Как делают перевязку после операции на геморрой
При выявлении геморроя у пациента, специалисты прибегают к различным способам лечения данной патологии: народная медицина, консервативная терапия, диетотерапия, коррекция образа жизни и лечебная физкультура. В некоторых случаях геморрой настолько запущен, что ни один из вышеперечисленных методов не помогает, поэтому встает вопрос об оперативном вмешательстве.
Перевязка геморроя в проктологии понятие неоднозначное. Оно может означать как прямую перевязку узла при применении малоинвазивной методики удаления геморроя лигированием латексными кольцами, так и комплекс мероприятий после операции на геморрой или после удаления геморроидальных узлов более щадящими методами (склерозирование, лигирование, фотокоагуляция, криодеструкция, электрокоагуляция, радиохирургия).
Первую перевязку после операции или применения малоинвазивного вмешательства проводит проктолог. Перевязочные мероприятия, проводимые в домашних условиях, включают гигиенический туалет раны, воздействие на нее медикаментозными препаратами, защита анальной зоны от проникновения инфекции с помощью специальных проктологических прокладок. В зависимости от характера проделанной работы по лечению геморроя перевязочные мероприятия назначает лечащий врач.
Перевязка после операции
От того, насколько точно будут выполняться терапевтические мероприятия, рекомендованные врачом, будут зависеть скорость течения восстановительного периода и общее самочувствие пациента. Основные задачи реабилитационного периода после операции на геморрой состоят в следующем:
- восстановление слизистой оболочки и ускорение регенерации поврежденных тканей в зоне анального канала;
- предотвращение развития воспалений;
- создание препятствий к появлению отеков, выделению гноя, открытию кровотечений;
- предотвращение запоров;
- снятие болевых ощущений.
Для достижения вышеназванных целей применяются консервативные способы, включающие прием препаратов внутрь и местное использование. Могут быть рекомендованы суппозитории, мази, примочки, ванночки, диеты. Препараты должны содержать противовоспалительные, антибактериальные, кровоостанавливающие и обезболивающие свойства.
Средства, которые проктолог не рекомендовал, применять запрещается, чтобы не навредить здоровью. Мероприятия по перевязке геморроя в послеоперационный период определяются видом хирургического вмешательства и длятся приблизительно 3 недели после закрытой геморроидэктомии и 5 недель после открытой разновидности операции.
Надлежащий уход за пациентом включает средства и методы, которые могут называться по-разному, но оказывают одинаковое терапевтическое действие. Как лечить больного после оперативного вмешательства, решает только лечащий врач. В условиях стационара для строгого соблюдения правил асептики и антисептики перевязочные манипуляции выполняет медсестра. Когда пациент выписывается, задача поддержания затянувшийся раны лежит на близких пациента. Перевязка может выполнятся и самостоятельно.
Расположение послеоперационной раны создает риск ее инфицирования патогенными микробами, поэтому важное значение имеет туалет прооперированной области.
- Теплой водой восходящего душа пользуются вместо туалетной бумаги после каждого испражнения.
- После душа около 12 минут, находясь в положении на корточках, принимают ванночку с марганцовкой.
- Рану закрывают марлевой повязкой с мазью Левомеколь, которая имеет в своем составе антибиотик для борьбы с инфицированием и средство для заживления ткани. Процедуру выполняют в течение месяца после гемороэдоктомии.
- Затем в течение 2 недель применяют мази заживляющего действия. Например, автовегин, Д-пантенол, митилурацил.
Полная эпителизация происходит в среднем в течение полутора месяцев.
Перевязка геморроя лигированием латексными кольцами
Специалистами-проктологами был разработан и внедрен в практику новейший метод малоинвазивного лечения геморроя, так называемая перевязка или лигирование узлов. Для этой операции используют латексные кольца. Преимуществом новейшего метода является отсутствие обширного хирургического вмешательства и возможность проведения данной операции в условиях поликлиники. Как правило, после проведения перевязки геморроя пациент может в скором времени заниматься привычными делами.
Что представляет собой перевязка?
Перевязка узлов, или лигирование, является малоинвазивным методом лечения проблем с венами прямой кишки. В ходе процедуры специалист пережимает основания расширенных геморроидальных узлов специальными кольцами из латекса. В результате такой перевязки к геморроидальному узлу перекрывается доступ крови, что со временем приводит к некрозу узла и отторжению его организмом человека. Кольца из латекса, используемые для проведения перевязки геморроя, выполнены из экологического материала, который не вызывает аллергической реакции и может быть применен даже у аллергиков.
Показания к проведению перевязки
Основными показаниями к выполнению лигирования узлов являются:
- выделение крови и слизи из заднего прохода во время дефекации;
- постоянное чувство дискомфорта в анусе;
- зуд и жжение в области заднего прохода;
- кровотечения из прямой кишки.
При помощи перевязки геморроидальных узлов у пациента полностью исчезают ранее беспокоящие его симптомы заболевания. В отличие от обыкновенного хирургического вмешательства пациенту не нужно длительное время находиться в стационаре, отходить от общего наркоза, выполнять постоянные перевязки. Кроме этого, восстановительный период после выполнения лигирования узлов значительно сокращается, а риск развития осложнений в послеоперационном периоде сводится практически к нулю.
Несмотря на распространенность данного метода в проктологии, процедура перевязки имеет и ряд противопоказаний:
- первая стадия геморроя, когда вылечить заболевание можно еще при помощи консервативной терапии (мази, ректальные суппозитории, примочки);
- наличие сопутствующих заболеваний прямой кишки (проктит, парапроктит);
- анальные трещины;
- подозрение на кишечную непроходимость.
Предварительно пациента готовят к данной процедуре: больной сдает необходимые анализы крови, проходит консультативное обследование у специалистов. Перед выполнением перевязки геморроя пациенту врач обязательно уточняет, не принимает ли пациент каких-либо лекарственных препаратов, которые влияют на свертываемость крови и могут вызвать осложнения.
Уход за пациентом после процедуры лигирования
Большинство малоинвазивных методик предполагает, что пациент покидает больницу через несколько часов после проведенного лечения. Перевязка после удаления узлов сводится к приему обезболивающих препаратов и тщательной гигиене анальной области. Существуют рекомендации как вести себя после удаления геморроя методом лигирования:
- 2-3 дня после удаления геморроя желательно не сидеть вовсе или применять для сидения специальные приспособления, чтобы анальная область не касалась твердой поверхности;
- при возникновении боли рекомендуется прием анальгетиков;
- первые сутки дефекация нежелательна, поэтому лучше поголодать;
- затем составляется рацион, который не должен содержать продуктов, усиливающих метеоризм:
- запрещены продукты с грубоволокнистой клетчаткой, молоко, газированные напитки, алкогольная продукция;
- стоит исключить продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: острые, пряные, маринованные и копченые блюда;
- после дефекации обязателен туалет восходящим душем и прием ванночек в положении на весу;
- половая жизнь допускается только по истечению 10 суток.
Источник
Терапия после удаления геморроя является обязательным условием для достижения эффекта полного излечения. Геморрой после операции должен исчезнуть, но само по себе оперативное вмешательство является тяжелым испытанием для организма, к тому же требуется время на залечивание рубцов и других последствий.
Для полного восстановления следует неукоснительно следовать всем указаниям врача, которые тот должен дать после операции и своевременно обращаться за медицинской помощью в случае возникновения серьезных проблем.
Продолжительность восстановления после операции
После операции на геморрое срок восстановления может составлять от 3 до 5 недель. Сколько длится реабилитация после удаления геморроя, обычно зависит от стадии болезни до операции, особенностей организма человека, влияющих на скорость заживления следов и самочувствие после операции.
Обычно на протяжении реабилитационного периода после удаления геморроя человек не может работать и находится на больничном. Какое-то время после операции придется оставаться в больнице под присмотром врачей.
Обычно нахождение в стационаре и соблюдение постельного режима рекомендуется в течение двухнедельного периода после операции на геморрое. Реабилитация после удаления геморроя требует в этот период минимального количества движений, которые могут спровоцировать возвращение болезни.
Когда пройдет месяц со дня совершения операции, возможно применение комплекса специальных упражнений после совета врача. Это поспособствует восстановлению мышц организма после малоподвижного реабилитационного периода, поднимет общий тонус и настроение, а также поможет избавиться от лишнего веса, набранного за время малоактивного восстановления.
Раз в полгода людям, перенесшим подобную операцию, стоит обследоваться у проктолога в профилактических целях.
Если возникнут осложнения, то реабилитация после операции на геморрое продлится дольше, так как придется лечить еще и их.
Возможные осложнения
Некоторые виды осложнений весьма и весьма болезненны
Основные осложнения возникают после операции на геморрой в послеоперационный период в первые несколько дней. Это могут быть:
• Острые боли после операции на геморрое;
• Задержка мочеиспускания и стула;
• Кровотечение;
• Сужение диаметра анального канала;
• Появление свищей;
• Гнойное воспаление ран.
Все эти проявления выявляются лечащими врачами клиники или больницы, в которой делалась операция, и пациент получает необходимое лечение.
Боли после операции
Так как область, на которой делается операция, содержит множество нервных окончаний, то после операции по удалению геморроя, когда проходит обезболивающий эффект от анестезии, у пациента возникают болевые ощущения. При этом порог чувствительности у всех людей разный, к тому же уровень ощущаемой боли после удаления геморроя может зависеть от того, насколько качественно была сделана операция.
В больнице знают, как уменьшить боль после операции на геморрое, если от пациента поступают жалобы на ее острый характер. В качестве обезболивающего после удаления геморроя применяются анальгетики. Наркотические анальгетики обязательно назначаются после закрытого хирургического удаления пораженного участка, так как боли после операции по удалению геморроя в этом случае могут быть особенно сильными.
Также могут возникать боли при дефекации после удаления геморроя. Для их смягчения, помимо анальгетиков, применяются слабительные, соответствующая диета, нитроглицериновая мазь, с помощью которой удается расслабить сфинктер прямой кишки, избавляясь, таким образом, от болезненных ощущений.
Борьба с воспалениями и заживление ран
В период реабилитации после операции на геморрое необходимо обрабатывать раны и рубцы, оставшиеся после ее проведения во избежание воспаления. Обычно способ ухода и обработки зависит в послеоперационный период после удаления геморроя от рекомендации врача, которой необходимо придерживаться. Заживление после геморроидэктомии – довольно длительный процесс, который может продолжаться больше месяца.
Стандартный набор для периода восстановления после удаления геморроя: ректальные свечи (например, «Натальсид»), способные справиться с воспалениями, а также остановить кровотечение при необходимости, метилурациловые суппозитории, стимулирующие метаболические процессы и способствующие быстрому заживлению ран. Эти препараты применяют в процессе восстановления после операции на геморрой в большинстве случаев. Если есть еще осложнения, то могут потребоваться и другие процедуры, перевязки в послеоперационный период лечения геморроя.
Запущенные воспаления могут привести к появлению гноя. Лечение нагноений после операции на геморрой предполагает назначение противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. В особенно сложных случаях рану вскрывают и очищают от гноя. Лечение загнившего шва после операции на геморрое также, скорее всего, потребует вмешательства хирурга для удаления источника воспаления и промывания раны. Поэтому важно соблюдать режим приема всех назначенных препаратов и использования свечей и мазей, чтобы случай не стал запущенным.
Что делать для подсыхания после операции на геморрое дополнительно к препаратам? Хорошо помогают от воспалений и оказывают заживляющий эффект ванночки, после операции по удалению геморроя с добавлением марганцовки или отвара из ромашки. Их можно делать, когда уже прошло довольно много времени и уже можно сидеть, так как эти ванночки обычно сидячие. Вода для них не должна быть горячей, лучше остановиться на чуть теплой температуре, чтобы избежать кровотечений. Принимать их можно перед сном, около пяти минут. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, ведь восстановление после геморроя у всех проходит по-разному, и только врач может предупредить обо всех противопоказаниях.
Лечение прочих осложнений
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: врач вылечит Вас гораздо быстрее
От того как протекает послеоперационный период после удаления геморроя в первые недели зависит, как быстро сможет восстановиться после операции на геморрое пациент.
Перенесший операцию человек должен находиться все это время в больнице под наблюдением врачей, так как могут возникнуть осложнения более тяжелые, чем описанные выше, для устранения которых понадобится помощь квалифицированных специалистов как можно быстрее.
Например, существенное кровотечение в первое время после удаления геморроя, требует применения специального медицинского оборудования и процедур, осуществляемых профессиональными медицинскими работниками: прошивки сосуда, применения тампонов, губок с препаратом адреналина.
После операции на геморрое, особенно у пациентов мужского пола, в первые несколько часов до пары суток могут наблюдаться трудности с мочеиспусканием. В этом случае отвод мочи из организма осуществляется с помощью катетера.
Стриктура (чрезмерное сужение диаметра анального канала) может проявиться еще в течение нескольких месяцев. Для ее исправления используются расширители или пластическая хирургия.
Свищи и различные повреждения, которые иногда могут появляться после операции, лечатся в медицинском учреждении консервативными или хирургическими методами.
Особенности восстановления
Задуматься над вопросом, как восстановиться после операции на геморрое, следует, как только стало известно, что такая операция понадобится. Прежде всего, стоит подготовиться психологически, не поддаваться страхам и волнениям, ведь некоторые последствия операции являются следствием стресса и боязни, что болезнь вернется. Однако после правильно проведенной операции и успешной реабилитации после геморроидэктомии возможность повторного заболевания минимальна, если пациент будет соблюдать некоторые правила поддержания своего здоровья на должном уровне.
Затем необходимо соблюдать все требования и рекомендации докторов, которые касаются лечения геморроя после операции.
Обычно в течение полутора месяцев после операции необходимо следить за чистотой рубцов и ран. Для этого рекомендуется после каждого стула принимать восходящий душ (около одной минуты), делать ванночку из марганцовки или ромашки.
Часто можно услышать от пациентов будущих и недавно перенесших операцию вопрос, что делать после операции геморроя, но не менее важно запомнить, что делать после удаления геморроя нельзя. Ведь именно нарушение этих правил может привести к рецидиву.
Прежде всего в реабилитационный период после операции на геморрое нельзя поднимать тяжелые вещи (больше 3 кг), совершать резкие движения, переохлаждать организм, переутомляться, употреблять тяжелую пищу и алкоголь.
При прохождении реабилитационного периода после операции по удалению геморроя в больнице, скорее всего, будет соблюдаться постельный режим. Когда можно сидеть после удаления геморроя? Точные рекомендации на этот счет даст врач, но в течение месяца после операции сидеть можно только на мягких подушках, которые нужно подкладывать также на стулья, при необходимости работы в офисе. Либо на креслах, спинка которых откидывается назад.
Сколько идет реабилитация после удаления геморроя в каждом случае зависит от множества индивидуальных факторов и тщательности соблюдения пациентом предписаний врачей.
Если удастся избежать осложнений, то полтора месяца будет оптимальным сроком.
Диета
На время восстановления придется отказаться от любимых вкусняшек
Немаловажной частью реабилитации после геморроя является специальная диета, которая должна ускорить восстановление после удаления геморроя.
Правильное питание поспособствует восстановлению сил и энергии, поможет организму запустить важные процессы, которые приведут к успешному восстановлению после операции на геморрое.
Лечение после операции геморроя предполагает применение множества лекарств и процедур, которые ослабляют организм, поэтому питание должно, во-первых, снабжать его необходимыми микроэлементами и витаминами для восстановления тонуса и иммунитета, во-вторых, не нагружать его еще больше, то есть быть легко усваивающимся.
Сколько после операции геморроя соблюдать диету должен посоветовать врач. Обычно строгий режим питания сохраняется в течение месяца-полтора после выписки из больницы. Но, в дальнейшем, рекомендуется придерживаться более здорового питания для предотвращения повторного развития заболевания. Тяжелую, острую и жирную пищу, а также алкоголь в рационе следует ограничить.
В реабилитационный период после операции на геморрое необходимо придерживаться следующих правил в еде:
• Пищу следует принимать маленькими порциями несколько раз в день (больше четырех);
• Продукты могут быть отварными, тушеными, приготовленными в пароварке, но не жареными или печеными;
• Можно есть овощи, фрукты, мясо птицы, нежирное мясо животных, злаковые, крупы, кисломолочные продукты;
• Нельзя употреблять жирные блюда, острые, любые специи и приправы, зелень, капусту, чеснок, лук, яблоки, виноград, редис, финики, изюм, бобовые, темный хлеб, молоко, сладости, газированные напитки, любой алкоголь.
В первый день реабилитации после операции по удалению геморроя пациенту не рекомендуется принимать пищу совсем, так как ему в этот период противопоказан стул. Это может травмировать незатянувшиеся швы и раны.
Реабилитация после операции на геморрое будет успешной только при соблюдении этих правил, а также применения всех препаратов и процедур, назначенных врачом.
У пациентов, успешно прошедших лечение геморроя после операции риск повторного заболевания повышается при ведении неправильного образа жизни, постоянных нагрузках. Возможно проявление геморроя после излечения спустя 2-12 лет после операции.
Источник
