Гепариновая мазь от геморроя в период лактации
Около трети женщин после рождения ребёнка жалуются на геморрой. Он возникает вследствие характерных для беременности гормональных колебаний, резкого увеличения массы тела, запоров и напряжения во время родов. Другая распространённая послеродовая проблема, на которую жалуются женщины – варикозное расширение вен на ногах. Для лечения обоих заболеваний нередко применяют гепариновую мазь. Является ли этот препарат достаточно безопасным для кормящих мам?
Компоненты гепариновой мази
Один грамм мази, выпускаемой отечественной фирмой Нижфарм, содержит [1]:
- 100 МЕ гепарина натрия;
- 40 мг бензокаина натрия (анестезина);
- 0,8 мг бензилникотината;
- 150 мг глицерола;
- 60 мг вазелина;
- 50 мг стеарина;
- 50 мг масла персика;
- 1,5 мг метилпарагидроксибензоата;
- 0,5 мг пропилпарагидроксибензоата;
- до 1 г воды.
Гепарин и его источники
Главное действующее вещество в гепариновой мази – гепарин.
Гепарин – это мукополисахарид, который вырабатывается тучными клетками человеческого и других высокоразвитых организмов. Для производства лекарств фармацевты используют гепарин, выделенный из лёгких крупного рогатого скота. Животных, чьи ткани планируется использовать в качестве сырья для производства гепарина, должны быть здоровы. Их тщательно обследуют ветеринары на предмет токсоплазмоза и других опасных инфекций.
Влияние гепарина на организм, метаболизм, биодоступность
Независимо от происхождения, гепарин является прямым антикоагулянтом. Его главное предназначение заключается в торможении процесса тромбообразования и растворении уже сформировавшихся тромбов.
Другие эффекты гепарина:
- снижает воспаление;
- улучшает микроциркуляцию;
- снимает отёк в тканях;
- активирует тканевый обмен.
Гепарин хорошо растворяется в воде и жирах, поэтому легко усваивается организмом. Гепарин, находящийся в составе мазей, действует преимущественно в месте наложения мази. Гепариновая мазь содержит 100МЕ гепарина в 1 мг препарата. Такая небольшая концентрация не способна повлиять на свёртываемость крови [2]. Нанесённая на кожу гепариновая мазь быстро впитывается, проникая в толщу эпидермиса и подлежащие слои.
При лечении геморроя мазь попадает не только на кожу, но и на слизистую, с которой может произойти всасывание в кровь. Однако и в этом случае возникновение системных эффектов маловероятно.
Попавшая в кровь часть гепарина на 90% связывается с белками плазмы. Достигнув печени, молекулы гепарина под действием ферментов гепариназы и N-десульфамидазы распадаются на более мелкие фрагменты. Выведение переработанного ферментами гепарина происходит через мочевыводящую систему.
Препараты с гепарином и грудное молоко
До настоящего времени не проводилось экспериментов, изучающих влияние гепарина в составе мазей на кормящую мать и ребёнка. Однако известно, что молекулы гепарина в силу своих крупных размеров и высокой молекулярной массы не выделяются с молоком.
Можно ли гепариновой мазью мазать грудь или использовать её в качестве средства от геморроя? Если учесть факт, что гепарин в составе мазей почти не попадает в общий кровоток, то лечение гепариновой мазью не влияет на состав грудного молока и поэтому безопасно для мамы и ребёнка.
Показания к использованию гепариновой мази при кормлении грудью
- Поверхностный тромбоз;
- тромбофлебит;
- флебит;
- варикозная болезнь;
- лактостаз, лактационный мастит;
- ушибы;
- геморрой.
Инструкция к применению, дозировка
При тромбофлебите, мастите, варикозной болезни мазь наносят на кожу над поражённым участком. Небольшое количество мази выдавливают на руку и равномерно распределяют по поверхности кожи. Для участка диаметром 3-5 см достаточно столбика мази длиной 2-4 см. Наносить больше нецелесообразно, т. к. невпитавшийся избыток останется жирной плёнкой на коже и будет пачкать одежду. Мазь следует втереть лёгкими поглаживающими движениями до полного впитывания. Втирание способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь тканей.
Гепариновую мазь используют 2-3 раза в день. Рекомендуемый курс лечения для кормящих женщин длится от 5 до 8 дней. Длительное использование препарата может повысить риск развития нежелательных побочных реакций.
При геморрое, в зависимости от глубины расположения узлов, мазь на марлевом тампоне накладывают снаружи анального отверстия или осторожно вводят в задний проход на небольшую глубину. Вместо самодельных марлевых турунд можно использовать готовые ватные валики или женские гигиенические тампоны самого маленького размера.
Наложение мази на тампоне практикуют ежедневно на ночь в течение 3-14 дней.
Общие противопоказания со стороны матери, возможные риски
Гепариновая мазь является безрецептурным препаратом. В аптеках она продаётся свободно. Это очень удобно, однако кормящим мамам не следует пренебрегать визитом к врачу. Даже самые безопасные лекарства имеют ряд противопоказаний и могут навредить при их бесконтрольном использовании.
Ограничения к применению гепариновой мази:
- склонность к кровотечениям;
- выраженное нарушение функции печени и почек;
- опухоли;
- кожные заболевания, ранки или трещины в месте нанесения;
- индивидуальная непереносимость компонентов мази;
- тромботическая болезнь глубоких вен ног.
Во время лечения следует позаботиться о безопасности малыша и исключить возможность попадания мази с кожи матери в рот ребёнка. В составе гепариновой мази есть бензокаин – это вещество при попадании в пищеварительный тракт младенца может вызвать серьёзное осложнение – метгемоглобинемию новорожденных. Особая осторожность требуется при лечении мастита и лактостаза, когда мазь накладывается на кожу груди. Следует избегать попадания лекарства на сосок. Перед каждым кормлением мать должна тщательно обмыть грудь тёплой водой с мылом для удаления остатков мази. После каждого контакта с мазью нужно тщательно мыть руки.
Взаимодействие с другими лекарствами
Некоторые лекарства при совместном с гепарином применении могут усиливать, либо ослаблять его эффект.
Усиление антикоагуляционного действия гепарина наблюдается при сочетании гепарина со следующими препаратами:
- нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Фенилбутазон);
- непрямые антикоагулянты (Варфарин);
- некоторые растворы для внутривенного введения (Декстран).
Эффект от гепарина ослабляют [3]:
- антибиотики тетрациклиновой группы;
- средства для лечения аллергии (антигистаминные препараты);
- сердечные гликозиды;
- никотиновая кислота;
- мочегонные (этакриновая кислота).
Принимающие какие-либо медикаменты кормящие мамы должны сообщить об этом лечащему врачу. Гепариновую мазь также нельзя смешивать с другими мазями. Это поможет избежать нежелательных последствий совместного применения гепарина и других лекарств.
Аналоги гепариновой мази при ГВ
На аптечных прилавках есть другие варианты наружных средств с гепарином. Они отличаются друг от друга концентрацией основного действующего вещества, а также составом мазевой основы.
Примеры препаратов-аналогов [4]:
- Гепароид Лечива (Лечива, Чешская Республика) содержит 100 МЕ гепарина, примерная цена от 200 р;
- Венобене (МерклеГмбХ, Австрия) содержит 300 МЕ гепарина натрия, цена от 550 р;
- Гепатромбин (Хемофарм, Сербия) 300 и 500 МЕ, цена 171 р;
- Тромбофоб (Зидус Кадила, Индия) 300 и 600 МЕ, цена около 200 р
- Лиотон (Берлин-Хеми, Германия) 1000 МЕ, цена от 670 р.
Итоги
Гепарин при наружном применении не проникает в материнское молоко и не может повлиять на свёртываемость крови младенца. Кормящие мамы могут лечиться гепариновой мазью, но перед этим нужно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможных ограничений и противопоказаний. При использовании гепариновой мази следует соблюдать инструкцию и исключить возможность непосредственного контакта ребёнка с препаратом.
Ссылки на источники:
- Гепариновая мазь – by MEDI.RU (обновлено 02.07.2018).
- Применение топических средств в лечении симптомов хронической венозной недостаточности – д.м.н. Кудыкин М. Н. (опубликовано в 2014 г.).
- Гепарин натрия – by SMED.RU.
- Мази и гели на основе гепарина – военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (добавлен 09.03.2016).
Источник
Гепариновая мазь при грудном вскармливании назначается врачом для лечения геморрагий и воспаления молочных желез.
Препарат действует терапевтически.
Безопасность лекарства определена составом.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Гепариновая мазь при грудном вскармливании
Беременность, роды, кормление грудью – кровеносная система матери подвергается сильнейшим нагрузкам. В результате: изменяются ткани сосудов, нарушается система гемостаза. Возникают кровоизлияния, венозные расширения, тромбы. Гепариновый препарат существенно облегчает симптомы.
Лекарство представляет однородную пластичную основу с равномерно распределенными элементами. Состав не содержит гормоны.
Основной действующий компонент – гепарин натрий – вещество натуральное, выделяется из клеток печени, легких, сосудов животных. Грамм продукта содержит его 83,3 %. Гепарин – антикоагулянт (угнетает активность свертывания).
Вспомогательные вещества:
- бензоникотиновая кислота 0,08 % – расширяет сосуды, помогает основному элементу проникать через их стенки, усиливая эффект;
- бензокаин 0,4 % – анестетик, купирует боль, снимает зуд;
- глицерол – устраняет отек.
Эти компоненты синтетические, но за счет высокой активности их количество в основе низкое. Они не опасны матери и младенцу: не проникают в кровь, сквозь плаценту, в молоко.
Вазелин и персиковое масло смягчают кожу, заживляют трещины, снимают воспаление.
Антикоагулянт разжижает кровь в геморроидальных узлах, тромбах, кровоизлияниях.
Гепариновая мазь при грудном вскармливании назначается с целью профилактики или лечения легких форм заболеваний:
- воспаление послеродового геморроя;
- венозная недостаточность;
- тромбозы;
- наружные геморрагии.
Наносить препарат тонким слоем на болезненные участки 2-3 раза ежедневно 7 – 10 дней.
Усиливается текучесть крови. Рассасываются сгустки. Снимается воспаление, отечность, раздражение кожных покровов. Отходит боль.
Появившиеся на коже растяжки станут менее заметны после массажа с этим препаратом. Консультация врача определит порядок действий.
Вещества состава не аллергичны, но есть противопоказания:
- Стоит отказаться наносить мазь на открытые раны, нагноения – антикоагулянт спровоцирует кровотечение.
- Осторожно применять лекарственное средство при предрасположенности к кровотечениям.
- Учитывать индивидуальную непереносимость компонентов состава. Перед использованием проводить кожную аллергическую пробу.
Медикаментов с аналогичным составом нет. Есть схожие по свойствам, но дорогие или способные навредить малышу: релиф, лиотон, тромблесс.
Как увеличить приток молока
Стресс, переутомление, травмы, не полное опорожнение груди провоцируют сужение протоков молочной железы. Возникает воспалительный процесс, снижается лактация.
Лекарство оказывает сосудорасширяющее, обезболивающее, рассасывающее, противоотечное действие в лечении заболеваний женской груди:
- лактостаз;
- поверхностный мастит.
Нанесение совмещается с легким массажем. Аккуратными движениями смазывается грудь 3-4 раза в сутки в течение 7 дней.
Устраняются застойные процессы в тканях, сосудах, протоках желез за счет активации кровообращения, анестетик бензокаин снимает боль и зуд. Сосуды расширяются, отток молока облегчается, лактация восстанавливается.
При грудном вскармливании гепариновое средство решает многие проблемы мамы мягко и без вреда для ребенка. Местное воздействие не вредит внутренним органам.
От чего лечит
Область применения:
- Тромбофлебита при варикозе;
- Геморроя внутреннего и наружного;
- Тромбов в сосудах;
- Синяков под глазами;
- Синяков в мышцах и сухожилиях;
- Травм спортивного происхождения;
- При лечении купероза (сосудистые звездочки);
- Уплотнений, которые появляются из-за уколов;
- Ушибов и вывихов суставов.
Чтобы достигнуть эффективного результата, средство необходимо втирать в кожные покровы аккуратными движениями на пораженных местах тонкими слоями – 2-3 раза в сутки.
Если мазь применяется для лечения внутреннего геморроя, используйте тампон, смоченный в этой мази. Их следует вводить ректально.
Свойства и характерные черты
В строении препарата ведущий действующий компонент – гепарин натрия. Это вещество обладает особенностями сворачивания и разжижения крови. Это значительно улучшает кровообращение. Число этого вещества в препарате составляет 120 ЕД/мг.
При нанесении на кожные покровы проявляет антивоспалительный эффект, тормозит формирование тромбозных проявлений и имеет незначительное анестезирующее воздействие.
Гепарин, который со временем выделяется из препарата, проявляет антитромботическое действие в сосудах и сокращает воспалительный процесс; бензилникотинат приводит в расширение капиллярные сосуды, содействуя значительному впитыванию мази; вещество анестезина проявляет обезболивающий результат.
Гепарин медленно выводится с кожных покровов. Взаимосвязь с белками в плазме крови составляет около 95%, а объемы распространения препарата – 0,06 л/кг. Средство не попадает в плаценту и не поступает в материнское молоко.
Происходит усиленное усвоение эндотелиальными клетками, клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, вещество сосредотачивается в печени. Метаболизм проходит в печени с причастными N-десульфамидазами и гепариназами тромбоцитов, которые включаются в метаболизм в наиболее запоздалых стадиях.
Десульфатированные молекулы при влиянии эндогликозидазы почек преобразуются в низкомолекулярные составляющие. Время выведения из организма составляет в среднем 2 часа.
Вывод происходит с помощью почек. При местном использовании мази не порождаются перемены в сворачиваемости крови. Бензилникотинат попадает во все слои кожного покрова.
Дополнительные вещества:
- Глицерин;
- Персиковое масло;
- Стеарин косметический;
- Эмульгатор №1;
- Бензокаин;
- Анестезин;
- Вода;
- Вазелин.
Возможные побочные эффекты
Применение разных препаратов связано с вероятностью появления внезапных реакций. Если случилась такая реакция на компоненты лекарственного средства, вероятны небольшие трудности.
Что происходит:
- Кожные высыпания. Если при использовании мази проявляются малоприятные ощущения, выражающиеся в виде дерматита, крапивницы, зуда, необходимо отказаться от использования этого средства.
- Кровотечения. Случается это в результате способности препарата разжижать кровь. В серьезных вариантах необходимо обратиться к врачу.
- Гиперчувствительные реакции. Для избежания этого, проводят тестовый контроль.
Возможно ли использовать при беременности
При беременности у большинства будущих мам появляется варикоз. В этот период становится хуже гемодинамика и появляется увеличение тяжести на нижние конечности, из-за чего возникает в ногах медленное кровообращение.
Это опасно проявлением тромбов, закупоривающих сосуды. Для предотвращения этих проявлений сверху на сосуды требуется наносить мазь 3 раза в день. Это средство убирает жжение в сосудах и сокращает отечность.
Нужно аккуратно использовать препарат в период беременности. Обязательно требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Компоненты, находящиеся в этом медицинском препарате, способны отрицательно влиять на рост и формирование плода.
В период вынашивания плода, живот со временем растет, на животе, ногах и даже руках возникают растяжки. При растяжении кожи остаются неприглядные полоски на теле синеватого цвета.
Возникновение растяжек вызывает разрывание коллагена, из-за этого появляются синяки. Этим образом и появляется фиолетовый тон.
Если врач разрешил употребление этого лекарственного препарата, то можно избежать возникновения ненавистных растяжек. Наносить это средство следует 2 раза в день на места растянутой кожи. Можно мазь использовать в период кормления, если отсутствуют какие-то конкретные рекомендации врача.
Основные, предусмотренные инструкцией противопоказания
Перед применением препарата требуется сделать тестовый контроль. Чтобы сделать тест, на сгиб локтевого сустава наносится препарат. Спустя сутки не произошло никаких проявлений – гепариновой мазью возможно пользоваться.
Имеются и прочие противопоказания:
- Высокая восприимчивость к веществам, действующим в препарате;
- Расстройство сворачиваемости крови;
- Пониженная степень тромбоцитов в крови;
- Нельзя применять совместно с сосудорасширяющими лекарствами;
- Применение в период беременности возможно, но нежелательно;
- Не разрешается наносить средство на гноящиеся либо открытые раны;
- Наличие кровотечений и анальных трещин;
- Менструация;
- Гипертония;
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Цирроз;
- Проблемы в гинекологической сфере;
- Кожные заболевания;
- Гемофилия;
- Отмирание тканей.
Нужно узнать о правильности своего диагноза. К примеру, предпосылками геморроя станут отек анального прохода, боль в прямой кишке. Использование этого препарата ухудшит дело.
Раны и царапины не стоит смазывать мазью по причине того, что она сдерживает срастание соединительных тканей, а это задержит затягивание ссадин. Смазывать можно целые и неповрежденные кожные покровы.
Если наблюдается плохая сворачиваемость крови, то препарат способен послужить причиной образования кровоизлияний. Если на коже присутствует значительная гематома, то использование Гепарина ухудшит состояние.
Как использовать средство от морщин
Гепарин поможет в избавлении от маленьких морщинок. Нужно наносить на лицо тонкую прослойку этой мази. Осторожно требуется промазывать кожу на веках, возможна растяжка века.
Предпочтительней всего мазь наносить подушечками пальцев с помощью похлопывающих движений.
Требуется избегать, чтобы средство попадало на оболочку глаз. Чтобы быстрее достичь полезного действия, процедуры можно менять с натуральными эфирными маслами и наносить на проблемные зоны.
Избавляемся от синяков
Разные проявления гематом по телу могут появляться из-за разных ударов и повреждений, травм другими предметами. Случается это по причине того, что в ушибленном месте происходит нарушение артериальных сосудов, и они начинают кровоточить в рядом лежащие ткани.
Вследствие этого на ушибленных местах кожный покров сменяет цвет. Из-за значительных ушибов на коже появляются болезненные гематомы.
Она дает возможность сократить боль и сделать заживление тканей быстрее. Кровь разжижается, и последует активное исчезновение синяков по телу.
Средство следует наносить на ушибленные места и постепенно втирать в кожу. В зависимости от скорости восстановления и границ синяка, курс лечения длится от 2 до 14 дней.
Не рекомендовано наносить средство мгновенно после получения травмы. Препарат используют через 2-3 дня после полученной травмы, чтобы не усугубить проблему.
Боремся с высыпаниями и прыщами
Воспалительные очаги на коже появляются еще до того случая, как эти самые прыщи появятся. Чтобы на этой степени и закончилось все, нужно мазать кожу гепариновой мазью. Она уберет воспалительный очаг.
При лечении от высыпаний, мазь наносят не толстым слоем и осторожно растирают в проблемной зоне.Делать эти процедуры можно около 3 раз в течение 3-4 дней, пока область высыпаний не исчезнет. Препарат советуют для лечения купероза.
Как избавиться от ожогов
При каких показаниях необходимо использование мази:
- Оказание первой помощи при ожогах различной степени.
- Поддержка при разных типах ожогов: лучевых, термических, химических и электрических.
- Применение при реабилитационной терапии от полученных ожогов.
Когда применять мазь при ожогах нельзя:
- Гемофилия;
- Язвенные процессы;
- Низкий уровень тромбоцитов в крови;
- Индивидуальная непереносимость гепарина.
Как пользоваться при геморрое
Это средство при хронических осложнениях геморроя дает возможность значительно уменьшить время протекания этого обострения, эта мазь предотвращает основные и малоприятные признаки заболевания:
- Образование тромбов в геморроидальных узлах. Случается это вследствие сгущения крови и застоя ее в разных местах. Эта мазь имеет разжижающее свойство, а, содействует удалению тромбов геморроидальной вены и предупреждению появления иных тромбов.
- Воспалительное заболевание геморроидальных узлов. Главное волнение у больного при возникновении осложнений при геморрое вызывает остро воспалительный процесс, он проходит с повышением температуры тела, увеличением боли, чувством тяжести и распирания в анальной области. Симптоматика может наблюдаться независимо от того, какой конкретно формой геморроя болеет пациент: внешней, внутренней либо имеет место смешанный геморрой. Средство содействует сокращению и систематическому понижению воспаления, поэтому заболевание перейдет в фазу ослабления.
- Болевой синдром. Воспалению часто сопутствуют сильные болевые ощущения, появление которых связывают с остро воспалительными процессами. Мазь имеет и эффект обезболивания, невзирая на то, что используется локально.
Средство продается в тубах разного объема. В зависимости от нужд, возможно купить как небольшой тюбик, так и большую тубу. Маленький тюбик можно задействовать в любых обстоятельствах. Есть возможность, например, брать мазь в автомобильную аптечку, либо носить с собой.
Особенности лечения с помощью гепариновой мази:
- Возможно задействовать обычный тампон, либо сделать его самостоятельно, хорошо смочить в мази и ввести внутрь в анальное отверстие. Способ хорошо повлияет, когда имеет место внутренний геморрой и геморроидальные узлы еще не выходят наружу. Это однозначная возможность доставить лечебную мазь в очаг болезни.
- Есть возможность использовать мазь и наружно. Нужно определенный слой мази нанести на ткань (потребуется сложенная марля либо другая мягкая ткань) и закрепить повязку в болезненном месте. При выпадении геморроидальных узлов, этот метод позволит действующему веществу мази – гепарину, влиять напрямую на очаг болезни. Продолжительность терапии, 2 недели, до тех пор, пока не уйдет обострение геморроя.
Можно вылечить варикоз
Мазь с гепарином хорошо останавливает формирование тромбов, но когда они уже возникли, то препарат не сможет разбить их. Использование ее все равно нужно даже. Процесс тромбообразования идет постоянно. Гепарин результативен на первоначальных стадиях варикоза.
Мазь нормализует кровоснабжение в венозных и капиллярных сосудах. Она улучшает отток крови в главные магистральные вены.
Нужно применение мази в следующих вариантах болезни:
- Сосудистые сеточки и звездочки на бедрах;
- При ощущении усталости в ногах, в особенности к окончанию дня;
- Появление отеков на ногах, которые усиливаются к вечеру и проходят утром;
- Периодические судороги икроножных мышц, которые связанны с усталостью;
- Изменение трофики кожи бедер – повышенная ломкость и выпадение волос, изменение цвета (пигментация).
Результативная мазь от варикоза вен поможет избежать сосудистый тромбоз, даже если пока нет перечисленных изменений в организме, но есть показания исследований с начавшимися отклонениями.
Использование гепариновой мази обязано проводиться только по направлению лечащего врача.
Учитывая уже упомянутое и отвечая на вопрос – поможет ли гепариновая мазь при варикозе конечностей – можно дать утвердительный ответ, что поможет.
Источник