания носят волнообразный характер. Новая сыпь у пациента появляется через 1-2 дня. Когда это происходит, у крохи повышается температура тела, усугубляются другие симптомы. В период заболевания возможно 4-5 обострений, поэтому на теле малыша можно увидеть одновременно новые и уже подсохшие прыщики. На фото показано как выглядит сыпь у грудничков.
Пузырьки способны покрывать все тело и слизистые оболочки человека. Продолжительность высыпаний составляет от 6 до 8 дней. Особенность ветрянки заключается в том, что повышение температуры тела ребенка прямо пропорционально зависит от количества красных точек: чем больше сыпи, тем она выше.
Симптомы заболевания у новорожденных
Ветрянка у детей до года может протекать в легкой и тяжелой форме. Груднички, которые имеют крепкий иммунитет и получили некоторое количество антител к ветрянке от матери, легко переносят заболевание. Если организм ребенка сильно ослаблен или он заразился ветряной оспой внутриутробно и имеет врожденный тип заболевания, малыш страдает от тяжелой формы болезни.
Легкая форма
При легкой форме заболевания сыпь на теле ребенка носит единичный или неинтенсивный характер. Температура тела не достигает 38 градусов или не повышается вовсе, и не проявляются другие симптомы (головная боль, насморк).
Однако даже при легкой форме ветряной оспы младенцы могут капризничать, отказываться от приема пищи и плохо спать. Вызвано это тем, что зудящие прыщики доставляют грудничку большой дискомфорт.
Тяжелая форма
Тяжелая форма болезни у новорожденного и годовалого ребенка проявляется резким повышением температуры тела до 40 градусов. Сыпь очень быстро распространяется по всему телу и покрывает слизистые оболочки. У некоторых малышей заболевание сопровождается рвотой. Из-за высыпаний гортани у ребенка появляется кашель. В тяжелых случаях отек гортани и пересыхание носовых пазух приводят к приступам удушья.
Сыпь может затронуть внутренние органы младенца. Ребенок становится вялым, отказывается от еды. Некоторое облегчение появляется между волнами высыпаний. С образованием новой сыпи состояние малыша ухудшается. Тяжелая ветрянка лечится только в условиях стационара, поскольку приводит к различным осложнениям.
При тяжелой форме заболевания высыпания кроме всего тела могут возникнуть даже на внутренних органах
Лечение ветрянки у грудного ребенка
Лечение ветряной оспы у малышей зависит от того, в какой форме она протекает. Легкая ветрянка не нуждается в применении медикаментов. Терапия направлена на улучшение общего состояния крохи и может проводиться в домашних условиях. Терапия ветрянки у новорожденных включает следующие меры:
- Полный покой.
- Обильное питье.
- Применение антигистаминных препаратов. Лечить грудничков рекомендуют Фенистилом в виде капель или геля. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи. Дозировка капель рассчитывается в зависимости от возраста ребенка, и равна его целым месяцам жизни (3 мес. – 3 капли, 5 мес. – 5 капель).
- Понижение температуры тела при помощи жаропонижающих средств. Маленьким детям назначают Ибупрофен и детский Парацетамол в форме сиропа или ректальных свечей.
- Пузырьки на теле обрабатывают антисептиками для предотвращения инфицирования ранок и быстрого заживления. Смазывание прыщиков зеленкой помогает контролировать их количество. При затухании болезни не будет образовываться новая сыпь, соответственно, если в течении нескольких дней не появятся «ненамазанные» участки, то можно сказать, что болезнь отступает.
- Применение противовирусных препаратов (например, Ацикловир).
- Высыпания на слизистых обрабатывают Фурацилином или травяными настоями.
Приготовленный раствор фурацилина
При лечении ребенка в домашних условиях нужно тщательно следить за гигиеной пациента, чистотой игрушек и помещения, в котором он находится. Комнату необходимо проветривать. Одежда малыша должна быть просторной. Для предотвращения расчесывания ранок следует одеть на ручки новорожденному мягкие рукавички и вовремя подстригать ему ногти.
Возможные осложнения
При появлении признаков ветрянки нужно обратиться к врачу (рекомендуем прочитать: каковы первые признаки ветрянки у ребенка?). Лечение заболевания должно происходить под контролем специалиста. Несоблюдение рекомендаций педиатра или несвоевременное обращение за медицинской помощью могут привести к осложнениям ветряной оспы:
- инфицирование ранки;
- конъюнктивит;
- переход ветрянки в форму лишая (рекомендуем прочитать: стригущий лишай у ребенка на голове: фото и лечение);
- появление глубоких рубцов на месте высыпаний;
- менингит;
- нарушение зрительных функций при попадании вируса в роговицу глаза;
- бактериальные инфекции;
- дисбактериоз;
- вирусная пневмония;
- поражения головного мозга;
- гнойные дерматиты;
- некроз кожи (сепсис);
- миокардит;
- развитие различных инфекционных заболеваний на фоне сниженного иммунитета.
У детей до года ветряная оспа протекает чаще всего в тяжелой форме, однако при правильном лечении осложнения возникают очень редко.
Родителям следует сохранять спокойствие и тщательно ухаживать за ребенком. После перенесенного заболевания необходимо принять меры по укреплению иммунитета малыша. Следует помнить, что лучше переболеть в детском возрасте, чем заразиться вирусом после 18 лет.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Несмотря на то, что ветряная оспа в большинстве случаев легко переносится детьми, всегда существуют исключения из правила. Так, ветрянка у детей до года обычно протекает тяжелее. Маме грудничка нужно знать не только то, как проявляется этот недуг в таком возрасте, но и то, как его правильно лечить. Симптомы и лечение ветряной оспы в раннем детском возрасте вы можете найти в нашей статье.
Нюансы заражения
Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса, который отличается особой летучестью во внешней среде. Варицелла-Зостер, так именуют возбудителя заболевания, способен проникать по лестничным клеткам и системам вентиляции из одного помещения в другое.
Отвечая на вопрос, может ли заразиться ветрянкой ваш малыш, если вы принесли вирус на одежде после посещения поликлиники, стоит сказать, что данная инфекция быстро гибнет во внешней среде, поэтому такой путь заражения исключается. Ветрянка у новорожденных и детей младше года может появиться только при контакте с больным или проживании с ним по соседству.
Вероятность возникновения ветрянки у детей до года будет ниже, если мама малыша ранее перенесла это заболевание и кормит малыша грудью. С грудным молоком ребенку передаются антитела к этому вирусу, поэтому даже при контакте с больным риск заражения минимальный. Однако если вы хотите знать, в каком возрасте грудничок способен заболеть ветрянкой, если мама малыша уже болела этим заболеванием, то примерно с шести месяцев защита организма ослабевает.
Особенно тяжело протекает ветрянка у новорожденного и малышей до трех месяцев. Именно поэтому первые три месяца родители должны тщательно оберегать чадо от контакта с больными ветрянкой людьми и теми, у кого есть опоясывающий лишай.
Проявления заболевания
Если вы хотите знать, как выглядит ветрянка у грудничков, то вам стоит ознакомиться с симптомами этого недуга:
- Одним из самых первых симптомов, как проявляется ветрянка у младенцев, является характерная сыпь. При этом течение заболевания волнообразное, то есть после появления одной партии высыпаний следует перерыв, за которым снова появляется сыпь. У детей до 1 года симптомы обычно выражаются в попеременно усиливающейся и затухающей сыпи.
- Как правило, появление пузырьков неразрывно связано с повышением температуры. То есть перед появлением каждой новой партии сыпи повышается температура. Однако если высыпания у грудничка носят локальный характер, повышения температуры может и не быть.
- Ветрянка у ребенка провоцирует сильный кожный зуд, поэтому малыши обычно беспокойны, часто плачут, отказываются от приема пищи и плохо спят.
То, как переносят груднички это заболевание, во многом зависит от локализации и интенсивности сыпи. Чем меньше интенсивность высыпаний, тем ниже температура и тем быстрее наступает выздоровление. При этом ветрянка у годовалого ребенка начинается с высыпаний в виде плоских красноватых пятнышек, которые со временем превращаются в папулы, заполненные прозрачным содержимым. После того, как пузырьки самопроизвольно вскрываются, содержимое изливается, а на этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после полного заживания эпителия. Ветрянка у грудничков на протяжении всего периода с высыпаниями способствует беспокойству, раздражительности и капризности малыша.
Ветрянка у грудных детей легче всего переносится малышами на грудном вскармливании, поскольку они получают антитела с материнским молоком. Те дети, которые уже едят прикорм, могут начать отказываться от сока или пюре. В этом случае не нужно насильно кормить малыша. Предложите ему грудь, когда он захочет кушать. Главное не нужно забывать о питье. Особенно это важно для искусственников. Их можно поить слабым чайком или несладким компотом.
Теперь вы знаете, как выглядит ветрянка у детей 1-го года жизни. Но также стоит знать, что ветрянка у грудничков, симптомы которой мы перечислили выше, относится к легкой форме заболевания. Однако встречается и тяжелая форма этой болезни у детей до года. Ее очень сложно лечить самостоятельно. При этом можно назвать следующие признаки ветрянки у грудничков в тяжелой форме:
- Чадо отказывается от еды и у него повышается температура до 40°.
- На следующий день появляются обильные высыпания, которые покрывают все тело. Высыпания также возникают с характерной периодичностью.
- Из-за пересыхания и отека носоглотки и гортани может случиться приступ удушья или ложного крупа. Это состояние смертельно опасно, поэтому нужно срочно вызвать скорую.
Опасность заболевания
Отвечая на вопрос, опасна ли ветряная оспа для маленьких детей, стоит сказать, что в большинстве случаев ветрянка проходит в легкой форме и не вызывает опасений. Если говорить о том, чем опасна ветряная оспа, то можно отметить угрозу присоединения бактериальной вторичной инфекции. Иногда таким образом осложняется ветрянка у детей 1 года, которые интенсивно расчесывают волдыри и заносят инфекцию в ранки.
Опасность этого заболевания для малышей до трех месяцев кроется в более тяжелой форме течения. Так, ветрянка у новорожденных детей может приводить к тяжелому состоянию ребенка из-за обильных высыпаний, покрывающих все тело, сильной интоксикации и высокой температуры.
Важно: главная опасность кроется в удушье, которое может наступить по причине отека гортани, а также в обезвоживании, возникающем на фоне поноса, рвоты и высокой температуры из-за сильнейшей интоксикации.
Лечение
Ветрянка в 1 год не требует специфического лечения. По рекомендации врача малышу показаны следующие лечебные мероприятия:
- Ребенку обеспечивают полный покой и постельный режим.
- Обязательно нужно давать малышу много теплого питья.
- Для борьбы с температурой используют жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Обычно назначают Ибупрофен или Парацетамол в виде сиропа или ректальных свечей.
- Лечить сильный зуд можно с помощью капель Фенистил. Как написано в инструкции, дозировка этого препарата совпадает с количеством месяцев жизни ребенка.
- Пузырьки можно смазывать зеленкой или гелем Фенистил, чтобы снять зуд.
- Обязательно нужно каждый день менять нательное белье малыша и постель.
- Ноготки у ребенка необходимо коротко срезать, а руки чаще мыть, чтобы он не занес инфекцию, расчесывая сыпь. Чтобы защитить кожу малыша от расчесывания, на ручки ребенка надевают рукавички или царапки.
- Чаще меняйте распашонки, ползунки и подгузники. Все белье нужно проглаживать горячим утюгом.
Теперь вы знаете, болеют ли груднички ветрянкой. Важно во время болезни ребенка чаще проветривать помещение и поддерживать в нем оптимальную влажность и температуру. Малыша можно мыть в теплой ванной с добавлением соды или хотя бы протирать все складочки влажной салфеткой. Нельзя насильно кормить ребенка, когда болезнь отступит, аппетит сам восстановится.
Источник