Как бороться с сыпью ветрянки

Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.

Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.

Где появляется сыпь и на какой день?

Как бороться с сыпью ветрянки фото сыпь при ветрянке

Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.

Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.

Инкубация

Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.

Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.

Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.

Важно!
Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.

Период перед сыпью

Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.

Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.

Как бороться с сыпью ветрянки фото прыщи при ветрянке

Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.

Острый период

Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.

Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.

Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.

Особенности появления сыпи

Как бороться с сыпью ветрянки фото высыпания при ветрянке

При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.

Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.

Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.

Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.

Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:

коже волосистой части головы;
области лица;
спине и животе;
конечностях.

При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.

Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.

Как выглядит ветрянка и с чем можно перепутать?

Как бороться с сыпью ветрянки фото первые высыпания

Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:

на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.

Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.

Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.

В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.

Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.

Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.

Дифференциальная диагностика

Как бороться с сыпью ветрянки фото прыщики при ветрянке

Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:

вирус Коксаки;
герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
стрептодермия;
укусы;
строфулюс.

Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:

всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
во рту присутствуют обильные высыпания;
температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.

Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:

невысокая температура;
отсутствие продромы;
поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
слизистая не вовлекается;
формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
могут формироваться эрозии.

Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:

в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
сыпь чешется очень сильно;
отсутствует лихорадка;
зачастую присутствует связь с аллергией;
формируются папулы и пузырьки;
полость рта не вовлекается.

Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.

Возможна ли ветрянка без высыпаний?

Как бороться с сыпью ветрянки фото первый прыщик при ветрянке

Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.

Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.

Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.

Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.

Что делать при появлении симптомов

Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.

Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.

Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.

Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.

Прыщики необходимо обрабатывать:

с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).

Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.

Полезное видео

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Источник

Ветрянка представляет собой инфекционное заболевание, которое является заразным. В большинстве случаев поражает оно детей, но и среди взрослых встречаются больные. Основным симптомом является сыпь при ветрянке, которую важно правильно обрабатывать, чтобы избежать осложнений и вылечиться как можно быстрее.

Чтобы обезопасить себя от проблемы, необходимо проводить профилактику.

Человеческий организм является восприимчивым к ветрянке, поскольку вирус очень летуч. Передается заболевание через слизистые и верхние дыхательные пути. Получить его можно не только через воздушно-капельный путь, но и контактно-бытовым способом. Если женщина беременна, тогда ребенок может заразиться.

Заразными дети и взрослые являются начиная с конца инкубационного периода. Это 48 ч. до того как появляются первые прыщики, и включая пятый день после схождения последнего прыща. Кстати, инкубационный период продолжается 11-23 дня. Когда происходит максимальное накопление возбудителя, он начинает распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Сыпь имеет характерный внешний вид, поэтому спутать ее с чем-то другим сложно. Когда инкубационный период заканчивается, возникают первые симптомы заболевания, схожие с простудой. Больной чувствует общее недомогание. Через несколько дней повышается температура и появляются первые элементы сыпи. На коже возникают круглые и овальные пятна, которые могут слегка подниматься над поверхностью тела.

Еще через несколько дней на них проявляются мелкие пузырьки, которые не достигают в диаметре больше 3 мм. Внутри они содержат прозрачную жидкость. Кстати, некоторые пятна сразу подсыхают, не превращаясь в пузырьки.

Теперь разберемся, как выглядит и протекает сыпь у взрослых и детей. На теле возникают мелкие пузырьки с бесцветным содержимым, которые окружены покрасневшей кожей. В этот период их не рекомендуется повреждать, поскольку через пару дней они и так превратятся в корочки, которые через 1-3 недели отпадут. Обычно высыпания проявляются волнами. Их может быть 5-6 с промежутком в пару дней.

Все зависит от степени тяжести заболевания. В результате на теле взрослого и ребенка могут находиться и красные пятна, и пузырьки, и коричневые корочки. Появление сыпи возможно и на слизистых, но тогда она быстро лопается и возникают эрозии.

В период болезни иногда появляются и атипичные высыпания. Если у человека ослаблен иммунитет, наблюдаются геморрагические пузырьки, которые наполняются содержимым с кровью. Кроме этого, кровоизлияния наблюдаются на коже, слизистых, а также иногда может идти кровь носом. Это опасная форма заболевания у взрослых и детей, которая может привести к смерти.

Еще одна форма болезни – гангренозная ветрянка, которая часто возникает при неправильном уходе или после присоединения вторичной бактериальной инфекции. При этом пузырьки превращаются в пустулы, то есть гнойники, а затем в струпы. Последние через определенное время отпадают и после них остаются язвы, которые долгое время не заживают. После них на теле формируются рубцы. Стоит сказать о том, что всегда при ветрянке существует риск распространения сыпи на внутренние органы.

Первое, что необходимо сделать – провести диагностику, поэтому без обращения к врачу не обойтись. Это касается и детей, и взрослых, поскольку у последних заболевание протекает в осложненной форме. Вирусологические методы позволяют выделить из ткани клетки вируса.

Методы экспресс-диагностики позволяют определить вирусных агентов через мазки или соскобы, которые снимают с основания везикулярных образований. Серологические методики дают возможность определить наличие антител определенных классов.

Больного госпитализируют только в тяжелых случаях, в основном лечение проводят в домашних условиях. Взрослые и дети должны соблюдать постельный режим.

Врач после осмотра прописывает определенные препараты:

Вироцидные. Сюда входят Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. Эффективность достигается, если прием осуществляется с первых суток после появления высыпаний. Длительность использования таких средств при средних формах заболевания составляет до 10 дней;
Медпрепараты интерферона. Когда заболевание протекает в легких и среднетяжелых формах, прописывают таблетки и ректальные свечи: препараты Виферон, Кипферон и др. Свечи назначают по одной 2 раза в сутки;
Иммуноглобулины. Препараты важны для активации иммунитета, помогают организму самостоятельно бороться с инфекцией;
Антибиотики. При тяжелых формах заболевания назначаются препараты этой группы. Рекомендованы они на фоне развития бактериальных осложнений.

Дополнительно врач назначает прием витаминно-минеральных комплексов, поливитаминов, энтеросорбентов и пробиотиков. Если человек чувствует сильный зуд, тогда рекомендовано принимать антигистаминные средства первого поколения, например, Диазолин, Тавегил и др.

При развитии энцефалита актуально применение глюкокортикоидов. Если больной мучается от высокой температуры, тогда следует использовать жаропонижающие средства, например, Ибупрофен и Парацетамол.

Чем мазать сыпь при ветрянке:

Марганцовка. Крепкий раствор 5% позволит справиться с зудом и подсушить высыпания;
Раствор фурацилина. Используют этот вариант, когда высыпания возникли на слизистой ротовой полости или на половых органах. Раствором полощут рот или обрабатывают кожу;
Мазь Ацикловир и др. Эти противовирусные средства позволяют уменьшить интенсивность высыпаний и приостановить процесс размножения вируса;
Каламин. Обрабатывать тело можно при помощи этого лосьона, поскольку он оказывает антисептическое действие. Еще он имеет противозудное и охлаждающее действие. Благодаря использованию Каламина исключается расчесывание и инфицирование;
Фукорцин. Обладает раствор антисептическим действием и помогает дополнительно снять зуд.

Есть некоторые правила, касающиеся общих принципов ухода:

Рекомендуется часто менять постельное белье;
Поскольку заболевание протекает с признаками общего отравления, необходимо больному пить много жидкости, которая будет удалять из организма токсины;
Питание должно быть полноценным, чтобы организм получал много белка и витаминов;
Рекомендуется отдавать предпочтение пище, которая легко усваивается;
Стоит избегать перегрева тела, поскольку повышенное тепло приводит к усилению зуда.

Лечение дополнительно можно проводить при помощи народных средств, которые помогают снять симптоматику и ускорить лечение.

Рассмотрим несколько популярных средств:

В советские времена запрещалось купаться во время ветрянки, но сегодня ученые доказали, что это полезно, особенно если использовать отвары. Необходимо взять 2-3 ст. ложки цветочков ромашки, чистотела и травы календулы. Всю траву измельчите, залейте литром воды и доведите на плите до кипения. После томите на маленьком огне в течение 15 мин. Следующий шаг – процедите и добавьте 5 капель пихтового масла. Влейте отвар в ванную и принимайте ее 5-10 мин. Проводить процедуру можно 1-2 раза в сутки;
Для наружного применения можно использовать раствор мумие, для которого необходимо 0,1 г мумие развести в 40 мл кипяченой теплой воды. Все перемешайте и смазывайте проблемные области;
Настой корней петрушки позволит улучшить общее состояние больного и ускорить заживление пузырьков. Для его приготовления необходимо взять 1 ч. ложку измельченных сухих кореньев петрушки и залить ее 200 мл кипятка. Настаивайте в течение 50 мин. под крышкой, а затем процедите. Пейте на протяжении дня по 1 ч. ложке;
Обрабатывать высыпания можно при помощи эфирного масла чайного дерева, для чего используйте ватную палочку. Это средство прекрасно справится с зудом, а еще оно способствует дезинфекции и ускоряет процесс заживления ранок;
Приготовьте отвар ячменя, для которого вскипятите 5 л воды и сварите в ней 1 кг ячменя. После этого, процедите и используйте отвар, чтобы обмывать больного.

Исследования, которые проводили для определения вируса, выявили, что обезопасить взрослые от этой проблемы могут себя только при помощи вакцинации. За основу прививки берется ослабленный штамп, который способствует выработке антител. Делают прививки или планово раз в 5 лет, или экстренно, когда произошел контакт с больным, но не позже чем через три дня.

Кроме этого, в качестве профилактики проводят карантинные мероприятия. Родители должны наблюдать за ребенком после его контакта с больными детками. В качестве профилактики порой рекомендован прием противовирусных препаратов, например, Ацикловира. Дома стоит регулярно проветривать помещения и проводить влажную уборку.

Мы представили вам основную информацию, которая касается появления сыпи при ветрянке. Соблюдайте все описанные советы и обязательно обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник