Язва и геморрой связаны

Геморрой

Название болезни происходит от греческого слова haimorrho?des – кровотечение. Действительно, при геморрое часты кровотечения (особенно при актах дефекации). С точки зрения анатомии, речь идет о расширении анальных вен, на которых часто формируются узлы. При внешнем геморрое расширены перианальные сосуды (сосуды вокруг ануса). При внутреннем геморрое появляется венозное сплетение в конце прямой кишки, препятствующее движению ее содержимого. На начальной стадии вены только слегка утолщаются, подобно расширенным венам на ногах при варикозной болезни. В хронических случаях дело может дойти до тромбозов (впрочем, как в случае с любым варикозным расширением вен). Характерный симптом геморроя – боли при опорожнении кишечника. Отягощает картину и неприятный зуд.

При столкновении с этой неприятной проблемой стоит внимательно рассмотреть сцену, на которой происходит действие. Это анус, то самое имеющее не самую лучшую репутацию мускульное кольцо, которое отделяет нижний мир от внешней среды. В сознании многих людей анус ассоциируется с самыми негативными представлениями о «грязи». Если один человек предлагает другому вылизать кому-нибудь задницу, это значит, что тот упал во мнении говорящего ниже некуда. В то же время интерес человека к анальному сексу указывает на то, что в партнере ему мило все, вплоть до самых низких и грязных проявлений его существа. Существующее во многих языках оскорбительное выражение «ну ты и задница» пользуется такой популярностью, что уже стало неотъемлемой частью бытового языка.

Если темные, грязные стороны жизни вытесняются из сознания, анус становится «родиной геморроя». Таким образом, «грязные» проблемы привлекают к себе внимание, которого им не хватает на уровне сознания. Жгучий зуд заставляет руки тянуться к этой запретной области – разумеется, тайно и скрытно, как и подобает действовать в отношении столь низких сфер.

Воспаленные и «запруженные» сосуды при геморрое говорят о том, что в жизни человека есть препятствие, которое перекрывает поток его жизни. Больной сидит на узле проблем, вместо того чтобы разрешить их. Разумеется, сидеть на проблемах неприятно и очень больно. Тело демонстрирует суть этой ситуации с безжалостной откровенностью и одновременно указывает на выход из нее, побуждая человека подняться с насиженного места и двигаться вперед. Как говорят в народе, невозможно чего-то добиться, «сидя на заднице». Из-за физиологического неудобства человек действительно вынужден как можно меньше сидеть, чтобы уменьшить нагрузку на раздраженный задний проход. Но то же самое необходимо и в переносном смысле: в первую очередь нужно встать.

Типичное поведение больного геморроем заключается в попытке увильнуть от сложностей, связанных с предложенным путем решения проблемы. Он предпочитает сжимать ягодицы, то есть прячется от прямого столкновения. Подавленная энергия оказывается глубоко внутри. Душевные порывы, которые человек не решается выставить на всеобщее обозрение, устремляются вниз, но не освобождаются, а накапливаются там и застаиваются. На физическом уровне это грозит разрывом узлов, блокирующих анальное отверстие. Однако разрыв узлов приносит определенное облегчение: давление в области заднего прохода ослабевает, зуд временно проходит. Но истинное облегчение может принести только снижение давления в переносном смысле – то есть решение проблемы на душевном или духовном уровне (= в правильном месте). Попытка обойти проблему «с тыла», как всегда, безжалостно разоблачается телом. Обходной путь оказывается болезненным и в конце концов никуда не приводит (не приносит длительного облегчения).

Для того чтобы действовать напрямик, типичному больному геморроем не хватает смелости. Он боится открыто «выпустить пар». Как правило, на таких людей кто-то оказывает давление, от которого нельзя открыто избавиться. Так, геморрой преследует многих солдат срочной службы. Медицина обычно ищет объяснение этому в различных причинных (каузальных) связях, например, в плохих условиях жизни (солдатам часто приходится сидеть на холодной земле и т. п.). Само собой, «пятая точка» молодого солдатика не особенно избалована. Однако у опытных туристов, которые проводят гораздо больше времени в условиях, далеких от понятия «цивилизованные», то же самое заболевание встречается значительно реже.

Большее значение, чем «холодная земля», на которую опирается солдатский зад, могут иметь холодные – в переносном значении – ноги. Холодные ноги – это всегда олицетворение скрытого страха, в данном случае – страха перед старшими по званию и всей мощной военной машиной. У солдат нет шанса избавиться от давления, и все оно опускается вниз[59]. Типичный прусский солдат, вымуштрованный и покорный до предела, при виде командира щелкающий каблуками и сжимающий ягодицы (чтобы, упаси господь, наружу не выскользнули истинные чувства), – вот прототип типичного больного геморроем.

Обращает на себя внимание частота заболеваемости геморроем в совсем другой среде и при совершенно иных обстоятельствах – у молодых девушек, первый раз оказавшихся в дзен-монастыре. Параллель между двумя этими ситуациями заключается в подавляющем, требующем абсолютной дисциплины авторитете, которому подчинены обе группы. Солдаты в армии не могут защищаться. Монахини сами не хотят этого, поскольку пришли в монастырь подчиняться авторитету. Им предписывается не действовать активно и учиться не настаивать на своем, а искать решение проблем в классической практике сидячей медитации. При этом может активизироваться тот или иной неосознанный узел, и если с ним не проводится работа, он опускается вниз. Однако с помощью той же техники медитации со временем все такие узлы могут быть развязаны. Молодые мужчины после окончания срочной службы обычно находят другие способы «выпускать пар» – возможно, не слишком элегантные (по сравнению с медитацией), но все же действенные, и нужда в узлах в области заднего прохода отпадает.

При геморрое основа болезненной ситуации – это подавление со стороны внешнего авторитета. Оно может вызывать неосознанное неприятие и даже ненависть, но при этом авторитет кажется настолько непререкаемым, что прямое противодействие ему немыслимо. Остается только обходной путь через заднюю дверь. Но даже этого больной не может себе позволить и вытесняет протест в область бессознательного. Чувство бессильного страха при этом настолько велико, что он не решается выпустить пар в виде газов. Напротив, он старается сдержать предательские газы и наглухо замуровать задний проход, усиливая нормальные перекрывающие механизмы возведением дополнительных баррикад.

Но снижение давления и избавление от него дается больному тяжело, тяжело до крови, ведь в этой области заключена вторая причина его проблем. Страх и, следовательно, стесненность препятствуют избавлению, в чем больной убеждается во время мучительных актов дефекации. Часто болезнь сопровождается запором, и многие медики даже считают его «причиной» геморроя. На самом же деле это только звено в цепи, следствие «неспособности выпускать». Узлы, как пробка, закрывают выход. При внутреннем геморрое в болезненный процесс вовлечен естественный перекрывающий механизм, который явно перевыполняет свою задачу. Но и внешние узлы весьма эффективно запирают выход из организма.

Несмотря на возведенные перед выходом баррикады, больной все же время от времени должен выпускать что-то из своего организма. Сильнейшие боли говорят о том, насколько это сложно. Характер стула такого больного показывает, что сам пациент очень сильно держится за то, что отдает. Если калу все же удается преодолеть узлы, к нему часто примешивается кровь. Пусть при этом кровоточит не сердце, а заднее место, но, в конце концов, вся кровь поступает от сердца. Запорами чаще всего страдают люди, которым особенно по сердцу материальные ценности (как мы знаем, на уровне тела символом денег является кал). По аналогии с выражением «кровавые деньги» можно говорить и о «кровавом стуле». «Кровавые деньги» человек получает, переступив через чье-то право на жизнь; «кровавый стул» – это знак того, что совершается преступление против собственных прав. Заставить кого-то «заплатить кровью» – значит лишить его и жизни, и материальной базы для нее; а заставить себя истекать кровью – значит выбить материальную почву у себя из-под ног.

Еще отчетливее эта тематика прослеживается на хронической стадии, когда кровь в узлах сворачивается. Поток жизни (= жизненные силы) не только застревает в узлах, но человек еще и сидит на нем.

Предпосылки для развития геморроя скрываются за слабостью соединительной ткани, склонностью к варикозному расширению вен и образованию тромбозов[60]. В этой ситуации болезненной проблемой может быть осознание собственной закоснелости и черствости. Человек с готовностью отрывает весь поток своих жизненных сил от сердца, однако этот поток не течет в положенном направлении, а оказывается на самой окраине мира, в прямом смысле слова – в заднице.

Типичный «конфликт власти», при котором человек покорно сносит давление, оказываемое на него со стороны, сужает и стесняет поток его жизни, что в первую очередь проявляется в сужении сосудов и соответствующем повышении артериального давления. Если же природа внешнего давления такова, что от него действительно невозможно ускользнуть и его нельзя уменьшить (поскольку его оказывают исподволь или его источник обладает слишком большим могуществом), приходится искать освобождения «окольным путем», сзади – выпуская газы. Если же для человека неприемлем такой «сомнительный» путь, он становится потенциальной жертвой геморроя, ведь даже самый нижний уровень его организма заперт наглухо.

Свободный уровень этого симптома виден в истечении крови при геморрое. Узел разрывается; хирург, проводя операцию, идет по следам Александра Великого, разрубившего гордиев узел одним ударом. Разрез скальпелем приносит освобождение застоявшейся жизненной энергии и снова приводит систему в движение. Консервативные методы лечения тоже ведут к прорыву: искусственно вызывается понос или же очень мягкий стул, что облегчает процесс отдачи и выделения. Все прочие традиционные методы: ванны, постановка свечей – также привлекают необходимое внимание к этому «презираемому» месту. В конечном итоге речь идет о том, чтобы выпрямиться, встать и снизить этим давление. Или же можно совершенно осознанно остаться сидеть, подобно дзен-монаху, готовому решать проблемы на духовном уровне. Если бы такой монах захотел встать и направить стоящую на месте энергию на движение и физическую борьбу, он выбрал бы один из типичных видов восточных единоборств, например, айкидо. Реализация энергии борьбы скрытно, исподволь характерна для восточных единоборств, в которых почти никогда не применяется прямое нападение, а используется энергия соперника для борьбы с ним же. Побеждать оружием противника – это хорошо известный принцип. Именно к такому использованию энергии геморрой принуждает своего владельца. Даже при силовой борьбе ниже пояса, как показывают восточные единоборства, существуют честные правила.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава >

Актуальность проблемы

Одним из осложнений геморроя являются анальные трещины и кровотечения. Подобные явления являются симптомами других заболеваний кишечного тракта, например, болезни Крона. Это заболевание имеет серьезные осложнения, поэтому важно на начальном этапе развития патологии установить точный диагноз.

Знание причин и симптомов патологии позволит вовремя обратиться к врачу, не допустив развития болезни. В некоторых случаях геморрой может являться следствием синдрома Крона. Для решения проблемы необходимо бороться с основным заболеванием.

Заболевание встречается достаточно редко – на 100 тысяч населения выявляются не более четырех случаев. Болезнь Крона и геморрой, как ее осложнение, являются хроническими и сопровождают человека на протяжении всей жизни. Лечение позволяет добиться длительной ремиссии, уменьшить количество рецидивов.

Может ли болезнь Крона спровоцировать геморрой

Болезнь Крона при отсутствии должного лечения приводит к множеству осложнений, некоторые из них опасны для жизни. Геморрой – одно из следствий этого заболевания. Непосредственной причиной его возникновения служат сбои в работе кишечника, которые могут сопровождаться как диареей, так и запорами.

Частые походы в туалет или сильное натуживание приводят к расширению вен в геморроидальных сплетениях. Симптомами проявления болезни Крона может быть воспаление слизистой прямой кишки, трещины ануса. Подобные повреждения становятся причиной возникновения геморроя.

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона – это поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Наиболее часто очаг заболевания обнаруживается в тонком кишечнике, реже — в остальных отделах ЖКТ.

Заболевание встречается как у взрослых, так и детей старше 13 лет, одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Впервые болезнь была описана в 1913 году американскими врачами и названа в честь одного из них — Баррила Бернарда Крона.

Причины и механизм развития болезни Крона

Современная наука еще не определила точные причины возникновения заболевания. Выделяются следующие факторы, которые способствуют возникновению недуга.

Провоцирующие факторы

Наследственность. Врачи отмечают частые случаи возникновения заболевания у родственников. У родителей может наблюдаться не только болезнь Крона, но и другие воспалительные заболевания кишечника.
Инфекционные осложнения. Считается, что некоторые заболевания, особенно корь, может привести к таким осложнениям, как болезнь Крона.
Аллергия. Исследования историй болезни показывают, что пациенты с болезнью Крона склонны к нарушению аутоиммунной системы.
Ослабленный иммунитет.

Существуют и общие причины возникновения заболевания, связанные с образом жизни. Неправильное питание, употребление продуктов низкого качества, однообразный рацион, отсутствие клетчатки приводят к нарушению деятельности кишечника. Регулярные запоры или диарея могут провоцировать возникновение более серьезных заболевания, в том числе болезни Крона.

Нездоровый образ жизни, вредные привычки, постоянные стрессы также относятся к неблагоприятным факторам, которые могут привести к возникновению воспалительных заболеваний ЖКТ.

Патогенез

Патологический процесс при данном заболевании в двух случаях из трех начинается в тонком кишечнике, чаще — в подвздошной кишке. В редких случаях очах может находиться в любом отделе пищеварительной системы, в том числе и ротовой полости.

В результате воспалительного процесса происходит повреждение слизистой оболочки и более глубоких тканей кишечника. При отсутствии лечения возникают глубокие язвы разной формы и глубины. Особенностью заболевания является фрагментарное поражение тканей, при котором поврежденные участки соседствуют со здоровыми. Врачи сравнивают внутреннюю поверхность пораженного органа с булыжной мостовой.

Помимо язв, выделяются следующие проявления воспалительного процесса:

утолщения трубки кишечника;
стенозы — уменьшение просвета кишки;
фистулы – свищи, отверстия в стенках органов пищеварения;
гранулемы – уплотнения или бугорки, образованные лейкоцитами и плазмацитами, обычно содержат гной.

Воспалительный процесс охватывает все ткани органа, сопровождается отеком. Структура здоровых клеток, выстилающих поверхность кишечника, не меняется. Со временем воспалительный процесс распространяется, повреждая соседние участки пищеварительной системы. Гранулематозное воспаление быстро расширяется.

Симптомы болезни Крона

Симптомы заболевания могут проявляться с разной интенсивностью или отсутствовать на ранних этапах возникновения патологии. Признаки болезни Крона схожи с проявлениями других более распространенных патологий пищеварительной системы. Их можно разделить на группы: локальные, связанные с работой ЖКТ, общие и внекишечные признаки.

Общие симптомы

Проблемы в работе пищеварительной системе сказывают на общем самочувствии больного. Нарушается обмен веществ: вода, витамины и минералы не поступают в организм в достаточном количестве. Организм реагирует на острый воспалительный процесс повышением температуры.

К общим признакам заболевания относят:

лихорадку, которая возникает во время острого воспаления болезни;
понижение массы тела при сохранении нормального питания;
недомогание, хроническую усталость, слабость.

Локальные симптомы

Симптомы заболевания Крона во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. К локальным симптомам относятся следующие проявления.

Боли разного характера в нижней части живота. Обычно болевой синдром возникает через пару часов после приема пищи. Иногда данный симптом проявляется только после употребления вредных продуктов, например, жареного или копченого. Усиливается при наличии язвенных заболеваний.
Вздутие живота, не связанное с рационом.
Понос, частое опорожнение кишечника.
Обнаружение крови в каловых массах.
Абсцессы брюшины – острые гнойные воспаления в брюшной полости.
Свищи – отверстия, выложенные клетками верхнего слоя эпителия, соединяющие поврежденный орган с поверхностью тела, другими органами или брюшной полостью.
Поражения анального отверстия, трещины и разрывы.

Повреждения анального отверстия при синдроме Крона долго не заживают и кровоточат. Это предпосылки для возникновения геморроя.

Внекишечные симптомы

Недостаток питательных веществ сказывается на работе здоровых органов, вызывает общее истощение организма, снижает иммунитет. С болезнью Крона связывают следующие патологии в организме.

Увеит – возникновение воспалительного процесса сосудистой оболочки глаза.
Васкулит – воспаление сосудов.
Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глазного яблока.
Болевой синдром в суставах и мышцах.
Афтозные изъязвления полости рта – болезненные округлые ранки.
Тромбозы.

Осложнения болезни Крона

Течение болезни Крона сопровождается серьезными осложнениями, некоторые из них опасны для жизни. К симптоматическим заболеваниям относят следующие патологии.

Перитонит или воспаление брюшной полости.
Кишечная непроходимость.
Авитоминоз, малокровие и заболевания, связанные с недостатком минералов, например, гипокальциемия.
Абсцессы.
Дилатация кишечника.

Многочисленные язвы приводят к частым небольшим кровотечениям, что через определенное время приводит к малокровию. Резких потерей большого объема крови не наблюдается при данном заболевании. В зависимости от локализации воспаления кровотечение может быть желудочным или кишечным.

Одним из опасных осложнений заболевания Крона является перфорация стенки кишки. Через отверстие содержимое кишечника попадает в брюшную полость, вызывая острый воспалительный процесс – перитонит.

Отёки тканей, сужение просвета кишки приводят к частичной кишечной непроходимости. Нарушается движение каловых масс, что приводят к запорам и интоксикации организма – отравление его токсинами. Полная кишечная непроходимость не характерна для данного заболевания.

Через воспаленные очаги в организм попадает новая инфекция. Опасным следствием этого процесса является абсцесс брюшной полости. Инфекция может распространятся через свищи, поражая здоровые органы.

В результате воспалительных процессов, вздутия может произойти спазмы кишечной мускулатуры, приводящие к дилатации кишечника. Это состояние характеризуется неспособностью кишки продвигать каловые массы, в результате их накопления происходит чрезмерное расширение кишки, запоры и интоксикация. Такое состояние может быть спровоцировано противодиарейными препаратами, частыми инструментальными обследованиями организма.

Диагностика болезни Крона

Диагностика проводится врачом – терапевтом и гастроэнтерологом. Важное значение имеет опрос пациента.

Врач собирает необходимую информацию:

жалобы на общее самочувствие;
характер каловых масс, количество испражнений за одни сутки, наличие крови, гноя;
информация о семье, болезнях родственников;
образ жизни, вредные привычки, особенности рациона.

После опроса проводится осмотр пациента. Изменения цвета кожи, состояние слизистой глаз, язвы в ротовой полости, свищи могут быть проявлениями заболевания. Пальпация области живота дает представление о локализации воспаления, помогает выявить признаки метеоризма.

Для постановки диагноза необходим общий анализ крови и другие лабораторные исследования. Проводится обследование кишечника.

Рентген.
Колоноскопия, обследование кишечника через анальное отверстие.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия, обследование пищевода и желудка.

Симптомы болезни Крона схожи с проявлениями других заболеваний ЖКТ. Врач проводит дифференциальную диагностику.

К схожим заболеваниям относят:

кишечные инфекции;
хронические колит и энтерит;
рак органов пищеварения;
анальные трещины при геморрое.

Методы лечения болезни Крона

Заболевание Крона носит хронический характер и не излечивается полностью. При должном лечении рецидивы происходят реже, в среднем 1 раз в два года. Пациент должен проходить обследования для корректировки лечения и избежание осложнений. В качестве лечения применяют медикаментозные и хирургические методы.

Медикаментозное лечение

Для лечения болезни Крона применяют сложную схему, включающую следующие группы препаратов.

Противовоспалительные, например, Месалазин. Лекарства позволяют купировать и угнетать очаги воспаления, не допускают развитие заболевания.
Левомеколь, мазь способствует заживлению анальных трещин и свищей.
Гормональные противовоспалительные препараты снимают воспаление, отек тканей, позволяют избежать рецидива. Подобные лекарства могут вызывать привыкание, поэтому их назначают короткими курсами, постепенно уменьшая дозировку.
Антибиотики позволяют бороться с сопутствующими инфекциями.
Витаминные комплексы, компенсирующие нехватку полезных веществ.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение болезни Крона применяется в случае возникновения угрозы жизни больного. Во время операции удаляют части кишечника, сильно пораженные воспалением. Полного излечения резекция части кишечника не дает.

После операции пациенту требуется долгое время для восстановления, соблюдение специальной диеты. Нарушение режима могут спровоцировать воспаление.

Методы народной медицины

Методы народной медицины могут только дополнять основное лечение. Перед применением рецептов необходимо проконсультироваться с врачом во избежание осложнений.

Наиболее часто применяют отвар ромашки, обладающий противовоспалительным эффектом. Черника имеет противодиарейный эффект. Мята успокаивает кишечник, обладает антибактериальным свойством. Фенхель поможет уменьшить вздутие.

Профилактика болезни Крона

Вероятность возникновения болезни Крона увеличивается, если такое заболевание было в семье. В таком случае важны методы профилактики. Следует придерживаться правил здорового образа жизни, избегать стрессов и вредных привычек.

Пациентам, страдающим от болезни Крона, необходимо следовать строгой диете.

Из рациона исключают:

жареное;
соленья;
консервы;
снеки;
цельное молоко;
копчености;
сладости;
бобовые;
хлебобулочные изделия с дрожжами.

Пища не должна быть очень холодной или горячей. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, нежирное мясо, кисломолочные продукты.

Заключение

Болезнь Крона на данный момент неизлечима, однако своевременное лечение, здоровый образ жизни позволят избежать обострений и осложнений. При обнаружении симптомов нарушения работы пищеварительной системы необходимо обратиться к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Болезнь Крона и геморрой могут быть связаны, поскольку первая провоцирует появление второго.

Источник