Иммуноглобулин от ветрянки в поликлинике

29 сентября 2016, 9:44 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 4,580

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Ветрянка является одним из распространённых вирусных заболеваний, которое легко передается воздушно-капельным путем. Самое неприятное то, что ветряная оспа доставляет огромный дискомфорт, тело покрывается пузырьками, которые вызывают нестерпимый зуд.

Тяжелее всего переносят взрослые, инфицирование сопровождается сильной головной болью и значительным повышением температуры тела. Поэтому необходимо поддерживать иммунитет, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом. Одним из распространенных способов является иммуноглобулин от ветрянки. Он способен уменьшить симптоматику, и ускорить процесс выздоровления.

Что он может?

Иммуноглобулин – особая клетка в крови, отвечающая за поддержание иммунной системы человека. Основа — белок, производимый разнотипными клетками человеческого организма. Иммуноглобулин против ветрянки применим благодаря наличию в его составе большого количества антител, способных нейтрализовать вирус ветряной оспы и восполнять недостаток IgG антител в организме, снижающих риск развития вирусных болезней.

Основные особенности лекарства:

1. Безвредность для организма.
2. Специфичность, суть которой – нейтрализация исключительно возбудителя болезни (инфекции, вируса).
3. Проникновение во все части и клетки для борьбы с вредоносными бактериями.
4. Для противостояния антигенам требуется минимальная концентрация.

Для чего нам может понадобиться этот препарат?

Это лекарство сконструировано на основе белка, который производят разнотипные клеточки нашего организма. Оно помогает нашему иммунитету справляться с серьезными недугами, если он ослаблен. Иммуноглобулин действует так:

• облегчает течение инфекционных и вирусных заболеваний;
• снижает продолжительность болезни;
• ускоряет процесс формирования иммунитета к вирусам.

Медикамент производится из крови здоровых людей. Его основу тщательно перерабатывают особым образом и насыщают специальными веществами-помощниками, способными восполнить спектр природных антител.

Основных свойств у препарата два:

• иммуномодулирующее;
• иммуностимулирующее.

Назначение иммуноглобулина при ветрянке.

В своем составе он содержит большое количество антител, нейтрализующих вирус ветряной оспы. Кроме того, лекарство пополняет недостаток IgG антител в организме.

Благодаря этому он понижает риск возникновения вирусного заболевания у детей и взрослых с иммунодефицитом (первичным либо вторичным). Проще говоря, препарат восполняет запас природных антител к данному заболеванию в человеческом организме.

Иммуноглобулин имеет высокую цену, варьирующуюся от 1000 до 1500 руб. Она обусловлена высокой эффективностью. При внутреннем применении (применяется только внутренне) препарат усваивается полноценно и приобретает 100-процентную биодоступность.

Способ применения

Иммуноглобулин вводиться уколом, что делает эффект его использования более быстрым и сильным. Допускается несколько способов внутреннего введения:

• внутримышечно;
• внутривенно;
• капельным методом.

Как подготовиться к анализу

Чтобы сдать анализ крови на ветрянку, никакая специфическая подготовка не нужна, достаточно соблюдать только общепринятые правила. Так, некоторые группы медикаментов, а также алкоголь и табак могут привести к искажению результатов теста. Женщины должны знать, что сдавать данный анализ во время месячных нежелательно.

Для получения более точных результатов лучше всего забор крови делать с утра, а перед этим стараться избегать повышенных физических нагрузок и стрессов, а крайний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до посещения лаборатории.

Беременных защитят от ветрянки с помощью иммуноглобулина

Роспотребнадзор разработал санитарные правила, в которых впервые детально прописаны правила вакцинации и алгоритм действий врачей в случае возникновения очага ветряной оспы. В проекте детально прописаны мероприятия по предупреждению врожденной патологии среди беременных женщин, имевших контакт с заболевшим ветрянкой или опоясывающим лишаем.

Сейчас будущие мамы, оказавшиеся в такой ситуации, просто направляются на анализ на антитела к вирусу Varicella-zoster и информируются о последствиях, к которым может привести заболевание. А разработанные санитарные правила предполагают в случае необнаружения антител к вирусу введение беременной женщине иммуноглобулина (готовых защитных антител).

— Ветряночный иммуноглобулин используется для защиты женщины и ребенка во всем мире. Но в Российской Федерации такой препарат пока не зарегистрирован. Надеюсь, что к моменту выхода санитарных правил эта ситуация изменится, — рассказала «Известиям» руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций Сусанна Харит.

Однако иммуноглобулин не дает 100% гарантии, что ребенок не пострадает, отмечает Сусанна Харит. Поэтому было бы лучше, если бы будущие родители, не имеющие иммунитета к ветрянке, привились бы до зачатия ребенка.

Облегчение симптомов ветрянки иммуноглобулином.

— По статистике, даже в странах, где используется иммуноглобулин, инфицирование будущей мамы грозит новорожденному ветряной оспой. И в 50% случаев это заканчивается для ребенка летальным исходом, — отметила специалист.

Также в проекте документа СП говорится об активной иммунизации. То есть если в коллективе кто-то заболел ветрянкой или опоясывающим лишаем, то в качестве экстренной профилактики детям и взрослым, не имеющим иммунитета к этой инфекции, в течение 72 часов делают прививку от ветрянки.

Однако сейчас вакцина против ветряной оспы не входит в список обязательных прививок Национального календаря. Возможность бесплатно получить иммунитет от ветрянки есть только у жителей субъектов РФ, где возникала вспышка этой инфекции. Также существует несколько регионов, где за счет местных бюджетных средств создаются дополнительные программы по вакцинации определенных групп населения против ветряной оспы.

О возможности включения в 2019 году вакцинации против ветряной оспы в список обязательных прививок российского Национального календаря министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила в ноябре прошлого года.