Хронический внутренний геморрой 1 степени вне обострения

Эпидемия геморроя приняла масштабный характер. Многие небезразличные люди, находящиеся в зоне риска, думают о том, как не пропустить у себя начальные симптомы болезни. О тонкостях обнаружения этого заболевания мы поговорим в этой статье. Как проявляется геморрой первой степени? Какие признаки должны вас насторожить? Как отличить «неприятную» болезнь от других патологий.

Случайная находка

Распознать начинающийся геморрой под силу только врачу. Зачастую патология выявляется при профилактических осмотрах. Отсюда первый совет проктолога: если вы находитесь зоне риска развития болезни (сидячая работа, наследственность, беременность и роды), раз в год посещайте врача. Только полноценный осмотр анального канала и прямой кишки может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Видимость

Первая стадия геморроя почти не видна. Неопытному глазу сложно отличить воспаленные узлы и нормальный анус. На этом фото заметны характерные особенности первой стадии – умеренный отек узлов, небольшое набухание «шишек», следы кровоизлияния. Такие симптомы характерны для наружного процесса.

Внутренний геморрой по внешним признакам невозможно узнать. Его может обнаружить проктолог при ректо или аноскопии (смотрите фото).

Что можно почувствовать?

Первые симптомы геморроя ощущают только самые внимательные пациенты. Появляется незначительная боль при дефекации, которая может быть принята за норму, слабое выделение крови (капля на салфетке) или редкий ночной зуд и жжение ануса. Кроме этого, на первой стадии возникает чувство давления в прямой кишке, если это внутренний процесс. Кишечник нельзя полностью опорожнить. Запоры появляются даже при нормальном питании.

Многие пациенты описывают симптомы присутствия в кишке инородного тела. Скорее всего, у них есть геморрой, но не исключена онкология и чужеродный предмет в анусе. С такими жалобами показана ректоскопия.

Первые капли крови в стуле или на салфетке, как на фото, также должны вас насторожить. Кровотечение просто так не появляется, и самостоятельно, к сожалению, не проходит. Поэтому сразу выясняйте причину и бегите к врачу.

Тяжелее всего первые симптомы выявляются у мужчин. Как правило «сильный пол» не сильно зацикливается на своем теле и склонен не замечать очевидных проявлений заболевания, а зря, ведь геморрой у мужчин встречается так же часто, как и у женщин. Поэтому если вы не хотите, чтобы острый процесс превратился хронический геморрой 1 степени, больше внимания уделяйте процессу посещения туалета.

Диагноз

Итак, у вас есть подозрения о наличии болезни, появились характерные симптомы. Куда нужно отправляться? К врачу-проктологу. Обследование прямой кишки подтвердит или опровергнет наличие заболевания. Врач проводит визуальный осмотр анальной области. Это позволяет обнаружить наружные узлы (смотрите фото).

Далее, проводится пальцевое исследование прямой кишки. У мужчин его можно выполнять в коленно-локтевой позе, представленной на фото, или в проктологическом кресле. Это обследование позволяет врачу пальцами определить наличие наружных узлов. Исследование также необходимо, чтобы выявить внутренний геморрой и сопутствующую патологию кишечника.

После этого проводится аноскопия. Специальное зеркало позволяет проктологу взглянуть на болезнь. Уточняется стадия геморроя, оценивается состояние слизистой кишечника.

У мужчин и женщин эта манипуляция, как правило, не вызывает боли. Возможен легкий дискомфорт.

Если у врача есть сомнения, то проводится ректоскопия. Прямая кишка исследуется на всем протяжении (приблизительно 20 см). В аппарате хорошо видна первая стадия болезни, кроме того, можно исключить онкопроцесс и воспалительные заболевания ректальной зоны.

Как лечить начало патологии?

Лечение болезни – это комплексная мера. Устранить симптомы и защитить сосуды помогают венотоники. Для первой стадии подойдут такие препараты, как Аэсцин, Эскузан, Пайлекс. Они хорошо работают как у мужчин, так и у женщин. Лечение этими таблетками проводится во время обострения. В период ремиссии принимаются профилактические курсы дважды в год.

Можно начинать лечение геморроя с препаратов диосмина (Детралекс, Венарус). Они имеют хорошее действие, но цена на них выше.

Лечение дома

Локальное лечение геморроя – это свечи, мази и гели. Они применяются наружно и обладают противовоспалительными, регенераторными и обезболивающими свойствами. На первой стадии этой патологии используются следующие мази:

1. левомеколь;
2. релиф;
3. постеризан;
4. метилурацил.

Лечение мазями проводится по назначению врача и согласно инструкции. Каждый препарат имеет специфическое воздействие на ткань и должен применяться на определенном этапе. Свечи оказывают хорошее действие на внутренние узлы. Лечение этими препаратами проводят утром и вечером. Самые популярные суппозитории – это:

1. прокто-гливенол;
2. релиф Адванс;
3. облепиховые свечи.

Дополнить консервативную терапию поможет народное лечение. Ванночки с ромашкой, чередой и корой дуба отлично обезболивают и снимают воспаление.

Профилактика

Чтобы предотвратить геморрой, важно выполнять целый комплекс профилактических мер. На первых стадиях заболевания эти процедуры обеспечат гладкое течение обострений и редкость рецидивов. Что нужно делать, чтобы предотвратить болезнь:

• Обеспечить организму адекватную нагрузку. Тело должно работать, ноне перенапрягаться. У мужчин надо исключить силовые упражнения (штангу, гири). Отлично подойдут бег, ходьба, плавание, велосипед (вне обострений).
• Нормализовать питание. Следует избегать запоров, а, значит, пить много жидкости (1-1,5 в сутки), не питаться одними углеводами, потреблять много растительной клетчатки.
• Выполнять упражнения, укрепляющие мышцы таза. У мужчин они заключаются в сжатии и расслаблении ануса, а у женщин их можно дополнить комплексом Кегеля.

Хронический геморрой — это часто встречающаяся форма этого заболевания. В большинстве случаев это состояние является результатом значительной отсрочки в лечении. Согласно статистике, геморроем страдает до 10% взрослого населения планеты, причем в 4% случае речь идет именно о хронической форме. Данное заболевание характеризуется варикозным расширением вен прямой кишки, в результате которого происходит образование узлов.

Люди, страдающие хроническим геморроем, испытывают немалый дискомфорт, который препятствует ведению полноценного образа жизни. Это заболевание протекает с выраженными периодами рецидивов и ремиссий. Хроническая форма болезни крайне тяжело поддается терапии. Однако уже разработаны эффективные консервативные и оперативные методики лечения, которые позволяют навсегда устранить эту проблему.

СОДЕРЖАНИЕ:

Причины развития хронического геморроя

Главным предрасполагающим фактором для появления этой формы заболевания является отсутствие должного лечения в период, когда его проявления не слишком отчетливы. Кроме того, может быть выделен ряд факторов, которые могут спровоцировать хроническое варикозное поражение прямой кишки и образование больших узлов. Застарелый геморрой наиболее часто развивается в случае, если имеются такие предрасполагающие факторы, как:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• длительные запоры;
• беременность и роды.

Переход этой патологии в хроническую форму могут спровоцировать и некоторые инфекционные заболевания. Еще одним немаловажным предрасполагающим фактором можно считать возраст. У людей старше 45 лет намного быстрее наблюдается переход этого патологического состояния в хроническую форму. Это связано с возрастным ухудшением работы сердечно-сосудистой системы и ослабеванием стенок вен. Кроме того, подстегивает патологический процесс значительное снижение скорости протекания метаболизма, наблюдающееся в этот период. Подобная проблема очень часто диагностируется у людей, которые имеют к ней наследственную предрасположенность. В этом случае, как правило, заболевание протекает очень остро, причем причина этому кроется именно в ускорении процессов формирования больших геморроидальных узлов.

Классификация видов хронического геморроя

Это патологическое состояние может протекать по разным сценариям. Многие врачи при описании пациентам характера имеющейся проблемы используют упрощенную классификацию. Согласно такому подходу выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Каждая разновидность имеет свои характерные особенности.

Наиболее часто диагностируется внутренняя форма течения болезни. Это состояние характеризуется образованием узлов на стенках прямой кишки в местах значительного расширения вен. Хронический внутренний геморрой протекает обычно с очень выраженными периодами обострений. Длительность ремиссий сокращается довольно медленно. При хроническом внутреннем геморрое обнаружить имеющиеся отклонения можно только посредством инструментальных и прямых исследований.

В то же время проявления этого заболевания довольно отчетливы, так как имеющиеся узлы регулярно травмируются каловыми массами. При обострении внутреннего геморроя образования на слизистой оболочке переполняются кровью, значительно увеличиваясь в размерах. Эта форма болезни крайне опасна, так как на протяжении длительного времени человек может даже не подозревать о ней. Такие образом, если геморрой поразил внутреннюю слизистую, пациент может попасть на прием к врачу, когда у него присутствует хроническая форма заболевания. Во время обострения процесс дефекации может представлять определенную сложность.

Хронический наружный геморрой характеризуется образованием узлов вокруг анального отверстия. Их легко заметить при внешнем осмотре. Наружные геморроидальные узлы нередко доставляют человеку немало дискомфорта. Они часто травмируются не только во время дефекации, но и при использовании туалетной бумаги. При наружном варианте течения болезни люди, как правило, быстрее обращаются к специалистам. Подобные образования, располагающиеся вокруг ануса, довольно заметны и могут доставлять существенный дискомфорт, когда человек просто сидит.

Хронический комбинированный геморрой характеризуется наличием узлов как на стенках прямой кишки, так и вокруг анального отверстия. Как правило, наличие этой формы заболевания свидетельствует о значительной запущенности патологического процесса. При наличии комбинированного варианта болезни медлить с лечением опасно, так как это может с высокой долей вероятности повлечь за собой развитие тяжелых осложнений.

Стадии хронического геморроя

Если не было своевременно начато лечение, это заболевание быстро прогрессирует. Многие исследователи подразделяют хроническое течение на 4 основные степени или стадии. Каждая из них сопровождается определенным набором симптомов. Хронический геморрой 1 степени характеризуется наличием сравнительно небольших геморроидальных узлов, расположенных на внутренней части прямой кишки в значительном отдалении от анального прохода.

Первая степень развития в большинстве случаев протекает без выраженных проявлений. Именно из-за этого больные обычно не обращаются в этот период за медицинской помощью. Симптомы хронического геморроя 1 степени могут быть выражены появлением небольших примесей крови в кале во время дефекации. Узлы в этот период еще не выпадают в просвет анального отверстия. Для данного этапа развития патологического процесса характерно сохранение связочного аппарата, но при этом слизистая оболочка может быть уже незначительно деформирована. Могут присутствовать незначительные признаки дистрофии мышечных волокон.

Хронический геморрой 2 степени сопровождается появлением выраженного болевого синдрома и зуда, усиливающихся во время дефекации. Самым характерным симптомом, указывающим на данный период развития патологии, является возможность выпадения внутренних узлов. Через короткий промежуток они могут самостоятельно вправляться при 2 стадии болезни. Вторая степень развития патологии не приводит обычно к осложнениям. Дистрофические процессы в этот период выражены очень отчетливо. Вторую стадию также характеризуют сохранение эластичности большинства мышечных волокон. Однако узлы уже начинают увеличиваться. Это становится причиной истончения слизистой оболочки и частых кровотечений. Заболевание на второй стадии проявляется выраженными симптомами с сохранением коротких периодов обострений. После этого обычно наступает продолжительная ремиссия.

Если при первых двух стадиях развития патологического процесса ситуация не является критичной и заболевание не отражается на возможности человека вести полноценную жизнь, когда формируется хронический геморрой 3 степени, ситуация значительно усугубляется. Имеющиеся внутренние узлы начинают выпадать из анального отверстия. Их приходится вправлять самостоятельно. Дегенеративные процессы в этот период выражены очень интенсивно.

Почти все мышечные волокна утрачивают свою эластичность и не могут в дальнейшем полноценно выполнять свою роль. Когда имеется геморрой 3 стадии, узлы обычно удерживаются исключительно за счет связочного аппарата. Повреждение мускулатуры не позволяет им вернуться на положенное место. Третью стадию патологического процесса характеризуют выраженные симптомы. Геморроидальные узлы настолько велики, что в значительной степени затрудняют дефекацию, делая ее очень болезненной. Частые разрывы таких образований приводят к обильным кровотечениям. Когда имеет место третья стадия геморроя, периоды ремиссии становятся очень короткими.

При 4 степени развития патологического процесса геморроидальные узлы выпадают наружу вместе с участками слизистой оболочки. Вправить их уже не представляется возможным. На последних стадиях патологического процесса уже проявляются все симптомы, которые сопутствуют этому заболеванию. Часто больные жалуются на сильную боль, зуд, дискомфорт в заднем проходе, а также обильные кровотечения. При консервативном лечении в этом случае уже не удается добиться хорошего эффекта. Промедление в терапии также очень чревато, так как велик риск развития осложнения. При появлении признаков этого патологического состояния обязательно необходимо обратиться к квалифицированному проктологу.

Методы диагностики хронического геморроя

Во время приема у специалиста пациенту необходимо максимально точно описать характер имеющихся у него симптомов и историю болезни. Это позволит проктологу лучше понять, как лечить хронический геморрой. В процессе диагностики могут потребоваться следующие исследования:

• пальпация ануса;
• аноскопия;
• ректороманоскопия;
• анализ крови и кала.

Обычно осмотр пациента при хроническом застарелом геморрое проводится на гинекологическом кресле. В некоторых случаях, когда имеется подозрение на поражение вышележащих участков кишечника, могут быть назначены дополнительные исследования. Наиболее часто проводится ирригоскопия или колоноскопия. Эти исследования позволяют исключить или подтвердить наличие других патологических состояний, которые могли бы вызвать ректальные кровотечения. В некоторых случаях может потребоваться проведение биопсии. Особенно важно это исследование, когда у проктолога имеются подозрения на то, что какой-либо из геморроидальных узлов начал злокачественное перерождение. После того как будет проведена комплексная диагностика, могут быть подобраны наиболее оптимальные методы лечения. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной, в зависимости от степени запущенности патологического процесса.

Традиционное лечение хронического геморроя

Это нарушение обычно требует длительной терапии до наступления улучшения состояния. В этом случае симптомы и лечение очень взаимосвязаны. При хроническом геморрое первой и второй степени вполне можно обойтись использованием консервативных методов. В первую очередь подбираются специальные препараты. Такие средства для лечения геморроя могут быть в форме таблеток, мазей и свечей. Хронический вариант наружного гепатита лечится такими препаратами, как:

1. Гепатромбин Г.
2. Релиф.
3. Проктоседил.
4. Ауробин.
5. Гепариновая мазь.
6. Прокто-Гливенол.

При применении этих средств для лечения они оказывают выраженное противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Когда встает вопрос, как вылечить хронический геморрой консервативными методами, врачом может быть прописан курс приема венотонизирующих и тромболитических препаратов, к примеру, таких как Детралекс, Эскузан, Флебодия 600, Гливенол и т.д.

На поздних стадиях развития патологического процесса лечение застарелого геморроя обычно проводится хирургическими методами. Обычно такой подход к терапии используется, только когда консервативные средства не дают эффекта. Для лечения геморроя могут применяться следующие методы воздействия:

• инфракрасная фотокоагуляция;
• дезартеризация;
• склерозирование;
• лигирование узлов кольцами из латекса;
• криотерапия;
• лазерная коагуляция.

В настоящее время эти процедуры назначаются часто, так как большинство из них проводятся без общего наркоза и после пациенты быстро восстанавливаются. С помощью таких операций лечат даже хронический комбинированный геморрой, который протекает с осложнениями.

Народные средства от хронического геморроя

Некоторые люди отдают предпочтение нетрадиционной медицине. Хроническую форму этого заболевания трудно устранить даже лекарствами. Лечение геморроя народными средствами в этом случае обязательно нужно согласовывать с врачом. Это позволит избежать негативных последствий, в том числе развития осложнений. Некоторые люди отдают предпочтение лечению картофелем.

Для устранения симптомов можно использовать обычные теплые ванночки. Сначала необходимо сделать примерно 200 г картофельного пюре. Так его будет легче в дальнейшем растворить. Добавлять какие-либо масла в него не стоит. Картофелю необходимо немного дать постоять. Далее пюре нужно растворить в воде, где ранее его варили. Чтобы провести лечение хронического геморроя, нужно остудить отвар до приемлемой температуры и перелить в широкую емкость или ванну. Для снижения интенсивности симптоматических проявлений необходимо просидеть в таком растворе примерно 20 минут. Такие процедуры значительно повышают эффективность консервативного медикаментозного лечения.