Энцефалит симптомы у детей после ветрянки у

Ветряная оспа или в простонародье ветрянка, одно из самых распространенных заболеваний в мире, но, несмотря на легкость его течения у него имеется тяжелое осложнение – ветряночный энцефалит, который поражает центральную нервную систему (ЦНС) и при отсутствии лечения вызывает необратимые процессы в организме.

Когда ветрянка может стать опасной?

Как известно ветрянка носит звание детской болезни и зачастую не вызывает опасений у родителей, так как протекает у ребенка в сравнительно легкой форме. Во взрослом возрасте все с точностью до наоборот. Взрослые люди переносят ветряную оспу тяжело, вплоть до попадания в реанимацию.

Но у любой болезни есть опасные осложнения. Не обошли они стороной и ветрянку.

Ветряной энцефалит встречается достаточно редко, на 10 тысяч больных ветрянкой приходится один вирусный энцефалит.

Как правило, вирусному энцефалиту подвержены дети в возрасте старше года, это обуславливается дополнительной защитой детского организма иммунной системой матери, которая с молоком направляет на защиту малыша свои ресурсы. Но даже если ребенок находится на искусственном вскармливании случаев поражения данной болезнью детей до года отмечено крайне мало.

Различают несколько видов ветряночного энцефалита у детей:

предветряночный;
ранний;
постветряночный (поздний).

Предветряночный энцефалит

Данный вид болезни развивается в организме ребенка до появления сыпи на теле и может развиться за несколько недель до появления симптомов ветряной оспы. Как правило, данный тип является наименее благоприятным. Ребенок становиться вялым, тонус мышц снижается, перестает обращать внимание на внешние раздражители, не разговаривает. Результатом становиться закрепление в организме вируса, даже после выздоровления и в более зрелом возрасте возникает опасность заражения опоясывающим лишаем.

Кроме того, в 16% случаев в результате болезни могут развиться эпилепсия, гиперкинетический синдром или частичные параличи.

Ранний энцефалит

Во время высыпаний на теле ребенка у него могут проявиться симптомы поражения головного мозга, что является признаками раннего ветряного энцефалита. Данный тип болезни, ровно, как и предветряночный имеет высокую статистику по смертности пациентов.

Поздний (постветряночный) энцефалит

Если первые два вида болезни являются следствием повреждения головного мозга вирусом, то поздний энцефалит относится к разряду инфекционно-алергических болезней и является своего рода ответом на воспалительные процессы, протекающие в организме во время ветрянки. Начало болезни, как правило, совпадает с высыханием корочки на теле, отсюда и название поздний. Поздний тип болезни является наиболее благоприятным и наиболее распространенным видом.

Если сыпь, значит ветрянка, а при осложнениях что?

Распознать ветряночный энцефалит не сложно, но необходимо постоянное наблюдение за ребенком. Болезнь начинается с обычного повышения температуры тела, чихания и головных болей, поэтому до появления сыпи легко спутать болезнь с обычной простудой.

Однако, главным сигналом являются кожные высыпания, которые не похожи на сыпь при простой ветрянке, а имеют гнойную структуру. Очень важно на первых этапах не прозевать начало болезни, так как при затягивании возможно получения серьезных осложнений.

Кроме того, ветряночный энцефалит имеет следующие симптомы:

головокружение;
фонтанирующая рвота;
слабость и апатия;
отсутствие аппетита и нежелание пить воду;
нарушение координационных функций организма (ребенок не может дотронуться кончика носа с закрытыми глазами);
отсутствие мимики;
неконтролируемые приступы агрессии;
параличи;
потеря сознания;
коматозные проявления.

В случае не принятия мер по лечению возможна потеря сознания ребенком без причины, что в конечном итоге может привести к впаданию в кому и к летальному итогу (несмотря на то, что смертность составляет всего 10%). Поэтому, крайне не рекомендуется игнорировать симптомы ветряночного энцефалита, ввиду тяжести заболевания.

В редких случаях возможно распространение заболевания в спинном мозге, что является осложнением и может проявиться в виде увеличения чувствительности кожных покровов, задержка мочеиспускания и дефикации, а также в нарушении тонуса мышц.

Самым благоприятным вариантом является поздний ветряночный энцефалит у детей, так как в этом случае не происходит поражение головного мозга и болезнь проходит без опасных проявлений, таких как судороги или кома. Как правило, она заканчивается в течение 7-10 дней. Все симптомы постепенно прекращаются, и последствия болезни полностью уходят.

Доктор, что со мной?

Диагностика энцефалита при ветряной оспе заключается в проведении лабораторных исследованиях различной направленности. Однако, обязательно назначают ликвор спинномозговой жидкости, при анализе которой определяют наличие в собранном материале вируса ветряной оспы. Кроме того, назначают МРТ головного мозга, для определения наличия эпилептических синдромов.

Анализ крови также проводится, и повышенное содержание белка и лимфоцитов является поводом для беспокойства.

Но самое первое, на что обращает внимание доктор, на наличие контактов с больными ветрянкой и наличия в анамнезе больного данной болезни.

Лечимся правильно и своевременно

После постановки диагноза врач должен назначить лечение вирусного энцефалита и как правило это госпитализация в инфекционное отделение, так как больной ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей.

Основу лечения составляет препарат – ацикловир, который вводится внутримышечно.

Кроме того больному показаны препараты:

для снятия отека головного мозга;
ускоряющие циркуляцию крови головного мозга;
способствующие устранению судорог.

Также, план лечения постоянно корректируется, в зависимости от общего состояния ребенка и реакции на то или иное лекарство.

Лечение ветряного энцефалита продолжается от 1,5 до 2 недель.

После выздоровления у больного постепенно пропадают все симптомы, приобретенные во время болезни, но до 2 лет он находится на учете у невропатолога и у педиатра. Данная мера необходима для качественного устранения последствий. Врачи проводят различные исследования, инструментальные и неинструментальные.

К примеру, в результате позднего энцефалита после ветрянки от 1,5 до 2 месяцев у ребенка наблюдается головокружение, что является нормальным проявлением для данной болезни, но оно должно протекать под наблюдением специалиста.

Что бы такого сделать, чтобы не заболеть

Увы, в настоящее время не существует эффективной вакцины против энцефалита при ветряной оспе и основой профилактики заболевания является ограничение общения ребенка с больными ветрянкой, ровно, как и помещение больного малыша на карантин. Как правило, в случае раннего распознавания болезни (1-3 часа после появления сыпи) и изолирования ребенка от сверстников в 90% случаев будет иметь положительный эффект.

Важным шагом по предупреждению осложнений после ветрянки, поддержание организма ребенка во время болезни иммуностимулирующими препаратами.

Течение болезни во взрослом возрасте

Во взрослом возрасте ветряной энцефалит переносится одинаково тяжело, как и сама ветрянка. Обычно он сопровождается менингитом и различными невритами. У больного развиваются более опасные осложнения и последствия.

Таким образом очевидно, что энцефалит при ветряной оспе не относится к заболеваниям, которые «сами пройдут», так как последствия затянутого лечения дорого обойдутся для вашей дальнейшей жизни. Не стоит пренебрегать походом к специалисту при появлении первых признаков болезни.

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник

Ветряночный энцефалит у детей развивается как редкое, но чрезвычайно опасное осложнение заболевания. Его признаки могут появиться до начала, во время развития высыпаний или в период раннего выздоровления. Симптомы поражения мозга сохраняются несколько недель, затем последовательно исчезают. Течение патологии обычно благоприятное. Однако есть риск и летальных исходов, составляющий около 10% от всех случаев заболеваемости.

Клиника

Ветряночный энцефалит у детей относится к группе инфекционно-аллергических заболеваний. Поражение центральной нервной системы возникает как в результате прямого повреждения вирусом, который проникает в мозг с кровью, так и из-за его сенсебилизирующего воздействия. Спрогнозировать риск развития и тяжесть течения патологии не представляется возможным. Реакция иммунитета в каждом случае индивидуальна.

Виновник энцефалита — возбудитель ветрянки — вирус Strongiloplasmavaricellae. Предельная его концентрация наблюдается в организме в пик развития инфекции — через 2–5 суток после появления первых характерных пузырьков. Именно на этот период приходится большинство случаев поражения ЦНС. Поздний энцефалит, — во время раннего выздоровления, развивается реже. Наличие в организме специфических антител в этот период указывает на аллергическую составляющую в его причинах.

Преветряночный мозговой синдром формируется крайне редко и объясняется, предположительно, повышенной чувствительностью несовершенной детской ЦНС к инфекционному воздействию.

Ветряночный энцефалит у детей протекает в острой или подострой формах. Клинические формы болезни разнообразны:

Для преветряночного и раннего ветряночного синдрома характерны общемозговые поражения, потери сознания, коматозные состояния, судороги.
Для поздневетряночного: мозжечковая атаксия с острой лихорадкой, рвотой, неврологическими нарушениями, поражением лицевого и блуждающего нервов, поведенческими расстройствами. Больные при этом находятся в сознании.

Появляются и нарастают признаки патологии быстро: в течение 1–2 суток. В этот период вероятна инфильтрация мозгового вещества, очаговая демиелинизация, нарушение нейронных связей.

Симптомы

Подозрение на развитие энцефалита должно возникнуть при появлении у ребёнка:

непроизвольных подёргивания мышц, конечностей;
резкой головной боли, головокружения;
патологических рефлексов;
внезапной тошноты и обильной многократной рвоты;
помутнения сознания;
развитие бреда, нарушений речи.

При позднем ветряночном энцефалите у детей характерны такие симптомы, как высокая температура, нарушения координации движений, тремор. Дети неспособны вставать и самостоятельно ходить, многие не могут сидеть. При попытке движения возникают резкие рвотные позывы, приступы головной боли.

Характерен горизонтальный нистагм: дрожание и бесконтрольное движение глазных яблок. Развивается мышечная атония: резкая слабость, неспособность сжимать руки в кулаки, совершать какие-либо усилия. Часто возникает дрожание рук — интенционный тремор. Снижаются сухожильные рефлексы. Возможно снижение частоты сердечных сокращений. В ряде случаев развиваются частичные параличи, генерализованные судороги, симптомы ликворного менингита.

В общем анализе крови явных отклонений от нормы не обнаруживается. Вероятно повышение количество лейкоцитов и увеличение СОЭ. В ликворе отмечается высокий уровень глюкозы и белка. По результатам МРТ головного мозга морфологических изменений не выявляется, либо присутствуют признаки отечности мозжечка. Повышено давление ликвора.

Острые неврологические симптомы и рвота сохраняются в течение 2–7 суток, затем начинается их обратное развитие. Физическое состояние стабилизируется постепенно. На протяжении 3–5 недель снижается интенсивность головных болей, возвращается мышечный тонус и аппетит. Остаточные явления: тремор, головокружение сохраняются до 3 месяцев.

Лечение

Ветряночный энцефалит у детей требует комплексного медикаментозного лечения:

для снижения активности возбудителя назначают препараты Виролекс, Зовиракс, вводя их внутривенно;
для повышения сопротивляемости организма: иммуноглобулины;
с целью снижения интенсивности воспаления и купирования аллергического процесса применяют глюкокортикостероиды: Преднизолон.

При подостром течении поздневетряночного энцефалита показаны антигистаминные средства: Диазолин, Тавегил.

Терапию дополняют симптоматическими средствами. Для выведения отеков применяют диуретики. Со второй или третьей недели заболевания назначают приём витаминных и минеральных препаратов.

Последствия

В большинстве случаев ветряночный энцефалит у детей не оставляет тяжелых последствий. Полное восстановление ЦНС и физического состояния продолжается до 4–5 месяцев. При тяжелом течении возможно развитие гнойного или гнойно-геморрагического менинкоэнцефаломиелита, ганглиополирадикулоневрита с поражением черепных нервов. Вероятны стойкие неврологические нарушения, снижение слуха, зрения, частичные параличи.

Профилактика

Предупредить развитие энцефалита у детей после ветрянки сложно. Чтобы сохранить здоровье, до инфицирования Strongiloplasmavaricellae рекомендуется сделать прививку от ветрянки. Если инфекция уже проникла в организм, а это неизбежно при контактировании здоровых детей с заболевшими или зараженными, необходимо соблюдать все условия адекватного лечения. Показана антивирусная терапия, покой, тёплое питье. Из питания необходимо исключить продукты, провоцирующие аллергию: цитрусовые, шоколад, мёд, рыбу. В период лечения следует ограничить круг общения ребёнка. Для снижения риска присоединения бактериальной или вторичной вирусной инфекции необходим карантин.

Источник

Ветряночный энцефалит – это серьезное и опасное осложнение ветряной оспы, то есть развитие воспалительных процессов в головном мозге.

Вызывает данное заболевание вирус ветрянки. Этот вирус относится к герпетической группе, которому характерно свойство поражать нервную систему человека, ведь во время любого заболевания понижаются защитные функции иммунной системы.

Ветряночный энцефалит – довольно редкое заболевание, но если оно начинает развиваться, симптомы приносят человеку много мучений. Именно по этой причине важно вовремя распознать все признаки болезни и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Почему и у кого может развиваться заболевание

Ветряночный энцефалит – это детское заболевание, которое развивается после года жизни. Почему именно после года? До года все дети болеют, но каждое заболевание легко излечимо и также легко переносится.

Дело в том, что в материнском молоке есть большое количество антител. Тяжело заболевания будут переноситься только в том случае, если кормящая мать за свое детство не переболела ветрянкой (в этом случае шансы получить ветряночный энцефалит у ребенка также невелики, ведь это редкое заболевание).

Важно знать то, что именно с 3 по 7 день развития заболевания начинаются самые серьезные симптомы, которые проявляются сыпью по телу и высокой температурой.

Без видимых причин может развиться рвота, судороги. Именно так протекает нарушение острой формы, которая развивается из-за отсутствия своевременного лечения.

Клиническая картина

Тяжелые последствия ветрянки могут начать развиваться не раньше, чем через несколько дней после проявления первой сыпи. Случается так, что ветряночный энцефалит может возникнуть задолго до сыпи или, наоборот, в достаточно поздний период.

Начинается заболевание с обыкновенных признаков, которые не вызовут у родителей никаких особых переживаний. Это может быть обычный кашель, першение в горле или чихание. Эти симптомы будут напоминать самую обычную простуду, однако, важно обращать особое внимание на сыпь по телу.

возникновение и развитие энцефалита

Запомните, что высыпания при ветряночном энцефалите отличаются от ветрянки.

Гнойнички на кожных покровах, которые также являются проявлением энцефалита, могут поражать обширные участки тела. Поэтому нужно следить за каждым новым проявлением даже самой обычной простуды, ведь симптомы заболевания могут быть первое время скрыты.

Ветряночный энцефалит сопровождается следующими симптомами:

судороги;
слабость и апатия;
плохой аппетит и сон;
нарушение координаций движений;
рвота;
головокружение;
ассиметрия лица.

Игнорирование симптомов может привести к таким осложнениям: отек головного мозга, судороги по всему телу, коматозное состояние.

Ребенок может часто терять сознание из-за повышенного внутричерепного давления, а в конце концов впасть в кому.

Что можно и нужно сделать?

Ацикловир Все проявления – это повод обратиться в больницу. Врач при осмотре должен заподозрить заболевание и подтвердить его диагностикой (МРТ или КТ).

Ацикловир считается основным препаратом в лечении заболевания. Это противовирусное лекарственное средство, которое многим известно, как средство от «простуды на губах». При стационарном лечении лекарство будет вводится внутривенно.

Основные терапевтические методы:

Форсированный диурез на основе калийных препаратов. При его помощи выводятся все токсины, которые скопились в организме и снимается отек мозга.
Купирование судорожных приступов.
Кортикостероиды для того чтобы снять воспаление.

Для того чтобы улучшить кровообращение головного мозга, врач может назначить такие препараты: Глицин, Кортексин, Аспирин, Клексан.

Дозировка строго назначается специалистом. При введении любого из этих препаратов важно следить за состоянием ребенка. Если вдруг возникнет аллергическая реакция, врач должен изменить ход лечения.

После того, как исчезнут все признаки заболевания (примерно через две недели после лечения), для того чтобы улучшить функционирование головного мозга, назначаются препараты основанные на витаминах группы В.

Вследствие того, что ветряночный энцефалит является неврологическим заболеванием, во время лечения обязательно нужно будет пройти терапевтические мероприятия у терапевта и невролога.

Возможные последствия

Ветряночный энцефалит может привести к серьезным последствиям. Игнорирование назначенного лечения может ухудшить состояние ребенка. Появляется сильная головная боль, а при резких движениях шеи она только усиливается.

Нарушается мозговая деятельность, что приводит к понижению мышечного тонуса. В первые дни обострения болезни у маленького ребенка может наблюдаться задержка развития речи или ее нарушение.

Важно понимать, что если не придерживаться рекомендаций врача, возможны приступы эпилепсии, иногда со смертельным исходом.

Профилактические меры

Профилактику заболевания нужно начинать с того момента, когда в садике или школе у детей развиваются первые симптомы ветрянки. В эти у ребенка ветрянка дни лучше ребенка оставить дома, чтобы не было контакта с больными детьми.

По наблюдениям специалистов доказано, если вовремя обратить внимание на первые проявления сыпи и изолировать ребенка с ветрянкой от окружающих (это нужно сдать в течение 2-4 часов после проявления сыпи), тогда заражение других детей можно избежать.

К сожалению, на сегодняшний момент не существует вакцинации, которая смогла бы предупредить заболевание. Введение гамма глобулина внутримышечно широкого применения не получило, однако, часто врачи использует препарат во время госпитализации малыша.

Источник