Ирригоскопия кишечника при геморрое

При обращении к проктологу с симптомами геморроя врач может порекомендовать пройти дополнительное обследование при помощи ирригоскопии.

Это относительно новый вид исследования, который достаточно информативен для доктора и безболезненный для пациента. Он абсолютно не вызывает боли и дискомфорта, не требует применения анестезии.

Что представляет собой ирригоскопия?

Рентгеновские лучи способны выявить большинство проктологических проблем, в том числе и геморрой. На снимке будут отчетливо видны геморроидальные узлы даже небольших размеров.

Снимок при ирригоскопии Однако назвать ирригоскопию обычным снимком все же будет не до конца верным. Почему? Дело в том, что подробно рассмотреть кишечник посредством рентгена, учитывая, что в брюшной полости помимо него находятся и другие органы, задача довольно сложная. Такой снимок не будет в достаточной степени информативным.

Для того, чтобы подробно рассмотреть кишечник во время ирригоскопии, необходима некоторая подготовка. Она заключается в том, что пациенту вводится сульфат бария. Это химическое соединение обладает способностью «окрашивать» кишечник на рентгеновском снимке так, что становятся видны мельчайшие детали.

В связи с этим ирригоскопию проводят обычно не при первом же посещении кабинета проктолога, а после предварительных процедур.

Как готовиться к ирригоскопии

Процедура, как уже упоминалось, не может быть назначена спонтанно. Чтобы эффективно провести ирригоскопию, требуется поэтапная подготовка. Что же предстоит выполнить пациенту?

Пациент принимает препарат внутрь. Это традиционный метод. Если ирригоскопия назначается для уточнения диагноза при геморрое, то исследованию должна подлежать прямая кишка. Сульфат натрия, принимаемый орально, пройдет все отделы пищеварительного тракта и достигнет нужного участка приблизительно за 15-16 часов. С этим расчетом, ориентируясь на точное время назначенной процедуры, нужно принять препарат.
Более простой, но не менее действенный способ — клизма с содержанием сульфата бария. Удобство подобной процедуры в том, что вещество сразу попадает в прямую кишку. К тому же введение препарата таким способом происходит значительно быстрее, чем оральным. Особенно актуальным он становится, если исследовать прямую кишку необходимо как можно скорее.

Сульфат бария — это абсолютно безобидное для организма вещество, которое выводится полностью в течение 2-3 суток. Если вы все же опасаетесь его воздействия на свое здоровье, то вводите препарат при помощи клизмы. Химическое соединение не распространится далее прямой кишки и очень быстро выведется естественным путем.

Специальная диета, придерживаться которой рекомендовано в течение 3-4 дней перед датой процедуры. Из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие грубые пищевые волокна: овощи, фрукты, хлеб, каши, мясо. В идеале меню должно состоять из бульонов, чая и воды. Допустимо некоторое количество жидкой кисломолочной продукции. Подобная диета еще получила название «бесшлаковая».
Чтобы сделать процедуру ирригоскопии максимально точной и информативной, кишечник необходимо очистить при помощи клизмы. Ставятся клизмы в два этапа. Первый раз накануне вечером перед назначенной датой, а второй утром того же дня.
Вода после клизмы должна выходить чистой, если этого не происходит, то процедуру следует повторить через полтора-два часа. Дополнительно стоит активизировать процесс естественного очищения, особенно при склонности к запорам. Неплохой проверенный способ — за сутки до назначенной даты выпить 30 гр касторовго масла. Через несколько часов естественный стул будет обеспечен.

Как проводится ирригоскопия

Самая неприятная ее часть заключается в введении препарата сульфата бария. Обычно при исследовании пациента на предмет геморроя препарат вводится при помощи клизмы. По ощущениям это никак не будет отличаться от обычной процедуры такого рода. Присутствие в прямой кишке сульфата бария не приносит никаких болезенных ощущений и последствий. Затем специалист-рентгенолог выполнит несколько снимков прямой кишки (с различных ракурсов).

Ирригоскопия геморроя

Ирригоскопия — это безболезненная и быстрая процедура. Займет она не более 10 минут.

Рентгеновские снимки позволяют установить наличие и особенности геморроя у пациента. Важно, что ирригоскопия диагностирует не только геморрой, но и иные проктологические заболевания. Случается, что проктолог отправляет пациента на ирригоскопию с подозрением на геморрой, но снимки заставляют поставить совсем другой диагноз.

От остатков сульфата бария лучше избавиться прямо в больнице и спокойно отправляться домой.

Подобный метод диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта не имеет побочных эффектов, кроме крайне редких случаев аллергической реакцией на сульфат бария. Противопоказаний к проведению ирригоскопии всего два: упомянутая уже аллергия на препарат и серьезные повреждения прямой кишки. В этих случаях врач предложит альтернативный метод обследования.

Помните! Любое самолечение и самостоятельный прием препаратов может нанести вред Вашему здоровью. При первых симптомах заболевания рекомендуем незамедлительно обратиться к вашему специалисту!

С уважением, Петр Громов

2015-09-09

Источник

Ирригоскопия геморроя

На сегодняшний день ирригоскопия является достаточно популярным и востребованным методом диагностики болезней кишечника, а также геморроя. Именно об этом виде исследования и пойдет речь в статье медицинского сайта ПpoKишечник.ру.

Стоит отметить, что данный метод исследования обладает многими преимуществами. Он весьма информативен и, что не менее важно, безопасен. Также в отличие от многих других видов диагностики, ирригоскопия геморроя проводится с наименьшим дискомфортом, как для самого врача, так и для больного. Она практически не вызывает у пациента болевых ощущений, поэтому и в применении способов обезболивания нет необходимости.

Что представляет собой ирригоскопия?

Говоря простым языком, без использования сложных и непонятных простому человеку терминов, ирригоскопия является рентгеновским снимком кишечника. При этом снимок может демонстрировать как всю полость кишечника, так и отдельную его часть в зависимости от предписаний лечащего врача.

На снимке опытный врач-специалист способен определить наличие всевозможных патологий кишечника, наличие в его пределах каких-либо новообразований или других дефектов. Кроме того, такой вид исследования позволяет с высокой степенью эффективности определить наличие геморроя.

Тем не менее, такой вид исследования имеет и свои принципиальные отличия от обычного рентгена. В первую очередь это связано с тем, что в брюшной полости кроме самого кишечника расположены также и многие другие органы. Это означает, что получить необходимую информацию при помощи обычного рентгена было бы очень сложно. Для этого необходимо ввести в исследуемый орган сульфат бария, специальное контрастное вещество, которое способно окрасить кишечник и сделать его более «разборчивым» на снимке.

Процесс подготовки к иррископии

Такая процедура, как ирригоскопия геморроя предполагает проведение определенных подготовительных работ. Для того чтобы быть полностью готовым, первоочередно необходимо выяснить для себя несколько важных вещей, а именно:

Сульфат бария может быть введен в исследуемый орган различными способами:
Традиционным. Выбор метода, которым сульфат бария будет вводиться, напрямую зависит от того, какой именно участок кишечника собирается исследовать врач. Если речь идет о диагностике такого заболевания, как геморрой, то все внимание специалиста первоочередно будет сконцентрировано на прямой кишке. Но для того чтобы вещество полностью прошло все этапы пищеварения и достигло прямой кишки, потребуется немало времени, во всяком случае не менее 10 часов. По этой причине исследование должно назначаться спустя некоторое время, после того, как сульфат бария был принят внутрь;
При помощи клизмы. По мнению многих специалистов, введение вещества при помощи клизмы является наиболее простым и удобным способом. Этот метод дает возможность ввести сульфат бария непосредственно в саму прямую кишку, что очень удобно, когда речь идет о диагностике геморроя;
Само по себе вещество, которое используется для проведения такого исследования, а именно сульфат бария, представляет собой нейтральное вещество. Не стоит обращать внимание на необычное и пугающее название, утверждают врачи. Сульфат бария не проникает внутрь других органов организма. При приеме внутрь это вещество просто проходит через органы пищеварения, после чего полностью выводится из тела человека естественным путем в течение одних или двух суток после его приема. Таким образом, препарат полностью безопасен для здоровья человека;
Перед тем как ирригоскопия геморроя будет проводиться, очень важно осуществить качественную очистку кишечника. Для этого необходимо полностью исключить из своего рациона продукты питания, которые содержат грубые волокна. Сделать это нужно как минимум за несколько дней до того, как будет проводиться исследование. К таким продуктам относятся различные овощи и фрукты, бобовые, а также некоторые виды хлеба. Прекратив принимать в пищу данные продукты питания за несколько дней до ирригоскопии, вы сделаете свой кишечник чистым. Также есть и другие методы очистки, например, очистка ловаколом или фортрансом.
Для того чтобы исследование было максимально информативным и полезным с медицинской точки зрения, специалисты рекомендуют принять за двадцать четыре часа до начала процедуры приблизительно тридцать грамм касторового масла. Это достаточно безопасный и эффективный способ очистки кишечника;
Вечером человек, который проходит исследование, должен ничего не кушать и сделать простую водную клизму. На следующий день, перед тем как отправиться на саму процедуру желательно сделать такую клизму еще раз. Позавтракать можно чем-то очень легким для пищеварения.

Читайте также: Мед изделия при геморрое

Стоит отметить, что существует ряд противопоказаний, при которых ирригоскопия геморроя не может проводиться. К таким противопоказаниям относятся различные виды повреждений кишечника, в том числе и тех, которые были получены из-за различных травм. Кроме того, данное исследование противопоказано тем пациентам, у которых есть аллергия на сульфат бария.

Источник

Пациенту, получившему направление на ирригоскопию кишечника важно представлять, что это такое, как подготовиться к процедуре и для чего она проводится. Ирригоскопия – один из методов рентгенологического обследования изменений в просвете толстого кишечника. В толстую кишку вводится взвесь рентгеноконтрастного вещества (чаще всего применяется сульфат бария), после чего врач делает снимок. Контрастное вещество вводится с помощью специального устройства через прямую кишку, в некоторых случаях рентгеноконтрастную смесь принимают орально. При таком способе контрастирования заполнение толстого кишечника происходит медленно, до прямой кишки взвесь продвигается в течение 12-15 часов. Сульфат бария нерастворим в воде и не всасывается в кровь. После выполнения процедуры остаток контрастной взвеси выводится естественным образом в течение нескольких суток.

Наблюдение за продвижением контрастного вещества дает возможность установить наличие новообразований или инородных тел и это еще не все, что показывает ирригоскопия кишечника. При обследовании выявляются:

Особенности расположения, форма, изменения диаметра просвета кишки;
Эластичность кишечных стенок;
Функциональное состояние разных отделов кишечника;
Изменения рельефа слизистых оболочек;
Состояние баугиниевой заслонки (складки в месте перехода тонкого кишечника в толстый).

Лучевая нагрузка на организм при ирригоскопии меньше, чем при компьютерной томографии, процедура не травматична, безболезненна, доступна в абсолютном большинстве клиник. При необходимости рентгенологического обследования толстого кишечника чаще всего используется именно этот метод.

Ирригоскопия и колоноскопия

Оба метода исследования толстого кишечника помогают установить причины проявляющихся симптомов поражения толстого кишечника у больного. При этом однозначно сказать, что лучше: ирригоскопия или колоноскопия – невозможно.

При рентгеноконтрастном обследовании (ирригоскопии) визуализируются:

Особенности расположения кишечника;
Особенности рельефа (складки, сужения просвета, крупные опухоли);
Участки, недоступные для эндоскопических исследований.

Колоноскопия – метод эндоскопического обследования, который позволяет выявить очаги воспаления, язвенные дефекты и полипы кишечника. В просвет кишки вводится гибкий зонд с камерой, данные выводятся на монитор.

Процедура проводится:

Для диагностики заболеваний толстого кишечника;
Удаления мелких новообразований (диаметром не более 1 мм);
Забора образца тканей для биопсии при подозрениях на онкологические заболевания.

Ирригоскопия и колоноскопия предназначены для выполнения разных задач, эти методы отличаются по степени информативности и показаниям к проведению. Поскольку рентгенологическое исследование представляет собой более щадящий вариант обследования, а эндоскопическое более информативно, выбор в пользу той или иной диагностической процедуры остается за лечащим врачом. Ирригоскопическое обследование позволяет выявить локализацию поражения или поражений, колоноскопия предпочтительнее для прицельных осмотров сравнительно небольшого участка слизистой оболочки.

Нередко возникают ситуации, когда вместо выбора ирригоскопия или колоноскопия пациенту предстоят обе процедуры. В частности, при подозрениях на опухолевые процессы сначала выполняется рентгенологическое обследование, затем производится забор образца тканей для гистологического анализа.

Показания к ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника при геморрое

Ирригоскопия проводится при следующих симптомах:

Боли по ходу толстого кишечника или в области анального отверстия;
Кровотечениях из прямой кишки;
При нарушениях пищеварения, проявляющихся длительными или частыми запорами либо поносами;
При выделениях слизи или гноя из прямой кишки;
При подозрениях на развитие злокачественных опухолей у пациентов, ранее лечившихся по поводу рака кишечника или имеющих отягощенный семейный анамнез.

Ирригоскопия выполняется в случаях, когда данных колоноскопии по каким-либо причинам недостаточно, либо есть противопоказания к проведению эндоскопического обследования.

Противопоказания к процедуре

Рентгеноконтрастное исследование кишечника имеет некоторые противопоказания. В частности, такое обследование категорически противопоказано во время беременности. Ирригоскопию не проводят если:

Пациент находится в тяжелом состоянии;
При перфорации стенки кишечника.

Крайняя осторожность необходима и при острых воспалительных заболеваниях, таких как стремительный язвенный колит или дивертикулит. При необходимости обследования толстого кишечника в таких случаях подбирается другой метод, не имеющий противопоказаний.

Подготовка к обследованию

Целью подготовки к ирригоскопии кишечника является максимальная очистка от каловых масс. Подготовка пациента к ирригоскопии может проводиться:

с помощью клизм;
с применением слабительных препаратов;
посредством промывания кишечника (гидроколонотерапии).

Подготовка к ирригоскопии клизмами начинается за 2-3 дня до назначенного дня процедуры. В первую очередь пациенту рекомендуется специфическая диета. Диета перед ирригоскопией состоит преимущественно из белковых продуктов, из способов термической обработки рекомендуется паровое приготовление или варка. Под запрет подпадают свежие фрукты, овощи, бобовые, некоторые крупы, ржаной хлеб, наваристые бульоны, то есть, продукты, при переваривании которых формируются обильные каловые массы и значительные количества газов. Последний прием пищи накануне обследования – легкий обед. Ужином придется пожертвовать, а в день обследования воздержаться от завтрака. Вечером накануне обследования делаются 2 очистительные клизмы с интервалом в 2 часа. Процедуру повторяют утром, промывая кишечник до чистой воды.

Более эффективна подготовка к ирригоскопии кишечника Фортрансом или Флит фосфо-содой (если к применению последнего нет противопоказаний).

Принимать Фортранс начинают через 2 часа после последнего приема пищи. 1 пакетик препарата растворяют в литре воды и принимают по стакану с интервалом в 15 минут. Для очистки потребуется не менее 3 литров раствора, в некоторых случаях – 4 литра. Действие препарата начинается после приема первого литра раствора, заканчивается – примерно через 3 часа после приема последней порции. То есть, заканчивать принимать слабительное нужно не менее, чем за 3 часа до обследования.

Перед обследованием врач обязательно объяснит, как пить Фортранс перед ирригоскопией с учетом специфики симптомов и времени, на которое назначена процедура.

В условиях стационара в рамках подготовки к процедуре ирригоскопии кишечника возможно проведение сеанса гидроколонотерапии, если к этому нет никаких противопоказаний.

Проведение процедуры

Ирригоскопия кишечника при геморрое

Представлять перед первой процедурой, как проводится ирригоскопия желательно, чтобы избежать ненужного беспокойства. Процедура может длиться до 45 минут, в зависимости от цели обследования.

Предварительно готовится водная взвесь сульфата бария, температура взвеси – около 35 градусов, чтобы пациент не ощущал дискомфорта. Взвесь нагнетается в кишечник с помощью аппарата Боброва, состоящего из герметично закрывающейся банки и двух трубок. Одна из трубок оснащена грушей, вторая предназначена для введения в прямую кишку.

Сначала делают обзорный снимок органов брюшной полости, после чего пациенту следует перевернуться на бок, согнуть ноги и завести руки за спину. В прямую кишку вводится трубка и производится постепенное нагнетание контрастного раствора. Для правильного распределения взвеси пациент периодически меняет позу под руководством врача. Заполнение кишечника контрастом контролируется серией снимков.

По мере заполнения кишечника выполняется несколько прицельных и обзорных снимков. Когда взвесь распределится полностью – делают еще один обзорный снимок. На основании серии снимков врач может оценить состояние просвета кишечника.

Когда трубку извлекают, происходит рефлекторное опорожнение кишечника, после чего делается еще один обзорный снимок, на котором отображается рельеф слизистой оболочки.

После так называемого тугого, проводится двойное контрастирование, для которого в кишечник осторожно нагнетается воздух. Эта техника позволяет выявлять изменения в структуре кишечных стенок.

После ирригоскопии некоторое время сохраняется ощущение вздутия живота, каловые массы светлее обычного. По мере выведения остатков контрастного вещества цвет стула выравнивается. Иногда возможны задержки дефекации, о чем следует поставить в известность врача. На основании анализа снимков врач поставит диагноз и, исходя из этого, объяснит, что можно кушать после ирригоскопии. Основанием для возможных ограничений служит не процедура, а выявленная патология.

Возможные последствия

При правильном выполнении ирригоскопии, если противопоказания полностью отсутствуют, осложнений не возникает. В редких случаях возможна перфорация стенки кишечника, эмболия взвесью бария, затеки из брюшной полости.

Источник