Гутталакс при геморрое отзывы
Запоры сегодня не являются редким явлением, поскольку к нему приводит неправильное питание, частые низкокалорийные диеты и многие заболевания пищеварительной системы. При возникновении проблем с кишечником пациенты нередко прибегают к приему слабительных средств, обладающих неприятными свойствами вызывать брожения, метеоризм, абдоминальные боли.
Наиболее щадящим и удобным в этом отношении является препарат Гутталакс.
Особенности состава и описание средства
Современное средство Гутталакс относится к числу классических слабительных и выпускается в двух видах: в форме капель и таблеток. Разница в применении на практике, как правило, проявляется незначительная.
Однако считается, что Гутталакс-капли действуют быстрее, поскольку не имеют необходимости проходить процесс растворения и обработки в желудке и кишечнике. При приеме раствора перед сном можно рассчитывать на легкое утреннее опорожнение кишечника без неприятных симптомов.
Основным компонентом обоих средств выступает натрия пикосульфата моногидрат. Концентрация данного вещества в лекарствах различна. Слабительное Гутталакс в каплях прозрачно и практически бесцветно (возможен желтоватый оттенок), таблетки – белые, имеют плоскоцилиндрическую форму. Оба препарата не имеют запаха.
Фармакологические свойства медикаментов проявляются только в просвете прямой кишки. Эффективность основного компонента обуславливается действием нескольких направленностей. Это обеспечивает уменьшение временного отрезка между опорожнениями. Эффекты Гутталакса:
- Усиление перистальтики, за счет которого движение содержимого кишечника ускоряется (обеспечивается раздражением нервов органа);
- Размягчение содержимого (обеспечивается накапливанием жидкости и электролитов).
Максимальный терапевтический эффект слабительного Гутталакс, инструкция к которому не допускает передозировок (в этом случае эффективность усиливается и активность ускоряется), достигается уже спустя шесть-двенадцать часов после приема.
Остаточные вещества лекарств практически не всасываются в кровоток и удаляются через кишечник в неизменном виде вместе с размягченными каловыми массами.
Показания и режим использования
Как и любые другие химические слабительные, средства Гутталакс не терпят легкомысленного и бесконтрольного использования, поэтому режим дозирования превышать крайне не рекомендуется.
Медикаменты возможно использовать при возникновении единовременных трудностей с опорожнением кишечника, вызванных неправильной диетой, а также при следующих нарушениях:
- Геморрой (прием слабительных необходим для облегчения процессов дефекации);
- Запоры, вызванные длительным лечением или оперативным вмешательством;
- Запоры, вызванные атонией и гипотонией пищеварительной системы;
- Хронические запоры, вызванные проблемами пищеварительной системы;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Заболевания гепатобиллиарной системы (желчекаменная болезнь, холецистит и др.);
- Дисбактериоз.
Отсутствие регулярного стула вследствие использования низкокалорийной диеты не всегда является показанием к применению Гутталакса. В таких ситуациях, как правило, назначается обогащение рациона свежими овощами, фруктами и клетчаткой.
Однако в экстренных ситуациях прием лекарства допустим по рекомендации врача.
Режим использования капель:
- Детям старше десяти лет, а также взрослым пациентам рекомендуется принимать внутрь не более 10-20 капель;
- Детям от четырех до десяти лет – от 5 до 10 дозировок;
- Пациентам младше четырех лет следует принимать не более капли на два килограмма веса тела и только под контролем педиатра.
Препарат допускается растворять в жидкости, однако данная мера не является обязательной.
Режим для таблеток:
- Взрослым пациентам и детям младше десяти лет – не более двух таблеток в сутки;
- Пациентам старше четырех лет – не более одной таблетки;
- Детям младше четырех назначать лекарство не рекомендуется.
Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать препараты на ночь. Лучше всего в этих случаях начинать с минимальной дозировки. Максимальную дозу превышать не следует даже при видимом отсутствии эффекта.
Замечания и указания в лечении
При первом приеме лекарственного средства необходимо учесть следующее замечание: возможно возникновение головокружения и обморочного состояния во время дефекации, вызванного спазмами или ответом на абдоминальную боль.
Для того, чтобы достичь максимального эффекта от лечения с использованием медикамента Гутталакс в любой форме, необходимо следовать рекомендациям:
- Не принимать препарат больше десяти дней без рекомендации врача;
- Прием слабительного не является лечением как таковым, поэтому при наличии патологий ЖКТ необходимо включать его в комплекс обязательных мер, а не как основное лекарство;
- Маленьким детям следует давать лекарство только под контролем педиатра;
- При длительном лечении рекомендуется дополнительно принимать минеральные комплексы (прим. Аспаркам);
- Беременным женщинам не рекомендуется принимать медикамент, особенно на ранних сроках беременности;
- Во время периода грудного вскармливания лучше всего перевести ребенка на сухие смеси;
- В период терапии необходимо балансировать отдых и деятельность, поскольку систематически будут ощущаться позывы в туалет и головокружения.
Важно соблюдать длительность терапии, поскольку превышение установленных норм может привести к потере жидкости и электролитов в организме, а также вызвать привыкание, требующее увеличения дозировки.
Таблетки и жидкость для раствора Гутталакс для детей и взрослых отпускается из аптечных и интернет-сетей без предъявления рецепта. Однако приобретать его следует только по назначению врача. Капли практически не имеют вкуса и запаха, поэтому их можно добавлять в пищу для облегчения приема.
Ограничения и абсолютные противопоказания
При беременности и лактации использовать Гутталакс следует ограниченно и только в ситуациях, при которых выздоровление без него невозможно. Медикамент абсолютно противопоказан при:
- Абдоминальных болях с неустановленным диагнозом;
- Внутренних кровотечениях в органах системы пищеварения;
- Маточных кровотечениях;
- Острых воспалительных процессах в ЖКТ;
- Кишечной непроходимости;
- Дегидратации и недостатке минеральных солей в организме;
- Лактазной непереносимости, гиперчувствительности к сорбитолу и другим компонентам в составе лекарства;
- Возраст ребенка младше четырех лет.
При наличии геморроидальных узлов следует проконсультироваться с врачом, поскольку прием Гутталакса может быть в этом случае не всегда уместным.
Побочные явления и осложнения
При правильном использовании согласно инструкции выраженных побочных явлений не возникает. Передозировка Гутталаксом грозит кратковременной сильной диареей, абдоминальными болями, обезвоживанием, судорогами.
При систематических нарушениях режима вероятна ишемия мышц, ухудшение водного баланса, понижение артериального давления. Кроме того, возможно прогрессирование хронического запора вследствие развития “ленивого кишечника”, хронической диарее, гипокалиемии.
В остальных ситуациях редко возможны:
- Тошнота, рвота, болевой синдром (как правило, проходит с момента прекращения действия лекарства);
- Головные боли и потеря сознания;
- Проявление аллергии (крапивница и другие виды кожной сыпи, крайне редко – отек Квинке).
В случае проявления подобных проблем прием лекарства следует прекратить и обратиться к лечащему врачу.
Отзывы пациентов
Татьяна, 36 лет “Мучилась с запором около недели. В аптеке по совету фармацевта приобрела раствор Гутталакс и, придя домой, сразу принялась изучать инструкцию. Прочитала, что в запущенных состояниях можно принимать до двадцати капель, что я и сделала, не обратив внимание на совет о начальной дозировке в десять капель. Приняла сразу после обеда и через четыре часа почувствовала легкую боль в животе, однако позыва не было. Ночью решила принять дополнительные пять капель, а в три часа проснулась от выраженной боли и пошла в туалет. Как и написано в инструкции, препарат действует 12 часов”.
Михаил, 60 лет “После пятидесяти стал все чаще замечать некоторые проблемы с пищеварением, в том числе стали возникать запоры, которые в последнее время участились еще больше. Систематически приходится принимать слабительные средства и соблюдать диету, богатую клетчаткой. Не так давно стул задержался практически на десять дней и терпеть уже было нельзя. Жена купила в аптеке капли Гутталакс и накапала максимальную дозу. Спустя несколько часов я почувствовал неприятную резь в животе, но практически сразу потянуло в туалет. За день пришлось сходить еще четыре раза, но от проблемы я избавился, хоть и на время”.
Аналоги и цены в России
В аптечных сетях Москвы и регионов цена на капли и таблетки Гутталакс несколько отличается. В среднем она составляет около 100-200 рублей за упаковку. Однако есть и аналоги медикамента, в том числе более доступные. Среди наиболее востребованных:
- Слабикап (раствор, 30-50 р.);
- Сенадексин, Сена-Д (таблетки, 20-100 р.);
- Кафиол (растительный сбор для заваривания, 30-100 рублей);
- Гуттасил (химический раствор, 100-200 р.);
- Бисакодил (таблетки, 30-60 р.);
- Лаксигал (капли, 130-250 рублей).
Как правило, подбор аналогов Гутталакса разной цены требуется при индивидуальной непереносимости или отсутствии эффекта от лечения препаратом. Самостоятельно заменять назначенное врачом лекарство не рекомендуется.
Заключение
Популярное слабительное средство Гутталакс обладает преимуществами, в число которых входит минимум побочных явлений, эффективность и скорость действия. Однако бесконтрольный прием подобных медикаментов способен привести к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом, а значит использовать их следует строго по рекомендации медиков.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Слабительный препарат
Действующее вещество
— натрия пикосульфата моногидрат (sodium picosulfate)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Капли для приема внутрь в виде прозрачного, бесцветного до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета, слегка вязкого раствора.
100 мл | |
натрия пикосульфата моногидрат | 0.75 г |
Вспомогательные вещества: натрия бензоат — 0.2 г, натрия цитрата дигидрат — 0.15 г, сорбитол жидкий (некристаллизирующийся) — 64.37 г, лимонной кислоты моногидрат — 0.14 г, вода очищенная — 49.89 г.
15 мл — флаконы пластмассовые (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
30 мл — флаконы пластмассовые (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Действующее вещество — натрия пикосульфат — представляет собой слабительное триарилметановой группы.
Как местное слабительное, натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов ЖКТ. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
В рамках рандомизированного двойного слепого исследования в параллельных группах с участием 367 пациентов с хроническим запором исследовали влияние препарата Гутталакс. Результаты исследования показали значимое усиление перистальтики кишечника в течение недели по сравнению с плацебо для всех 4 недель терапии (p<0.0001). Уровни концентрации сывороточного калия были неизменными к концу исследования (4.4мМ) и соответствовали физиологической норме (3.6-5.3 мМ).
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После перорального приема препарата натрия пикосульфат поступает в толстую кишку без значительной абсорбции. Таким образом, энтерогепатическая циркуляция препарата исключается.
Метаболизм
В дистальном отделе толстой кишки происходит бактериальное расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана (БГПМ), обладающего слабительным действием.
Выведение
После расщепления небольшое количество БГПМ абсорбируется и далее практически полностью связывается в кишечной стенке и печени с формированием неактивного глюкуронида. После приема внутрь натрия пикосульфата в дозе 10 мг (около 10.4% общей дозы) препарат выводится с мочой в виде БГПМ-глюкуронида через 48 ч. При применении натрия пикосульфата в более высоких дозах выведение его почками уменьшается.
Взаимосвязь фармакокинетики/фармакодинамики
Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита (БГПМ) и составляет 6-12 ч после применения (в среднем 10 ч).
В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.
Показания
В качестве слабительного средства в следующих случаях:
- запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
- запор, вызванный приемом лекарственных средств;
- для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);
- заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
- запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.
Противопоказания
- кишечная непроходимость;
- обструктивные заболевания кишечника;
- острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела (включая аппендицит);
- острые воспалительные заболевания кишечника;
- тяжелая дегидратация;
- непереносимость фруктозы;
- повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата.
Дозировка
Препарат принимают внутрь. Капли не обязательно растворять в жидкости.
Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 10-20 капель (5-10 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 20 капель (10 мг).
Детям в возрасте 4-10 лет назначают по 5-10 капель (2.5-5 мг)/сут. Максимальная суточная доза — 10 капель (5 мг).
Рекомендуемая доза для детей младше 4 лет составляет 0.25 мг/кг массы тела/сут. Это соответствует 1 капле препарата (0.5 мг натрия пикосульфата) на 2 кг массы тела/сут.
Рекомендуется начинать лечение с меньшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, дозу можно повышать до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.
Т.к. препарат не вызывает привыкания, доза может индивидуально корректироваться пациентом: дозу можно уменьшать в зависимости от индивидуальных потребностей или применять препарат разово по мере необходимости.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: дискомфорт, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.
Со стороны нервной системы: головокружение и обморок. Головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, по-видимому, связаны с вазовагальным ответом (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны кожи и подкожных тканей: кожные реакции, например, ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд.
Передозировка
Симптомы
При применении препарата в высоких дозах возможны диарея, обезвоживание, снижение АД, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.
Препарат Гутталакс, как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болям в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.
Лечение
Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.
Лекарственное взаимодействие
Диуретики или ГКС увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при применении препарата в высоких дозах.
Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.
Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.
Особые указания
Для многих пациентов, страдающих запором, нет необходимости в ежедневном приеме полной дозы, дозу можно уменьшать в зависимости от индивидуальных потребностей пациента или применять препарат разово по мере необходимости.
Для восстановления естественного ритма дефекации, наряду с приемом слабительного препарата, рекомендуется увеличение физической активности, достаточное потребление пищевых волокон (20-25 г/сут) и жидкости (не менее 2 л).
Не следует применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительное применение препарата в высоких дозах может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.
У пациентов, принимавших Гутталакс, наблюдались головокружение и обмороки. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации) или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.
В 1 мл капель содержится 0.45 мг сорбитола. В максимальной рекомендуемой суточной дозе для лечения взрослых и детей 4-10 лет содержится 0.6 г и 0.3 г сорбитола соответственно.
Использование в педиатрии
Детям следует принимать препарат только по назначению врача.
Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами не проводилось. Несмотря на это, пациентам следует сообщать, что при применении препарата, вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника), могут возникать головокружение и/или обморок. При возникновении спазма кишечника пациентам следует избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.
Беременность и лактация
Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют. Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность. Прием препарата в I триместре беременности противопоказан. Во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) применение препарата возможно только по назначению врача.
Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.
Применение в детском возрасте
У детей в возрасте до 4 лет не следует применять препарат в форме таблеток, рекомендуется назначать препарат в виде капель.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С, не замораживать. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ГУТТАЛАКС основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник