Инструментальные обследования при геморрое
Геморрой является полностью излечимым и хорошо диагностируемым заболеванием. Но, как и каждая болезнь, он нуждается в своевременной профессиональной диагностике, а также в адекватном лечении на той стадии, на которой он обнаружен. Для диагностики геморроя применяются и классические, и современные методы, которые позволяют с точностью поставить диагноз.
Диагностика геморроя включает в себя следующие диагностические мероприятия:
- Физакальное обследование области ануса и прямой кишки и сбор анамнеза.
- Пальцевое обследование узлов и прямой кишки.
- Аноскопию (выполняется при помощи аноскопа – прибора, помещаемого в прямую кишку на глубину до 8 см.
- Ректороманоскопию (выполняется при помощи ректоскопа, помещемого в прямую и сигмовидную кишку на глубину до 30 см.
Этапы физикального обследования
Врач при первом обращении больного проводит беседу с ним, выясняя, когда началось заболевание, что беспокоит, что явилось причиной заболевания, по его мнению. Для того, что уточнить диагноз геморрой, определить его вид и степень, а также дифференцировать болезнь от других, сходных по симптомам, заболеваний, необходимо выполнить пальпацию прямой кишки, ряд инструментальных исследований прямой кишки, а также лабораторные исследования.
Подготовка к физикальному и инструментальному обследованию прямой кишки:
Первое условие для любого исследования прямой кишки – предварительное освобождение её от каловых масс. Для этого больному делают клизму вечером с 1 литром воды, и такую же клизму – в день осмотра, за 3 часа до него.
Сам осмотр занимает не более 10 минут.
- Больного кладут чаще всего на левый бок и просят подтянуть колени к животу. Стоит заметить, что поза больного для осмотра может быть и в коленно-локтевом положении – это решает сам врач. Осмотр выполняется на кушетке или на гинекологическом кресле.
- Врач надевает медицинские перчатки и обильно смазывает их анестезирующей мазью или гелем.
- Проктолог пальпирует вначале область ануса, копчика, крестца, может попросить больного натужиться.
- Если больной ощущает резкую болезненность области ануса, то дальнейшую пальпацию прямой кишки не выполняют.
- Для пальцевого исследования прямой кишки проктолог просит больного натужиться и вводит палец в анус. Врач констатирует наличие узлов, их консистенцию, состояние стенок прямой кишки и мышц ануса. Пальцевое исследование помогает определить способность или неспособность геморроидальных узлов вправляться в прямую кишку.
- Раздражением кожи вокруг ануса зондом можно определить степень анального рефлекса.
Читайте также: Все о степени и видах геморроя в медицинской классификации
Методы инструментального обследования геморроя – аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и др.
- Аноскопия в диагностике геморроя
Аноскопия – диагностическая процедура, один из самых используемых инструментальных методов диагностики заболеваний прямой кишки и ануса, в частности – геморроя.
Аноскоп представляет собой медицинский прибор, напоминающий трубку, длиной до 10 см. В аноскопе есть источник света. Аноскоп позволяет оценить степень заболевания, обнаружить трещины, анальные сосочки, полипы, рассмотреть расположение и состояние геморроидальных узлов в нижнеампульном отделе прямой кишки.
- Ректороманоскопия в диагностике геморроя
Этот способ эндоскопической диагностики геморроя помогает оценить состояние прямой кишки в вышележащих отделах. Ректороманоскопия помогает также выполнить дифференциальную диагностику геморроя и отличить его от схожих по симптомам болезней – полипов, язв стенок прямой кишки и сигмовидной кишки, опухолей.
Ректоскоп – специальный медицинский прибор, напоминающий по форме трубку, имеющую волоконное освещение и оптическую систему.
- Колоноскопия в диагностике геморроя
Колоноскопию выполняют, если у больного наблюдается кровотечение из прямой кишки, а аноскопия и ректороманоскопия не выявили патологии в прямой кишке. Колоноскопию обязательно выполняют пациентам старше 40 лет.
Колоноскоп – это длинный и гибкий аппарат, имеющий подсветку и видеосистему. Перед колоноскопией выполняется полное очищение кишечника, пациенту также вводят лекарственные препараты, которые уменьшают боли и служат профилактикой спазмов во время процедуры. Сегодня отдельные клиники выполняют колоноскопию при внутривенном общем наркозе.
При помощи колоноскопии можно увидеть состояние стенки толстого кишечника, разглядеть полипы, изъязвления, опухоли.
- Ирригоскопия, или ирригография
Этот метод диагностики при геморрое и других заболеваниях кишечника выполняется гораздо реже, чем колоноскопия, потому что он имеет меньшую точность.
Для выполнения ирригографии больному ставят клизму с барием для контрастности, а затем делают рентгенодиагностику.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Этот диагностический метод очень точен. Магнитно-резонансная томография помогает уточнить диагноз в проктологии, выявить свищи, раковые опухоли, помогает определить хирургический путь в оперативном лечении геморроя и других заболеваний.
Какие заболевания необходимо исключить при диагностике геморроя?
Есть целый ряд заболеваний, с которыми, прежде всего, необходимо дифференцировать геморрой, схожий с ними по симптоматике.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли прямой кишки и кишечника
На опухоли, как и на геморрой, могут указывать кровотечения, выделение слизи из ануса, боли. Более того – геморрой может развиваться уже вторично, на фоне существующих опухолей, и несколько «стирать» картину этого грозного заболевания. При малейших подозрениях на опухоли в кишечнике больному назначают диагностические исследования — ирригоскопию и фиброколоскопию с биопсией.
- Парапроктит
Так же, как и геморрой, парапроктит может проявляться болями в анальной области, которые могут даже усиливаться при опорожнении кишечника. Парапроктиту также присущи повышение температуры, нарастание симптоматики, флуктуация места воспаления.
- Полипы прямой кишки
Полипы прямой кишки очень часто по своей симптоматике схожи с хроническим геморроем. Могут наблюдаться кровотечения и ощущение инородного тела в прямой кишке. Чтобы выполнить правильную дифференциальную диагностику, необходим профессиональный физикальный осмотр прямой кишки, ректоромамоскопия и фиброколоноскопия всех отделов толстого кишечника. После удаления полипа его ткань отправляется на гистологическое исследование, для исключения злокачественного заболевания.
- Трещина заднего прохода (анальная)
Это заболевание также характеризуется болями в прямой кишке, которые усиливаются при дефекации и напряжении. При трещине появляются периодические кровотечения, зуд, жжение. Трещину заднего прохода проктолог диагностирует при первом осмотре пальцевым методом или аноскопией – как правило, трещина бывает расположена «на 6 часов» и проявляется продольным дефектом анодермы.
- Выпадение прямой кишки
Как и геморрой, выпадение слизистой оболочки прямой кишки может проявляться периодическими кровотечениями и болями, особенно после опорожнения кишечника. Выпавшая слизистая может напоминать геморроидальные узлы, которые вправляются внутрь. При осмотре проктолог может заметить, что слизистая циркулярно выпадает из ануса при натуживании, но она имеет совсем другой вид, чем геморроидальные узлы.
- Кондиломы прямой кишки (кондиломатоз)
Это заболевание также проявляется зудом в анальной области, болями во время опорожнения кишечника, сильным зудом, мацерацией кожных покровов. Помочь в дифференциальной диагностике могут физикальный осмотр (при кондиломатозе выявляются разрастания кондилом), а также лабораторные методы исследования биоматериала, биопсия.
Источник
Игнорирование такого заболевания, как геморрой может вызвать серьезные осложнения. Кровь в опухшей вене может образовывать сгустки, которые вызывают отмирание окружающих тканей. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство.
Также может возникнуть сильное кровотечение, которое приведет к железодефицитной анемии, сопровождающейся рядом болезней. Если симптомы геморроя не улучшились после домашнего лечения следует обратится к врачу.
Содержание:
- Диагностика
- Физическое обследование
- Пальцевое ректальное обследование
- Колоноскопия
- Аноскопия
- Ректороманоскопия
- Ирригоскопия
- Анализы при геморрое
Диагностика
Геморрой может сопровождать ряд заболеваний, одно из которых рак прямой кишки, поэтому важно вовремя поставить диагноз. Кровотечение и боль в анальной области никогда не следует слепо приписывать геморрою.
Врачу необходимо тщательно обследовать пациента, чтобы поставить точный диагноз и назвать точные причины кровотечения и других симптомов. Для выделения геморроя из ряда других ректальных заболеваний и установления точного диагноза проводятся различные исследования:
Физическое обследование (внешний осмотр)
В кабинете колоректального хирурга проводят детальное обследование, которое является решающим для дальнейшей диагностики. Пациентов обычно обследуют в боковом положении, колени должны быть плотно прижаты к груди.
Некоторые больницы оснащены кабинетами в которых есть стол, который удерживает пациента в положении «вниз головой». Благодаря внешнему осмотру легко выявить тромбофицированный внешний геморрой, который часто проявляется как твердый, пурпурный узел. Тромбированный гермой может иметь язвы с кровоподтеками. Врач оценивает целостность сфинктера.
Цифровой ректальный осмотр часть сопровождается осмотром анального канала с помощью освещенного инструмента – аноскопа. Большинство пациентов испытывают небольшой дискомфорт во время прохождения процедуры. Люди с анальными трещинами могут испытывать небольшое кровотечение.
Пальцевое ректальное обследование
Пальцевое ректальное исследование проводится для выявления проблем с органами и другими структурами в области таза и низа живота. Во время осмотра врач осторожно вводит указательный палец правой руки в прямую кишку. Вторую руку он может использовать, чтобы надавить на низ живота или область таза для обследования.
Пальцевое ректальное обследование делается не только для выявления геморроя, но и сопутствующих заболеваний, мужчинам для проверки предстательной железы. Для женщин это является частью гинекологического обследования для проверки матки и яичников. Иногда врач таким методом может проверять состояние мочевого пузыря.
Во время данного обследования пациенту необходимо снять одежду ниже талии. Мужчины часто обследуются, наклонены вперед или лежа на левой стороне, подогнув колени к груди. Женщины же чаще всего лежа на спине на гинекологическом кресле. Данная процедура противопоказана пациентам с выраженным болевым синдромом и резким сужением анального прохода.
Колоноскопия
Данное исследование проводиться с применением колоноскопа, на конце которого есть специальная камера. Данная процедура может включать в себя использование щипцов для взятия небольшого образца тканей, который потом отправится в лабораторию для тестирования.
Ваш врач даст инструкции, как подготовиться к колоноскопии. Основное требование не есть за 12 часов до процедуры. За 24 часа возможна жидкая диета, которая включает соки, чай, бульон. Могут использоваться слабительные и клизмы для очистки пищеварительной системы. Колоноскопия имеет свои риски и осложнения. Основные из них, это непредвиденная реакция на анестезию и кровотечение во время диопсии.
Во время колоноскопии Вас переоденут в специальную одноразовую одежду. Седативное средство обычно выдается в форме таблеток. Во время процедуры вы будете лежать на боку. Врач будет направлять гибкую трубку (колоноскоп) в прямую кишку. Изображение, которое передает колоноскоп, врач будет наблюдать через монитор. Как только область детального обследования будет установлена, в толстую кишку врач начнет вдувать углекислый газ. Это даст более точное представление о состоянии тканей.
После колоноскопии может быть кратковременное вздутие живота, не рекомендуется водить машину 24 часа после процедуры.
Аноскопия
Чтобы выполнить аноскопию врач вставляет в анальное отверстие устройство, называемое аноскопом. Оно обычно изготовлено из пластика ( для одноразового использования) или нержавеющей стали ( подвергается стерилизации). Аноскоп позволяет врачу детально рассмотреть ткани в анал-ректальной области. Пациент должен лечь в позу эмбриона или наклониться над столом. Процедура безболезненна и не вызывает сильного дискомфорта.
Аноскопия может выявить ряд проблем, в том числе:
- Абсцесс.
- Анальные трещины.
- Геморрой.
- Полипы.
- Рак.
Ректороманоскопия
Метод позволяет исследовать слизистую оболочку прямой кишки. Выявляет причины болей, трудностей с дефекацией, наличие внутреннего геморроя.
Процедура проводится инструментом колонофиброскопом, который позволяет детально изучить все отделы толстой кишки. За три дня перед процедурой нужно исключить из рациона трудноперевариваемую пищу и вечером перед днем проведения ректоманоскопии сделать клизму. Клизма должна быть объемом не более 1 литра и температурой 25-35 градусов. Избыток жидкости излишне растягивает стенки кишечника.
Ирригоскопия
Это метод контрастного рентгенографического обследования толстой кишки. Пациенту вводят через задний проход сернокислый барий и через 5-6 часов врач начинает проводить обследование кишечника. Благодаря жидкости на рентгене видно просветы затемненные участки, которые помогают определить общее состояние толстой кошки, присутствие новообразований.
Противопоказание к данному методу исследования:
- Сердечнососудистые заболевания.
- Беременность.
- Язвенный колит в острой форме.
Анализы при геморрое
Проведение анализов позволяет провести наиболее эффективное лечение. Кроме общего анализа крови наиболее распространены 2 анализа:
Фекальный скрининг оккультной крови
Для данного анализа пациент должен собрать небольшой образец стула у себя дома или его собирает врач во время ректального обследования.
Если тест проводится дома:
- Соберите образец стула от трех испражнений, один за другим;
- Вам необходимо поместить небольшое количество стула от каждого испражнения в отдельную пробирку.
- Материал отправляется на обследование.
Нельзя брать образцы из воды в унитазе, это может привести к ошибкам во время лабораторных исследований.
За 3 дня перед проведением теста следует отказаться от употребления таких продуктов:
- Красное мясо.
- Дыня.
- Брокколи.
- Редис.
- Хрен.
Данный тест выявляет наличие крови в пищеварительном тракте и позволяет врачу проводить дальнейшее лечение.
Копрограмма
Копрограмма позволяет исследовать стул больного человека и выявить воспалительные процессы в толстой кишке. Стул пациент собирает сам в специальную посуду и доставляет в лабораторию не позднее чем через 12 часов после испражнения. Нельзя брать материал на анализ после использования клизмы и введения свечей.
Исследование выявляет нарушения в работе кишечника и осложнения в работе пищеварительного аппарата. Может выявить наличие даже незначительного кровотечения в кишечнике, которое не видно ни пациенту, ни врачу.
В лаборатории исследуют:
- Количество кала.
- Форму.
- Консистенцию.
- Цвет.
- Запах.
- Наличие остатков непереваренной пищи.
- Слизь.
- Кровь.
- Гной.
- Наличие паразитов.
Анализ кала на скрытую кровь
В большинстве случаев данный анализ врач назначает, когда существует подозрение на рак. Пациент должен серьезно подойти к подготовке к анализу, ведь даже малейшие нарушения приведут к выдаче неправильного результата. Главное в подготовке диета, которую выпишет вам врач.
Запрещается делать клизму и принимать лекарства, которые могут изменить цвет кала. Материал собирать нужно строго после самопроизвольной дефекации, присутствие мочи не допускается. Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить колоректальный рак и геморрой.
Источник
Лечение любого заболевания начинается после полного обследования человека и подтверждения диагноза. Благодаря этому удается точно установить тяжесть болезни, выявить сопутствующую патологию, а также подобрать наиболее эффективные для данного случая медикаменты. Диагностика геморроя не проводится в домашних условиях – пациенту необходимо пройти ее в клинике. Инструментальные методы помогают диагностировать геморрой путем непосредственного исследования прямой кишки, а лабораторные – выявить осложнения с помощью различных анализов.
Постановка правильного диагноза – верный путь к выздоровлению. Учитывая схожесть этиологии и клинических симптомов геморроя с другими заболеваниями кишечника, важно провести дифференцировку между ними.
Итак, после обращения пациента к проктологу первым делом анализируются жалобы, что позволяет врачу заподозрить заболевание. Затем проводится физикальный осмотр, который включает измерение температуры, давления, пальпацию (прощупывание) лимфоузлов и аускультацию (прослушивание) легких. Далее следует пальцевое обследование при геморрое, а также назначается инструментальная диагностика.
Поговорим подробнее об этих методах.
Пальцевой осмотр
Данный вид исследования широко используется не только в проктологической практике, но и общей хирургии. Оно позволяет заподозрить и исключить многие заболевания и осложнения, например, кровотечение, после чего уже инструментальными методами подтверждаются результаты пальцевого осмотра.
Показания
Ректальный осмотр проводится:
- для диагностики геморроя;
- при подозрении на опухоли прямой кишки;
- при первичном осмотре у хирурга и проктолога;
- при подозрении на кровотечение;
- при профилактическом осмотре у хирурга.
Ректальный пальцевой осмотр позволяет выявить различные уплотнения в зоне ануса, прямой кишке, обнаружить выделения (кровь, слизь), а также оценить рельеф слизистой.
Кроме того, исследование дает возможность проанализировать степень болезненности геморроидальных узлов, определить локализацию свища и новообразований.
Подготовка
Чтобы получить достоверные данные исследования, необходимо заранее подготовиться к нему. С этой целью больному нужно накануне очистить кишечник от каловых масс. Для этого можно использовать слабительные средства, например, Фортранс. Он продается в пакетиках, каждый из которых следует развести в литре воды. Для полной очистки требуется 4 л. Его нужно пить накануне диагностики, причем последний раз он принимается за 4 часа до процедуры.
Также можно поставить клизму. Она проводится следующим образом:
- вначале на кушетке располагается пеленка;
- пациент укладывается на левый бок и приводит колени к грудной клетке;
- кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
- трубочка клизмы заполняется жидкостью и перекрывается, а наконечник смазывается вазелином или любым жирным кремом;
- наконечник плавно вводится в анус и продвигается по кишке на 5 см.
Если по мере продвижения наконечника ощущается препятствие, следует несколько изменить направление или остановиться. Это позволит избежать травмирования внутреннего геморроя.Заметим, что все эндоскопические исследования нужно проводить натощак.
- вода вводится в кишку. Пациент при этом ощущает небольшое распирание и позывы к дефекации;
- теперь наконечник удаляется.
Больной должен удерживать анусом воду в кишке в течение 10-ти минут. Если это сделать не удается, можно сдвинуть ягодицы руками. По истечении времени необходимо посетить туалет. Последний раз клизма ставится за 3-4 часа до исследования.
Особенности процедуры
Длительность ректального пальцевого осмотра составляет около 5-7 минут:
- вначале врач предлагает пациенту занять определенную позу. Это может быть «на четвереньках» или на левом боку. Исследование проводится на кушетке, иногда на гинекологическом кресле;
- специалист надевает перчатку;
- смазывает палец кремом с анестетиком, что позволяет уменьшить болезненность процедуры;
- проктолог пальпирует анус, после чего вводит палец глубже. Также он может попросить пациента натужиться или сжать анальное отверстие;
- в процессе исследования врач оценивает размер, плотность и болезненность узлов, а также анализирует состояние сфинктера и кишечной стенки;
- при выпадении узлов, врач старается их вправить в кишку;
- с помощью зонда можно проверить анальный рефлекс путем раздражения им зоны ануса.
Колоноскопия
К одним из наиболее информативных методов исследования относится колоноскопия. Подготовка включает очищение кишечника и гигиену промежности.
Показания
Инструментальное исследование дает возможность осмотреть не только прямую, но и другие части толстого кишечника. Среди показаний для колоноскопии стоит выделить:
- онкопоражение кишки злокачественного происхождения;
- полипы;
- воспалительные заболевания;
- язвенное поражение кишки;
- дивертикулез;
- наличие крови в каловых массах;
- геморрой;
- болезненную дефекацию;
- хронический запор;
- боль в животе.
В некоторых случаях колоноскопия проводится с лечебной целью, например, для удаления единичного полипа. Среди противопоказаний стоит выделить нарушение целостности кишки, перитонит, острый инфаркт миокарда и массивное кровотечение.
Особенности проведения
Для проведения инструментальной диагностики требуется колоноскоп. Он является гибкой длинной трубкой с оптическим устройством на конце, благодаря которому врач имеет возможность визуально контролировать свои действия и осматривать кишечник.
Колоноскоп вводится в анус и продвигается по кишке. В это время в кишечнике нагнетается воздух, тем самым расправляя его и улучшая обзорность. При этом пациент ощущает распирание и дискомфорт в животе. Длина трубки позволяет исследовать весь толстый отдел. Таким путем специалист визуализирует слизистую кишки, выявляет дополнительные образования, дивертикулы, язвенные дефекты и другую патологию.
При необходимости во время процедуры удаляется подозрительный на взгляд врача участок ткани для гистологического анализа. Исследование может проводиться под наркозом, особенно у детей.
Ирригоскопия
Инструментальное исследование не требует анестезии, так как абсолютно безболезненно. По сути оно представляет собой рентгендиагностику с контрастированием.
Показания
Для четкой визуализации кишечника требуется его окрашивание сульфатом бария. Он не всасывается в кровоток, поэтому безвреден для человека. Врач назначает ирригоскопию при:
- подозрении на онкопоражение кишечника;
- геморрое;
- полипах;
- подозрении на кишечную непроходимость.
Среди ограничений для проведения обследования стоит выделить:
- язвенное поражение кишечника;
- воспаление дивертикулов;
- нарушение целостности кишки;
- токсический мегаколон;
- беременность.
Подготовка для исследования такая же, как для колоноскопии, то есть включает очищение кишечника и гигиену промежности.
Техника проведения
Длительность процедуры составляет 25-35 минут. Вначале в очищенный кишечник через анальное отверстие вводится сульфат бария (с помощью аппарата Боброва). Для полного заполнения прямой кишки пациенту могут предложить несколько раз изменить положение тела. Далее в рентгенологическом кабинете врач делает снимки в разных проекциях.
После процедуры не рекомендуется принимать пищу в течение нескольких часов. Кишечник самостоятельно очищается от контраста, поэтому не требуется его дополнительная очистка (с помощью слабительных средств или клизмы).
Аноскопия
Одним из информативных инструментальных исследований при геморрое является аноскопия. Она не слишком приятная, поэтому для уменьшения дискомфортных ощущений используется местный анестетик. Процедура практически не имеет противопоказаний.
Показания
Инструментальное исследование назначается при:
- геморрое;
- подозрении на онкопроцесс в кишке;
- кондиломах;
- полипах;
- подозрении на наличие прямокишечного свища;
- трещине ануса.
Кроме того, при аноскопии можно удалить участок ткани для гистологического анализа, что позволит исследовать клеточный состав подозрительного участка слизистой. Это дает возможность провести дифференцировку между доброкачественными очагами и злокачественными новообразованиями.
К ограничениям для проведения аноскопии стоит отнести тяжелые ожоги промежности, сужение ректального отдела кишки, тромбоз и острый парапроктит.
Этапы процедуры
В подготовительный этап входит очистительная клизма или прием слабительных средств, что необходимо для очищения кишечника. При наличии боли в области ануса прибор и анальное отверстие нужно смазать кремом с анестетиком. Итак:
- пациент занимает положение «на четвереньках»;
- анус смазывается мазью с анальгетическим компонентом;
- аноскоп аккуратно вводится в анальное отверстие на глубину до 12-ти сантиметров;
- затем исследуется слизистая прямой кишки, и визуализируются дополнительные образования;
Длительность процедуры не превышает 10 минут. Исследование позволяет установить причину кровоточивости и болезненности в области ануса. Помимо этого, аноскопия широко используется с лечебной целью, например, при склеротерапии, лигировании геморроя или коагуляции.
Ректороманоскопия
Основным отличием от аноскопии является более глубокое исследование кишечника. В процессе диагностики специалист изучает цвет, рельеф слизистой, выявляет дополнительные образования и трещины.
Показания
Метод используется для диагностики заболеваний, которые проявляются болью в зоне ануса, выделениями из кишки, а также запорами. Ректороманоскопия назначается:
- для выявления кондилом;
- при геморрое;
- при онкообразованиях кишечника;
- при воспалительной патологии;
- при подозрении на наличие свищей;
- при тромбозе узлов.
При необходимости в процессе исследования можно выполнить забор материала для биопсии. Это позволит изучить клеточный состав ткани и подтвердить или опровергнуть диагноз. Среди противопоказаний для процедуры стоит отметить:
- обострение парапроктита;
- трещину ануса;
- сужение кишки опухолью;
- массивное кровотечение.
Особенности процедуры
Обследование проводится пациенту, когда он находится в позе «на четвереньках», что значительно облегчает введение прибора в кишку. Вначале врач надевает перчатки, смазывает палец вазелином и проводит ректальное исследование. Затем осторожно вводится ректоскоп, и нагнетается воздух, что дает возможность расправить кишечник и продвинуть прибор вглубь. Обычно исследуется 30 см кишки, начиная от ануса.
В процессе диагностики врач изучает состояние слизистой и берет ткань для гистологии. При этом человек может ощущать небольшой дискомфорт.
Заметим, что все эндоскопические исследования нужно проводить натощак.
Дифференциальная диагностика геморроя
Чтобы провести дифдиагностику геморроя с другими заболеваниями, необходимо полное обследование пациента, по результатам которого врач исключает или подтверждает свое предположение.
| Болезнь | Отличия от геморроя |
|---|---|
| Злокачественные опухоли | Результаты биопсии указывают на наличие атипичных клеток, а колоноскопия – визуализирует новообразование |
| Парапроктит | Иррадиация боли в спину, промежность, низ живота, высокая лихорадка. Также регистрируется очаг с флюктуацией |
| Полипы | Образования выявляются при инструментальной диагностике. Симптоматически отличить от геморроя сложно |
| Трещина ануса | Клиника подобна геморрою. Для отличия требуется инструментальное исследование (аноскопия) |
| Выпадение прямой кишки | Для дифдиагностики достаточно осмотра, в процессе которого врач выявляет кишку за пределами ануса |
| Кондиломы | При осмотре отмечается разрастание данных образований, не похожих на геморроидальные узлы |
Что касается лабораторных анализов при геморрое, то они имеют второстепенное значение. Они назначаются для оценки общего состояния здоровья и помогают обнаружить осложнения болезни. Анализ крови при геморрое дает возможность установить степень тяжести анемии, так как снижение гемоглобина происходит вследствие длительной кровоточивости узлов.
Таким образом, для подтверждения геморроя требуется комплексное обследование пациента, что дает возможность не только подтвердить заболевание, но и обнаружить его осложнения.
Источник
