К кому обратиться с геморроем в поликлинике если нет проктолога

Геморрой зачастую проявляется у женщин (хотя мужчины также подвержены данному заболеванию). В особенности проблема возникает во время беременности либо после родов. Сейчас недуг встречается все чаще, поскольку многие люди мало двигаются, а работа чаще всего сидячая. Все же давайте выясним, какой врач лечит геморрой у женщин и мужчин. Постараемся разъяснить в данной статье, как решить проблему с геморроем.

В чем причина появления геморроя?

Практически любой человек подвержен формированию геморроя (заболевание может проявиться даже в отрочестве). Причиной тому некоторые обстоятельства. К ним относятся:

• запор в хронической форме;
• постоянное использование очистительной клизмы или слабительного средства;
• малоподвижный образ жизни;
• поднятие тяжелых предметов;
• частое использование диет, к тому же неверно составленных;
• состояние беременности и рождение младенца;
• занятия некоторыми видами спорта;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• излишнее употребление алкогольной продукции, а также острой и жирной пищи;
• сбой в функционировании гормонального фона;
• частое пребывание в состоянии стресса.

К группе риска относятся люди следующих профессий: водитель, строитель, бухгалтер, программист, продавец, служащий офиса. Наиболее предрасположены к проявлению геморроя представительницы женского пола – беременные или родившие.

Почему следует обращаться за медицинской помощью?

Геморрой являет собой болезненные изменения вен в прямой кишке, требующие лечения в обязательном порядке. Начальная стадия формирования заболевания характерна некоторыми малоприятными признаками.

К ним относятся:

• зуд и раздражение в области анального отверстия;
• кровотечение после испражнений;
• болезненность при дефекации;
• образование ссадин и трещинок в анальной области.

Когда заболевание прогрессирует, у больного становятся более выраженными симптомы, а именно: появляется сильный болевой синдром, тромбы на геморроидальных узлах, кроме того шишки увеличиваются, воспаляются и могут выпасть наружу.

Если не начать лечение заболевания вовремя, возможно осложнение в виде абсцесса (гнойного воспалительного процесса в тканях), свища либо парапроктита.

Заболевание с успехом излечивается с помощью медикаментозных средств. Однако запущенные случаи зачастую лечатся только с помощью малоинвазивных либо радикальных хирургических операций. К тому же наличие ректальных кровотечений может быть причиной и иных достаточно сложных заболеваний, например, новообразований в прямой кишке: полип, дивертикул и т. п. Чтобы избежать осложнений, следует в обязательном порядке проконсультироваться в поликлинике для получения помощи у специалиста, который занимается решением данных проблем.

Так к какому врачу обращаться при геморрое? Как только проявятся неприятные признаки в области анального канала, необходимо обратиться к врачу, лечащему геморрой. Это может быть проктолог либо колонопроктолог. Эти узкие специалисты диагностируют, лечат болезни в прямой и ободочной кишке, заднем проходе и параректальной области.

Полномочия проктолога

Проктолог и колопроктолог являются одной и той же узкой специализацией специалистов. Поэтому можете проконсультироваться с любым из них. Проктология (или, как ее переименовали в 1997 г., колопроктология) занимается заболеваниями толстой кишки.

Проктолог проводит первичный осмотр пациентов, которые жалуются на неприятные ощущения в анальной области. А именно: трещинки в области анального отверстия, болевые ощущения, испражнения с кровью, трудности во время дефекации и т. п.

Врач-проктолог, если это необходимо, проводит обследование с помощью инструментов (аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию), лечит геморрой с помощью медикаментозных средств и малоинвазивных хирургических вмешательств.

К тому же врач, который лечит пациенту геморрой, наблюдает его в течение всего срока терапии. Прежде чем составить план лечения, проктологом устанавливается фактор, спровоцировавший формирование заболевания. Это дает возможность более точно определиться с методом врачевания, а также с мерами профилактики, которые позволят облегчить состояние пациента, вернуть его к прежнему образу жизни и предупредить повторное возникновение заболевания.

Как проводится диагностирование геморроя?

Проктолог начинает диагностирование, собирая и изучая анамнез пациента. А именно: выслушивает больного (на что он жалуется), устанавливает сроки проявления начальных симптомов и методы, которыми человек лечился до обращения в больницу. Помимо этого, врач должен определить, что спровоцировало заболевание, чтобы предотвратить повторное проявление недуга. Хотя заболевание как у мужчин, так и у женщин, имеет одинаковую симптоматику, источником могут являться различные факторы. К примеру, у мужчин зачастую причиной проявления заболевания является злоупотребление спиртными напитками и подъем тяжестей, в то время как женщины чаще страдают геморроем во время беременности либо после родов.

После врач осматривает пациента визуально (такой осмотр помогает, если геморрой проявляется в наружной форме). Кроме того, при визуальном осмотре обнаруживаются кавернозные образования, которые вышли наружу.

Однако когда у пациента внутренний геморрой, то узелки располагаются внутри анального отверстия. Поэтому обычный осмотр может помочь только в случае выпадения геморроя из прямой кишки.

В случае невозможности диагностирования заболевания визуально врач применяет пальпационный способ. Проктолог в перчатках прощупывает стенки прямого кишечника. Если геморрой ярко выражен, то узелки на нем плотные, увеличенные и с легкостью обнаруживаются при пальпации.

Чтобы более точно диагностировать геморрой, необходимо более глубокое обследование с помощью инструментов. К инструментальным способам исследования относятся:

• аноскопия. Врач, при помощи аноскопа обследует слизистые оболочки в прямом кишечнике на глубине до 10-12 см от начала анального отверстия;
• ректороманоскопия. Данный способ дает возможность обследовать дальние участки в нижнем отделе кишечника (приблизительно на расстоянии 25 см от анального кольца). В этом специалисту помогает аппарат, который называется ректоскопом;
• колоноскопия. Способ, являющийся вариацией эндоскопии, который помогает изучать при помощи специализированного зонда нижние участки пищеварительного тракта;
• ирригоскопия. Вариация рентгена, которая делается с применением особого контрастного вещества, дает возможность получения снимков слизистых оболочек в канале прямой кишки.

Как подготовиться к осмотру у врача при подозрениях на геморрой?

Поскольку мы определились, к какому врачу идти при появлении подозрений на геморрой, то следует узнать, что необходимо сделать перед приемом у проктолога и что принести с собой.

Для начала возьмите:

• необходимые для любого осмотра в поликлинике документы (страховку, медицинскую карту и документ, удостоверяющий личность);
• пеленку для осмотра на кресле;
• сменную обувь либо бахилы.

В случае обострения заболевания или запущенной болезни вас могут готовить к поступлению в стационар. А для этого следует взять некоторые вещи, необходимые для пребывания в отделении (сменная одежда и принадлежности для личной гигиены). Учитывая проведение вышеперечисленных обследований, прежде чем идти на прием к проктологу, необходимо опорожниться. Это можно сделать естественно, с использованием клизмы, или при помощи слабительных лекарственных средств. Данную процедуру следует осуществить дважды: один раз на ночь и один раз с утра. Если у вас нет возможности опорожниться самостоятельно или поставить клизму, можно использовать микроклизму, которая продается в любом аптечном пункте.

Специалисты рекомендуют перед консультацией не употреблять пищу, так как возможна сдача анализов крови.

К какому специалисту можно обратиться, помимо проктолога?

Если человек живет в маленьком городке и у него нет в поликлинике проктолога, то к какому врачу идти с геморроем? Есть возможность обратиться по поводу геморроя к таким узким специалистам, как:

• врач-гинеколог. Консультация у такого специалиста актуальна для женщин во время беременности и после родов. Гинеколог помогает правильно выбрать медикаменты в период беременности и лактации, если у пациентки обнаружен геморрой;
• терапевт. Имеет возможность диагностировать и назначать терапию и способы профилактики болезней внутренних органов. Имеет право проводить диагностику геморроя по наличию признаков для назначения медикаментов, снимающих болевые ощущения и направления пациента для уточнения диагноза к узкому специалисту. Однако проведение полноценного осмотра у терапевта невозможно;
• хирург. Поскольку данные специалисты изучают заболевания внутренних органов, а также области толстого кишечника, то он вполне может осмотреть пациента на наличие геморроя и назначить медикаменты, необходимые для лечения заболевания.

Подведем итоги

Мы определились, какой врач лечит геморрой. Если вы обнаружили хоть какие-то признаки геморроя, не следует заниматься самолечением. Лучше обратитесь в поликлинику для консультации у проктолога в крайнем случае у гинеколога, терапевта либо хирурга. Чтобы избежать осложнений, следует обратиться к врачу, лечащему геморрой как можно раньше. Специалист может посоветовать не только медикаментозное лечение заболевания, но и профилактические меры для предотвращения рецидива.

Учитывайте, что во время беременности не следует начинать прием медикаментозных средств без консультации у гинеколога, поскольку это может стать причиной преждевременных родов, выкидышей, а в некоторых случаях аномального развития ребенка.

Почему возникает геморрой?

У человека повышается риск развития геморроя даже в молодом возрасте при наличии следующих факторов:

• хронические запоры
• сидячий образ жизни
• профессиональный риск — строители, водители, офисные служащие, бухгалтера, программисты, продавцы
• подъем тяжестей
• увлечение различными диетами
• беременность и роды
• некоторые виды спорта
• генетическая расположенность
• злоупотребление алкоголем, жирной, острой пищей

Если нет проктолога в медицинском учреждении

При отсутствии такого доктора, лечащего геморрой, сначала посещают терапевта, а тот, в свою очередь, направляет к хирургу. На сегодняшний момент хирургическое вмешательство требуется не более чем в четверти случаев данного заболевания. Поэтому такой подход уже устарел.

Проблемой является то, что не все терапевты владеют методиками консервативного лечения геморроя. Из-за этого, число необоснованных хирургических вмешательств в небольших городах намного выше, чем в больших. Посоветовать здесь можно одно: по возможности, обращаться в крупные медицинские центры.

К какому врачу идти с геморроем?

Когда человека начинают беспокоить кровотечения из заднего прохода, образование каких-либо узлов в анальном отверстии, он задумывается, а не геморрой ли это? И какой врач лечит геморрой? Сегодня в век малоподвижного образа жизни каждому следует знать о самых характерных симптомах этого заболевания.

Основным признаком начинающегося геморроя является кровотечение из заднего прохода от незначительного до интенсивного, выпадение геморроидальных узлов, неприятные ощущения при сидении и ходьбе, сильных болей при этом может и не быть. При появлении любых кровяных выделений из заднего прохода, следах крови на кале, следует как можно раньше обратиться к проктологу или колопроктологу.

Поэтому при возникновении вопроса — при геморрое к какому врачу идти? Однозначный ответ — к колопроктологу или проктологу. Только специалист при проведении тщательного обследования сможет установить истинную причину кровотечения. Следует также знать, что геморрой успешно маскируется под другие заболевания прямой кишки, такие как, трещины заднего прохода, злокачественные опухоли и другие серьезные заболевания.

Особенности геморроя у женщин

У женщин выделяют дополнительные причины геморроя: изменения в организме, происходящие при беременности. Ребёнок растёт в утробе матери, давит на внутренние органы, усложняет поступление по сосудам питания и кислорода. В процессе родовой деятельности повышается нагрузка на органы малого таза, что провоцирует образование геморроидальных узлов. Геморрой развивается после родов. Причиной геморроя становится менструальный цикл, связанный с приливом повышенного потока крови к органам.

Врач-проктолог лечит геморрой у мужчин и женщин. Во время беременности женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы назначенное лечение не повредило будущему малышу. Врачи рекомендуют во время месячных, беременности не прекращать вести активный образ жизни, двигаться для предупреждения застоя венозной крови, образования геморроидальных узлов.

Что лечит врач колопроктолог?

До недавнего времени врач, лечащий геморрой и другие заболевания прямой кишки, назывался проктологом. В современной номенклатуре специальностей у врачей в компетенцию проктолога были включены заболевания толстой кишки, поэтому теперь врач, лечащий геморрой, называется колопроктолог.

Как подготовиться к осмотру врача?

Перед визитом к проктологу следует очистить кишечник 1 раз вечером, 1 раз утром, эффективнее всего поставить клизму. Существуют еще варианты — микроклизма с препаратом Микролакс, ее следует сделать в день посещения утром. Такая предварительная подготовка требуется, если врач сочтет необходимым провести ректоскопию.

Бывает ли геморрой без крови?

Бывает на начальных стадиях, однако кровотечение является одним из признаков геморроя, даже при внутреннем геморрое могут быть обильные кровотечения. Но это не является единственным симптомом заболевания.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Нет. Геморроидальные узлы не только не могут самостоятельно исчезнуть, они имеют склонность к увеличению. Терапия лекарственными средствами немного замедляет прогрессирование и снимает симптомы при остром процессе.

Боли после операции геморроя неизбежны?

На сегодняшний день существуют современные методы хирургического лечения геморроя малоинвазивного характера, которые обеспечивают избавление от этого заболевания без боли и последующих проблем.

При болях в заднем проходе — диагноз геморрой?

Нет. Геморрой не всегда протекает болезненно, в начальной стадии заболевания боли может не быть, только при запущенной стадии, когда происходит воспаление, выпадение узлов, возникают острые боли. Причин появления различных болей в заднем проходе может быть множество, поэтому важна своевременная диагностика проктолога — врача, лечащего геморрой.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

При осмотре проктологом боль может возникнуть только, если имеются сопутствующие проблемы — надрывы, трещины, выпадения узлов. Стандартный осмотр проктологом безболезненный.

Геморрой — болезнь пожилых людей?

Нет. В современном обществе геморрой встречается у молодого поколения до 30 лет также часто, как и у тех, кому за 45. Зачастую первые признаки геморроя появляются у большинства в достаточно молодом возрасте, прогрессируя и усиливаясь в дальнейшем.

Геморрой лечится слабительным?

Нет, избавление от запоров не является лечением этого заболевания, более того, от диареи, раздражения кишечника — симптомы и прогрессирование заболевания только усиливаются.

Проктолог и колопроктолог

Проктология – наука, изучающая болезни прямой кишки. В последние десятилетия в сферу интересов добавились проблемы толстого кишечника. Стала именоваться колопроктологией, врач называется колопроктологом. Наука – подразделение хирургии. Колопроктологи используют для лечения консервативные и хирургические методы. Врач-колопроктолог – терапевт, анестезиолог, хирург в одном лице. С пониманием и уважением относится к пациентам, внимательно выслушивает, старается осматривать, лечить осторожно и деликатно.

В штате поликлиник не всегда содержится врач-колопроктолог. Касается медицинских учреждений в небольших населённых пунктах. Обращайтесь к врачу-терапевту. Терапевт назначит медикаментозное лечение, облегчающее состояние пациента. Лучше обратиться к хирургу – вылечит и прооперирует геморрой.

Геморрой – заболевание венозных сосудов. Нелишней будет консультация флеболога – врача, лечащего сосуды. Рекомендуем записаться к диетологу, получить рекомендации по поводу режима и рациона питания.

Подготовка к посещению врача

Требуется подготовка к посещению врача-колопроктолога. Приходить желательно натощак – врач направляет на анализы крови. Доктор проведёт осмотр, потребуется освободить кишечник. Накануне вечером и утром в день приёма ставят клизмы. Воспользуйтесь готовыми микроклизмами Микролакс. На приём возьмите полотенце, влажные салфетки, бахилы.

Нужно заранее подготовиться к ответам относительно рациона питания, образа жизни, физических нагрузок, режима работы кишечника. Желательно припомнить, не страдали ли родственники от геморроя, варикозного расширения вен. Врач воссоздаёт картину заболевания и точную постановку диагноза.

Как проходит осмотр

Не бойтесь осмотра: опытный врач сделает процедуру комфортной, не причинит боли. Чаще ректально обследую прямую кишку. Пациент раздевается, становится на кушетку в коленно-локтевую позицию. Доктор смотрит анальное отверстие снаружи на предмет обнаружения микротрещин или выпавших узлов, затем пальцами исследует прямую кишку изнутри. При осмотре возможно обнаружить геморроидальные узлы, полипы, сужение заднего прохода. У мужчин оценивают состояние предстательной железы.

Практикуется проведение исследования прямой кишки с помощью специального аппарата – ректоскопа. Врач-проктолог проверяет цвет, блеск, рельеф внутренних стенок кишечника, особенности сосудистого рисунка, патологические изменения. Так оценивается двигательная функция. Процедура без противопоказаний, при болевых ощущениях пациенту делают анестезию.

Как нужно лечить геморрой?

Мы выяснили, какой врач лечит геморрой, теперь предстоит узнать — а как сегодня можно вылечить этот недуг? Только квалифицированный врач может назначить адекватное, своевременное, современное лечение. На практике не бывает абсолютно одинаковых случаев, у каждого пациента существует определенная симптоматика, отягощение прочими проктологическими проблемами и хроническими заболеваниями, поэтому лечение назначается строго индивидуальное в зависимости от характера процесса и стадии геморроя. На сегодняшний день кроме традиционных хирургического и медикаментозного лечения существуют такие современные методы лечения геморроя амбулаторно как:

• склеротерапия,
• фотокоагуляция геморроидальных узлов,
• наложение латексных колец — лигирование
• за рубежем только четверть пациентов подвергается хирургическому лечению, а остальным 75 % больным проводят малоинвазивное безболезненное лечение геморроя.

Автор:

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Не поставлен диагноз? Тогда к терапевту

Если у пациента есть жалобы, но нет уверенности в том, что это именно геморрой, то первоначально посещают терапевтов. Он проанализирует причины болевых или просто неприятных ощущений, их локализацию и выдаст направление к тому специалисту, который более предметно осуществит осмотр и поставит диагноз. Зачастую в направлении терапевт указывает на существование подозрения в той или иной болезни, но для подтверждения его догадок следует пройти ряд процедур непосредственно у узко профильного доктора.

Даже проктолог не станет делать выводы о наличии заболевания без исследования и анализов. Исключение – выпавший внешний геморрой. Да и в этом случае хороший специалист обследует и внутреннюю стенку прямой кишки, чтобы убедиться, что проблема не имеет других проявлений (в виде внутренних узелков, ущемлений и трещин).

Участвовать в анонимном опросе:
Какой симптом геморроя наиболее Вас беспокоит?

Почему нужно обратиться к доктору

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов, изредка напоминая о себе каплями крови на туалетной бумаге, зудящими ощущениями, дискомфортом в прямокишечном канале.

Чаще всего к медикам приходят на приём те больные, которые испытывают выраженные признаки заболевания:

• невыносимый болевой синдром;
• массивные кровотечения;
• выпадение узелков.

Причём до визита в проктологический кабинет пациенты сами пытаются избавиться от геморроя, применяя суппозитории и мази. Однако не всегда их выбор выверен и соответствует особенностям протекания патологического процесса.

На начальных стадиях варикозное расширение геморройных вен практически не беспокоит пациентов.

Иногда геморрой напоминает о себе каплями крови на туалетной бумаге.

Также у больного появляются зудящие ощущения.

Обращение больного в период обострения намного затрудняет проведение диагностических процедур, поскольку большинство аппаратных обследований запрещено по причине:

• доставления неприятных и даже болезненных ощущений пациенту;
• высокого риска усугубления протекания аномального процесса из-за механического воздействия на задний проход.

В такой ситуации врач, лечащий острый геморрой, первоначально снимает симптоматику обострения, а уже затем назначает нужные и терапевтические или хирургические мероприятия.

Если геморрой перестал проявляться острыми симптомами, это не означает, что он прошёл сам по себе. Заболевание хронизировалось, поэтому при неблагоприятных факторах возможно следующее обострение.

Вот почему необходимо при первых же признаках варикозного расширения геморроидальных вен не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который и определит все нюансы дальнейшего лечения.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых вопросов

94% точность теста

10 тысяч успешных тестирований

При лечении острого геморроя врач снимает симптоматику недуга, а уже затем назначает нужные диагностические процедуры.

Где найти врача-проктолога

Врач-проктолог может иметь хирургическую или терапевтическую специализацию — от этого зависит область применение знания и объем оказываемой помощи. При отсутствии узкоспециализированного проктолога прием в амбулаторно-поликлинических учреждениях может осуществляться врачом-хирургом.

Принцип организации проктологической помощи населению состоит из двух звеньев:

• поликлиника;
• стационар.

Иными словами, в государственных учреждениях прием проктолога организован на базе поликлиники (районной, городской, привязанной к производственным учреждениям). Также за медицинской помощью консультативного характера можно обращаться в частные медицинские центры, некоторые из которых принимают по полисам ОМС, что делает прием в частной клинике более доступной населению.

При необходимости проведения сложных обследований, операций, при экстренных состояниях оказывается помощь по проктологическому профилю врачом-хирургом стационара (республиканской, краевой, областной, городской, районной больницы).

Проктолог в поликлинике

В зависимости от численности населения в регионе (районе города, городе, поселке, районе и т. д.) поликлинические учреждения обязаны организовывать одного врача-проктолога (хирурга, принимающего в проктологическом кабинете) на 200 тыс. населения. При обращении к проктологу поликлиники пациент может рассчитывать на:

• прием и осмотр;
• обследования, не связанные с использованием сложной аппаратуры;
• назначение консервативного лечения или получение направления в стационар или региональный центр для сложного обследования;
• проведение амбулаторных малоинвазивных процедур, не связанных с введением пациента в наркоз, не угрожающее острой кровопотерей, не предписывающих соблюдение строго постельного режима (например, удаление одиночных геморроидальных узлов);
• долечивание после проктологических операций, проведенных в стационаре;
• диспансеризацию по проктологическим заболеваниям.

Проктолог в стационаре

Наиболее целесообразно в рамках оптимизации медицинской помощи проктологическим больным обеспечить концентрацию пациентов на базе крупного лечебного учреждения — республиканской, областной, городской, краевой больницы. Оборудуется проктологическое отделение на 40-60 койко-мест, но при малой численности население допустимо выделение коек в отделениях профиля “гнойная хирургия”. Такая концентрационная оптимизация пациентов позволяет привлечь узкоспециализированных врачей-проктологов (которые есть далеко не во всех районных больницах: зачастую функции проктолога выполняет хирург).

Помимо стационара для пациентов на базе больницы должна быть выделена проктологическая операционная (возможно совмещение с операционной гнойной хирургии), малая операционная и минимум 1 перевязочная.

В проктологическом отделении находятся больные не только с геморроем, но и с другими патологиями толстого кишечника. Не менее 10% пациентов находятся на стационарном лечении с заболеваниями различных отделов кишечника, тяжелыми формами язвенных колитов и болезнью Крона.

Когда нельзя откладывать посещение проктолога?

Геморрой на поздних стадиях — это неприятное болезненное состояние, сопровождающееся кровотечениями, острой болью, а в острой форме и повышением температуры. Чтобы не довести себя до периода обострения геморроя, посетить проктолога нужно при первых же признаках заболевания. Врач безболезненно проведет осмотр и распишет курс эффективной терапии.

Ситуация усугубляется еще тем, что в момент обострения геморроя обследовать пациента инструментальным способом весьма проблематично. На данном этапе задача врача — снять болезненные симптомы. После этого некоторые пациенты не спешат с повторным обращением к врачу. Заболевание остается не долеченным и дает новые рецидивы.

Геморрой на ранних стадиях возможно довольно эффективно лечить консервативно. В запущенном же состоянии единственный метод терапии — операция, что всегда сопряжено с определенной долей риска. Современная медицина имеет в своем арсенале и эффективные инвазивные методики хирургического вмешательства.

Каждый человек, страдающий от подобной проблемы, должен понимать, что раннее обращение к врачу при геморрое является гарантией избавления от болезни быстро и без осложнений.

Варианты исследования

Существует несколько этапов обследования пациента, у которого присутствует подозрение на развитие воспаления геморроидальных узлов. Целесообразность применения того или иного вида анализа устанавливается врачом.

Осмотр врача–проктолога проходит по следующей схеме:

• сбор анамнеза недуга посредством опроса пациента. При помощи жалоб специалист составляет предварительную картину диагноза;
• осмотр визуа?