Язык ребенка при ветрянке

Ветряная оспа является одним из тех серьезных заболеваний, которое легче переносится в детском возрасте. Процесс заражения вирусом герпеса 3-го типа происходит воздушно-капельным путем и остается опасным для людей, не имеющих иммунитета (ранее не болевших).

Характеристики болезни

Если обычную ветрянку с высыпаниями на теле необходимо лечить симптоматически, то проявление заболевания во рту требует больше внимания и аккуратности. Это обусловлено тем, что ветрянка на языке сопровождается:

• сложностью обработки лопнувших волдырей,
• отсутствием защитных высохших корочек на высыпаниях,
• болью при употреблении еды и воды,
• постоянным беспокоящим зудом,
• повышенным риском появления осложнений, особенно инфекционных.

При этом чем старше человек, тем агрессивнее может быть форма самого заболевания. Нередко у взрослого и подростка на месте лопнувших везикул образуются шрамы. К тому же после вскрытия волдыря не формируется защитная корочка. Это делает организм уязвимым перед болезнетворными микробами и другими инфекциями. Именно поэтому крайне важно следить за чистотой ротовой полости, проводить регулярные полоскания, а также мазать элементы сыпи специальными гелями.

Перечень симптомов

Волдыри, образующиеся на языке у ребенка или взрослого, аналогичны высыпаниям на коже. Внимание должны привлечь появляющиеся мелкие красные пятна, которые уже через несколько часов становятся волдырями с прозрачной жидкостью внутри. При этом каждый из них очень зудит.

При ветрянках на языке наблюдается:

• Сильная боль при пережевывании и глотании пищи, а также потреблении воды.
• Постоянное ощущение жжения и непрекращающегося зуда.
• Отек гортани, что приводит к появлению сиплого кашля.
• Полный отказ ребенка от воды и пищи.

Критерии опасности заболевания

Особого внимания требует ветряная оспа на языке, агрессивно протекающая у взрослых. В первую очередь это касается повышенного риска появления осложнений и удушья из-за высыпаний в области горла. Крайней опасностью отличается недуг для младенцев. При появлении первых симптомов необходимо дать антигистаминный препарат и вызвать скорую помощь.

Помимо попадания инфекций через открытые ранки, заболевание может стать причиной пневмонии, нарушения работы дыхательных путей. Также высыпания могут привести к поражению внутренних органов с обострением имеющихся хронических недугов.

К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

• кариозное поражение зубов,
• воспаленные аденоиды,
• хронический тонзиллит.

Причиной появления вторичной инфекции может стать и большинство других хронических заболеваний на стадии обострения.

Развитие патологии и особенности ее протекания

Заподозрить болезнь можно уже при заметном ухудшении общего состояния ребенка или взрослого. Это касается головной боли, беспричинной, на первый взгляд, слабости, постоянной усталости и повышения температуры тела до критической отметки. Одновременно с этим начинают появляться красные пятна, превращающиеся в водянистые волдыри. Как правило, активный процесс высыпаний длится от 2 до 6 дней, при агрессивной форме — до 10. При этом у пациента наблюдается повышение температуры тела, которую сложно сбить.

Фаза выздоровления начинается после прекращения высыпаний и занимает еще около пяти дней.

С появлением первых признаков необходимо обратиться к врачу, поскольку только специалист может определить форму заболевания и назначить соответствующее лечение, направленное на облегчение состояния.

Правила эффективной обработки высыпаний в ротовой полости

Поскольку лечение ветряной оспы проводится симптоматически и направлено в первую очередь на облегчение состояния, то в уходе за больным важно наладить режим питья. Это может быть:

• чистая кипяченая вода,
• раствор шиповника,
• некрепкий чай,
• компот из сухофруктов без добавления сахара.

Пища для больного с высыпаниями на языке должна иметь полужидкую консистенцию. Не допускается употребление сладкого, кислого, соленого и острого. Противопоказаны также цитрусовые, лук, чеснок, алкоголь и морепродукты. Если ветряная оспа наблюдается у детей, в их рационе не должно быть никаких новых продуктов питания.

После приема пищи необходимо обработать ротовую полость дезинфицирующими препаратами путем полоскания. Одним из эффективных средств является Мирамистин — антисептик с сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами. Важно отметить, что регулярное полоскание ротовой полости необходимо проводить до полного исчезновения ран и высыпаний.

Рекомендуемые способы ухода и лечения

Если заболевание протекает в легкой форме, весь уход направляется на снижение зуда, сбивание температуры и сохранение чистоты как в ротовой полости пациента, так и на окружающих участках. Обрабатывать внутренние волдыри зеленкой нельзя. Больному необходима лишь щадящая диета и своевременный прием назначенных препаратов. Применение медикаментов должен контролировать врач, особенно это касается осложненных форм протекания заболевания.

1. Обязательными процедурами лечения являются полоскания рта антисептическими растворами с применением марганцовки или соды. В первом случае достаточно всего несколько крупинок с расчетом на 0,5 л теплой чистой воды. Вещество должно полностью раствориться, чтобы оставшиеся крупинки не привели к химическому ожогу открытых ран. Количество таких полосканий должно быть не меньше 3—4 раз в течение дня. В приготовлении содового раствора необходимо соблюдать подходящую температуру жидкости, чтобы излишне не раздражать слизистую.
2. Полезным будет уход за ртом с помощью отвара аптечной ромашки или календулы, которые нужно использовать для полосканий. Для приготовления средства столовую ложку цветков заливают 210—220 мл кипятка, держат на водяной бане 10 минут и тщательно процеживают после остывания.
3. Задача таких препаратов, как Фурацилин и Мирамистин, заключается в подсушивании образовавшихся эрозий и защите открытых ран от попадания вторичных инфекций. Регулярное полоскание ими позволяет ускорить процесс выздоровления.
4. Чтобы уменьшить сильную боль, можно использовать ванночки с Лизоцимом и Новокаином. Консистенцию раствора и соотношение составляющих должен контролировать врач. Если действие Лизоцима направлено на заживление ран, то Новокаин уменьшает саму боль.
5. Отдельного внимания требует заболевание у маленьких детей, поскольку в этот период наблюдается прорезывание молочных зубов. Наиболее эффективными и одновременно безопасными в таком случае остаются Камистад и Калгель — препараты, снимающие болевой синдром.
6. Из подручных средств для облегчения состояния можно использовать кубики льда. Они помогают на некоторое время снять зуд.
7. Чтобы восстановить работоспособность слизистой, врач может прописать мазь Солкосерил. Она наносится непосредственно на пораженные места и на несколько часов создает защитную пленку над открытыми ранами.

Применение растительных и подручных средств не может заменить приема лекарственных препаратов и должно быть согласовано с врачом.

Ни для кого не секрет что основное проявление ветрянки – это высыпания на коже. Но среди сыпных детских инфекций ветрянка не единственная. Поэтому обо всем по порядку.

Высыпания при ветрянке появляются почти одновременно с повышением
температуры тела. Первые элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, но вскоре они появляются на лице, туловище и конечностях. При этом вначале каждый элемент сыпи имеет вид мелкой папулы (элемент без содержимого), которая в течение нескольких часов превращается в пузырёк с напряженными блестящими стенками. Большинство их окружено узкой ярко-розовой каемкой и имеет «пупковидное» вдавление в центре. Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и на их месте образуются корочки, которые отпадают через 2-3 недели. При ветрянке на одной части тела можно встретить элементы сыпи во всех трех проявлениях, а каждая новая волна высыпаний сопровождается температурной свечкой. Новые элементы на коже появляются в течение 5 дней и беспокоят сильным зудом. Высыпания иногда можно обнаружить и на слизистых оболочках: во рту, или на гениталиях. 

Теперь о заразности. Вирус ветряной оспы – один из семейства герпес-вирусов, -распространяется воздушно-капельным путем, может проникать через коридоры в соседние комнаты и даже с одного этажа на другой, недаром назван ветряным. Инкубационный период (во время которого происходит активное размножение вируса в организме, но клинически это никак не проявляется) может длится от 10 до 21 дня. С последнего дня инкубационного периода до 5-го дня высыпаний больной ветрянкой заразен для окружающих. Максимум заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Болеют в основном дети из организованных коллективов.

И неужели все страдания зря? – Нет, после перенесенной ветряной оспы человек в качестве бонуса получает пожизненный иммунитет. Но встречаются случаи повторного заболевания ветрянкой у детей или опоясывающим герпесом у взрослых (также обусловлен вирусом ветряной оспы) на фоне значительного снижения иммунитета.

Случается ли бессимптомное течение? Отсутствие температуры?

Бессимптомное течение и отсутствие температуры встречается, но очень редко. Бывает, что температура повышается, но очень умеренно, например до 37-37,5°С. Как же в таком случае узнать, была ветрянка, или же все обошлось только подозрениями? – В этом случае единственный достоверный способ – это анализ крови на наличие антител к вирусу ветряной оспы (Varicella Zoster) с определением их авидности.

Можно ли мыться в острый период ветряной оспы? Как обрабатывать гениталии, на которых имеются высыпания?

Мытье в период высыпаний приведет к более быстрому их распространению по всей поверхности тела, поэтому следует воздержаться от водных процедур до 5 дня высыпаний включительно. А с 6 дня можно аккуратно принимать душ.

Как правильно лечить ветрянку?

Лечение ветрянки симптоматическое, т.е. направлено на снижение негативного воздействия симптомов заболевания:

— Обработка высыпаний.

— На весь период заболевания следует принимать больше жидкости для уменьшения интоксикации.

— При повышении температуры выше 38,5°С целесообразно снизить ее препаратом на основе Парацетамола или Ибупрофена. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Сочетание ветрянки и аспирина очень нежелательно для печени.

— Для уменьшения зуда могут помочь антигистаминные препараты: у детей раннего возраста разрешены Фенистил и Зодак. В более старшем можно принимать Супрастин, Кларитин и др.

В самых тяжелых случаях в лечении назначают противовирусные препараты (Ацикловир), но в связи с выраженным токсическим влиянием на печень применение их самостоятельно запрещено.

Чем эффективнее всего обрабатывать высыпания? Что делать, чтобы предотвратить «выбаливание», т.е. оспины?

Обрабатывать высыпания принято для снижения зуда, профилактики нагноения элементов сыпи и ускорения их подсыхания. Обычно принято обрабатывать высыпания анилиновыми красителями – зеленкой или фукорцином. Существуют и более современные, не красящие кожу средства, например «Каламин лосьон», «ПоксКлин» и др.

Выбаливание, то есть дефект кожи, появляется при нарушении целостности пузырька. Чаще всего это случается когда дети начинают расчесывать их. Для предотвращения этого детям нужно покороче подстричь ногти, стараться их чем-нибудь отвлечь; маленьким детям полезно одевать рукавички, а с большими важно договориться, рассказать про последствия расчесывания, т.к. уследить за ними бывает сложно. А для снижения зуда дать антигистаминный препарат. Желательно также избегать перегрева: чем больше ребёнок будет потеть — тем сильнее будет зуд.

Правда ли, что ветрянкой лучше переболеть в детстве?

Действительно правда, т.к. во взрослом возрасте эта детская инфекция переносится гораздо тяжелее. Я сама переболела ветряной оспой уже во время учебы в медицинском институте. Никому не пожелаю тех испытаний, которые сопровождали обычную детскую инфекцию.

Есть ли какие-то особенности течения ветряной оспы у аллергиков, астматиков?

Ветряная оспа, как и любое инфекционное заболевание, может провоцировать обострение аллергической патологии у предрасположенных детей. Поэтому на время заболевания важно исключать факторы, которые могут усугубить течение аллергической патологии: соблюдать диету, гипоаллергенный быт, принимать базисную терапию, если она была назначена лечащим врачом. И не забывать, что любое обострение должно контролироваться врачом-аллергологом.

Какова профилактика ветрянки, и нужно ли ею заниматься?

В нашей стране в национальный календарь прививок не включена иммунизация от ветряной оспы, хотя такая вакцина существует и в центрах вакцинации ее можно ввести. Напряженность иммунитета после перенесенного заболевания выше, чем вакцинального. Но заболевание, к сожалению, может протекать с осложнениями – ветряночным энцефалитом, пневмонией, или гнойным поражением кожи. Регистрируются они в основном у ослабленных детей. Поэтому говорить о нецелесообразности вакцинации не стоит.

Для профилактики распространения инфекции больных изолируют дома до 5-го дня со времени появления последнего свежего элемента сыпи. Дети, не болевшие ветрянкой, подлежат разобщению и наблюдению с 11 до 21 дня с момента контакта.

И еще. Дорогие мамы! Любое высыпание у ребенка, сопровождающееся повышением температуры тела, подлежит осмотру врачом-педиатром. Но не торопитесь обрабатывать зеленкой все пятна, точки, пузырьки и другие элементы, которые могут появляться на коже у ребенка. Не каждая сыпь является ветрянкой, а причины высыпаний очень многообразны. Закрашенные элементы сыпи очень усложняют ее диагностику для врача-педиатра. Оставите появившиеся элементы, или хотя бы часть из них, необработанными, даже если вы на 100% уверены, что кроме ветрянки за ними ничего не может скрываться. Несколько часов не сыграют никакой роли, а точный диагноз может помочь вовремя начать правильное лечение.

С любовью и пожеланиями здоровья, врач-педиатр Чумак Надежда Михайловна