Гидрокортизон в лечении геморроя
Гидрокортизоновая мазь
Отечественные производители выпускают эту мазь в двух концентрация гидрокортизона – 0,5 и 1 %. Для наружного применения предназначена 1 % гидрокортизоновая мазь, а 0,5 % мазь – используется в офтальмологии. Поэтому далее пойдет речь о 1% гидрокортизоновой мази, поскольку именно ее назначают при геморрое.
Гидрокортизоновая мазь 1% представляет собой белую с желтым оттенком массу без ярко выраженного запаха, которая расфасована в десятиграммовые тюбики из алюминия.
Состав
Гидрокортизоновая мазь – это однокомпонентный препарат, так как его активный состав представлен одним веществом – гидрокортизоном, который является гормоном коркового слоя надпочечников.
Также медикамент содержит вспомогательный состав, который представлен вазелином, пентолом, нипазолом, ланолином, кислотой стеариновой и очищенной водой.
Описание и механизм действия гидрокортизона
Терапевтические эффекты этого препарата обусловлены действием гидрокортизона, поэтому рассмотрим механизм его действия.
Гидрокортизон обладает сильным противовоспалительным эффектом, который осуществляется за счет угнетения миграции белых кровяных телец в воспалительный очах, а также путем стабилизации клеточных мембран. Кроме того, этот гормон не дает прикрепляться антителам к рецепторам клеток, в результате чего замедляется синтез цитокинов.
Гидрокортизон имеет еще важно свойство – уменьшает продукцию арахидоновой кислоты, благодаря чему сужаются поры в эндотелии сосудов и угнетаются процессы экссудации.
Как видите механизм действия, гидрокортизона достаточно сложный, но это позволяет ему влиять практически на все звенья воспалительного процесса. Таким образом, за счет уменьшения выраженности воспаления в тканях исчезают отек, зуд и боль.
Как поможет гидрокортизон от геморроя?
Гидрокортизоновая мазь при лечении геморроя поможет выполнять ряд терапевтических задач, а именно:
- оперативно устранить воспаление в тканях заднего прохода;
- облегчить зуд и жжение в анальной зоне и прямой кишке;
- устранить отек и уменьшить размеры геморройных узлов;
- предупредить развитие осложнений геморроя.
Показания к назначению
Решение о назначении гидрокортизоновой мази может применять только врач-проктолог. Этот препарат имеет внушительный список противопоказаний, которые определить сможет исключительно профессионал.
Этот медикамент целесообразно использовать для лечения наружного и прямокишечного геморроя с выраженным воспалительным процессом в геморройных узлах и/или параректальных тканях. Также гидрокортизоновую мазь назначают при трещинах ануса, ректальных свищах и проктите, которые не имеют признаков инфицирования. Помимо этого, препарат эффективно устраняет анальный зуд любой этиологии.
Как применяется Гидрокортизоновая мазь от геморроя?
Как мы уже сказали, гидрокортизоновая мазь применяется только по рекомендации лечащего доктора, поэтому самолечение данным медикаментом недопустимо. Причем препарат используют исключительно наружно или ректально.
Перед применением мази гидрокортизон, как и любого другого антигеморройного препарата локального действия, нужно провести подготовку, которая заключается в следующем:
- посещение уборной и испражнение кишечника;
- подмывание анальной области, промежности и половых органов теплой водой без мыла и слабым растворам марганцовки;
- вытирание кожи мягким безворсовым полотенцем.
После гигиенических мероприятий необходимо вымыть руки с мылом, обработать их мануальным антисептиком и занять удобную позу, например, лежа на левом боку.
При наружном геморрое, трещинах, дерматите и анальном зуде препарат применяют наружно. Для этого на указательный палец следует выдавить горошину мази и нанести ее тонким слоем на геморройные шишки и кожу вокруг ануса, а также немного ввести в ректальный канал.
При прямокишечном геморрое, ректальных свищах и проктите мазью пропитывают марлевую салфетку и вводят ее в заднепроходной канал.
Гидрокортизоновую мазь применяют два-три раза в сутки в зависимости о тяжести симптоматики и выраженности воспалительного процесса. В среднем лечение занимает семь дней, а максимальная длительность курса терапии – три недели. Но чем дольше лечение, тем выше риск проявления побочных эффектов медикамента.
Беременность – категорическое противопоказание к применению мази Гидрокортизон
Лечение геморроя при беременности ставит довольно сложные задачи перед специалистами, поскольку в этом периоде большинстве медикаментов противопоказаны. Это же качается и гидрокортизоновой мази.
Ведь в системное кровообращение и, соответственно, кровеносную систему, плода проникнет гидрокортизон, что чревато нарушением формирования и развития органов и систем. В первую очередь поражаются почки и надпочечники. Поэтому из-за риска врожденных пороков развития гидрокортизоновая мазь противопоказана во время беременности.
Что касается лактации, то в этом периоде допускается применение мази Гидрокортизон коротким курсом. Но помните, что это возможно только по назначению лечащего доктора, когда ценность ожидаемого эффекта от лечения превышает все риски для плода и матери.
Побочные эффекты и противопоказания
При соблюдении рекомендации лечащего доктора, которые касаются кратности и длительности применения, побочные эффекты при лечении гидрокортизоновой мазью возникаю крайне редко.
Чаще всего пациенты жалую на зуд, жжение, крапивницу, отек и дерматит в области заднего прохода. Перечисленные симптомы являются признаками индивидуальной непереносимости гидрокортизона или других компонентов мази.
При длительном использовании гидрокортизоновой мази, то есть дольше трех недель, могут наблюдаться истончение кожи анальной области и наслоение вторичных инфекций, а также симптомы стероидного диабета, остеопороза, атрофии коркового слоя надпочечников.
Учитывая риск развития побочных реакций у пациентов, гидрокортизоновую мазь нельзя применять в следующих ситуациях:
- аллергия на препарат и его компоненты в анамнезе;
- бактериальные, грибковые и вирусные поражения кожных покровов в области нанесения мази;
- инфекции заднего прохода специфической природы, такие как гонорея, сифилис, туберкулез и прочие;
- опухоли любой локализации.
Правила отпуска из аптек и условия хранения
Гидрокортизоновая мазь не является рецептурным препаратом, поэтому отпускается из аптеки без предъявления рецепта от лечащего доктора, но это не значит, что можно заниматься самолечением.
Медикамент хранят в холодильнике при температуре не ниже +4°C или при комнатной температуре – не выше 25°C. Нельзя хранить мазь в месте доступном для детей и там, куда проникают солнечные лучи. Причем препарат должен храниться в оригинальной упаковке.
Гидрокортизоновая мазь пригодна на протяжении трех лет с момента выпуска, который указан как на упаковке, так и на тюбике.
Обзор других препаратов, в составе которых присутствует гидрокортизон
Также при геморрое и его осложнения могут использоваться другие антигеморройные препараты, которые содержат гидрокортизон, например, мази Проктоседил и Постеризан Форте. Поговорим о них более подробно.
Проктоседил
Мазь Проктоседил – это комбинированный антигеморройный препарат широкого спектра действия, который часто назначается при геморрое и его осложнениях.
Препарат состоит из гидрокортизона, анестезина, бутамбена, фрамицетина, гепарина и эскулозида. Перечисленные вещества являются действующими компонентами препарата и обусловливают его терапевтические эффекты, а именно:
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- противоотечный;
- противозудный;
- антибактериальный;
- антитромботический;
- венотонизирующий;
- ангиопротекторный.
Таким образом, мазь Проктоседил не только облегчает симптомы геморроя и уменьшает выраженности воспаления, но и воздействует на причину заболевания, восстанавливая тонус геморроидальных вен.
Препарат показан при наружном и прямокишечном геморрое, трещинах ануса, воспалении прямой кишки, анальном зуде, инфекционных осложнений болезни и аноректальном тромбозе.
Поскольку Проктоседил содержит гидрокортизон, то его побочные эффекты и противопоказания такие же, как у гидрокортизоновой мази.
При наружном геморрое мазь Проктоседил после гигиенических процедур, наносят на кожу заднего прохода, а при внутреннем геморрое – вводят в ректальный канал с помощью аппликатора два-четыре раза в сутки. Длительность лечения – 5-7 дней.
Постеризан Форте
Мазь Постеризан Форте – это высокоэффективный антигеморройный медикамент, обладающий сильным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами.
Действующими веществами этого препарата являются гидрокортизон и убитая фенолом кишечная палочка.
Мазь Постеризан Форте в короткие сроки устраняет воспаление в заднем проходе, благодаря чему затихают болезненность, зуд и жжение, а также происходит уменьшение геморройных шишек. Помимо этого, кишечная палочка стимулирует иммунитет, в результате чего повышает резистентность к болезнетворным микроорганизмам и ускоряется эпителизация трещин ануса.
Крем Постеризан Форте назначают при наружном и прямокишечном геморрое, трещинах ануса, анальном зуде, экземе и дерматите.
Побочные эффекты и противопоказания соответствуют гидрокортизоновой мази.
Препарат при лечении геморроя и его осложнений применяют наружно и ректально после подготовки, о которой мы рассказали выше. Мазь наносят на кожу анальной области или вводят в заднепроходной канал с помощью ректальной насадки три-четыре раз в день. Курс лечения не должен превышать 21 день.
Средние цены на мази с гидрокортизоном в России
Стоимость антигеморройных мазей с гидрокортизоном зависит от марки препарата, производителя, региона страны и объема тюбика. К вашему вниманию средние цены на вышеописанные препараты:
- мазь Гидрокортизон 1%, 10 граммов – 28 рублей;
- мазь Постеризан Форте, 5 граммов – 620 рублей;
- мазь Проктоседил, 10 граммов – 420 рублей.
Как видите, гидрокортизоновая мазь вполне доступная, а Постеризан Форте и Проктоседил – достаточно дорогие препараты. Поэтому в некоторых случаях, эти дорогостоящие средства можно заменить отечественной и недорогой гидрокортизоновой мазь, которая также обладает достаточно широким спектром терапевтических эффектов.
Таким образом, можно сделать вывод, что гидрокортизоновая мазь является дешевым медикаментом, который способен в короткие сроки устранить воспаление в области заднего прохода и облегчить этим симптомы заболевания. Но в то же время, этот препарат имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектом, поэтому должен использоваться только предписанию профессионала.
Оставляйте свои отзывы об использовании мази Гидрокортизон в лечении геморроя, ваш опыт будет полезным для других посетителей нашего сайта.
Источник
Лечить геморрой необходимо комплексно, медикаменты должны не только устранять симптоматику, но и причину возникновения болезни, предупреждая осложнения. Гидрокортизоновая мазь при геморрое позволяет снять отечность, воспаления, зуд с жжением и иные неприятные ощущения.
Чаще всего для проведения геморроидальной терапии назначаются медикаменты, местного воздействия. Среди лекарств рекомендованы суппозиторные, мазевые, гелиевые средства, которые быстро справляются с симптомами, ускоряя репаративные процессы. Именно таким средством является Гидрокортизоновая мазь при воспалившемся геморрое.
Состав препарата
Гидрокортизон при геморрое назначается проктологами для устранения симптомов заболевания, предотвращения возможных осложнений. Это гормональное средство синтетического происхождения, действующее локально.
Один грамм гидрокортизоновой мази содержит:
Что входит в состав
- вазелин для смягчения, защиты и препятствия кожного пересушивания;
- кислота стеариновая – реагентный загуститель;
- ланолин – животный воск;
- пентол;
- метилпарагидроксибензоат;
- пропилпарагидроксибензоат.
В аптеках можно встретит глазную гидрокортизоновую мазь, в которой находится меньше гормона. Покупая препарат необходимо уточнить у консультанта, какая форма имеется в продаже и с какой концентрацией активного вещества.
Фармакологическое действие
Врач проктолог
Гидрокортизон от геморроя используется в форме однопроцентного мазевого состава, однородной консистенции беловато-желтоватого цвета и медицинским запахом. Средство имеет противовоспалительную эффективность. Благодаря блокировке гормона стабилизируется поступление лейкоцитов к воспаленным участкам. Нанося средство несколько раз на день, повышается венозная эластичность, устраняются воспаления и отеки.
Благодаря антисептическим свойствам гидрокортизоновой мази повышается местный иммунитет к инфекции на обрабатываемом участке, что препятствует загноению. Антиаллергенные свойства гидрокортизонового мазевого средства способствуют антиаллергической действенности, за счет чего исчезает ощущение зуда с жжением заднепроходного канала, которые сопровождают геморроидальное воспаление.
Гидрокортизоновые вещества активно метаболизируют, налаживая обменные процессы в тканях, запуская регенерацию в поврежденных слизистых тканях прямокишечного органа и промежья. Перед применением мазевого гидрокортизонового состава необходимо пройти врачебную консультацию. При покупке препарата не требуется рецептов врача.
Показания к применению
Гидрокортизоновая мазь назначается от геморроя, а также для профилактики и терапии воспалений, аллергий пациентам с:
- экземой;
- дерматитами;
- себореей;
- псориазом;
- нейродермитами.
Гидрокортизон при геморроидальном воспалении справляется с:
Беспокоит геморрой
- анальными трещинами – надпочечниковый гормон отлаживает восстановление пораженных участков в слизистых тканях;
- ректальным зудом – устраняются дискомфортные ощущения с зудом, раздражением перианального участка, увлажняется эпидермис, улучшается самочувствие пациента;
- ректальными свищами – погибают патогенные микроорганизмы, активизируются защитные функции в организме, направленные на борьбу с инфекцией;
- проктитом – исчезает воспалительный процесс на слизистых оболочках прямокишечного органа;
- перианальным дераматитом – антсептические свойства мази способствуют снижению отека и красноты;
- геморроидальными шишками – узлы становятся меньше, так как средство улучшает циркуляцию, повышая тонус и эластичность заднепроходных мышц.
Чаще всего проктологи назначают пациентам гидрокортизон на 1-2 стадии формирования шишек, для предотвращения дальнейшего развития заболевания и ее осложнений.
Как применять гидрокортизоновую мазь при геморрое
Методы применения
Гидрокортизоновая мазь применяется от геморроя местно. Терапевтическая действенность препарата отмечается через 5-10 часов после нанесения мазевого средства на проблемный участок. Лечение мазью можно проводить в домашних условиях, что очень удобно для больных.
Средство наносится на наружные шишки геморроя, отекший эпидермис, воспаленную кожу. Состав после нанесения следует аккуратно втереть до полного впитывания. После сеанса нанесения мазевого состава, рекомендуется больному полежать 10 минут. Мазь часто назначается в комплексе с иными антигеморроидальными средствами прочей формы, к примеру с суппозиториями, ректального введения. Лекарство применяется после обследования врачом, по строго назначенной схеме с дозировкой.
Стандартная дозировка
Официальная инструкция, приложенная к гидрокортизоновой мази не содержит информации о дозировке. Поэтому лекарство назначается врачом. В день разрешается применять мазь 1-3 раза, выдавив полоску средства на палец, нанести на аноректальную область. Перед нанесением средства анус и руки необходимо вымыть.
Белье можно надеть через 5 минут, за это время средство полностью впитается. Состав запрещено наносить на открытую ранку или язву. Длительность терапии назначается индивидуально 1-3 недели. Первые положительные результаты можно отметить через 5 дней регулярного использования препарата. Иногда проктолог может назначить свечи с гидрокортизоном при внутреннем геморрое.
Гидрокортизоновая мазь при беременности и лактации
Профилактика для беременных
Хоть геморрой лечит гидрокортизоновая мазь, но женщинам в период вынашивания ребенка проктологи ее назначают редко. Женщины, находящиеся в положении требуют особенного подхода в выборе лечебной схемы, а так как препарат является гормональный, его применять не рекомендуется. Средство назначается лишь тогда, когда иные препараты не принесли положительной результативности лечения. Проктологи могут назначить гидрокортизон кратковременным курсом с минимальной дозировкой, но такое встречается редко.
Дело в том, что глюкокортикостероидные медикаменты влияют на развитие плода, поэтому деток, чьи мамы лечились во время беременности гормональными лекарствами, тщательно наблюдаются для определения работы надпочечниковой коры.
Если гидрокотризоновое мазевое средство назначается во время грудного вскармливания, то от лактации на время лечения лучше отказаться. Кормление малыша можно продолжить после окончания гормонотерапии. При длительном лечении грудное вскармливание прекращается вовсе.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на то, что активные компоненты лекарства мазевого состава наносятся на пораженные ткани, препарат всасывается в кровь, поэтому лекарство не такое уж безобидное.
Некоторым больным гидрокортизоновая терапия запрещена, а именно при:
Будьте осторожны
- вирусном, бактериальном, грибковом поражении кожных покровов;
- диабете тяжелого течения;
- сосудистой недостаточности с нарушенным кровообращением;
- гипертоническом кризисе;
- тяжелых болезнях почек, печени;
- язвенных патологиях желудка;
- туберкулезе в активной форме;
- сифилисе;
- накожных и слизистых новообразованиях;
- личной непереносимости компонента;
- психозах;
- поствакцинальном периоде.
Гидрокортизон также запрещено применять деткам до двухлетнего возраста. Мазь гидрокортизон при сформировавшемся геморрое иногда может спровоцировать нежелательные явления.
Побочными проявлениями средства считаются:
- краснота;
- отеки;
- зуд с высыпаниями.
При длительной терапии гидрокортизоном может развится атрофическое изменение эпидермиса, избыточный рост волос, вторичное инфицирование кожных покровов. Если мазь применяется на больших участках кожи, возможно развитие гиперкортицизма (повышенная выработка гормона надпочечниками). При усиленном поступлении активного компонента в кровоток, повышается гормональная концентрация в крови.
Взаимодействие с другими препаратами
При взаимодействии гидрокортизона с иными лекарственными составами, снижается эффективность других медикаментов. К примеру, отмечается снижение эффективности инсулина, гипотензивной и гипогликемической группы препаратов. Поэтому диабетикам, гипертоникам, пациентам с болезнями почек, печени, гидрокортизон назначается в редких случаях и по контролированной схеме.
Отмечено усиление нежелательных реакций мазью у следующих медикаментов:
- противопсихотических;
- антигистаминных;
- антидепрессантов;
- холиноблокаторов;
- диуретиков;
- нестероидных противовоспалительных лекарств;
- пероральных контрацептивов, андрогенов;
- аноболических стероидов;
- парацетамола.
Лекарственные средства с составом в котором есть серебро, свинец, а также противоэпилептические медикаменты дезактивируют гидрокортизоновую мазь.
Аналоги препарата
В аптечной сети можно найти гидрокортизоновую мазь с иным названием и дополнительным составом активных веществ:
Аналог препарата
- Латикорд – наружное глюкокортикостероидное средство для лечения дерматитов, аллергии, анального и генитального зуда, почесухи, фотодерматоза, укусов насекомыми.
- Никоменд Гидрокортизон – кремообразный глюкокортикостероидный состав, рекомендуемый для симпоматической терапии геморроидальной патологии. После проведения лечения, средство отменяется медленно, снижая дозировку.
- Акортин – глюкокортикостероидный медикамент, назначаемый при кожных болезнях, воспаленном геморрое.
- Кортейд – кремообразный состав на основе ацетат гидрокотизона и вытяжек алоэ. Экстракт алоэ позволяет проводить терапию больным с чувствительным эпидермисом. Лекарство направлено на снятие зуда, отечности, аллергических проявлений.
- Липокрем Локоид – глюкокортикостероидный медикамент кремообразной формы предназначен для снятия воспалительных процессов, отечности, зудящей симптоматики с жжением.
- Пимафукорт – в составе медикамента соджержится гидрокотризон микроинизированной формы с сульфатом неомицином. Средство производится в форме мазевого состава, обладает комбинированной действенностью, уничтожает патогенную флору, грибки, устраняет воспаления.
Заключение
Гидрокортизоновую мазь медики считают серьезным медикаментозным гормональным средством, поэтому применять ее бесконтрольно строго запрещено. Это обусловлено риском развития реакций местной и системной локализации. Несмотря на высокую терапевтическую результативность препарата, самостоятельные назначения запрещены. Длительность терапии, дозировка указывается в индивидуальном порядке лечащим специалистом. Врач перед назначением оценивает результат лечения с последствиями динамики возможных патологических геморроидальных процессов.
Источник