Эмульсия при ветрянке каламин

Эмульсия при ветрянке каламин thumbnail

Зудящие высыпания на лице и теле — одна из главных причин дискомфорта при ветряной оспе. Традиционно при ветрянке родители используют зеленку. Это средство действительно подсушивает и дезинфицирует кожу, но не всегда уместно выглядит. Врачи рекомендуют бесцветные альтернативные средства. Одни из них обладают бактерицидным действием, другие избавляют от зуда, а третьи воздействуют на возбудителя заболевания.

Очередной препарат в этой линейке — Каламин. Рассмотрим его состав и преимущества. Сравним с действием зеленки и других аналогов, расскажем об особенностях нанесения Каламина при ветрянке.Каламин

Описание

Комплексное природное средство, предназначенное для лечения кожных заболеваний и решения косметологических проблем. В России Каламин также сертифицирован, но в качестве косметологического средства, хотя широко применяется и в дерматологии. В аптечной сети имеется лосьон Каламин, который представляет собой раствор бледно-розового цвета во флаконах по 100 мл. Средство производится также в форме бесцветного крема, расфасованного в тубы по 30 грамм.

В состав средства входят:

  • Активные компоненты: каламин (смесь оксида цинка и железа) — 15%, чистый оксид цинка — 5%.
  • Дополнительные вещества: медицинская глина, жидкий фенол, глицерин, цитрат натрия, вода.

Препарат оказывает на пораженные ткани местное бактерицидное, успокаивающее действие. Цинк в составе средства смягчает кожу, заживляет вскрывшиеся волдыри. Каламин после нанесения создает на сыпи защитную пленку, предупреждая внедрение бактерий. Препарат устраняет зуд, подсушивает мокнущие высыпания, снимает раздражение гиперемированных участков кожи, уменьшает воспаление.

Показания к применению

Лосьон Каламин применяется в тех случаях, когда на теле появляется сыпь с такими признаками:

  • мокнутие папул;
  • папулы и пузырьки, наполненные жидкостью;
  • отечные, выступающие над поверхностью кожи, пятна;
  • зудящие высыпания.

Лечебные свойства Каламина позволяют использовать его при следующих кожных заболеваниях:

  • псориаз;
  • ветряная оспа;
  • герпес;
  • гнойничковая и угревая сыпь;
  • укусы насекомых;
  • краснуха;
  • экзема;
  • опоясывающий лишай;
  • атопический дерматит.

Лекарственные формы

Лосьон Каламин при ветрянке снимает зуд, подсушивает мокнущие высыпания. Повреждение пузырьков при расчесывании опасно попаданием в ранки бактерий. Как следствие, образуются болезненные гнойные нарывы, после которых остаются шрамы. Лосьон же является прекрасным антисептиком. Нанесение Каламина предупреждает гнойничковую инфекцию, снимает отеки и воспаление папул. Препарат ускоряет регенерацию верхних слоев кожи, что помогает избежать формирования рубцов на месте заживающих волдырей.

Аналогичными свойствами обладает крем Каламин.

Природные компоненты обеих форм безвредны и могут применяться у детей и взрослых.

Бесцветный крем Каламин многие ошибочно называют мазью или гелем. На самом деле, консистенция этих форм различная. Крем, в отличие от мази, не содержит жировую основу, поэтому быстрее впитывается кожей, но не проникает в кровоток. Гель же имеет вязкую структуру, всасывается глубокими слоями дермы.Крем Каламин

Крем Каламин по составу и действию аналогичен лосьону, но в дерматологической практике назначается реже. Его применяют после бритья для предупреждения раздражения кожи. В косметических целях используют, как основу под макияж и солнцезащитное средство.

Противопоказания

Лосьон и крем по составу не являются аллергенами. Однако людям с повышенной чувствительностью к железу и цинку рекомендуется перед применением сделать тест. Для этого на кожу локтевого сгиба наносят крем или лосьон и ждут 20 минут. Если не появился зуд, жжение, покраснение или отечность, препарат разрешается применять.

Важно! При использовании нельзя допускать попадания Каламина на слизистые оболочки или конъюнктиву. Если средство попало в глаза, немедленно промойте проточной водой. Препарат предназначен только для использования на коже.

Как применять лосьон

Нанесение лосьона имеет некоторые особенности:

  1. Перед снятием колпачка флакон встряхивают 2—3 раза для получения однородной жидкости.
  2. Лосьон наносят ватной палочкой на папулы и пузырьки без нажима, чтобы не повредить поверхность.
  3. На обширных пораженных участках кожи используют ватный диск, смоченный раствором. Лекарство наносят легкими промокательными движениями.
  4. После нанесения препарата коже дают просохнуть для образования пленки. Защитное покрытие не пачкает одежду и незаметно на лице.Применение Каламина

Врачи рекомендуют пользоваться средством от ветрянки Каламин с первого дня высыпаний по 5—7 раз в день. Курс лечения продолжается от 7 до 10 суток.

Как пользоваться кремом

Крем или мазь от ветрянки Каламин применяют для смазывания зудящих высыпаний 7—10 раз в день, потому что средство впитывается, не создавая пленки. Для этого используют ватный диск, на который наносят крем и без нажима размазывают. Чтобы предупредить распространение инфекции, для каждого участка кожи берут новый диск. Курс лечения кремом такой же, как и лосьоном.

Аналоги

Мази

Для местного лечения оспы применяют аналогичное по действию средство — Цинковую мазь 10%. Она также содержит цинк и взаимозаменяема с Каламином при ветрянке, псориазе, экземе. Лучше других препаратов помогает мазь Ацикловир (Зовиракс). Она угнетает размножение вируса в крови и на коже. Препарат снимает зуд, уменьшает воспаление и отечность волдырей. Иначе говоря, Ацикловир — это не симптоматическое, а патогенетическое средство, воздействующее непосредственно на вирус.

Использование бальзама

При ветрянке применяют также альтернативное бесцветное средство — бальзам с аналогичным действием. Препарат Псило-бальзам в виде геля обладает противоаллергическими, обезболивающими, противоотечными свойствами. После применения на коже остается ощущение прохлады, а зуд проходит. Псило-бальзам наносят на проблемные участки 4 раза в сутки. Прозрачная консистенция не оставляет следов на лице и одежде. Средство противопоказано людям с повышенной чувствительностью.

Бюджетные препараты

По отзывам некоторых родителей, недостаток Каламина в том, что он стягивает кожу. В таких случаях его заменяют Цинковой мазью, которая смягчает дерму, не красит лицо. По мнению врачей и пациентов, эффективность Цинковой мази и эмульсии Циндол не уступает Каламину, к тому же они являются более бюджетным средствами.Циндол

Лечебные свойства Каламина при ветрянке подтверждены положительными отзывами пациентов. Дерматологи и педиатры неоднозначно высказываются о нем. Врачи не отрицают благотворное воздействие препарата, но считают, что оно сопоставимо по эффективности с более дешевыми лекарствами, сходными по составу — эмульсией Циндол и Цинковой мазью.

Каламин или зеленка

В России при ветряной оспе у детей традиционно применяют зеленку. Бриллиантовый зеленый раствор полезен при порезах, гнойничковой сыпи и ветрянке. Он подсушивает и обеззараживает кожу, предупреждает присоединение бактериальной инфекции.

Но у него есть существенный минус для детской кожи — болезненное и агрессивное действие. Немаловажный недостаток зеленки — окрашивание белья, одежды и неприглядный внешний вид ребенка. Взрослые люди решатся смазать нею только высыпания на теле.

Каламин имеет такие преимущества перед зеленкой:

  • не оставляет следов на теле и лице;
  • обладает антибактериальными свойствами;
  • снимает зуд;
  • смягчает кожу.

Зеленку у маленьких детей лучше заменить более щадящим кремом или лосьоном Каламин. Взрослые люди предпочитают лосьон, так как он не окрашивает кожу и одежду.

Источник

Всем привет!

Вот и до сына добралась ветрянка, да ещё и в летний период, в самую жару. Заразились мы в садике, от мальчика из нашей группы. Ну тут уж от нас мало что зависит, болезнь сама выбирает место и время.

Задолго до ветрянки я уже слышала много положительных отзывов об успокаивающем лосьоне Каламин. Ещё тогда решила, что когда сын заболеет ветряной оспой, мы будем применять этот лосьон, ведь зелёнка уже прошлый век.

Вот и настал тот день и тот час, я побежала в аптеку за Каламином. Оказалось не так-то и просто его найти в продаже, не везде он бывает. Но в итоге мне посчастливилось его купить.

Лосьон Каламин отзыв

Общая информация:

Название: Каламин лосьон

Стоимость: 660 рублей

Объём: 100 мл

Производство: Израиль

Срок годности: 36 месяцев

Место покупки: аптека Кардио

Лосьон Каламин отзыв

Лосьон находится в пластиковой бутылочке тёмного цвета. Флакон помещён в картонную упаковку. Крышка от бутылочки имеет винтовой механизм с защитой от детей.

Лосьон Каламин отзыв

Чтобы её открыть, нужно сначала надавить сверху рукой и под давлением повернуть против часовой стрелки.

Лосьон Каламин отзыв

Горлышко у флакона широкое, лосьон без труда можно извлечь изнутри.

Лосьон Каламин отзыв

Консистенция у лосьона жидкая, цвет белый с розовым подтоном.

Лосьон Каламин отзыв

Лосьон Каламин отзыв

В составе лосьона есть два активных компонента:

Каламин и оксид цинка

Каламин имеет успокаивающий и антисептический эффект. А оксид цинка так же неплохо подсушивает воспаления.

Запах у лосьона не совсем приятный, но и не навязчивый. Мне напоминает запах акварельных красок.

Внутри картонной упаковки есть вкладыш в виде инструкции по применению средства.

Лосьон Каламин отзыв

Так же всю необходимую информацию можно найти на самой коробочке.

Лосьон Каламин отзыв

Лосьон Каламин отзыв

Как применять Каламин при ветрянке?

В отличие от зелёнки, Каламином приходится обрабатывать высыпания намного чаще, почти до 10 раз в день. Все потому, что лосьон достаточно быстро стирается с кожи, его слой нужно постоянно обновлять.

Когда только у сына стали появляться первые прыщики, я их обрабатывала ватной палочкой, смоченной в лосьоне. Но когда на теле не осталось живого места, сыпь распространилась по всему периметру, для обработки прыщиков я уже использовала ватный диск.

Лосьон Каламин отзыв

Тщательно пропитывала его лосьоном и аккуратно промакивала каждый прыщик.

Лосьон Каламин отзыв

Сохнет Каламин относительно быстро. Но даже в сухом виде он пачкает одежду и вещи кругом. Все наши пледы и подушки были в белых пятнах. Благо все это без труда можно отмыть, в отличие от зелёнки.

Лосьон Каламин отзыв

Активные высыпания у ребёнка были ровно 3 дня. После этого новых прыщиков я особо не замечала. Флакона с лосьоном нам хватило на 6 дней. Ещё пару дней после я обрабатывала прыщики циндолом, в основе которого также оксид цинка.

Высыпаний было очень много, по всему телу. Многие прыщики усохли даже без образования корочки, просто поблелнели и исчезли.

Что эффективней — Каламин или Циндол?

За время ветрянки у сына мне удолось сравнить эти два препарата в деле. По эффективности они очень близки. Циндол так же хорошо подсушивает прыщики. Но мне показалось, что он сильнее сушит и стягивает кожу. По консистенции он гуще Каламина и в составе есть спирт. Конечно он намного бюджетнее, но мне почему-то по душе больше пришёлся каламин. Хотя расход у каламина значительно выше.

Лосьон Каламин отзыв

Как облегчить зуд во время ветрянки?

Существует много споров о том, можно ли купаться во время ветряной оспы. Многие являются противниками этой затеи, аргументируя это тем, что во время купаний сыпь ещё больше распространяется по телу.

Так как мы заболели в самую жару, я бы просто не смогла мучить ребёнка. Ополаскивались мы ежедневно, в слабом растворе марганцовки. Уже на чистое тело я наносила лосьон Каламин. Так же обязательно нужно пить противоаллергические препараты, они уменьшают зуд.

За весь период ветрянки я особо не заметила, что ребёнок чесал прыщики. Значит его зуд мало беспокоил. Думаю, что каламин сыграл в этом деле не самую последнюю роль. Хотя все должно быть в совокупности.

На данный момент после появления первого прыщика прошло уже 15 дней. На теле все ещё заметны небольшие розовые пятнышки в тех местах, где были прыщики. Но никаких рубцов не осталось. Кое где ещё виднеются корочки на болячках, которые ежедневно отваливаются или ребёнок их сдирает. Так делать конечно не стоит, но детям это трудно объяснить.

Лосьон Каламин отзыв

В целом кожа выглядит нормально, как и до появления ветряной оспы, повышенной сухости от Каламина не наблюдается. Я очень рада, что мы пережили этот период, хотя болеть в жару не очень приятно. А главное никаких следов от зелёнки, никто даже и не подозревает, что ребёнок ещё недавно болел этой заразой.

Плюсы лосьона Каламин:

  • Снимает зуд
  • Подсушивает прыщики
  • Не сильно сушит кожу
  • Легко наносится
  • Без проблем смывается
  • Безопасный состав
  • Большой объем средства

Минусы:

  • Высокая цена
  • Расход не экономичный
  • Нужно обрабатывать много раз в день
  • Пачкает все кругом
  • Не во всех аптеках продаётся

Каламин является отличной альтернативой зелёнке и фукарцину. А вот переплачивать производителю или купить более бюджетные аналоги типа Циндола — дело личное.

Источник

Каламин при ветрянке – лосьон для наружного нанесения на основе каламина и оксида цинка. Его используют для уменьшения внешних проявлений ветряной оспы по предварительному согласованию с врачом. Этим лекарством пользуются с конца 90-х годов для уменьшения зуда, покраснения кожи, аллергии. Лосьон успокаивает кожу, помогает избавиться от высыпаний, препятствует развитию осложнений. Производитель Каламина – Израиль, компания Ben Shimon Floris Ltd.

каламин при ветрянке

Фото с сайта oherpese.ru

Лосьон – белая, вязкая жидкость без резкого запаха. На вид напоминает разведенную водой взвесь мела. Состав Каламина обогащен сразу несколькими активными компонентами: каламином (15%), оксидом цинка и вспомогательными веществами. Лекарство назначают косметологи и дерматовенерологи для уменьшения кожных проявлений болезни без использования спиртовых, антибактериальных, гормональных лекарств. Подходит лосьон Каламин при ветрянке детям, взрослым, пожилым людям.

Когда необходимо применение препарата

В инструкции по применению Каламина от ветрянки сказано, что он предназначен для локальной обработки кожных покровов у пациентов с:

  • ветрянкой, краснухой;
  • псориазом;
  • дерматитом;
  • кожным зудом неясного происхождения;
  • герпетическими высыпаниями;
  • опоясывающим лишаем;
  • крапивницей.

Противопоказания

Каламином не пользуются при индивидуальной непереносимости активных веществ препарата, аллергических реакциях. Перед началом использования лекарства подтверждают диагноз, консультируются с врачом. Самолечение может усугубить течение патологического процесса, спровоцировать осложнения.

Поскольку в составе Каламина присутствует сразу несколько компонентов, может наблюдаться непереносимость обоих действующих веществ. Перед применением необходимо прочитать инструкцию.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме лосьона для наружного нанесения в пластиковых флаконах по 100 мл. Для сохранения терапевтических свойств это лекарство хранят в сухом месте, защищенном от солнечного излучения. Каламин годен после открытия флакона 12 месяцев. Запрещено пользоваться им после окончания срока годности, указанного производителем на упаковке.

Свойства и воздействие

Эффективность препарата обусловлена многокомпонентным составом Каламина лосьона при ветрянке. Активное вещество каламин проявляет такие фармакологические свойства:

  • уменьшает раздражение в местах высыпаний;
  • оказывает успокаивающий, охлаждающий эффект;
  • уменьшает отечность, чувство раздражения;
  • предотвращает развитие воспаления.

В составе лосьона Каламина присутствует и оксид цинка – антисептическое вещество, которое устраняет экссудат, проявляет подсушивающие и вяжущие свойства, уменьшает зуд. После нанесения средства на поверхности кожи образуется защитный барьер, пораженные участки быстро регенерируются.

В качестве вспомогательных элементов производитель пользуется глицеролом, бентонитом, фенолом, цитратом натрия, водой.

В инструкции к Каламину лосьону при ветрянке указано, что препарат действует локально, не проникая в системный кровоток и не оказывая негативного воздействия на внутренние органы. Активные вещества лекарства Коломин снижают зуд, благодаря этому свойству пациент не расчесывает образовавшиеся пузырьки.

Это защищает от развития осложнений:

  • присоединению вторичной инфекции;
  • заражения окружающих тканей;
  • травмирования пузырьков, на месте которых образуются шрамы.

Каламином от ветрянки пользуются в качестве дополнения к базисной противовирусной и иммуномодулирующей терапии.

Инструкция по применению

В инструкции по применению Каламина указано, что препаратом пользуются следующим образом:

  • Флакон с лекарством интенсивно встряхивают.
  • При помощи кусочка ваты, диска, палочки или стерильной марли наносят на кожные покровы с высыпаниями и зудом.
  • Дают просохнуть, прежде чем надевать белье и одежду.

Препарат Каламин наносят осторожно, без втирания и надавливания, чтобы не повредить образования. Если средство попадает на слизистые оболочки, их промывают проточной водой.

Лосьоном можно пользоваться несколько раз в сутки. Так применяют Каламин при ветрянке у взрослых.

В инструкции по применению к лосьону Каламин указано, что препарат хорошо переносится. При несоблюдении рекомендованной врачом дозы возможна передозировка: усугубление местных реакций – зуд, покраснение кожи, аллергия. При реакциях гиперчувствительности кожные покровы промывают, обращаются к врачу за подбором средств для симптоматической терапии. Систематическая аллергия на Каламин – показания для подбора средства для замены.

Каламин при ветрянке детям

Суспензия от ветрянки Каламин разрешена к использованию при терапии пациентов младших возрастных групп. При применении раствора Каламин при ветрянке необходимо следить, чтобы он не попадал в глаза, в ротовую полость, на слизистые оболочки. Хранят его в месте, куда дети не могут добраться. Если ребенок проглотил средство, ему промывают желудок, используют сорбент (Энетросгель), обращаются за консультацией к педиатру.

При применении лосьона Каламин при ветрянке детям им пользуются по инструкции: обильно смачивают лосьоном ватку и прикладывают к пораженным участкам кожи. После нанесения препарата руки тщательно промывают водой с мылом. Следят за тем, чтобы ребенок не проглотил лекарство. После нанесения ждут, пока средство высохнет, и одевают малыша.

В отличие от Фукорцина и Бриллиантового зеленого, Каламин не окрашивает кожу, нательное и постельное белье, одежду. Лосьон безвреден, безопасен для маленьких детей. Перед началом использования Каламина при ветрянке у детей необходимо обязательно обратиться к педиатру и дополнить схему терапии другими лекарствами в случае необходимости.

Каламин при ветрянке у беременных

Средством от ветрянки Каламин не рекомендовано пользоваться беременным женщинам и в период лактации, потому что его воздействие на данные категории пациентов достоверно не изучено. Одним из вспомогательных компонентов является фенол, который строго противопоказан беременным и кормящим. Поэтому применение Каламина при беременности в 1 триместре из-за наличия в составе фенола может негативным образом сказаться на росте и развитии плода, привести к аномалиям развития.

При первых признаках ветряной оспы рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к гинекологу, инфекционисту, терапевту.

По предварительному согласованию пользуются более безопасными препаратами, чем лекарство от ветрянки Каламин: Фукорцином, зеленкой, Циндолом.

Сколько дней использовать средство

Продолжительность терапии определяет врач, учитывая оказанное терапевтическое действие, индивидуальные особенности организма. Каламином раствором пользуются до уменьшения внешних проявлений ветрянки, облегчения зуда и жжения.

Инструкция по применению лосьона при ветрянке Каламин гласит, что, если спустя 7–10 дней клиническая картина не улучшается или усугубляется, диагноз и схему терапии пересматривают. При ухудшении симптомов использование средства незамедлительно отменяют, обращаются за консультацией к врачу.

Стоимость

В мае 2019 года стоимость лосьона Каламин сформировалась так: от 760 руб. за 100 мл. Для приобретения средства от ветрянки Каламин рецепт от лечащего врача не требуется.

Аналоги от ветрянки

спрей пантенол - аналог каламина от ветрянки

Фото с сайта librederm.ru

Каламин – не бюджетный препарат, и часто возникают вопрос о возможности приобретения его аналогов. По предварительному согласованию с врачом рассматривают возможность использования следующих средств:

  • Спрей Флоцет – уменьшает зуд, красноту, отеки, локальные высыпания. Стоимость препарата – от 270 руб.
  • Фукорцин – бюджетный красящий препарат с антисептическими и обеззараживающими свойствами. Это средство на основе спирта, которым небезопасно пользоваться при терапии младенцев. Окрашивает кожу, нательное и постельное белье. Стоимость – от 40–50 руб.
  • Циндол – частичный аналог Каламина по одному из действующих вещества (оксиду цинка). Проявляет подсушивающие и регенерирующие свойства, уменьшает раздражение и воспалительную реакцию. Цена – от 70 руб.
  • Калмосан – препарат с приятным запахом, который быстро регенерирует поврежденные кожные покровы. Это турецкий препарат, который не всегда можно найти в свободном доступе. Цена – от 900 руб.
  • Пиокслин – гидрогель для наружного нанесения, которым пользуются для профилактики расчесывания высыпаний, образования ран и рубцовых тканей. Средство безопасно, экономично в использовании. Стоимость лекарства – от 850 руб.
  • Спрей Пантенол, регенерирующий кожу, уменьшающий зуд и покраснение, препятствующий образованию шрамов и рубцов. Препаратом пользуются на этапе восстановления, это вспомогательный элемент лечения, который не отменяет необходимости использования других противозудных, регенерирующих и противовирусных препаратов. Стоимость, в зависимости от производителя, – от 200 руб.
  • Также врачи рекомендуют использование точного структурного аналога в форме мази или лосьона – Калмосана. Препарат обладает идентичным составам, подходит пациентам всех возрастных групп. Стоимость – от 600 до 1 400 руб.

Вместо Каламина при ветрянке также пользуются зеленкой, йодом, Мирамистином, Хлоргексидином, марганцовкой, настойкой календулы. Это самые бюджетные медикаменты с антисептическими свойствами, которые помогают при внешних проявлениях ветрянки. Замена Каламина при ветрянке без консультаций не рекомендована. При необходимости подбора замены предварительно обязательно консультируются с педиатром, терапевтом или врачом-инфекционистом.

Каламин или зеленка?

При прогрессировании заболевания у пациентов часто возникает вопрос о том, что лучше использовать при ветрянке: Каламин  или зеленку. Раствор бриллиантового зеленого – доступное, бюджетное средство, которое можно приобрести в любой аптеке. Это препарат с антисептическими свойствами, который применяется в педиатрической практике.

Ранее им активно пользовались для:

  • уменьшения внешних признаков ветрянки – зуда, жжения;
  • профилактики распространения патологического процесса на здоровые участки кожных покровов;
  • выявления новых высыпаний, которые не окрашены в зеленый цвет.

Как и Каламин при ветрянке, раствор бриллиантового зеленого не лечит ветряную оспу, а лишь уменьшает внешние проявления болезни. Для воздействия на вирусную инфекцию, вызывающую патологический процесс, требуется использование противовирусных и иммуномодулирующих средств, рекомендованных врачом.

Активные вещества зеленки обладают красящими свойствами, могут портить одежду, постельное белье. Подростки и взрослые не всегда могут воспользоваться таким лекарством из-за психологического дискомфорта при окрашивании кожных покровов в зеленый цвет. Для выведения пятен пользуются содой, лимонным соком, спиртовыми настойками, кисломолочными продуктами.

Каламин лосьон при ветрянке – высокоэффективное средство для нивелирования внешних проявлений инфекций вирусного и бактериального происхождения. Подходит для терапии пациентов всех возрастных групп. Лосьон безопасен, не токсичен, высокоэффективен: уменьшает зуд, жжение, ускоряет регенерацию тканей, препятствует осложнениям. Перед началом использования консультация лечащего врача обязательна.

Автор: Елена Антонова, фармацевт,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про Каламин

Список источников:

  • Клинический протокол лечения ветрянки: https://niidi.ru/dotAsset/34a0605d-16f6-4127-b4d3-676dd0f17dd7.pdf

Изменить город

Клиники Москвы

Эмульсия при ветрянке каламин
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Эмульсия при ветрянке каламин
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник