Гепариновая мазь против геморроя при лактации

Около трети женщин после рождения ребёнка жалуются на геморрой. Он возникает вследствие характерных для беременности гормональных колебаний, резкого увеличения массы тела, запоров и напряжения во время родов. Другая распространённая послеродовая проблема, на которую жалуются женщины – варикозное расширение вен на ногах. Для лечения обоих заболеваний нередко применяют гепариновую мазь. Является ли этот препарат достаточно безопасным для кормящих мам?

Компоненты гепариновой мази

Один грамм мази, выпускаемой отечественной фирмой Нижфарм, содержит [1]:

100 МЕ гепарина натрия;
40 мг бензокаина натрия (анестезина);
0,8 мг бензилникотината;
150 мг глицерола;
60 мг вазелина;
50 мг стеарина;
50 мг масла персика;
1,5 мг метилпарагидроксибензоата;
0,5 мг пропилпарагидроксибензоата;
до 1 г воды.

Гепарин и его источники

Главное действующее вещество в гепариновой мази – гепарин.

Гепарин – это мукополисахарид, который вырабатывается тучными клетками человеческого и других высокоразвитых организмов. Для производства лекарств фармацевты используют гепарин, выделенный из лёгких крупного рогатого скота. Животных, чьи ткани планируется использовать в качестве сырья для производства гепарина, должны быть здоровы. Их тщательно обследуют ветеринары на предмет токсоплазмоза и других опасных инфекций.

Влияние гепарина на организм, метаболизм, биодоступность

Независимо от происхождения, гепарин является прямым антикоагулянтом. Его главное предназначение заключается в торможении процесса тромбообразования и растворении уже сформировавшихся тромбов.

Другие эффекты гепарина:

снижает воспаление;
улучшает микроциркуляцию;
снимает отёк в тканях;
активирует тканевый обмен.

Гепарин хорошо растворяется в воде и жирах, поэтому легко усваивается организмом. Гепарин, находящийся в составе мазей, действует преимущественно в месте наложения мази. Гепариновая мазь содержит 100МЕ гепарина в 1 мг препарата. Такая небольшая концентрация не способна повлиять на свёртываемость крови [2]. Нанесённая на кожу гепариновая мазь быстро впитывается, проникая в толщу эпидермиса и подлежащие слои.

При лечении геморроя мазь попадает не только на кожу, но и на слизистую, с которой может произойти всасывание в кровь. Однако и в этом случае возникновение системных эффектов маловероятно.

Попавшая в кровь часть гепарина на 90% связывается с белками плазмы. Достигнув печени, молекулы гепарина под действием ферментов гепариназы и N-десульфамидазы распадаются на более мелкие фрагменты. Выведение переработанного ферментами гепарина происходит через мочевыводящую систему.

Препараты с гепарином и грудное молоко

До настоящего времени не проводилось экспериментов, изучающих влияние гепарина в составе мазей на кормящую мать и ребёнка. Однако известно, что молекулы гепарина в силу своих крупных размеров и высокой молекулярной массы не выделяются с молоком.

Можно ли гепариновой мазью мазать грудь или использовать её в качестве средства от геморроя? Если учесть факт, что гепарин в составе мазей почти не попадает в общий кровоток, то лечение гепариновой мазью не влияет на состав грудного молока и поэтому безопасно для мамы и ребёнка.

Показания к использованию гепариновой мази при кормлении грудью

Поверхностный тромбоз;
тромбофлебит;
флебит;
варикозная болезнь;
лактостаз, лактационный мастит;
ушибы;
геморрой.

Инструкция к применению, дозировка

При тромбофлебите, мастите, варикозной болезни мазь наносят на кожу над поражённым участком. Небольшое количество мази выдавливают на руку и равномерно распределяют по поверхности кожи. Для участка диаметром 3-5 см достаточно столбика мази длиной 2-4 см. Наносить больше нецелесообразно, т. к. невпитавшийся избыток останется жирной плёнкой на коже и будет пачкать одежду. Мазь следует втереть лёгкими поглаживающими движениями до полного впитывания. Втирание способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.

Гепариновую мазь используют 2-3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения для кормящих женщин длится от 5 до 8 дней. Длительное использование препарата может повысить риск развития нежелательных побочных реакций.

При геморрое, в зависимости от глубины расположения узлов, мазь на марлевом тампоне накладывают снаружи анального отверстия или осторожно вводят в задний проход на небольшую глубину. Вместо самодельных марлевых турунд можно использовать готовые ватные валики или женские гигиенические тампоны самого маленького размера.

Наложение мази на тампоне практикуют ежедневно на ночь в течение 3-14 дней.

Общие противопоказания со стороны матери, возможные риски

Гепариновая мазь является безрецептурным препаратом. В аптеках она продаётся свободно. Это очень удобно, однако кормящим мамам не следует пренебрегать визитом к врачу. Даже самые безопасные лекарства имеют ряд противопоказаний и могут навредить при их бесконтрольном использовании.

Ограничения к применению гепариновой мази:

склонность к кровотечениям;
выраженное нарушение функции печени и почек;
опухоли;
кожные заболевания, ранки или трещины в месте нанесения;
индивидуальная непереносимость компонентов мази;
тромботическая болезнь глубоких вен ног.

Во время лечения следует позаботиться о безопасности малыша и исключить возможность попадания мази с кожи матери в рот ребёнка. В составе гепариновой мази есть бензокаин – это вещество при попадании в пищеварительный тракт младенца может вызвать серьёзное осложнение – метгемоглобинемию новорожденных. Особая осторожность требуется при лечении мастита и лактостаза, когда мазь накладывается на кожу груди. Следует избегать попадания лекарства на сосок. Перед каждым кормлением мать должна тщательно обмыть грудь тёплой водой с мылом для удаления остатков мази. После каждого контакта с мазью нужно тщательно мыть руки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства при совместном с гепарином применении могут усиливать, либо ослаблять его эффект.

Усиление антикоагуляционного действия гепарина наблюдается при сочетании гепарина со следующими препаратами:

нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон);
непрямые антикоагулянты (Варфарин);
некоторые растворы для внутривенного введения (Декстран).

Эффект от гепарина ослабляют [3]:

антибиотики тетрациклиновой группы;
средства для лечения аллергии (антигистаминные препараты);
сердечные гликозиды;
никотиновая кислота;
мочегонные (этакриновая кислота).

Принимающие какие-либо медикаменты кормящие мамы должны сообщить об этом лечащему врачу. Гепариновую мазь также нельзя смешивать с другими мазями. Это поможет избежать нежелательных последствий совместного применения гепарина и других лекарств.

Аналоги гепариновой мази при ГВ

На аптечных прилавках есть другие варианты наружных средств с гепарином. Они отличаются друг от друга концентрацией основного действующего вещества, а также составом мазевой основы.

Примеры препаратов-аналогов [4]:

Гепароид Лечива (Лечива, Чешская Республика) содержит 100 МЕ гепарина, примерная цена от 200 р;
Венобене (МерклеГмбХ, Австрия) содержит 300 МЕ гепарина натрия, цена от 550 р;
Гепатромбин (Хемофарм, Сербия) 300 и 500 МЕ, цена 171 р;
Тромбофоб (Зидус Кадила, Индия) 300 и 600 МЕ, цена около 200 р
Лиотон (Берлин-Хеми, Германия) 1000 МЕ, цена от 670 р.

Итоги

Гепарин при наружном применении не проникает в материнское молоко и не может повлиять на свёртываемость крови младенца. Кормящие мамы могут лечиться гепариновой мазью, но перед этим нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных ограничений и противопоказаний. При использовании гепариновой мази следует соблюдать инструкцию и исключить возможность непосредственного контакта ребёнка с препаратом.

Ссылки на источники:

Гепариновая мазь – by MEDI.RU (обновлено 02.07.2018).
Применение топических средств в лечении симптомов хронической венозной недостаточности – д.м.н. Кудыкин М. Н. (опубликовано в 2014 г.).
Гепарин натрия – by SMED.RU.
Мази и гели на основе гепарина – военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (добавлен 09.03.2016).

Источник

Автор Андрей Климов На чтение 7 мин. Просмотров 3.9k.

Чтобы нормализовать состояние при геморрое, применяется гепариновая мазь — мощное и эффективное антисептическое средство. Она облегчает симптомы и ускоряет лечение болезни за счет своего противовоспалительного и обезболивающего действия.

Состав и свойства медикамента

Средство для локального лечения состоит из трех главных ингредиентов. В основе мази — гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Первый и главный активный компонент помогает против тромбов. Он снижает вероятность возникновения новых сгустков крови, рассасывает уже имеющиеся. Оказывает противовоспалительное влияние.

Бензилникотинат работает в связке с предыдущим. Он расширяет сосуды, помогает лекарству проникнуть в кожные покровы. Бензокаин за короткие сроки купирует боль, выступая как анестетик. Действует локально.

Состав обеспечивает комбинированное действие и терапевтический эффект.

Противотромботическое или антикоагулянтное

Гепарин блокирует формирование тромбов и тормозит сгущение крови. Средство разжижает кровь, что помогает ей быстрее двигаться по сосудам. Ускорение кровотока стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Противоболевое или болеутоляющее

Анестезирующее вещество купирует болевые ощущения. Мазь блокирует нервные импульсы от рецепторов заднего прохода. Импульс не доходит до головного мозга, следовательно, человек не испытывает боли. Вторичное свойство — ослабление зуда в заднем проходе.

Противовоспалительное

Средство усиливает приток крови к пораженному участку.

Лечение геморроя

Больное место получает больше кислорода через активный кровоток. Узелки геморроя становятся меньше в размерах, воспаление сходит на нет.

Ранозаживляющее

Действующие вещества в составе лекарства применяются для заживления воспалений. Основной ингредиент восстанавливает кислородное питание, активизирует естественные регенерационные способности тканей.

Помогает ли гепариновая мазь при геморрое

Чтобы ответить, стоит ли использовать мазь от геморроя, необходимо понимать, какие процессы в организме происходят при этом заболевании:

Геморроидальный узел наполняется тромбами. Они ухудшают кровообращение.
Кровь застаивается без движения. Это приводит к нарушению работы обменной системы, в крови скапливаются продукты распада.
Начинается локальный воспалительный процесс и ухудшение общего самочувствия из-за интоксикации.

Принимать гепариновые препараты необходимо для быстрой ликвидации основной причины недуга — застоя крови. Допускается комбинация с троксевазином — средством для устранения нарушений венозного кровообращения. Как только кровь вновь свободно перемещается по сосудам, состояние пациента улучшается. Прохождение полного курса обеспечивает переход болезни в стадию ремиссии. Геморрой не беспокоит человека.

Если этот приступ — первый, то раннее начало приема медикаментов позволяет полностью вылечить недуг.

Показания к использованию

Единственное показание — наличие воспалительных процессов в геморроидальных шишках. Вот в каких ситуациях рекомендует использовать средство производитель:

наружный геморрой;
травмы, шишки или ушибы;
послеродовое воспаление;
тромбоз.

Тромбоз сосудов

В результате человек наблюдает уменьшение боли, прекращение воспалительных процессов, снижение отечности. Препарат помогает перевести болезнь в состояние ремиссии: новые узлы не образуются, а тромбы рассасываются.

Как наносить

Мазь от геморроя рекомендуется больным для регенерации поврежденных участков. Однако для получения хорошего эффекта ее необходимо правильно наносить.

Общие правила:

мазать перед сном и оставлять на ночь;
утром осторожно удалить повязку с мазью, промыть пораженный очаг теплой водой;
мазать только на чистую кожу;
при внутреннем геморрое проводить очищение с помощью ванночки с прохладной водой.

Необходимо с осторожностью использовать гепариновую мазь при кровоточащем геморрое. Если во время или после дефекации выделяется кровь, это свидетельствует о трещине в анальном отверстии или повреждении шишек. Если применить крем, его химический состав лишь усилит кровотечение.

Курс лечения составляет 3–14 дней. Сеансы повторяются максимум трижды в сутки. Конкретное количество нанесений назначает лечащий врач после осмотра и постановки диагноза.

При наружном заболевании

При наружном геморрое средство необходимо наносить в виде компресса. На марлю или чистую салфетку намазать небольшое количество мази, компресс плотно прижать к очагу болезни. Поверх обмотать полотенцем или поясом, чтобы лечащая смесь оставалась на нужной зоне.

При внутреннем заболевании

Для ослабления боли при внутреннем геморрое ввести мазь словно анальную свечу. Марлю или мягкую хлопковую ткань свернуть так, чтобы она напоминала небольшой тампон. Затем обмакнуть в средство и вставить в задний проход.

В отличие от наружного использования, при внутреннем повреждении мазь вводить один раз за день, а не трижды.

Свечи от геморроя Свечи при геморрое

Геморрой смешанного типа лечить комбинированно и применять оба способа:

утром делать компрессы и просто втирать в поверхность;
вечером вставлять тампон в анус.

Совместно использовать два метода можно для более быстрого результата.

Применение при беременности и лактации

Геморрой во время беременности возникает часто. Обострения заболевания вызывают гормональные изменения. Беременная испытывает запоры, и это приводит к образованию новых узлов. Ситуацию осложняют вены на ногах: нагрузка на них увеличивается с каждым триместром. А, значит, сосуды расширяются, внутри них образуются тромбы.

Лечение геморроя у беременных женщин с помощью гепариновой мази допускается с разрешения проктолога. Вещества в составе иногда вызывают аллергию. Если есть реакция на любой ингредиент, лечение этим средством сразу прекращается. Чтобы проверить, есть ли аллергия, женщина делает следующее:

втирает небольшое количество препарата в чистый участок кожи;
в течение 24 часов наблюдает за реакцией — покраснения, зуд, жжение свидетельствуют о непереносимости.

Если реакции нет, то пользоваться мазью можно не только для лечения разных форм заболевания. Ее регенерирующие свойства предотвратят возникновение растяжек. Если таковые уже есть, то мазь сделает их менее заметными.

В период вскармливания грудью лечить геморрой гепариновой мазью можно, но нужно внимательно изучать состав. Оптимально, если средство полностью состоит из натуральных веществ. Химические составляющие впитываются в молоко, что негативно влияет на здоровье ребенка.

Мазь обладает местным, локальным воздействием. Смесь на основе растительных веществ не проникает в молоко, не имеет побочных эффектов.

Применение при кровоточащем геморрое

Когда ситуация запущенная, анус поврежден, возникают кровотечения. Курс процедур совпадает по длительности с наружным и внутренним применением — ежедневное нанесение на протяжении 3–12 дней.

Ежедневное применение мази

В гепариновой мази есть необходимые компоненты для ослабления воспаления. Ее нужно нанести тонким слоем — на 4 мм кожного покрова приходится 1 гр средства. Рекомендуется пропитать тампон или свернутую марлю и аккуратно втереть крем.

Обрабатывать кровоточащий анус трижды в день. Перед этим обязательно совершить дефекацию и провести гигиенические процедуры.

Противопоказания

Как и любой медицинский препарат, гепарин для лечения геморроя любой формы используется только после консультации с проктологом. Запрещено нанесение на кожу и употребление внутрь, если есть симптомы:

некроз тканей в области болезненных ощущений;
язвы и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
нагноение прямой кишки и анального отверстия;
нарушение работы кровеносной системы;
цирроз;
плохая свертываемость крови.

Перед применением препарата нужно внимательно изучить инструкцию на предмет наличия противопоказаний.

Возможные побочные реакции

Применение по назначению врача не вызывает побочных эффектов. Однако иногда наблюдается небольшой зуд, покраснение или чувство жжения в месте нанесения, что не требует отмены препарата.

Аллергическая реакция на препарат

Гораздо реже возникают аллергические реакции — высыпания на поверхности кожи, отечность. При первых признаках необходима консультация с лечащим врачом и коррекция лечения.

Передозировка препаратом

Компоненты мази не всасываются в кровь. Однако, если лечиться средством очень часто или в больших количествах, возможны кровотечения. Возникают подкожные излияния, кровянистые выделения. В сложных случаях, когда человек предрасположен к кровотечениям, наступают серьезные осложнения. Они требуют срочного прекращения лечения геморроя гепариновой мазью.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, медикамент можно мазать в комбинации с другими лекарственными препаратами.

С чем сочетать

Какого эффекта ожидать

Антикоагулянты

Средства с антиагрегантным действием

Противовоспалительные средства

Усиление противосвертывающих свойств

Тетрациклин

Тироксин

Противоаллергические мази и таблетки

Ослабление противотромботического действия

При взаимодействии разных веществ свойства геморроидальной мази ослабляются или усиливаются.

Самолечение гепариновой мазью недопустимо, обязательно обратитесь к врачу для назначения курса и контроля эффективности терапии.

Читайте также: Луковый сок при геморрое

Источник

Анонимный вопрос · 30 ноября 2018

8,7 K

Акушер-гинеколог, к.м.н. Консультант проекта Яндекс.Здоровье https://health.ya… · health.yandex.ru

Геморрой после родов при грудном вскармливании можно лечить местными препаратами: облепиховые свечи, Натальсид, Релиф, свечи с календулой и прополисом, гепариновая мазь, мазь Вишневского, Троксевазин (мазь). Необходимо исключить запоры слабительными препаратами (Дюфалак, Порталак, Микролакс, глицериновые свечи). При выраженном геморрое (3 и 4 степени) целесообразно провести хирургическое лечение.

Как убрать живот после родов кормящей маме?

Пишу, фотографирую, рисую

Сразу после родов лучше использовать послеродовой бандаж. Отзывы противоречивые, но многие утверждают, что помогает органам встать на место (я два раза пользовалась, нареканий нет).

Первый месяц после родов лучше обойтись без физических нагрузок. Достаточно правильно питаться.

Через месяц, после того, как покажетесь врачу, именно у него нужно спросить, когда возможны физические нагрузки.

Вообще при ГВ не рекомендуют обильно заниматься спортом. Так же в в течение 3-6 месяцев после родов обильные физ нагрузки часто не рекомендуют.

Поэтому первые 3-6 месяцев при ГВ нужно ориентироваться на:

правильное питание,
активный образ жизни. Два раза по два часа интенсивной прогулки, пока ребенок спит в коляске, достаточно, чтобы уменьшить живот.

А после полугода, опять же при ГВ, посмотрите по самочувствию. Можно подключать «тяжелую артиллерию» в виде комплекса упражнений на пресс. Скачайте месячный комплекс упражнений на пресс. Или на ютубе много комплексов на живот. Можете сходить в зал, если с ребенок час кто-то посидит. Заодно и у тренера про нагрузки спросите.

Из личного опыта.

После первых родов мне помогли активные прогулки с коляской и ограничение в печеньках.

После вторых — домашние упражнения и попытки собрать всех детей в кучу — очень помогает.

Прочитать ещё 2 ответа

Чем лечить диарею у кормящей мамы?

Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru

Для точного ответа на данный вопрос необходимо понимать причину появления диареи. Это может быть вирусная инфекция, бактериальная инфекция, функциональное нарушение желудочно-кишечного тракта и ряд других причин.

В качестве симптоматической терапии обычно назначаются препараты из группы сорбентов, например, энтеросгель, полисорб, смекта, активированный уголь.

Для нормализации микрофлоры кишечника могут назначаться про- и пребиотики, например, линекс, баксет, максилак.

Остальные группы препаратов могут быть назначены только после очного осмотра врача с учетом результатов анализов, так как согласно инструкции у остальных групп препаратов отмечено, что препарат назначаетсяч врачом на очном осмотре с учетом, что польза для матери должна быть больше, чем риск для ребенка.

Немаловажным является соблюдение питьевого режима. Основной принцип — пить больше, чем теряешь. Так как недостаточное потребление жидкости на фоне интенсивной диареи может привести к обезвоживанию.

Прочитать ещё 1 ответ

Послеродовые запоры, что делать?

Доктор Тайсс — Шведская горечь.

Препараты (Сенналакс, Глаксенна, Трисасен) на основе сенны (она же кассия остролистная) или александрийский лист усиливают тонус мышечной стенки кишки, поэтому ее нельзя принимать при спастических формах запора. При грудном вскармливании принимать их надо очень осторожно, так как они могут вызвать кишкообразные боли у малыша.

Для решения проблем запоров предлагаются такие рецепты.

При спастических формах запоров

Свежеприготовленный сок картофеля, разведенный в воде 1 к 1, принимать по четверти стакана за полчаса до еды 2-3 раза в день.
Отвар ягод инжира в молоке или воде из расчета 2 столовые ложки сырья на 1 стакан кипятка; надо дать ему остыть при комнатной температуре и принимать по 1 столовой ложке 2-4 раза вдень.
Смешать в равных частях плоды аниса, травы крапивы двудомной, корневище валерианы лекарственной, листья земляники лесной, цветки ромашки аптечной, листья мяты перечной. Столовую ложку сбора заварить стаканом кипятка в термосе и настаивать 1,5 часа, затем процедить. Принимать по половине стакана после еды утром и вечером.

При атонических формах запоров

Смешать в равных частях плоды аниса, тмина и фенхеля. Заварить 2 чайные ложки смеси стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, процедить, пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Обратите внимание, что для этого сбора семена должны быть вызревшие.
В равных долях взять траву душицы, плоды рябины обыкновенной, листья ежевики сизой, траву крапивы двудомной и плоды фенхеля. Столовую ложку сбора заварить 1 стаканом кипятка, 1,5 часа настоять в термосе, процедить, принимать по трети стакана 3 раза вдень после еды.
Наиболее безопасный, действенный и многоцелевой способ избавиться от послеродовых запоров — это физические упражнения. Растянутые мышцы брюшного пресса не дают полноценной поддержки органам брюшной полости, появляется риск развития грыжи белой линии (средней линии живота), медленнее сокращается матка. Дряблые кожа и мышцы живота не украшают фигуру, усугубляя эмоциональный дискомфорт. Растянутые мышцы промежности не могут стать надежной опорой органам малого таза — возникает угроза того, что матка опустится во влагалище, возникнет опущение или выпадение матки

Прочитать ещё 1 ответ

Источник