Хорошая мазь или свечи от трещин при геморрое

Хорошая мазь или свечи от трещин при геморрое thumbnail

Геморрой доставляет заболевшему массу проблем, но если одни предпочитают умалчивать о столь деликатной проблеме, то другие всячески пытаются найти способы ее решения. Благо современная медицина обладает массой разнообразных препаратов, позволяющих облегчить или полностью избавить от подобного состояния. Свечи при геморрое и трещинах могут быть разного состава: одни предназначены снимать боль, другие препараты снимают воспаление или обладают ранозаживляющим действием. Нужно знать: как сделать правильный выбор.

Что такое геморрой

Многие предполагают, что геморрой появляется в результате воспаления вен прямой кишки. Однако с медицинской точки зрения эта болезнь характеризуется увеличением кавернозных тканей. Они есть у каждого человека от рождения, поэтому риску возникновения заболевания подвержен любой. С виду кавернозные ткани напоминают небольшие бугорки, находящиеся под слизистой оболочкой кишечника. Геморрой же – это смещение или выпадение этих бугорков из анального канала в результате механического воздействия, сильной физической нагрузки либо из-за обострения венозных болезней.

Лучшие свечи от геморроя

У каждого медикамента, использующегося в проктологии при лечении геморроя и трещин, есть свои принципы воздействия на болезнь. Они могут оказывать ранозаживляющее воздействие, тонизировать вены, снимать воспаление и уменьшать боль. Кроме того, большинство ректальных свечей препятствуют образованию тромбоза, появлению кровотечения и не дают заболеванию перейти в перманентную стадию. Какие свечи от геморроя лучше однозначно ответить может решить только врач. Однако принцип действия каждого препарата знать стоит, если вы решите заняться самолечением.

С анестезином

Анестезин – антисептик местного принципа воздействия, активным веществом которого является бензокаин. Часто такие свечи в качестве вспомогательных компонентов содержат и некоторые дополнительные вещества, к примеру: облепиховое масло, акулий жир, ментол, оксид цинка, гепарин натрия. Особенность анестезина в том, что он оказывает повышенный обезболивающий эффект, за минуту проникая в мягкие ткани и временно снижая чувствительность нервных окончаний. Длительность анестезии от таких свечей сохраняется до получаса. К этой категории препаратов относятся:

  • Нигепан;
  • Олестезин;
  • Анестезол;
  • Релиф Адванс;
  • Анестезол.

Противовоспалительные

Антигеморроидальные свечи с противовоспалительным эффектом бывают двух типов: созданные на основе растительных компонентов и с искусственными антисептиками. В первом случае в состав лекарств входят природные травы или экстракты растений: облепиховое масло, календула, каштан, ромашка, прополис. Такие свечи отпускаются без рецепта и обладают минимумом побочных эффектов.

Свечи на основе синтетических антисептиков содержат висмут, инактивированные микробные клетки, гидрокортизон, преднизолон. Они имеют очень широкий спектр противопоказаний к применению, ряд побочных действий и должны использоваться только по назначению врача. К противовоспалительным ректальным свечам обоих групп относятся:

  • Диклофенак;
  • Прокто-гливенол;
  • Нео-анузол;
  • Календула ДН;
  • Прополис ДН;
  • Постеризан.

С гидрокортизоном

Свечи с гидрокортизоном в проктологии используют как эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное средство. Они быстро помогают заживить анальные трещины, унять раздражение, снять отечность, боль и зуд. Единственным зарегистрированным на территории России ректальным суппозиторием с гидрокортизоном является Релиф Ультра. Эти свечи продаются в аптеке без рецепта, но не рекомендованы для лечения геморроя при беременности и людям с нарушением состава крови.

С преднизолоном ректальные

Синтетические глюкокортикостероидные свечи с преднизолоном используются как противовоспалительное противоаллергическое средство, быстро снимающее зуд в заднем проходе, снимающее отечность и покраснение. В аптеках выбор аналогичных препаратов весьма ограничен. Единственным хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются свечи при геморрое и трещинах Гепатромбин Г. Отпускаются они без рецепта, но имеют множество побочных эффектов.

С лидокаином

Местный анестетик лидокаин помогает быстро и надолго снять боль при воспалении геморроидальных узлов и появлении трещин заднего прохода. Механизм действия таких свечей основывается на временном блокировании нервных каналов и снижения чувствительности мягких тканей. Стоит отметить, что такие анестезирующие суппозитории способны лишь облегчить состояние больного, но никак не влияют на воспаление, не помогают в лечении геморроя. К таким свечам относятся:

  • Проктозан;
  • Цинхокаин;
  • Анестезол;
  • Гемопрокт.

Ранозаживляющие

Механизм действия заживляющих свечей при геморрое и трещинах направлен на ускорение регенерации мягких тканей, ранок или трещин заднего прохода. Они также способны снимать воспаление, отечность, устранять болезненность геморроидальных узлов, облегчать дефекацию. По сравнению с аналогичными мазями и таблетками, ранозаживляющие свечи оказывают быстрый эффект и способствуют лучшему всасыванию активных веществ.

В состав заживляющих ректальных суппозиториев входят: флуокортолон, гидрокортизон, экстракты морских водорослей, цинка сульфат, гидрохлорид натрия, диоксид титана. Лучшие свечи от геморроя и трещин это:

  • Проктозан;
  • Салофальк;
  • Натальсид;
  • Постеризан;
  • Ультрапрокт.

Эффективные свечи от геморроя

Сегодня сложно найти действительно хорошие и при этом недорогие свечи от геморроя. Еще сложнее понять насколько уместно использование того или иного суппозитория. Однако есть препараты, действие которых проверено временем и многими людьми. Они обладают минимумом побочных реакций, коротким списком противопоказаний, эффективно помогают при лечении геморроя, заживляют трещины. На этих средствах стоит заострить свое внимание.

Релиф

Хорошие свечи от геморроя и трещин. Оказывают местное противовоспалительное воздействие, сужают сосуды, останавливают кровотечение и способствуют быстрой регенерации клеток. Есть несколько разновидностей Релифа, каждая из которых отличается по составу:

  • обычные свечи Релиф содержат экстракт акульей печени, фенилэфрин гидрохлорид;
  • в состав Релиф Адванс входит: акулья печень, бензокаин;
  • основными действующими веществами Релиф Ультра являются: гидрокортизон, сульфат цинка, масло акульей печени.

Кроме того, в состав каждой формы препарата входит масло какао, которое способствует легкому введению суппозитория в анус и обладает смягчающим действием. Категорически запрещено использовать свечи Релиф при беременности, детям, людям с гипертензией, болеющим сахарным диабетом, и всем тем, кто имеет склонность к образованию тромбов. Для лечения геморроя и заживления трещин согласно инструкции необходимо использовать по 1 суппозиторию до 4 р/сут.

Натальсид

Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат. Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя. Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.

Проктозан

Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения. Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:

  • беременности или кормлении грудью;
  • сифилисе;
  • нарушениях стула, запорах;
  • туберкулезе анальной области.

Гепатромбин Г

Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г. Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект. Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:

  • кровоточащем геморрое;
  • вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
  • при наличии опухолей;
  • аллергических реакциях на вакцинацию;
  • в первом триместре беременности;
  • низким содержанием тромбоцитов в крови.

Особенности применения ректальных свечей

Суппозитории при геморрое, как правило, назначаются при внутреннем воспалении кавернозных тканей. Они просты в использовании и не требуют от пациента обладания особыми навыками. Однако некоторые нюансы все же стоит учесть:

  • Вводить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, проведения всех гигиенических процедур.
  • Чтобы добиться максимального эффекта от лечения нельзя допускать проваливания суппозитория в прямую кишку. На этапе введения необходимо задержать свечу в начале канала, до полного ее растворения.
  • Если свечу необходимо ввести всего один раз, то лучше это сделать вечером – перед тем как отправиться спать. При двукратном использовании вторую свечу необходимо ввести утром – сразу после пробуждения, не вставая с кровати.

Как выбрать свечи

Основополагающими критериями выбора ректальных свечей должны быть вовсе не цена препарата или его популярность среди покупателей, а преобладание тех или иных симптомов. К примеру:

  • При неосложненном геморрое со слабовыраженной болью, но с риском образования тромбов лучше купить свечи с гепарином или воспользоваться аналогичной мазью.
  • При сильных болях в заднем проходе необходимо купить анестезирующие средства с лидокаином, анестезином или неомицином.
  • Если в каловых массах присутствует кровь, помогут сосудосуживающие и кровоостанавливающие средства.
  • Тяжелый геморрой с ярко выраженным воспалительным процессом, сильнейшим зудом, жжением, покраснением кожи и болью, нужно лечить от одной недели до нескольких месяцев. Для этого назначают курс гормональных средств или нестероидных препаратов.
  • При любом виде геморроя перед заказом препарата в аптеке стоит узнать все противопоказания к лекарству, учесть побочные реакции и обязательно посетить проктолога.

Цена свечей от геморроя и трещин

Купить ректальные свечи можно в любой аптеке вашего города. Почти все они продаются без рецепта врача, но требуют его консультации. Кроме того, большинство препаратов по низким ценам можно купить в интернет-магазинах. Однако прежде чем заказать препарат через каталог будет не лишним убедиться в наличии соответствующих сертификатов качества у продавца и проверить срок годности медикаментов после получения. Среднюю стоимость ректальных свечей от геморроя и трещин можно узнать из таблицы:

Название препарата

Активный компонент

Цена в рублях

Релиф

Фенилэфрина гидрохлорид + масло печени акулы

250-320 р.

Гепатромбин Г

Гепарин натрия + преднизолона ацетат + полидоканол

От 73 до 186 р.

Проктозан

Буфексамак + титана диоксид + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат

160-350 р.

Натальсид

Натрия альгинат

305-350 р.

Простеризан

Инактивированные микробные клетки E. coli

От 129 до 300 р.

Анузол

Висмута трибромфенат + густой экстракт красавки + цинка сульфат

17-101 р.

Проктогливенол

Трибенозид + лидокаина гидрохлорид

280-500 р.

Видео: Суппозитории от геморроя

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Что лучше выбрать для устранения симптомов геморроя – мазь или свечи? Этим вопросом задавался каждый, кто хоть раз сталкивался с проблемой. Ответ на него, а также особенности применения разных средств от геморроя и описание наиболее популярных препаратов, вы узнаете, ознакомившись с этой статьёй.

Мазь и свечи от геморроя

Показания к применению

Среди основных показаний к использованию свечей от геморроя:

  • развитие воспалительных процессов внутри прямой кишки;
  • появление трещин анального прохода;
  • неприятные ощущения во время акта дефекации;
  • кровотечения из ануса;
  • образование геморроидальных узлов.

Эффективность использования свечей обусловлена такими свойствами:

  • восстановление тканей;
  • уменьшение воспаления;
  • предупреждение возникновения тромбов в пораженной заболеванием зоне;
  • снятие таких симптомов, как зуд, жжение и боль;
  • увеличение тонуса геморроидальных вен;
  • обеззараживающее воздействие.

Сразу после растворения внутри анального прохода свечи всасываются в кровь в высоких концентрациях, что обеспечивает их быстрое воздействие на повреждённую область.

Мази от геморроя показаны, если наблюдаются:

  • различные степени развития заболевания, в том числе хронический геморрой;
  • выпадение геморроидальных узлов;
  • раздражение слизистой оболочки анального отверстия;
  • кровяные выделения из заднего прохода;
  • раны и повреждения на поверхности ануса при геморрое.

Основными преимуществами мазей являются:

  • комплексное воздействие сразу на несколько симптомов геморроя – появление отёчности, неприятные ощущения, мокнущие ранки;
  • могут использоваться для лечения внешних и внутренних поражений геморроем;
  • обеспечивают проникновение в глубокие слои повреждённых тканей;
  • удобно и просто наносятся на участки, пораженные заболеванием.

Отличия по действию

Препараты от геморроя бывают разных видов. Рассмотрим каждую группу с примером действия конкретных, часто назначаемых препаратов.

Свечи

Свечи, разделяют на 3 группы.

Противовоспалительные

Обеспечивают заживление трещин и ран, оказывают антисептическое воздействие. Наиболее эффективными являются свечи, в состав которых входят масло облепихи, прополис, тысячелистник или зверобой.

К ним относятся:

  • Проктозан. Снятие воспаления обеспечивает такой действующий компонент, как буфексамак. Дополнительно в составе титан и висмут. Рекомендован к использованию при лёгких поражениях геморроем. Для беременных женщин и детей до 18 препарат запрещён. Какие свечи от геморроя можно при беременности, рассказывается тут.
  • Олестезин. Основным компонентом является облепиховое масло. Позволяет справиться даже с осложнёнными случаями геморроя. Единственное противопоказание – аллергия на компоненты.
  • Бетиол. В его состав входят экстракты ихтиола и красавки, действие которых способствует снятию местного воспаления. Может быть использован при остром и осложнённом протекании заболевания. Подходит для профилактики. Имеет множество противопоказаний, поэтому принимать следует с осторожностью.

Проктозан, Олестезин и Бетиол свечи

Кровоостанавливающие

Их применение является особенно важным при тяжелых стадиях развития геморроя, когда заболевание сопровождается постоянным кровотечением. Дицинон, викасол и кальций, которые входят в состав подобных средств, направлены на свёртывание крови.

Популярные средства:

  • Релиф. Существует в 2 формах – Адванс для лечения начальных проявлений геморроя и Ультра, если болезнь перешла в хроническую стадию. Создан на основе масла акульей печени, что и обеспечивает его эффективное воздействие. Также в состав входят масло какао для смягчения и фенилэфрин, действие которого направлено на сужение сосудов.
  • Натальсид. Компоненты, которые входят в состав лекарства, обеспечивают ускоренный отток крови в местах поражения, чем предотвращают кровотечения. Не рекомендован для детей младше 15 лет.
  • Прокто-гливенол. Позволяет укрепить стенки капилляров, за счёт чего снижается их проницаемость. Применяется при острых геморроидальных поражениях.

Релиф, Натальсид и Прокто-гливенол свечи

Обезболивающие

Позволяют снять болезненные ощущения, облегчить протекание основных симптомов. Эффективность обеспечивается такими компонентами, как анестезин или новокаин. Но для людей, страдающих от гипертонии, они опасны, поскольку могут вызвать скачки давления.

Какие препараты можно использовать:

  • Анестезол. В состав свечей входит ментол, который позволяет снизить неприятные ощущения. Отлично справляется с устранением мелких ран и глубоких трещин при тяжелом протекании геморроя. Лучше не принимать лекарство совместно с другими обезболивающими.
  • Гепазолон. Не только снимает боль, но и оказывает заживляющее воздействие. Не рекомендуется к применению в случае острых кровотечений и при наличии инфекций.
  • Проктоседил М. Является одновременно гормональным препаратом и антибиотиком, поэтому перед его использованием необходима консультация с врачом и тщательное обследование. Не стоит применять свечи дольше 1 недели.

Анестезол, Проктоседил М и Гепазолон свечи

Мази

В отличии от свечей, мази от геморроя делятся на больше разновидностей, в зависимости от основных целей применения.

Антикоагулянты

Направлены на разжижение крови и предотвращение забивания сосудов.

Популярные мази:

  • Гепариновая. Препятствует образованию сгустков крови, оказывает обезболивающий эффект. Рекомендована при наличии лёгких поражений, поскольку может оказать негативное воздействие, если у больного имеются сильные повреждения тканей. Не следует принимать при плохой свёртываемости крови.
  • Гепатромбин. В состав мази входит гормон – преднизолон, который позволяет избавить больного от неприятных ощущений в области анального прохода. Может использоваться при тяжелых формах геморроя.

Гепариновая и Гепатромбиновая мазь

Гемостатики

Действуют так же, как кровоостанавливающие препараты – позволяют прекратить кровотечения из анального прохода и прямой кишки.

К ним можно отнести:

  • Ауробин. Основной компонент лекарства – преднизолон – позволяет улучшить проницаемость сосудов, стимулирует их тонус, за счёт чего снижает риск развития кровотечений. Может быть использован для лечения детей старше 1 года.
  • Мазь Флеминга. Создан на основе растительных компонентов, которые не только избавляют от кровотечений, но и снижают выраженность других симптомов геморроя. Из-за компонентного состава повышается риск развития аллергии, поэтому применять нужно с осторожностью.

Ауробин и мазь Флеминга

Венотоники

Способствуют нормализации венозного тонуса, укрепляют стенки капилляров, избавляют от отёчности слизистых оболочек.

Выделяют в основном Троксевазин. Многие ищут этот препарат в виде мази, но он существует только в форме геля. Помимо основного назначения, данное средство защищает капилляры от ломкости и повреждений. Разжижает кровь, поэтому людям со склонностью к кровотечениям применять не рекомендуется.

Троксевазин

Противовоспалительные

Препараты этой группы создаются преимущественно на основе гормонов. Позволяют снять такие симптомы геморроя, как отёчность и зуд, избавляют от воспаления.

Известные препараты:

  • Ультрапрокт. Благодаря своему комплексному воздействию, способствует улучшению кровяного тока, избавлению от аллергических проявлений. Лучше не использовать при наличии инфекций.
  • Долопрокт. Выпускается в форме крема, а не мази, как некоторые считают. В состав входят такие компоненты, как лидокаин и флуокортолон, которые делают его эффективным при выраженных признаках геморроя и наличии осложнений.

Ультрапрокт и Долопрокт

Иммуномодулирующие

Мази этого вида позволяют стимулировать формирование местного иммунитета, который обеспечивает защиту повреждённой области от попадания бактерий и инфекций.

Чаще всего назначается такая мазь, как Постеризан. Применяется при наличии повреждений анальной области. Не рекомендован, если присутствует аллергия на составляющие средства.

Гомеопатические

Производятся на основе натуральных компонентов. Позволяют мягко и эффективно воздействовать на симптомы при разных степенях геморроя.

Рекомендуют:

  • Безорнил. В состав входят борнеол, который оказывает обеззараживающее воздействие, жемчуг и янтарь, ускоряющие заживление, мускус, снимающий воспаление и цинк, обладающий подсушивающим эффектом.
  • Эскулюс. Является лекарством комплексного воздействия, созданном на основе настойки каштана конского. Показан для лечения наружных повреждений.

Безорнил и Эскулюс

Антисептические

Обладают обеззараживающим эффектом.

Применяются средства:

  • Левомеколь. Отличное средство при наличии открытых повреждений и нагноения. Рекомендуется использовать в комплексе с другими препаратами от геморроя.
  • Ихтиоловая. Уничтожает бактерии и позволяет обезболить пораженные участки благодаря наличию в составе ихтиола.

Левомеколь и Ихтиол мазь

Есть ли разница в применении?

Чтобы лечение свечами от геморроя принесло положительный результат их используют соблюдая правила.

После покупки свечи рекомендуется сразу положить в холодильник, в противном случае они станут быстро непригодны к использованию.

Правила использование следующие:

  • Подготовка. Перед проведением процедуры рекомендуется очистить прямую кишку с помощью клизмы и тщательно вымыть руки с мылом.
  • Правильное положение. Лучше всего лечь на бок, так будет удобнее вводить свечу.
  • Процедура введения. Вводить свечу в анальный проход нужно сразу после извлечения из упаковки, чтобы она не начала таять. Одной рукой ягодицы раздвигаются, а второй – свеча проталкивается внутрь прямой кишки. Чтобы облегчить процесс, можно смазать кончик свечи кремом.
  • Время ожидания. Сразу после введения следует перевернуться на живот и подождать 30 минут, чтобы дать свече всосаться. Иначе компоненты средства могут вытечь из заднего прохода и процесс не будет эффективным. Если чувствуются позывы к дефекации, рекомендуется потерпеть до окончания установленного времени. При проведении процедуры перед сном можно приложить к заднему проходу салфетку или прокладку, чтобы не испачкать бельё.

Использовать свечи следует не более 4 раз в сутки.

Чтобы использование мазей было эффективным нужно воспользоваться такими правилами:

  • Приготовление. Подготовка к процедуре такая же, как при использовании свечей.
  • Нанесение. Если нужно устранить последствия развития наружного геморроя, небольшое количество мази наносится на геморроидальные образования и повреждения. При внутреннем геморрое средство вводится в прямую кишку при помощи пальца или специального аппликатора.
  • Частота применения. Мазь должна наноситься около 3 раз в день. Лучше делать это после акта дефекации. Когда симптомы станут менее выраженными, можно снизить частоту до 1 раза в сутки.
  • Длительность курса. Большинство мазей применяют не дольше 1-2 недель. Использование гормональных мазей не должно превышать 7 дней, при этом нужно постепенно уменьшать дозировку и частоту нанесения средства.
  • Хранение. Лучше всего хранить препараты в тёмном месте, подальше от детей. Можно убрать в холодильник.

Если после применения появились симптомы аллергии, лучше отказаться от использования средства.

Выводы: чем и когда лучше лечиться?

Проанализировав вышенаписанное, можно сделать следующий вывод:

  1. Свечи используются в случаях, когда необходимо воздействовать на проблему изнутри. Они отлично справляются с внутренними узлами, тонизируют стенки кишечника и облегчают процесс выведения каловых масс, размягчая их.
    Свечи действуют только в месте их введения и не оказывают влияния на функционирование других органов.
  2. Мази могут быть использованы наружно и внутренне. Они позволяют комплексно воздействовать на проблему, устраняя сразу несколько симптомов геморроя. Тем не менее, при обширных поражениях мази не являются достаточно эффективными.
  3. Одновременное использование мазей и свечей является уместным, если наблюдаются обширные поражения геморроем с выпадением геморроидальных узлов. В этом случае сначала вводится свеча, а затем пораженное место обрабатывается мазью.

Мазь и крем

Чтобы выбрать подходящий способ лечения геморроя, лучше всего обратиться за консультацией к специалисту.

Отзывы

Чтобы узнать больше об эффективности мазей и свечей от геморроя, следует ознакомиться с мнением людей, которые уже опробовали на себе их воздействие.

Наиболее информативные отзывы:

  • Ирина, 27 лет. После рождения ребёнка у меня появился геморрой. Были ужасные боли, начались кровотечения. Купила в аптеке мазь, но она оказалась неэффективной. Мой лечащий врач прописал мне свечи Релиф с учётом того, что я кормлю грудью. Ставила свечи каждую ночь и уже через несколько дней почувствовала себя лучше. Больше проблема меня не беспокоила.
  • Любовь, 41 год. Несколько лет мучилась от геморроя. Покупала различные свечи, делала компрессы, глотала таблетки, но геморрой снова возвращался. Пока не обратилась к врачу, который сказал, что моя проблема связана с варикозным расширением вен. Он посоветовал мне мазь Троксевазин, которую я использовала 2 раза в день. Очень скоро геморрой отступил.
  • Ульяна, 31 год. Из-за сидячего образа жизни появился геморрой. Моим спасением стали свечи и мазь Проктозан. Вместе они отлично снимают воспаление и уменьшают дискомфорт. Применяла их перед сном и не беспокоилась о боли. После завершения курса забыла о геморрое.

Выбор средства от геморроя зависит от локализации проблемы, степени поражения и основных симптомов. Следует помнить, что свечи и мази не только отличаются эффективностью, но и имеют различные противопоказания, поэтому покупке препарата должны предшествовать консультация с врачом и тщательное обследование.

Источник