Герпес у детей после ветрянки

Ветряная оспа – заболевание инфекционное, вызываемое одним из видов герпесвируса. Передается вирус воздушно-капельным путем. Распространяется на расстояние до 20 см. То есть, находясь в небольшом помещении рядом с больным и не заразиться просто невозможно. Инкубационный период данного заболевания составляет от 7 до 21 дня.

При этом заразным ребенок становится еще до того, как начинают проявляться первые симптомы ветрянки — за 1-2 дня до первых высыпаний на коже. Проявляется ветряная оспа, прежде всего, сыпью по всему телу, особенно на руках, ногах и голове. Количество высыпаний может быть разным, у кого-то пятен почти нет, у кого-то ими покрыто все тело. Кроме того, возможно повышение температуры, головная боль, слабость. К тому же сыпь от ветрянки нещадно зудит. Новые пятнышки появляются волнами в течение первых 3-5 дней, затем новые появляться перестают. Старые сначала лопаются, потом подсыхают в коросту и бесследно проходят.

К сожалению, вылечить саму ветрянку невозможно. Она проходит со временем. Однако это не значит, что больной вовсе не нуждается в лечение. Необходимо избавить ребенка от неприятных симптомов. Так, в случае, если температура поднимается выше 38 градусов, ее нужно сбивать. Язвочки лучше смазать зеленкой или фурацилином, чтобы предотвратить попадание инфекции в ранки. Не лишним также будет снять зуд, для этого лучше посоветоваться с врачом, он поможет выбрать антигистаминное средство.

Человек, переболевший ветрянкой, скорее всего, уже никогда не столкнется с этой проблемой вторично, так как приобретет пожизненный иммунитет. К сожалению, как уже говорилось, в ряде случаев ветряная оспа дает крайне неприятные осложнения.

Последствия ветрянки у детей

1. Шрамы после ветрянки являются наиболее частыми отголосками заболевания. Ребенок или подросток не в силах терпеть зуд и тянется почесать воспаленные пузырьки. В результате образуются шрамы после ветрянки, которые порой бывает очень сложно вывести.
2. В результате расчесывания часто заносится инфекция и после лечения начинается борьба с кожными инфекциями. Одним из осложнений после ветрянки у детей является опоясывающий лишай. Дело в том, что после полного выздоровления вирус никуда не уходит, а дремлет до удобного случая и через время (даже пару лет) он проявится в виде лишая.
3. К сожалению, последствия ветрянки у детей могут быть невидимыми глазу, но довольно опасными для организма. К примеру, вирус поражает роговицу глаза и в результате может наступить потеря зрения.
4. Наиболее опасный среди осложнений после ветрянки у детей случай, когда инфекция расходится по телу с кровотоком. В результате начинается гнойное воспаление суставов. Также часто встречаются артриты , нефриты, различные заболевания почек, воспаления легких.
5. После выздоровления встречаются случаи осложнения ветряночного энцефалита. Как правило, воспаление головного мозга начинается сразу при образовании характерных корочек. При этом отмечаются вялость, слабость в мышцах, головокружения или нарушения координации.

Осложнения после ветрянки у подростков связаны с возрастом и часто это последствия распространения инфекции. После лечения у подростков нередко наблюдаются пневмония, миокардит, нефриты, гепатиты, кератиты и сепсисы.

Ветряная оспа у детей

Возможные осложнения

Многие люди не знают, какие последствия может принести вирус, поэтому не уделяют должного внимания заболеванию. Между тем ветрянка провоцирует серьёзные осложнения, особенно у взрослых пациентов. Клиническая картина усугубляется у людей с ослабленной иммунной системой. Если организм не в состоянии справиться с проблемой, у больных может начаться воспалительный процесс во внутренних органах.

• Часто страдает дыхательная система. Если появляются осложнения, признаки ветрянки у взрослого отягощаются ларингитом или трахеитом.
• Вирус отрицательно воздействует на печень и почки. От этого может развиться нефрит или токсический гепатит.
• Под угрозой находится сердечно-сосудистая система, суставы и мышцы.
• Иногда могут проявляться воспаления половых органов у женщин и мужчин.

Наиболее частым осложнением после перенесённой ветрянки являются рубцы на теле. Дефекты возникают из-за попадания в пузырьки инфекции, которая приводит к образованию гноя, язвочек и шрамов.

У беременных женщин иммунная система ослаблена, поэтому ветрянка часто протекает тяжело и усугубляется осложнениями. Заболевание несёт большую угрозу будущей маме и может спровоцировать нарушения в развитии плода. Особенно опасен вирус в первые три месяца беременности, когда у ребёнка формируются органы и ткани.

Осложнения и последствия ветрянки

Возможные осложнения после ветрянки у детей очень беспокоят родителей. Исходя из этих соображений, многие мамы и папы решаются на прививку. Наиболее частым последствием заболевания является нагноение пузырьков.

Поэтому, несмотря на слова доктора Комаровского о том, что зеленка не играет никакой роли в лечении ветряной оспы и выглядит несколько комично, можно сказать, что она предотвращает инфицирование высыпаний (в том случае, если ребенок расчесал зудящий пузырек).

По рекомендации небезызвестного педиатра Комаровского родителям следует всячески отвлекать ребенка, постричь ему ногти, и даже надеть хлопчатобумажные рукавички (возможно, на ночь, чтобы во сне ребенок не расчесывал себя). При бактериальном инфицировании ветряночной сыпи лечить инфекцию приходится антибиотиками, из-за этого ветрянка проходит в более тяжелой форме.

Другие осложнения встречаются редко, однако о них также стоит упомянуть. Это ветряночная пневмония (когда инфекция опускается в легкие), вирусный энцефалит (воспаление тканей головного мозга), а также артрит (поражение суставов, проходит после исчезновения симптомов ветрянки). Это может стать важным аргументом для родителей в пользу прививки от ветряной оспы.

Однако, по словам Комаровского, у большинства детей ветрянка протекает в легкой форме и лечится в домашних условиях при минимуме лекарств в короткий период.

Последствия осложнений после ветряной оспы у детей

Бактериальный характер осложнений

Если в течение болезни в организм ребенка попадут вредные бактерии, они могут начать размножаться и проникать в кровеносные и лимфатические сосуды, распространяясь так по всему телу. В лучшем случае, у ребенка начнут гноиться язвочки на коже (обычно именно при расчесах бактерии попадают внутрь), ну а в худшем – внутренние органы и системы могут отреагировать на проникновение болезнетворных микроорганизмов по-разному.

Так, осложнения после ветрянки у детей бактериального характера могут проявиться:

• кожными заболеваниями– ранки начнут нагнаиваться, вокруг них начнется разрастание кожного покрова, появится небольшие, но болезненные отеки; при этом содержимое пузырьков становится не прозрачным и жидким, а мутным, желтоватым, слизистым (в зависимости от вида бактерий, которые будут хозяйствовать на пораженном месте);
• поражения внутренних органов– это происходит, когда бактерии разносятся кровотоком и лимфотоком по всему организму; обычно страдает самый ослабленный орган (например тот, в котором и так идут хронические процессы), но может отреагировать и совершенно здоровая ранее система (часто начинается воспаление легких, менингит, менингоэнцефалит и пр.).

В первом случае детвора отделается рубцами, которые не несут опасности для жизни, просто являясь косметическим дефектом. Но если начнется бактериальная пневмония, ее будет весьма сложно вылечить. На фоне высокой температуры появится сначала сухой, а затем влажный кашель, количество мокроты будет расти, а ребенок не сможет нормально дышать, пока инфекция не будет полностью подавлена.

Вирусные осложнения

Второй вид осложнений связан с поражением вирусом внутренних органов. Как это ни странно, среди вирусных осложнений также можно выделить энцефалит и пневмонию. Протекают они не так остро, как бактериальные инфекции, однако в этом и может крыться проблема. Из-за смазанности симптомов диагностика заболеваний крайне затруднена.

Кроме того, не всегда удается по внешним признакам отличить бактериальные инфекции от вирусных, а ведь лечение напрямую зависит от типа инфекции. Для постановки точного диагноза необходимо сделать ряд анализов, поэтому такие осложнения ветряной оспы у ребенка лечатся только в стационаре под наблюдением врача.

Стоматит или воспаление глазных нервов также могут быть осложнениями ветрянки. Обычно они возникают из-за обилия папул на слизистых оболочках рта или глаз. В некоторых случаях поражаются суставы, печень, почки или даже сердце.

Вирусные осложнения, конечно же, лечат противовирусными препаратами. Как и в случае с бактериальными инфекциями, необходимо купировать симптомы.

К счастью, осложнения возникают не так уж часто. Однако их всё-таки стоит иметь в виду. Не стоит сознательно заражать ребенка ветрянкой, как это делают некоторые родители, считая, что лучше переболеть в детстве. Кроме того, если ваш ребенок всё-таки заболел, необходимо очень внимательно следить за его состоянием во время болезни и после выздоровления.

Отвечает Сусанна Харит, доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России: 

 — Ветряная оспа и опоясывающий герпес вызываются одним и тем же типом вируса герпеса, который попадает в организм во время ветрянки и остаётся в нём на всю жизнь. С возрастом, когда иммунитет снижается (или после перенесённых инфекций, травм и стрессов, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет), вирус оживает, начинает  активно размножаться и выходит на поверхность, вызывая воспалительный процесс на коже, боль и высыпания. Особенно склонны к развитию опоясывающего герпеса пожилые люди и больные хроническими заболеваниями (онкологическими, сахарным диабетом и т. д). Как показывает мировой опыт, прививка от ветряной оспы защищает и от опоясывающего герпеса.  

Помните ситуацию: стоит немного простыть, и на губах появляется противная ноющая болячка, которая называется герпесом? Так вот,…

Именно он является одним из самых коварных заболеваний. Появляется незаметно, протекает болезненно, лечится сложно и долго, угрожает нормальной половой жизни и беременности, не говоря уже о личном дискомфорте, да и рецидивы случаются гораздо чаще, чем хотелось бы. Какие средства профилактики нужно использовать каждому человеку, как выявить, а главное – справиться с недугом, рассказывает Петр Горбаченко, врач-уролог высшей категории.

Название «герпес», а вместе с тем и описание заболевания придумали греки. В переводе с древнегреческого «герпес» означает «ползущий». Конечно, во времена Древней Греции врачи не могли определить вирусную составляющую заболевания, но уже тогда внешний вид болезни удивлял скоростью поражения и ее проявлениями – характерным высыпанием водянистых пузырьков на кожных покровах и слизистой оболочке, а также нестерпимым зудом. К тому же вирус, попадая в организм человека, поселяется там навсегда, соответственно, проявляясь у владельца довольно регулярно.         

Сейчас медицине известен не только вирусный характер недуга, но и 8 типов этого самого вируса. Самыми распространенными являются 3 первых типа герпеса: I тип способствует появлению простуды на губах, II тип вызывает заболевания половой системы, III тип становится причиной ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Сам по себе вирус герпеса представляет собой внутриклеточного паразита, который поражает человеческие клетки, встраиваясь в их генный аппарат. Размножается вирус вместе с делением клетки-носителя. То есть при делении новой клетке передается информация уже с измененной наследственной программой.

Какие симптомы помогут обнаружить генитальный герпес?

На данный момент выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания). Симптомы заболевания обычно проявляются через 2–10 суток с момента заражения. Возможно поражение половых органов, прямой кишки и кожи вокруг ануса.

Симптомами первичного генитального герпеса обычно являются острое жжение, боль и отечность в области поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общим недомоганием, подъемом температуры и головной болью (состояние будет очень схоже с теми неприятными ощущениями, которые возникают при гриппе). Через несколько суток в месте поражения возникают маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются, после чего остаются болезненные красные язвочки. Возможны болезненные ощущения во время мочеиспускания. Как правило, высыпания заживают в течение 14 суток.

Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте. Высыпания в таком случае заживают быстрее – в течение 7–10 суток. Да и само обострение проходит легче, чем первый «приступ». При рецидиве уже не бывает общего недомогания, подъема температуры и головной боли, да и высыпаний может быть гораздо меньше.
Однако, если подобных симптомов вы у себя не наблюдаете, это еще не значит, что вируса нет в вашей крови. Дело в том, что очень часты случаи, когда человек является носителем вируса, но при этом болезнь внешне никак себя не проявляет. Это пожалуй, самый опасный вариант и для вас, и для вашего мужа или возлюбленного.

Чем грозит генитальный герпес?

В первую очередь вирус поражает половую и репродуктивные системы организма. Если это касается беременности, то возможны случаи заражения плода от матери (вирус проникает сквозь плаценту). При таком варианте беременность может закончиться выкидышем или рождением недоношенного, а иногда даже мертвого ребенка.

Герпес может обуславливать и другие патологии беременности и родов.

Даже если этого не произошло, то новорожденный малыш может получить вирус от инфицированной матери вместе с грудным молоком.

Также отмечается связь генитального герпеса с раком шейки матки у женщин и раком предстательной железы у мужчин.

Как видите, последствия у такой на вид безобидной болячки очень даже серьезные. Несмотря на то что проявляет она себя редко, зато если уж развилась, то не остановится: в отдельных случаях может наблюдаться увеличение печени, желтуха и даже острая почечная недостаточность (это связано с тем, что вирус в основном размножается в почках).

Методы лечения

Лечение герпеса подразумевает комплексный подход, который включает в себя противовирусную терапию, иммунотерапию, общеукрепляющие препараты, физиотерапию и т. д. Предложить универсальную схему лечения при данном заболевании не представляется возможным из-за разнообразия выраженности клинической картины и тяжести протекания болезни.

При первых проявлениях симптомов герпеса следует обратиться к врачу, который, проведя диагностику, сможет назначить оптимальное индивидуальное лечение. Но для того, чтобы вы понимали, о чем идет речь в большинстве случаев, опишем наиболее частые методы лечения.

Как мы уже выяснили, полностью из организма вывести вирус нельзя, поэтому лечение в основном сводится к облегчению симптомов и сокращению числа рецидивов.

Противовирусная атака

Основным пунктом лечения является прием противовирусных препаратов. Если принимать их на ранней стадии (когда только возникли жжение и боль), они помогут избежать сыпи. Если сыпь уже появилась, то подобные препараты сокращают время разрешения высыпаний. Профилактический прием противовирусных препаратов предотвращает рецидивы заболевания. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (местное лечение, иммунотерапия и т. д.). Еще раз обращаем внимание, что препараты выписывает врач в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и стадии заболевания.

Поддержка иммунитета

Вторым обязательным пунктом лечения является общее укрепление организма. На стадиях, когда вирус не проявлен, необходимо обязательно заботиться о своем эмоциональном состоянии и здоровье своего организма. Тогда существует большая вероятность, что более серьезного лечения не потребуется.

Профилактические мероприятия

Профилактика полового герпеса сводится к использованию таких средств контрацепции, как презерватив. Особенно при половых связях с малознакомыми партнерами. Если же наличие герпеса выявлено у одного из половых партнеров, как и при любой инфекции, передающейся половым путем, следует обследовать и второго. В противном случае лечение будет малоэффективным.

Мифы и правда о герпесе

Заразиться генитальным герпесом можно при посещении бани или бассейна.

Нет, это неправда. Причиной заражения вирусом полового герпеса служит только половой контакт, или же вирус может проникнуть в организм с молоком матери, которая является носителем. Иногда причиной служит переливание зараженной крови. Другие причины невозможны, включая посещение общественных бань и бассейнов, использование сидений унитазов, чужой посуды и полотенца.

У человека с сильным иммунитетом болезнь может присутствовать, но при этом никак не проявляться.

К сожалению, это правда. И не только у человека с сильным иммунитетом. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно, поэтому и сам носитель, и его половой партнер могут даже не догадываться о том, что существует некая опасность. Поэтому используйте средства контрацепции каждый раз при контакте с малознакомым партнером, а со своим постоянным партнером не реже раза в год сдавайте анализы на половые инфекции.

Вместо противовирусных препаратов можно использовать мази и гели с тем же эффектом. Ведь раньше существовало множество рецептов народной медицины, которые как раз были направлены на местное применение.

Это – миф! Нельзя заменить препараты, которые предназначены для внутреннего применения соответствующими мазями и кремами, даже если они будут от одной компании-производителя. Дело в том, что мази и кремы направлены лишь на облегчение симптомов, тогда как пероральные препараты (то есть таблетки) призваны бороться с возникшей внутри инфекцией. Именно поэтому местное применение противовирусных препаратов малоэффективно.

Елена Бойко, доктор медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующая консультативно-диагностической поликлиникой, ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова» Минздравсоцразвития России.

Одним из перспективных препаратов является герпферон. Мазь герпферон представляет собой смесь человеческого рекомбинантного альфа‑2b интерферона (20000 МЕ/г), ацикловира и лидокаина. Данный препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

В НИИ МиД разработана технология реабилитации супружеских пар, у которых одной из причин нарушения репродуктивной функции является генитальный герпес. Внедрившись в организм человека, герпес поселяется там навсегда. Основная задача реабилитации – санации выявленной инфекции и планирование беременности на фоне неактивного течения генитального герпеса.

В прегравидарный период восстановительное лечение должно проводиться комплексно и обязательно у обоих супругов. Комплексное лечение генитального герпеса проводится на самых ранних этапах заболевания, пока сохранены резервные возможности организма.

Народная медицина о лечении герпеса

Средства народной медицины можно использовать для повышения иммунитета (ни в коем случае не вместо медикаментозного лечения, а вместе с ним).

Витаминный коктейль. Для питья можно приготовить коктейль из сока свекольной ботвы, морковного сока и яблочного пюре. В готовый коктейль можно добавить немного мелко порезанной петрушки. Употреблять это следует небольшими порциями в течение всего дня.

Травяной сбор для повышения иммунитета. Смешайте 3 части листьев крапивы, 2 части корня заманихи, 2 части корня радиолы, 4 части плодов шиповника, 3 части плодов боярышника и 2 части травы зверобоя. Одна столовая ложка такого сбора заваривается кипятком и настаивается полчаса. Затем отвар следует процедить и выпить за 20 минут до еды.

Откажитесь от: алкоголя, обширного употребления сахара, сладостей, продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, кунжутного семени, шоколада).

Сбалансируйте диету: ешьте говядину, курицу, рыбу, картофель, пророщенные пшеницу и бобы, молочные продукты, пивные дрожжи. Обязательно включите в рацион продукты, богатые бета-каротином и цинком: цитрусовые, черную смородину, ежевику, яблоки, бананы, абрикосы, персики, сладкий перец и т. д.