Гистология при удалении геморроя

Кровавые набухшие узлы, возникающие снаружи заднего прохода — признаки наружного геморроя — варикозного расширения вен геморроидального сплетения. Геморройные образования не только неэстетично выглядят, но и создают много проблем — кровоточат, воспаляются, болят, мешают дефекации.

В расширенных геморроидальных венах могут образовываться тромбы – сгустки крови, нахождение которых в организме очень опасно. Заболевание часто приводит к парапроктиту — воспалению тканей вокруг заднего прохода. Больные страдают от постоянных кровотечений, приводящих к анемии — малокровию.

Почему возникает геморрой и образуются наружные геморроидальные узлы

Основные причины заболевания — застой крови в малом тазу и натуживание, вызывающие повышение внутрибрюшного давления и повышенную нагрузку на вены геморроидального сплетения. В результате сосуды растягиваются, теряют тонус и появляется геморрой.

Происходит застой в кавернозном сплетении — набухающем участке, имеющем форму кольца и расположенном выше ануса.

Развитие заболевания приводит к ослаблению мышц и связок прямой кишки, что усиливает выпячивание геморройных узлов. В результате при дефекации расширенные вены лопаются, и возникает кровотечение — признак геморроя.

Наружные геморроидальные узлы — крайняя степень заболевания. Хуже могут быть только осложнения. Чем больше геморройный узел, тем больше проблем он приносит. Маленькие узлы без лечения быстро увеличиваются, увеличивая риски.

Заболевание провоцируют:

• Лишний вес.
• Длительное сидение на стуле во время работы.
• Неправильное питание, ведущее к постоянным запорам.
• Употребление спиртных напитков, особенно вместе с острыми и маринованными продуктами.
• Малоподвижный образ жизни.
• Подъёмы тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Заболевание также возникает у любителей верховой езды, мотоциклов, велоспорта.
• Злоупотребление клизмами и слабительными.
• Анальный секс.
• Недостаточная гигиена области вокруг заднего прохода.

При появлении выпадающего наружного геморроидального узла, проктолог рекомендует его иссечение.

Методы лечения геморроидальных узлов

Консервативный, при котором больному выписывают лекарства в виде свечей, таблеток, мазей. Назначаются физиопроцедуры, грязелечение и другие методы. Лечебный процесс дает временное облегчение, а через некоторое время геморрой обостряется снова.

В результате больные всё равно приходят к необходимости хирургического лечения, но болезнь уже принимает запущенную форму и врачам приходит проводить сложные операции.

Малотравматичные методы – склеротерапия, коагуляция, лигирование. Эти методики не требуют госпитализации и проводятся достаточно легко. Однако они, в основном, рассчитаны на внутреннюю форму геморроя. Наружные узлы с их помощью удается удалить далеко не всегда.

Операция по удалению наружного геморроя

Операция проводится в период ремиссии, когда узел не кровоточит. Поэтому больному сначала назначается лечение, снимающее обострение болезни, а потом уже делаются операция. В зависимости от размеров и количества наружных геморройных узлов такое вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Наружные геморроидальные узлы выделяют и отсекают. При наличии множественных проявлений геморроя вместе с ними удаляют пораженную вену, чтобы не допустить рецидива заболевания.

На рану накладывают швы из рассасывающегося материала – кетгута или викрила. Швы можно накладывать ручным методом и с помощью специальной машинки. Использование сшивающих аппаратов позволяет провести операцию практически бескровно, значительно сократив ее продолжительность.

После этого в анальный канал вводят газоотводную трубку и ватно-марлевую турунду, пропитанную ранозаживляющими и противовоспалительными препаратами. Лекарства снимают боль, воспаление и обеспечивают отхождение газов.

После иссечения геморроидальных узлов, в течение всего послеоперационного периода больной должен находиться под наблюдением врача-проктолога. Это позволяет вовремя заметить осложнения – кровотечение, расхождение швов, возникновение выраженного болевого синдрома.

Преимущества радикального иссечения наружного геморроя

• Стойкий лечебный эффект. Сохраняется на всю жизнь. Этого невозможно достичь с помощью медикаментозного лечения и физиопроцедур.
• Минимальное отрицательное влияние на организм. Операция избавляет пациента от необходимости постоянного приёма лекарств. Учитывая, что болезнь длится годами, сложно представить, какую нагрузку создают принимаемые лекарства на печень, почки и другие органы.
• Экономичность. Цена операции не сопоставима с общей стоимостью лекарственных препаратов и процедур, проводимых при более консервативных методах.
• Универсальность. Иссечение — универсальный метод лечения геморройных узлов, подходящий для всех клинических случаев. С его помощью можно удалять даже комбинированный геморрой, сочетающий в себе наружные и внутренние узлы и плохо поддающийся другим методам лечения.
• Надежность. Такой метод позволяет в 100% случаев убрать геморроидальный узел, что не всегда удаётся сделать при помощи других методик.

Лечение наружного геморроидального узла – достаточно несложная операция, после которой ткани быстро заживают, и больной забывает о проблеме. К пациенту возвращается радость жизни и свобода от болезни.



Виды геморроя и методы его лечения

Геморрой по месту локализации расширенных и выпирающих сосудов подразделяется на три категории:

• Внутренний геморрой – это расширение прямокишечных сосудов, располагающееся внутри на границе окончания прямой кишки со сфинктером анального отверстия. Внутренний геморрой отличается склонностью к возникновению кровотечений, что опасно рядом негативных последствий, в частности угрозой анемии.

• Наружный геморрой – состояние, при котором набухание, выпирание и образование геморроидальных шишек локализуется за пределами прямой кишки в области анального отверстия. При наружном геморрое редко бывают кровотечения, но существует опасность раздражения и нарушения целостности кожного покрова на поверхности шишек, инфицирования и нагноения ранок, что может привести к образованию параректальных свищей.

• Комбинированный или смешанный геморрой – редко встречающаяся довольно опасная патология, при которой геморроидальные узлы образуются, как во внутренней полости прямой кишки, так и снаружи в области ануса.

Как правило, начальные стадии геморроя лечат с помощью консервативных методов, которые включают местную и общую медикаментозную терапию, неинвазивные и малоинвазивные манипуляции. Нередки случаи, когда пациента уже готовят к операции с помощью консервативных методик, но при видимом улучшении и снятии острых опасных симптомов, хирургическое вмешательство отменяется. Вообще хирургическое лечение назначается по ряду осложнений и серьезных патологических показаний, при условии, что медикаментозные и малоинвазивные практики не дали заметного улучшения и ощутимого результата. В проктологии принято сначала консервативно лечить геморрой, после операции в ряде случаев могут быть рецидивы и тяжелые состояния пациента, которых и пытаются избежать специалисты.

Хирургические методы лечения

Самым распространенным методом хирургического лечения геморроя является закрытая и открытая геморроидэктомия. Этот вид операции предполагает иссечение геморроидальных узлов, как при наружном, так и при внутреннем их расположении. Преимущество этой технологии состоит в том, что оперирование по данному методу возможно при любой степени тяжести, когда никакие другие способы оперирования не дают должного эффекта и гарантии. Но даже такой радикальный метод лечения геморроя, после операции не может дать 100% гарантии устранения угрозы рецидива. Очень много зависит от самого пациента и его усилий для профилактики заболевания.

Профилактика рецидива геморроя после операции

Одним из важнейших факторов быстрого и благополучного восстановления пациента после хирургического удаления геморроя является сбалансированное правильное питание. Диета и режим питания в послеоперационный период и в дальнейшем до полного восстановления зиждется на нескольких основных принципах:

• Пища должна содержать баланс всех необходимых организму питательных веществ;

• После операции по удалению геморроя режим приема пищи рассчитывается по принципу дробного питания, что означает кушать по 5 – 6 раз в сутки небольшими порциями;

• Диета должна включать продукты, которые максимально снижают уровень брожения и газообразования в кишечнике, иначе такая диета называется бесшлаковой;

• Питание должно включать продукты, которые способствуют образование мягкого стула, во избежание напряжения и риска травмировать свежие послеоперационные швы.

Также к части профилактических мер причислены условия максимального снижения физической нагрузки, но в то же время и нельзя долго засиживаться, чтобы не провоцировать застойные явления в малом тазу. Для каждого пациента в зависимости от индивидуальных показаний, общего состояния и возраста подбирается свой комплекс профилактических мер. Если вы ищете лучших специалистов в области проктологии и хирургии для лечения геморроя, обращайтесь в медицинский центр в Москве. У нас работают опытные и высококвалифицированные врачи, обладающие необходимыми знаниями и навыками, обеспеченные современными техническими и инструментальными средствами для всех видов лечения геморроя.