Гидрокортизон ацетат мазь при геморрое

Гидрокортизоновая мазь

Отечественные производители выпускают эту мазь в двух концентрация гидрокортизона – 0,5 и 1 %. Для наружного применения предназначена 1 % гидрокортизоновая мазь, а 0,5 % мазь – используется в офтальмологии. Поэтому далее пойдет речь о 1% гидрокортизоновой мази, поскольку именно ее назначают при геморрое.

Гидрокортизоновая мазь 1% представляет собой белую с желтым оттенком массу без ярко выраженного запаха, которая расфасована в десятиграммовые тюбики из алюминия.

Состав

Гидрокортизоновая мазь – это однокомпонентный препарат, так как его активный состав представлен одним веществом – гидрокортизоном, который является гормоном коркового слоя надпочечников.

Также медикамент содержит вспомогательный состав, который представлен вазелином, пентолом, нипазолом, ланолином, кислотой стеариновой и очищенной водой.

Описание и механизм действия гидрокортизона

Терапевтические эффекты этого препарата обусловлены действием гидрокортизона, поэтому рассмотрим механизм его действия.

Гидрокортизон обладает сильным противовоспалительным эффектом, который осуществляется за счет угнетения миграции белых кровяных телец в воспалительный очах, а также путем стабилизации клеточных мембран. Кроме того, этот гормон не дает прикрепляться антителам к рецепторам клеток, в результате чего замедляется синтез цитокинов.

Гидрокортизон имеет еще важно свойство – уменьшает продукцию арахидоновой кислоты, благодаря чему сужаются поры в эндотелии сосудов и угнетаются процессы экссудации.

Как видите механизм действия, гидрокортизона достаточно сложный, но это позволяет ему влиять практически на все звенья воспалительного процесса. Таким образом, за счет уменьшения выраженности воспаления в тканях исчезают отек, зуд и боль.

Как поможет гидрокортизон от геморроя?

Гидрокортизоновая мазь при лечении геморроя поможет выполнять ряд терапевтических задач, а именно:

оперативно устранить воспаление в тканях заднего прохода;
облегчить зуд и жжение в анальной зоне и прямой кишке;
устранить отек и уменьшить размеры геморройных узлов;
предупредить развитие осложнений геморроя.

Показания к назначению

Решение о назначении гидрокортизоновой мази может применять только врач-проктолог. Этот препарат имеет внушительный список противопоказаний, которые определить сможет исключительно профессионал.

Этот медикамент целесообразно использовать для лечения наружного и прямокишечного геморроя с выраженным воспалительным процессом в геморройных узлах и/или параректальных тканях. Также гидрокортизоновую мазь назначают при трещинах ануса, ректальных свищах и проктите, которые не имеют признаков инфицирования. Помимо этого, препарат эффективно устраняет анальный зуд любой этиологии.

Как применяется Гидрокортизоновая мазь от геморроя?

Как мы уже сказали, гидрокортизоновая мазь применяется только по рекомендации лечащего доктора, поэтому самолечение данным медикаментом недопустимо. Причем препарат используют исключительно наружно или ректально.

Перед применением мази гидрокортизон, как и любого другого антигеморройного препарата локального действия, нужно провести подготовку, которая заключается в следующем:

посещение уборной и испражнение кишечника;
подмывание анальной области, промежности и половых органов теплой водой без мыла и слабым растворам марганцовки;
вытирание кожи мягким безворсовым полотенцем.

После гигиенических мероприятий необходимо вымыть руки с мылом, обработать их мануальным антисептиком и занять удобную позу, например, лежа на левом боку.

При наружном геморрое, трещинах, дерматите и анальном зуде препарат применяют наружно. Для этого на указательный палец следует выдавить горошину мази и нанести ее тонким слоем на геморройные шишки и кожу вокруг ануса, а также немного ввести в ректальный канал.

При прямокишечном геморрое, ректальных свищах и проктите мазью пропитывают марлевую салфетку и вводят ее в заднепроходной канал.

Гидрокортизоновую мазь применяют два-три раза в сутки в зависимости о тяжести симптоматики и выраженности воспалительного процесса. В среднем лечение занимает семь дней, а максимальная длительность курса терапии – три недели. Но чем дольше лечение, тем выше риск проявления побочных эффектов медикамента.

Беременность – категорическое противопоказание к применению мази Гидрокортизон

Лечение геморроя при беременности ставит довольно сложные задачи перед специалистами, поскольку в этом периоде большинстве медикаментов противопоказаны. Это же качается и гидрокортизоновой мази.

Ведь в системное кровообращение и, соответственно, кровеносную систему, плода проникнет гидрокортизон, что чревато нарушением формирования и развития органов и систем. В первую очередь поражаются почки и надпочечники. Поэтому из-за риска врожденных пороков развития гидрокортизоновая мазь противопоказана во время беременности.

Что касается лактации, то в этом периоде допускается применение мази Гидрокортизон коротким курсом. Но помните, что это возможно только по назначению лечащего доктора, когда ценность ожидаемого эффекта от лечения превышает все риски для плода и матери.

Побочные эффекты и противопоказания

При соблюдении рекомендации лечащего доктора, которые касаются кратности и длительности применения, побочные эффекты при лечении гидрокортизоновой мазью возникаю крайне редко.

Чаще всего пациенты жалую на зуд, жжение, крапивницу, отек и дерматит в области заднего прохода. Перечисленные симптомы являются признаками индивидуальной непереносимости гидрокортизона или других компонентов мази.

При длительном использовании гидрокортизоновой мази, то есть дольше трех недель, могут наблюдаться истончение кожи анальной области и наслоение вторичных инфекций, а также симптомы стероидного диабета, остеопороза, атрофии коркового слоя надпочечников.

Учитывая риск развития побочных реакций у пациентов, гидрокортизоновую мазь нельзя применять в следующих ситуациях:

аллергия на препарат и его компоненты в анамнезе;
бактериальные, грибковые и вирусные поражения кожных покровов в области нанесения мази;
инфекции заднего прохода специфической природы, такие как гонорея, сифилис, туберкулез и прочие;
опухоли любой локализации.

Правила отпуска из аптек и условия хранения

Гидрокортизоновая мазь не является рецептурным препаратом, поэтому отпускается из аптеки без предъявления рецепта от лечащего доктора, но это не значит, что можно заниматься самолечением.

Медикамент хранят в холодильнике при температуре не ниже +4°C или при комнатной температуре – не выше 25°C. Нельзя хранить мазь в месте доступном для детей и там, куда проникают солнечные лучи. Причем препарат должен храниться в оригинальной упаковке.

Гидрокортизоновая мазь пригодна на протяжении трех лет с момента выпуска, который указан как на упаковке, так и на тюбике.

Обзор других препаратов, в составе которых присутствует гидрокортизон

Также при геморрое и его осложнения могут использоваться другие антигеморройные препараты, которые содержат гидрокортизон, например, мази Проктоседил и Постеризан Форте. Поговорим о них более подробно.

Проктоседил

Мазь Проктоседил – это комбинированный антигеморройный препарат широкого спектра действия, который часто назначается при геморрое и его осложнениях.

Препарат состоит из гидрокортизона, анестезина, бутамбена, фрамицетина, гепарина и эскулозида. Перечисленные вещества являются действующими компонентами препарата и обусловливают его терапевтические эффекты, а именно:

противовоспалительный;
обезболивающий;
противоотечный;
противозудный;
антибактериальный;
антитромботический;
венотонизирующий;
ангиопротекторный.

Таким образом, мазь Проктоседил не только облегчает симптомы геморроя и уменьшает выраженности воспаления, но и воздействует на причину заболевания, восстанавливая тонус геморроидальных вен.

Препарат показан при наружном и прямокишечном геморрое, трещинах ануса, воспалении прямой кишки, анальном зуде, инфекционных осложнений болезни и аноректальном тромбозе.

Поскольку Проктоседил содержит гидрокортизон, то его побочные эффекты и противопоказания такие же, как у гидрокортизоновой мази.

При наружном геморрое мазь Проктоседил после гигиенических процедур, наносят на кожу заднего прохода, а при внутреннем геморрое – вводят в ректальный канал с помощью аппликатора два-четыре раза в сутки. Длительность лечения – 5-7 дней.

Постеризан Форте

Мазь Постеризан Форте – это высокоэффективный антигеморройный медикамент, обладающий сильным противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектами.

Действующими веществами этого препарата являются гидрокортизон и убитая фенолом кишечная палочка.

Мазь Постеризан Форте в короткие сроки устраняет воспаление в заднем проходе, благодаря чему затихают болезненность, зуд и жжение, а также происходит уменьшение геморройных шишек. Помимо этого, кишечная палочка стимулирует иммунитет, в результате чего повышает резистентность к болезнетворным микроорганизмам и ускоряется эпителизация трещин ануса.

Крем Постеризан Форте назначают при наружном и прямокишечном геморрое, трещинах ануса, анальном зуде, экземе и дерматите.

Побочные эффекты и противопоказания соответствуют гидрокортизоновой мази.

Препарат при лечении геморроя и его осложнений применяют наружно и ректально после подготовки, о которой мы рассказали выше. Мазь наносят на кожу анальной области или вводят в заднепроходной канал с помощью ректальной насадки три-четыре раз в день. Курс лечения не должен превышать 21 день.

Средние цены на мази с гидрокортизоном в России

Стоимость антигеморройных мазей с гидрокортизоном зависит от марки препарата, производителя, региона страны и объема тюбика. К вашему вниманию средние цены на вышеописанные препараты:

мазь Гидрокортизон 1%, 10 граммов – 28 рублей;
мазь Постеризан Форте, 5 граммов – 620 рублей;
мазь Проктоседил, 10 граммов – 420 рублей.

Как видите, гидрокортизоновая мазь вполне доступная, а Постеризан Форте и Проктоседил – достаточно дорогие препараты. Поэтому в некоторых случаях, эти дорогостоящие средства можно заменить отечественной и недорогой гидрокортизоновой мазь, которая также обладает достаточно широким спектром терапевтических эффектов.

Таким образом, можно сделать вывод, что гидрокортизоновая мазь является дешевым медикаментом, который способен в короткие сроки устранить воспаление в области заднего прохода и облегчить этим симптомы заболевания. Но в то же время, этот препарат имеет внушительный перечень противопоказаний и побочных эффектом, поэтому должен использоваться только предписанию профессионала.

Оставляйте свои отзывы об использовании мази Гидрокортизон в лечении геморроя, ваш опыт будет полезным для других посетителей нашего сайта.

Источник

Состав препарата

Гидрокортизоновая мазь относится к гормональным препаратам локального воздействия. Основой состава выступает гормон коры надпочечников – глюкокортикостероид гидрокортизон. В естественных условиях гормональное вещество вырабатывается в организме самостоятельно в оптимальных количествах. Наибольшая концентрация гидрокортизона в крови наблюдается в утренние часы, а вечером существенно снижается.

Гормон регулирует углеводный и белковый обмен, влияет на метаболические процессы, воздействует на электролитный баланс, принимает участие в формировании стрессовых реакций, направлен на сохранение энергоресурсов организма человека.

Аптечная мазь изготовлена на основе синтетического глюкокортикостероида, который оказывает аналогичное природному гормону действие. В одном грамме мази содержится 10 мг гидрокортизона ацетата. Также в состав включены такие компоненты, как:

медицинский вазелин – смягчающее и защитное средство, препятствует пересушиванию кожных покровов, способствует равномерному распределению мази на коже;
ланолин – воск животного происхождения, который легко внедряется в толщу кожи, обеспечивая активную доставку медикаментозных средств к патологическому очагу;
стеариновая кислота – реагент-загуститель лекарственного состава.

Также в препарате содержатся химические соединения, выполняющие функции консервантов и связующих компонентов: пентол, метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат.

В продаже встречается глазная гидрокортизоновая мазь, в которой содержится в 2 раза меньше гормонального вещества. Поэтому при покупке необходимо обязательно уточнить форму выпуска препарата и концентрацию активного ингредиента.

Фармакологическое действие

Для лечения геморроя гидрокортизон применяется в форме 1%-й наружной мази. Она имеет однородную консистенцию от белого с желтоватым оттенком до светло-жёлтого цвета с характерным медицинским запахом.

Мазь на основе гидрокортизона обладает выраженным противовоспалительным действием. Гормон блокирует приток лейкоцитов к воспалённой зоне и стабилизирует клеточные мембраны. При регулярном нанесении в несколько раз повышается эластичность вен, что способствует снятию воспаления и отёчности.

Антисептическое действие мази обусловлено способностью гидрокортизона к иммуномодуляции. Он повышает иммунные силы организма, защищая обработанный участок кожи от проникновения патогенных микроорганизмов и препятствуя нагноению. Средство обладает антиаллергическим эффектом, быстро устраняя зуд и жжение в области заднего прохода, что особенно благоприятно сказывается на течении геморроя.

Компоненты мази способствуют активному метаболизму и обмену веществ в тканях, запускают процессы регенерации пораженных участков.

Препарат отпускается без рецепта врача, но перед покупкой мази обязательно необходимо проконсультироваться с доктором!

Показания к применению

Гидрокортизоновую мазь назначают, как профилактическое и терапевтическое средство, при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи: экземах, дерматитах, себорее, псориазе, нейродермитах.

Гидрокортизоновая мазь от геморроя успешно справляется с такими проктологическими проблемами, как:

трещины в области заднего прохода. Гормон надпочечников ускоряет восстановительные процессы поражённой зоны слизистой оболочки;
зуд в ректальной области. Уменьшает дискомфорт и раздражение в перианальной зоне, увлажняет кожу, улучшает общее состояние больного;
ректальные свищи. Уничтожает патогенную микрофлору, активизирует защитные силы организма на борьбу с инфекцией;
проктит. Снимает воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
перианальный дерматит. Оказывает антисептическое действие на чувствительную кожу, уменьшает выраженность отёков и покраснений;
геморроидальные узлы. Уменьшает размеры шишек за счет восстановления венозного кровообращения, повышает эластичность и тонус мышц заднего прохода.

Наиболее эффективен препарат на начальных стадиях образования узлов, что позволяет избежать прогрессирования болезни и развития осложнений.

О том, какие ещё мази от геморроя можно применять для облегчения негативной симптоматики, можно узнать из подробного обзора нашего специалиста.

Как применять гидрокортизоновую мазь при геморрое

Первые признаки противовоспалительного и противоаллергического действия лекарственного средства наблюдаются спустя несколько часов (от 6 до 24) при условии грамотного применения и нанесения мази. Основным преимуществом наружного средства является возможность использования состава в домашних условиях.

Стандартная дозировка

В официальной инструкции к препарату точная стандартная дозировка мази не указывается. Её можно применять от 1 до 3 раз в сутки, а продолжительность лечения может варьироваться от одной до трёх недель. Поэтому только врач может с особой точностью составить схему лечения гидрокортизоном и оценить эффективность терапии в динамике.

Средство активно действует только при условии правильного, пошагового использования.

Вымыть руки с мылом.
Провести необходимые гигиенические процедуры – обмыть перианальную область и промокнуть влагу полотенцем.
Выдавить мазь из тубы и нанести на поражённый участок тонким слоем, не втирая в кожу.
Вымыть руки после жирного средства.
Бельё надевать спустя 2-3 минуты после смазывания ануса, за это время мазь впитается и не сотрётся тканью. Некоторые специалисты советуют полежать около 10 минут после нанесения лекарства.

Не рекомендуется наносить препарат на участки кожи с открытыми ранами и язвами, следует избегать попадания средства на слизистую оболочку глаз и ротовой полости.

Практика показывает, что стойкий терапевтический эффект достигается через 7 дней при условии регулярного применения лекарственного средства. В некоторых случаях курс приходится продлевать до 2-3 недель.

Гидрокортизоновая мазь при беременности и лактации

Состояние беременности предполагает особый подход к лечению проктологических заболеваний. Гормональные препараты на основе гидрокортизона назначают лишь в крайних случаях – когда другие лекарственные средства неэффективны, а предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Беременным назначают минимальные дозы мази и кратковременные курсы лечения.

Имеются экспериментальные данные о влиянии глюкокортикостероидов на развитие плода. Поэтому дети, рождённые от матерей, использовавших гормональные средства, подлежат тщательному наблюдению для оценки функционирования коры надпочечников.

Если препарат назначается в период лактации, целесообразным будет приостановить кормление грудью вплоть до момента прекращения гормонотерапии. Если предстоит длительное лечение, доктор может порекомендовать полностью отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания и побочные эффекты

Хотя активные компоненты мази оказывают местное действие, некоторая часть веществ способна всасываться в кровь. Поэтому гидрокортизон от геморроя нельзя назвать безобидным лекарством.

Помимо беременности и лактационного периода мазь запрещается использовать в таких случаях:

вирусные, бактериальные и грибковые поражения кожи;
тяжёлые формы сахарного диабета;
сосудистая недостаточность и нарушения кровообращения;
гипертонический криз;
тяжёлые поражения печени и почек;
язвенная болезнь желудка;
активная форма туберкулеза;
сифилис;
новообразования на коже и слизистых покровах;
до достижения ребенком 2-летнего возраста;
при повышенной чувствительности к гидрокортизону;
в поствакцинальном периоде;
у больных с психозами.

Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются кожные реакции – покраснение, отёчность и зуд в зоне нанесения. Если препарат используется длительно, высока вероятность развития атрофических изменений кожи и избыточного роста волос. В некоторых случаях наблюдаются вторичные инфекционные поражения эпидермиса.

Применение препарата на обширных участках может приводить к появлению признаков гиперкортицизма – повышенного продуцирования гормона надпочечников. За счёт усиленного поступления активных веществ в кровяное русло наблюдается повышенная концентрация гормона в крови.

Специалисты рекомендуют на этапе лечения глюкокортикоидами соблюдать диету с повышенным содержанием витамина К. Организм может его почерпнуть из шпината, брюссельской капусты, брокколи, говяжьей печени, стручковой фасоли, чернослива, киви.

Взаимодействие с другими препаратами

Гидрокортизон снижает эффективность инсулина, гипотензивных и гипогликемических препаратов, поэтому его с осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, высоким артериальным давлением, с почечными и печёночными патологиями.

Усиливают побочные эффекты мази такие препараты:

антипсихотические;
антигистаминные;
антидепрессанты;
холиноблокаторы;
диуретики;
нестероидные противовоспалительные средства;
пероральные контрацептивы, андрогены, эстрогены;
анаболические стероиды;
Парацетамол.

Препараты, содержащие серебро и свинец, противоэпилептические лекарства приводят к дезактивации гидрокортизоновой мази.

Аналоги препарата

Формы выпуска и торговые названия гидрокортизоновой мази могут отличаться в зависимости от фирмы-производителя и особенностей состава.

Латикорд – мазь и крем для наружного использования на основе глюкокортикостероидов. Назначают при дерматитах, аллергических кожных реакциях, анальном и генитальном зуде, почесухе, фотодерматозах и укусах насекомых.
Гидрокортизон Никомед – выпускается в тубах в форме крема. Подходит для симптоматического лечения геморроя. После достижения терапевтического эффекта следует отменять препарат постепенно.
Акортин – средство с глюкокортикостероидной активностью. Показано при заболеваниях кожи, эффективно для лечения воспалительных процессов при геморрое, наносят наружно до четырех раз в сутки.
Кортейд – лекарственный крем, который содержит гидрокортизона ацетат и экстракт алоэ. Благодаря вытяжке алоэ препарат можно использовать для лечения пациентов с чувствительной кожей. Эффективно снимает зуд, отёки и аллергические проявления.
Локоид Липокрем – в состав входит гидрокортизона 17-бутират, выпускается в форме крема белого цвета. Оказывает противовоспалительный, противоотёчный и противозудный эффекты.
Пимафукорт – содержит микронизированный гидрокортизон и неомицина сульфат. Препарат выпускается в виде мази и крема, обладает комбинированным действием: борется с бактериями, грибком и снимает воспаления.

Заключение

Гидрокортизоновая мазь – серьёзный гормональный препарат. Поэтому бесконтрольное применение средства может привести к развитию местных и системных реакций. Несмотря на высокую эффективность, заниматься самоназначением препарата специалисты не рекомендуют.

Оптимальная дозировка и продолжительность лечения могут назначаться только врачом, который оценит результативность терапии и проследит динамику развития патологического геморроидального процесса.

Источник