Гепатромбин г свечи курс лечения при геморрое
Hepatrombin h, HEMOFARM A.D. (Сербия), описание утверждено в 2011 году
Суппозитории ректальные белого цвета, конические; на срезе — белого цвета, гомогенные.
1 супп. | |
гепарин натрия | 120 МЕ* |
преднизолона ацетат | 1.675 мг |
лауромакрогол 600 | 30 мг |
Вспомогательные вещества: триглицериды среднецепочечные — 1.08 мг, кремния диоксид коллоидный — 11.4 мг, жир твердый (Novata B) — 1801.2 мг, глицерил тристеарат — 27.5 мг.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные из ПВХ (2) — пачки картонные.
* 1 МЕ гепарина натрия — антикоагулянтная активность, соответствует активности 7.7 мкг II Международного стандарта гепарина (ВОЗ).
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие; способствует регенерации соединительной ткани; предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон — ГКС, оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 400 (полидоканол) оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Гепарин
Всасывание и метаболизм
После абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе.
Распределение и выведение
Связывание с белками плазмы составляет 95%.
Vd возрастает с увеличением дозы. Выводится почками. T1/2 — 60-90 мин.
Преднизолон
Всасывание и метаболизм
Преднизолон после абсорбции биотрансформируется в печени.
Выведение
Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический T1/2 составляет 18-36 ч, а T1/2 из плазмы — 115-212 мин.
- наружный и внутренний геморрой;
- тромбофлебит вен заднего прохода;
- свищи, экзема и зуд в области ануса;
- трещины ануса.
Наружно на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2-4 раза/сут; после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз/сут в течение 7 дней.
Ректально суппозитории вводят 1-2 раза/сут после дефекации.
Для введения мази в прямую кишку используется навинчивающийся на тюбик наконечник, который вводят в прямую кишку и легким нажатием на тюбик выдавливают небольшое количество мази.
Местные реакции: аллергические реакции, гиперемия кожи.
При длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
- бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
- туберкулез;
- сифилис;
- опухоли кожи;
- реакции на вакцинацию;
- предрасположенность к кровотечениям;
- I триместр беременности;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности.
При нанесении большого количества препарата на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Данные о передозировке препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Данные о лекарственном взаимодействии препарата Гепатромбин Г не предоставлены.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 15° до 25°С. Срок годности – 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Препарат используется в тех ситуациях, когда острая либо хроническая форма геморроидальной болезни осложняется формированием тромбов в сосудах, нарушением местного кровообращения, что чревато выраженным воспалительным процессом, отёчностью и болями.
Рассмотрим более подробно состав фармацевтического средства, лечебные и биохимические свойства, основные показания и ограничения, возможные нежелательные последствия, а также особенности использования разными категориями пациентов.
Состав и свойства свечей
Ректальные вкладыши, впрочем, как и Гепатромбин Г мазь, – это комбинированный фармацевтический препарат, специально разработанный для терапии воспаления анальных сосудов.
Медикамент обладает такими лечебными эффектами, как:
- противотромбический;
- противовоспалительный;
- противоотёчный;
- антизудный;
- веносклерозирующий;
- обезболивающий.
Вышеперечисленные лечебные эффекты обусловлены действующими компонентами, к числу которых относят гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600. Рассмотрим свойства каждого вещества более подробно.
Гепарин предупреждает формирование кровяных сгустков, снижая показатели свёртываемости крови. Также при попадании на слизистую прямокишечного канала он снимает отёчность, снимает воспаление, что благоприятно сказывается на размерах кавернозных образований, процессе регенерации и восстановления тканей.
Кортикостероидный гормон – преднизолон – проявляет выраженный противовоспалительный, противоотёчный, противоаллергический эффекты. Благодаря комплексному воздействию препарат при ректальном применении купирует зуд, болезненность, снижает объём выделяемого экссудата, снимает воспаление и чувство жжения.
Лауромакрогол (полидоканол) обеспечивает склерозирование варикозно изменённых геморроидальных вен, за счёт чего сосуды частично сужаются, «склеиваются», уменьшаются в размерах. Дополнительно данный ингредиент отказывает умеренное анестезирующее действие.
В качестве второстепенных ингредиентов выступают триглицериды, коллоидный диоксид кремния, твёрдый жир, глицерил триастерат. Данные составляющие предназначены для придания суппозиториям характерной формы и более быстрой доставки активных ингредиентов к соответствующим тканям.
Гепарин и гормональный компонент проникают в кровь и подвергаются биотрансформации в клетках печени, затем выводятся из организма вместе с мочой. Причём время выхода неоднородно – сначала выводится гепарин, а уже затем преднизолон.
Сфера применения
Согласно медицинской аннотации, суппозитории Гепатромбин Г применяют при возникновении следующих клинических случаев:
- прямокишечный геморрой;
- тромбофлебит (тромбоз с одновременным воспалением венозной оболочки и формированием скопления кровяных телец, которое перекрывает кровоток);
- свищевые образования в районе сфинктера, сформировавшиеся в результате прогрессирования воспаления в слизистой прямой кишки;
- ректальные трещины;
- экзематозное поражение прямокишечного канала;
- подготовительные мероприятия к операционному вмешательству в области ректального клапана или заднего прохода;
- послеоперационное сопровождение геморроя;
- комплексное лечение геморроидальной болезни с тромбозом анальных вен.
Суппозитории Гепатромбин Г подходят для лечения как начальных, так и более тяжёлых стадий патологического процесса. Регулярное применение лекарственного средства позволяет уменьшить размер воспалённых кавернозных образований, предупредить возникновение тромбов или «растворить» уже образовавшиеся кровяные сгустки.
Противопоказания и ограничения
Прежде чем включить суппозитории Гепатромбин Г в комплексное лечение геморроидальной болезни, необходимо тщательнейшим образом изучить медицинскую аннотацию к препарату, поскольку он имеет несколько серьёзных ограничений к применению.
К противопоказаниям относят:
- гиперчувствительность к основным и вспомогательным составляющим ректальных вкладышей;
- поражение слизистой прямой кишки вирусами, бактериями или грибковыми микроорганизмами;
- туберкулёз;
- сифилитическое поражение прямокишечного канала;
- опухолевидные новообразования в аноректальной области;
- предрасположенность к кровоточивости;
- негативные реакции на вакцинирование;
- возраст пациента младше 12 лет;
- первые 12 недель гестации.
Подобные серьёзные ограничения – ещё один довод к тому, чтобы обратиться за консультацией к доктору. Не занимайтесь самолечением, пусть вопрос о допустимости применения суппозиториев Гепатромбин Г решит опытный специалист.
Побочные реакции
Нежелательные последствия от применения ректальных суппозиториев возникают редко и развиваются обычно при непереносимости составляющих лекарственного средства.
Причём возможны как локальные реакции, которые возникают только в районе нанесения медикамента, так и системные, которые связаны с попаданием ингредиентов в систему кровообращения.
Среди нежелательных последствий выделяют:
- гиперемия в области ректального клапана;
- зудящие ощущения и жжение в прямокишечном канале;
- крапивница;
- ангионевротический отёк.
При развитии этих или других побочных эффектов больному следует прервать лечение суппозиториями, принять противоаллергическое средство и обратиться к доктору для отмены фармацевтического препарата и коррекции терапевтической тактики.
Как использовать свечи от внутреннего геморроя Гепатромбин Г?
При терапии геморроидальной болезни свечами Гепатромбин Г инструкция должна быть изучена в обязательном порядке. Кроме того, всячески рекомендуется уточнить лечебную схему у специалиста, который определит конкретную дозировку и кратность применения.
Противогеморроидальные суппозитории следует вводить в заднепроходной канал после опорожнения кишечника (естественного либо вызванного клизмой, приёмом послабляющего препарата) по 1-2 раза в день.
Если естественные позывы к дефекации отсутствуют, следует произвести очистительную процедуру (клизму) либо выпить разрешённый при геморрое проносный медикамент. После гигиенического мероприятия обмывают аноректальную область, обсушивают мягкой тканью и уже потом вводят суппозиторий в анальное отверстие.
Продолжительность терапевтического курса определяется доктором индивидуально, но производители не советуют применять данные ректальные суппозитории более 2 недель, в ином случае возможно развитие серьёзных нежелательных последствий.
Передозировка и взаимодействие с прочими медикаментами
Случаи передозировки фармацевтическим средством Гепатромбин Г не выявлены. Отсутствуют сведения и о взаимодействии препарата с прочими лекарственными средствами при комплексной терапии внутренней геморроидальной болезни.
Однако эксперты не советуют использовать данные суппозитории одновременно с другими фармацевтическими препаратами для ректального применения. Это позволит снизить риск возникновения различных нежелательных последствий.
Применение в период беременности и лактации
Достаточно часто женщины впервые сталкиваются с симптомами варикозного расширения геморроидальных вен именно в период беременности или после родов. Такая закономерность обусловлена рядом объективных причин, среди которых запоры, снижение активности и изменение гормонального фона.
Проблема осложняется ещё и тем, что вынашивание ребёнка и лактация заставляет крайне осторожно подходить к выбору метода терапии и предпочтительных препаратов. Относится это и к ректальным суппозиториям, которые хотя и действуют локально, способны навредить здоровью матери и малыша.
Так, свечи Гепатромбин Г от внутреннего геморроя запрещены в первом триместре беременности. Именно в эти двенадцать недель формируются и закладываются органы и системы плода, а воздействие гормональных компонентов могут нарушить течение естественного эмбриогенеза.
Применение средства во втором и третьем триместрах разрешено инструкцией по показаниям. Единственное, но очень важное уточнение – решение об использовании суппозиториев принимает лечащий доктор после оценивания всех вероятных рисков.
Использовать противогеморройные свечи Гепатромбин Г в период лактации также следует после консультации со специалистом и в разрешённых дозировках.
Особые указания
Ректальные свечи Гепатромбин Г не оказывают отрицательного влияния на функционирование головного мозга и ЦНС, не снижают скорость психомоторного реагирования. Таким образом, пациент может управлять автомобильным средством и потенциально опасной аппаратурой во время терапевтического курса.
Препарат содержит преднизолон, который является кортикостероидным гормоном. Следовательно, необходимо соблюдать определённую осторожность, не использовать суппозитории слишком часто или на протяжении длительного периода времени.
При чрезмерно продолжительном или частом применении не исключено возникновение системных побочных реакций, характерных для стероидов. Среди них:
- нарушенная свёртываемость крови;
- кровоточивость;
- повышенное потоотделение;
- учащённое сердцебиение;
- головокружение;
- понижение или повышение кровяного давления.
Кроме того, слишком частое введение суппозиториев чревато замедлением регенерационных процессов и нарушением восстановления целостности повреждённых участков слизистой прямой кишки.
Аналоги препарата
Схожее с Гепатромбином Г лечебное воздействие на геморройные узлы оказывают следующие ректальные суппозитории:
- Анузол;
- Гепазолон;
- Долопрокт;
- Олестезин;
- Нигепан;
- Постеризан Форте;
- Проктоседил М;
- Релиф Ультра;
- Ультрапрокт.
Средняя цена на суппозитории Гепатромбин Г на момент написания статьи составляет 200-250 рублей за упаковку из 10 штук.
Отзывы на лекарственное средство
Если просматривать отклики на Гепатромбин Г, то отзывы при геморрое на этот препарат практически всегда положительные, причём некоторые из них даже можно отнести к восторженным.
Как считают эксперты, подобное мнение связано с высокой эффективностью лекарственного средства. Суппозитории быстро снижают болевой синдром, воспаление, а также предупреждают возникновение негативной симптоматики в будущем.
Некоторые пациенты отмечают, что фармацевтический препарат помог справиться с застарелым геморроем или купировал неприятные ощущения, чего не удавалось добиться при помощи других противогеморроидальных суппозиториев.
Имеются и негативные отзывы о медикаменте. Чаще всего они обусловлены отсутствием эффекта, на который рассчитывали пациенты. В итоге, не дождавшись существенного или быстрого улучшения, люди меняли своё отношение к препарату в худшую сторону.
Свечи Гепатромбин Г свободно продаются в аптечных сетях, то есть для покупки препарата не потребуется рецепт. Однако не следует приступать к лечению геморроя, не посоветовавшись предварительно со специалистом. Лишь грамотная терапия способна справиться с негативной и малоприятной симптоматикой.
Источник
Гепатромбин Г принадлежит к противогеморройным препаратам комбинированного действия, и предназначен как для наружного так и для ректального использования. Данный медикамент рассасывает тромбы в геморроидальных венах, предотвращает образование новых кровяных сгустков, купирует воспаление, улучшает микроциркуляцию в пораженных тканях, ускоряя их восстановление.
Средство выпускается в двух лекарственных формах – Гепатромбин ректальные суппозитории и Гепатромбин Г мазь. Показанием к применению свечей является внутренний геморрой, а мазь может лечить как внутреннюю, так и наружную форму геморроидальных узлов.
В данной теме мы хотим вам рассказать более подробно о свечах от геморроя Гепатромбин Г.
Состав препарата
Свечи Гепатромбин Г выпускаются в виде небольших торпедовидных ректальных вкладышей белого окраса.
Активными ингредиентами препарата являются следующие:
- гепарина натрий (прямой антикоагулянт);
- преднизолона ацетат (глюкокортикостероидный гормон);
- полидоканол (вещество-склерозант).
Среди вспомогательных ингредиентов нужно выделить триглицериды, соединения кремния, производные глицерина и твердый жир.
Благодаря такому богатому составу Гепатромбин Г имеет достаточно широкий спектр противогеморроидального действия.
Фармакологические свойства
Гепарина натрий представляет собой антикоагулянт прямого действия, который замедляет процесс свертывания крови, улучшает микроциркуляцию в тканях заднего прохода, уменьшает проницаемость поры сосудистой стенки, снижает выраженность воспалительных явлений. Благодаря перечисленным свойствам происходит рассасывание кровяных сгустков и снижается риск образования новых тромбов в венах заднего прохода, а также ускоряется заживление поврежденных тканей.
Преднизолона ацетат является гормоном коры надпочечников с выраженными противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим и противозудным эффектами. За этого компонента мазь Гепатромбин быстро купирует воспаление, зуд и отек.
Полидоканол (лауромакрогол) предназначен для склерозирования геморроидальных вен, в результате чего происходит спадание геморройных шишек.
Показания к применению
Основное показание к применению свечей Гепатромбин Г является лечение внутренних геморройных узлов. Также препарат эффективен при аноректальном тромбозе, анальных надрывах, язвах, свищах и экземе заднего прохода.
Кроме того, Гепатромбин Г может применяться в предоперационном и послеоперационном периодах при оперативном вмешательстве на прямой кишке.
Противопоказания к применению
К сожалению, рядом с широким спектром действия свечей Гепатромбин Г, существует достаточно большой список противопоказаний, а именно:
- аллергия в анамнезе на составляющие препарата;
- специфические инфекции тканей заднего прохода (туберкулез, гонорея, сифилиса);
- активные инфекционные процессы бактериального, вирусного или грибкового генеза;
- новообразования кожи заднего прохода и прямой кишки;
- нарушения в системе свертывания крови;
- острый период ветрянки;
- поствакцинальные осложнения в анамнезе;
- первые 12 недель беременности;
- возраст младше 5 лет;
- тяжелая патология почек и печени.
Нежелательные эффекты препарата
Отзывы пациентов и клинические наблюдения за пациентами говорят о том, что побочные реакции на применение свечей Гепатромбин возникают крайне редко. Но в некоторых случаях сразу после их введения наблюдалось покраснение кожи заднего прохода.
Вторым по частоте побочным эффектом препарата является аллергия на его ингредиенты, которая выражается местными реакциями, такими как зуд, жжение, гиперемия и отек тканей аноректальной области. Также может появиться уртикарная сыпь и дерматит. Системные аллергические реакции не наблюдались.
При самостоятельном увеличении кратности использования суппозиторий или длительном курсе лечения риск побочных эффектов значительно повышается. В первую очередь может замедлиться заживление анальных надрывов, язв, произойти присоединение вторичной бактериальной инфекции и истончения кожи заднего прохода.
Инструкция по применению свечей Гепатромбин Г от геморроя
При использовании свечей Гепатромбин нужно придерживаться следующего алгоритма:
- Опорожнить кишечник (акт дефекации или очистительная клизма).
- Провести гигиенический туалет заднего прохода и половых органов. Для этого понадобится теплая вода и мягкое полотенце. Некоторые специалисты рекомендуют подмываться с хозяйственным или дегтярным мылом, но тут нужно быть осторожными, поскольку они сушат кожу.
- Вымыть тщательно руки с мылом, одеть стерильные перчатки или латексный напальчник.
- Занять удобную позу. Врачи-проктологи рекомендуют вводить суппозиторий в положении лежа на боку со согнутой верхней ногой в коленном и бедренном суставах. Но некоторым пациентам это удобнее делать сидя на корточках или стоя в коленно-локтевой позе.
- Ректальную свечу освободить от упаковки, охватить пальцами за тупой конец и ввести глубоко в прямую кишку. При аноректальном тромбозе и трещинах суппозиторий нужно подержать в анальном кольце до полного рассасывания, не проталкивая его вглубь прохода.
- Полежать 20-30 минут, чтобы препарат не вытек наружу.
- Вымыть тщательно руки, чтобы не занести компоненты свечи в рот или глаза.
Особенности применения препарата у беременных
Беременные женщины входят в группу высокого риска по развитию геморроя. Такая склонность объясняется частыми запорами, сдавливанием прямой кишки и ее сосудов беременной маткой, снижения физической активности женщины, нарушением диеты и т. д.
Задача лечения геморроя во время беременности положена на врача-проктолога и врача-акушер-гинеколога. В данном периоде медикаментозная терапия подбирается крайне осторожно, чтобы не навредить плоду и будущей матери.
Одним из препаратов, применяемым при лечении геморроя беременных, являются свечи Гепатромбин Г, особенно если заболевание осложнилось аноректальным тромбозом и анальными надрывами.
Для избежания негативного влияния на плод, препарат можно применять только со второго триместра, поскольку в нем содержится преднизолон, который может отразиться на эмбриогенезе и органогенезе.
Но во втором и третьем триместрах беременности препарат можно использовать строго по назначению лечащего доктора, который обязательно учтет все риски для плода.
Правила отпуска и стоимость препарата
Свечи Гепатромбин Г отпускаются без рецепта, поскольку относится к безрецептурным лекарственным средствам.
Средняя цена на препарат в аптеках России – 210 рублей за упаковку
Свечи Гепатромбин г свечи: отзывы при геморрое
Рассмотрим отзывы о свечах Гепатромбин Г специалистов и пациентов.
Отзывы специалистов
Врачи-проктологи довольно хорошо отзываться о свечах Гепатромбин Г и часто включают их в схему противогеморроидальной терапии, а также при хирургическом лечении при подготовке к операции и после нее.
В процессе клинических наблюдений за пациентов было сделано следующие выводы:
- эффект от лечения свечами Гепатромбин Г стает заметным через неделю их применения – проходит боль и зуд в заднем проходе, купируется воспаление и отек тканей;
- через неделю использования препарат заживают анальные надрывы;
- практически у 60% больных существенно улучшилось состояние, а у некоторых полностью прошло воспаление геморройных шишек.
Таким образом, можно сказать, что данный препарат имеет достаточную доказательную клиническую базу для подтверждения своей эффективности.
Отзывы пациентов
«Геморроем заболел впервые в прошлом году. Скорее всего, моя проблема связана с запорами, так как я ими часто страдаю, и сидячей работой – я водитель. Кроме шишек в заднем проходе я обнаружил небольшую трещинку, которая очень сильно болела. К специалисту я не пошел, поскольку стесняют, но по опыту моей жены купил сечи Гепатромбин Г. Буквально на пятый день, мне стало лучше, а еще через пару трещина затянулась».
Александр, 43 года
«Мою беременность мне очернил геморрой, причем с первого триместра. Сначала я терпела, но потом появилась очень сильная боль, пришлось рассказать своему врачу-гинекологу, которая срочно меня отвела к врачу хирургу в поликлинике, так как врача-проктолога у нас нет. Мне был поставлен диагноз аноректального тромбоза и предложили лечь на стационар. Но мне не было с кем оставить старшего ребенка, поэтому я отказалась, пообещав совестно выполнять все рекомендации. Мое лечение также состояло из ректальных суппозиторий Гепатромбин Г, которые меня спасли, рассосав тромбик за шесть дней, но боль прошла через день применения. Рекомендую этот препарат, соответственно, после консультации со специалистом».
Елена, 34 года
«А я вот столкнувшись с геморроем, как настоящий мужик, к врачу не пошел. На просторах интернета нашел положительные отзывы о свечах Гепатромбин Г. Я их купил, после чего, не читая инструкции, начал применять. На третий день стало лучше, но появилась кровь из заднего прохода, оказалось, что это был один из побочных эффектов, о котором мне потом рассказал врач-проктолог, ведь все-таки мне пришлось к нему пойти».
Андрей, 45 лет
Источник