Эпидемия ветрянки в роддоме

300 папул

Чтобы заразиться ветрянкой, достаточно пройти мимо комнаты, где находится больной: вирус буквально заносится в организм потоком воздуха. Поэтому инфекция и называется ветряной. А оспой, потому что сыпь при ней – папулами, пузырьками, как при настоящей оспе, хотя по тяжести эти болезни даже сравнивать нельзя.

Инкубационный период, когда ребенок уже носит в себе болезнь, но она еще не проявилась, составляет 14-16 дней. Через 2 недели после заражения поднимается температура и появляется общее недомогание, а еще через день-два выступает сыпь – на лице, под волосами и расползается по всему телу. На месте красных пятнышек вздуваются пузырьки, они быстро лопаются, из них вытекает мутная жидкость, пузырьки покрываются корочкой, которая отпадает в течение недели.

Обычно во время болезни у ребенка возникает около 300 пузырьков, реже их число меньше (иногда не более десятка) или больше – бывают больные с 1000-1500 элементами сыпи. Высыпания продолжаются несколько дней, а температура спадает через 2-4 дня.

Полоскать и мазать

Дети переносят ветряную оспу легко. При нормальном течении ветрянка не требует никакого лечения. Главное – гигиена и хороший уход. Пузырьки вызывают зуд, ребенок может их расчесать и занести в ранки бактериальную инфекцию. Вот тогда начнется нагноение, гнойные корочки будут держаться долго и оставят после себя оспины, не такие грубые, как при натуральной оспе, но все же явные. Лучше до их появления дело не доводить. Поэтому чистоту тела надо поддерживать обязательно. Мойте ребенка под душем с мылом, почаще меняйте ему пижаму и постельное белье, которые не будет лишним прокипятить. Следите за тем, чтобы ногти были подстрижены, а руки – всегда чистые. Нагноившиеся корочки смажьте синтомициновой эмульсией – она хорошо подавляет рост микробов и не окрашивает вещи.

Если пузырьки высыпают на слизистой рта – надо полоскать рот отваром ромашки.

Бывает, что пузырьки появляются на конъюнктиве глаза. Зрению они не грозят. В этом случае промывайте веки отваром ромашки, в глаза капайте физиологический раствор.

Чего при ветрянке делать ни в коем случае нельзя – так это давать больному ребенку аспирин (ацетилсалициловая кислота). Это крайне опасно, так как может вызвать тяжелейшее поражение печени и мозга (синдром Рея). Если уж надо снизить температуру (при цифрах выше 38,5° С), дайте парацетамол. Его разовая доза – 15 мг на 1 кг веса ребенка.

Против вируса ветряной оспы создано несколько препаратов, наиболее известен ацикловир, но, если болезнь протекает легко, как обычно и бывает у нормально развивающихся детей, давать его нет смысла.

Для кого ветрянка опасна?

У детей с аллергической экземой при ветрянке наблюдаются очень обильные высыпания.

Подростки и взрослые тоже переносят болезнь тяжело, с более высокой температурой, иногда с кровоизлияниями в элементы сыпи и внутренние органы. Так что лучше переболеть этой «детской инфекцией» вовремя.

Детская болезнь аукается в старости

Оказывается, вирус ветрянки – родственник тем герпес-вирусам, которые вызывают «лихорадку» на губе или, что намного хуже, на половых органах. А «герпес» переводится на русский как «лишай». При первом контакте с этим вирусом развивается ветрянка. После окончания болезни в организме человека остаются антитела, так что новое заражение, даже при близком контакте с больным, не происходит. Но вирус из организма не исчезает, он прячется в нервных клетках, где сохраняется в сонном состоянии всю нашу жизнь. При этом циркулирующие в крови антитела и клетки-киллеры зорко следят за вирусом и на корню пресекают любую его вылазку. Но в старости сила иммунных реакций снижается, вирус начинает поднимать голову и вызывает очень болезненное воспаление отдельных нервов, которое сопровождается высыпанием пузырьков, очень похожих на ветряночные. На туловище у нас нервы идут горизонтально, так что пузырьки высыпают полосой перпендикулярно позвоночнику. Опоясывающий лишай бывает и у молодых, возникая под влиянием какой-либо болезни или стресса. Боли при этом бывают сильные, пузырьков – множество… И, главное, не все знают, что лишай очень заразен.

А где же прививки?

Кстати

Прививки против ветряной оспы открывают еще одну возможность профилактики. Если мы все носим вирус ветрянки в своих нервных клетках, если у каждого пятого из нас в пожилом возрасте он вызовет опоясывающий лишай (а это состояние не только очень болезненно, но иногда и опасно для жизни), почему бы нам всем в 55-60 лет не вводить вакцину, чтобы предупредить неприятную болезнь?

Официально

На днях начальник отдела эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Москве Ирина Лыткина сообщила, что уже в этом году в столице может начаться массовая вакцинация детей от ветряной оспы. Первый этап вакцинации – дети, посещающие дошкольные учреждения, в возрасте трех-шести лет и дети, поступающие в дошкольные учреждения. Вакцинация начинается с двухлетнего возраста.

Интересно

У нас в стране принято высыпания при ветрянке смазывать зеленкой – в целях дезинфекции. Американские врачи очень удивляются, когда видят детей русских эмигрантов, разукрашенных этим средством во время болезни. Там о существовании зеленки даже не подозревают. Купить зеленку в США можно только контрабандную, на Брайтон-Бич, специально привезенную для бывших наших граждан. В других странах при ветрянке пользуются мазями с антибиотиками.

Смотрите также:

• В цифрах и фактах: мальчики болеют менингитом в 2-4 раза чаще девочек →
• Краснуха: лёгкая болезнь со страшными последствиями →
• Коварный менингит. Можно ли уберечься от инфекции? →

ЗДОРОВЕНЬКИЙ ПЕРВЕНЕЦ

В конце января маленький житель Волхова Ленинградской области Егор Соловьев отметил годик и семь месяцев. В группе малыша в детском саду ввели карантин по ветрянке. В понедельник, 4 февраля, зудящие пупырышки стали покрывать и Егорку.

На дом вызвали участкового педиатра. Доктор назначил малышу противоаллергическое и зеленку, при повышении температуры свыше 38,5 градуса – парацетамол. Пять дней без прогулок, мыться осторожно, – рецепт был стандартным, ведь никаких хронических заболеваний у мальчика не было. Была только паховая грыжа (говорят, потому, что мама не доносила сыночка три недели), но и ее должны были прооперировать в Петербурге уже 2 апреля.

– Он вел себя, как все детки, – рассказывает обескровленным голосом мать Егора, 24-летняя Нина. – Ни аллергий, ни каких-то проблем. Он даже плакал редко. У нас с мужем (ему 29 лет) Егор был единственным ребенком…

Первые два дня болезни прошли спокойно. Температуры не было. Егор старался жить, как всегда, хоть носиться по дому и мешала общая слабость.

«ДВА РАЗРЯДА – И ВСЕ…»

Ранним утром 6 февраля у малыша поднялась температура. Мама поставила ему свечку. Вскоре ребенок уснул.

Спустя четыре часа мальчик стал глубоко дышать ртом. Дыхание было стабильным, он не задыхался, не терял сознания, «все понимал», прижимал к себе бутылочку. Градусник показал 37,9. Хотя раньше у Егора бывала температура и 38,5, родители насторожились и вызвали «скорую».

– Спустя сорок минут позвонили в «скорую» снова, там сказали, что врачи уже едут, – вспоминает Нина. – В сумме от вызова до приезда докторов прошел час. Фельдшер и медсестра выясняли, куда именно мы звонили, стали громко разговаривать. Егор испугался чужих людей. Его осмотрели, сказали собираться в больницу. Я пошла одеваться, муж держал сына. В этот момент ему вкололи укол. Что в нем было, я не знаю. Но едва врач высунула иглу, как Егор схватил папу за шею, будто подпрыгнул – и сразу упал. Врач схватила его, положила на пол. Он был без сознания, но сердце билось.

Затем крохе вкололи адреналин. Нужен был дефибриллятор. Но с собой в квартиру доктора его не взяли. Пока фельдшер был с маленьким пациентом, медсестра побежала к машине «скорой». Папа Егора отправился с ней: не смог в суматохе найти ключи от домофона. Тем временем мальчику снова вкололи адреналин.

– Мы живем на девятом этаже, – рассказывает Нина. – Пока они бегали за чемоданчиком, а потом настраивали аппарат, сердце сына билось. Но когда настроили (там были электроды перепутаны), сердце остановилось. Два разряда – и все…

НЕТ МОРАЛЬНЫХ СИЛ

Уже на следующий день Следственный комитет сообщил о начале доследственной проверки.

– Поверка продолжается, ждем заключение эксперта о причинах смерти, – сказали «Комсомолке» в СУ СК по Ленобласти.

Станция скорой помощи, откуда к Соловьевым приехали доктора, работает на базе Волховской межрайонной больницы.

– Пока что что-либо прокомментировать мы не можем, – пояснила «Комсомолке» заместитель главврача по медицинскому обслуживанию населения Юлия Нигрей. – Идет служебная проверка.

Проверки, по словам родителей Егора, проходили и в «скорой», и в детском саду. Но пока результатов нет. Что погубило сына, они не знают.

– Да и выяснять сил нет моральных, – вздыхает Нина. – Почему так?.. Я не понимают, почему… У фельдшера и медсестры была паника. Они вкололи какой-то непонятный укол. Они не взяли дефибриллятор сразу. Даже если ветрянка дала осложнения, почему он упал в секунду после этого укола? Вдруг в суматохе они ошиблись с препаратом?

Что-то доказывать в первые дни после смерти единственного ребенка Соловьевы не могли. Теперь они ждут результатов экспертизы с нетерпением. И, если ошибка подтвердится, супруги обратятся в правоохранительные органы. «Чтобы больше ни в одной семье такого не повторилось».

КОМПЕТЕНТНО

Юрий Лобзин, главный внештатный специалист Минздрава РФ по инфекционным болезням у детей, директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доктор медицинских наук, академик РАН:

– Развитие летального исхода в каждом случае определяется не только свойствами возбудителя болезни, но и зависит от особенностей развития заболевания в зависимости от соматического, нутритивного, иммунного статуса и других факторов состояния здоровья ребенка. Без анализа медицинской документации конкретного случая ответить в целом, возможно ли погибнуть от ветрянки, нельзя. При этом ветряная оспа относится к управляемым инфекциям, заболевание можно предупредить вакцинацией.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Владимир НИКИФОРОВ, заведующий кафедрой инфекционных болезней РНИМО имени Пирогова, профессор, доктор медицинских наук:

– Погибнуть можно от чего угодно, теоретически – даже от занозы. Но однозначно сказать можно будет, только изучив протокол вскрытия и историю болезни. Может быть, у ребенка был иммунодефицит, может быть, какие-то скрытые заболевания.

КСТАТИ

Как объяснил «Комсомолке» один из сотрудников Скорой помощи, пожелавший остаться инкогнито, дефибриллятор обязан быть в каждой машине, причем в рабочем состоянии. Но с собой в квартиру его берут лишь тогда, когда изначально вызов поступает на сердечника. В случае с ветрянкой идти к пациенту сразу с аппаратом необходимости не было.

ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

В Волхве по факту смерти малыша от ветрянки завели уголовное дело

Стала известна причина смерти полуторагодовалого Егора Соловьева из Волхова. Малыш умер 6 февраля на руках у врачей «скорой». За два дня до этого крохе поставили диагноз «ветряная оспа» и выписали противоаллергическое, зеленку и парацетамол (подробности)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Диагноз: «Ничего страшного»

«Наш маленький генерал». Так называли своего Кирюшу жители Луги, 22-летняя Виктория и 26-летний Сергей Березовские. Потому что даже в свои почти два годика он уже был самостоятельным, а когда проказничал, говорил себе «ай-ай-ай». Но 19 февраля время для них остановилось. Навсегда (подробности)