Гепариновая мазь инструкция по применению при беременности геморрой

Беременность и ее частый спутник – геморрой

Геморроидальное расширение вен прямой кишки – частный случай проявления варикоза. Сосуды, отвечающие за отток крови в области анального отверстия, образуют кавернозные сплетения, которые нередко воспаляются, превращаясь в выступающие узлы геморроя.

Более подробно о том, почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует данное заболевание, вы сможете узнать, прочитав статью нашего специалиста.

По месту их локализации выделяют следующие формы геморроидальных изменений.

Внешний геморрой – узлы выступают на наружной части анального канала, поражая область кругового сфинктера. Такое проявление заболевания диагностируется самими больными. Легкость доступа к пораженной области обеспечивает наиболее эффективную обработку медикаментозными средствами.
Внутренние узлы. Выступают на слизистой оболочке стенок прямой кишки. Как правило, пациентка не сразу замечает их возникновение, что позволяет болезни прогрессировать в течение долгого времени.
Комбинированный тип. Наиболее часто встречающаяся разновидность. Сочетает в себе и наружную и внутреннюю форму геморроя.

При отсутствии должного лечения хроническая стадия геморроя (которая лечится медикаментозно), переходит в острую. Этот этап заболевания часто требует срочного хирургического вмешательства, иначе возможно возникновение некроза самих узлов и прилежащих к ним тканей.

Общие факторы развития недуга

К основным факторам, вызывающим развитие геморроя, относят:

наследственность. Нередко болезнь проявляет себя даже при полном отсутствии внешних причин для ее возникновения. При сборе анамнеза выясняется, что ближайшие родственники пациентки также страдают от этого заболевания;
нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Регулярные запоры приводят к увеличению нагрузки на стенки прямой кишки, вызывая воспаление стенок вен;
малоподвижный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к появлению венозного застоя, что провоцирует тромбоз вен малого таза;
беременность и роды.

Каждая вторая рожавшая женщина не понаслышке знакома с этой проблемой. Механизм возникновения заболевания у беременных очень прост: растущий плод растягивает стенки матки и давит на нижележащие отделы кишечника, вызывая локальный застой крови. Нарушенное кровообращение и приводит к появлению воспаленных геморроидальных узлов.

Факторы, характерные для беременных

Причины, способствующие развитию и дальнейшему течению болезни у беременных:

резкий набор веса. Излишние жировые отложения, окружающие внутренние органы, мешают нормальному кровотоку;
повышение внутрибрюшного давления нередко изменяет форму нижней полой вены. Из округлой (нормальное состояние) она становится уплощенной, с овальным сечением. Ее изменение провоцирует нарушение кровообращения в области кишечника;
смена гормонального фона. Обильное выделение в кровоток гормона беременности, прогестерона, отрицательно влияет на способность стенок крупных сосудов сокращаться.

Лечение геморроя нельзя откладывать на послеродовый период. Активная родовая деятельность может привести к еще большему воспалению старых геморроидальных узлов и появлению новых.

Однако возможные осложнения можно минимизировать, начав проводить своевременное и грамотное лечение. К консервативным способам избавления от этого заболевания относят анальные суппозитории, мази и различные крема, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Одним из препаратов, к которому прибегают женщины, ожидающие ребенка, стала гепариновая мазь.

Использование гепариновой мази при беременности

Каждая будущая мама знает, что большинство лекарственных препаратов нельзя использовать во время беременности. Это объясняется тем, что часть активных компонентов проникают через плацентарный барьер и попадают в кровоток ребенка. Некоторые из них обладают тератогенным эффектом, вызывая у плода отклонения в развитии и появление аномалий.

Особенно внимательным к лекарственным препаратам нужно быть в первом триместре беременности. Именно на этом сроке происходит формирование основных систем органов ребенка. Иногда не только сами компоненты препарата могут оказать вредное влияние на плод. В состав каждого лекарственного средства входят консерванты, которые необходимы для сохранения свойств активных веществ. Они нередко оказывают негативное воздействие на развивающегося ребенка.

Гепариновая мазь относится к препаратам, которые назначают, когда предполагаемая польза для здоровья будущей мамы превышает риск для вынашиваемого малыша!

Перед покупкой препарата важно обсудить с врачом, который регулярно наблюдает беременную, целесообразность применения этого средства. Он посоветует необходимую дозировку и продолжительность курса применения, которая не навредит ребенку.

Ещё больше информации об особенностях применения гепариновой мази при геморрое, характеристиках её составных элементов можно найти в подробном обзоре нашего автора.

Также рекомендуем прочитать подробнейший обзор наиболее эффективных и безопасных мазей от геморроя, подготовленный нашим специалистом.

Советуем ещё обратить внимание на то, как выбрать лучшее средство от геморроя при беременности. В этом вам поможет материал нашего эксперта.

Состав лекарственного препарата

Гепариновая мазь от геморроя является комбинированным лекарственным средством, оказывающим антикоагулянтное действие. Благодаря компонентам препарата свертываемость крови понижается, обеспечивая более свободный кровоток и рассасывание образовавшихся тромбов.

Составляющие гепариновой мази:

гепарин натрия. Приостанавливает процессы воспаления и препятствует образованию тромбов;
бензокаин. Является анестетиком локального действия. Блокирует болевые ощущения, которые возникают благодаря обильной иннервации поражаемой области;
бензилникотинат. Увеличивает проницаемость стенок капилляров, что способствует более быстрому впитыванию компонентов препарата.

Содержание активных веществ в 1 грамме мази (таблица).

Наименование компонента	Содержание в 1 г препарата
Гепарин натрий	100 МЕ
Бензиловый эфир никотиновой кислоты	800 мкг
Бензокаин	40 мг

Мазь выглядит как однородная желеобразная масса бело-желтого цвета. Препарат не имеет запаха. Фасуется средство в алюминиевые тубы по 10 и 25 граммов.

Гепариновая мазь часто используется при геморрое, возникшем при беременности. Это проверенное временем средство вызывает положительные отзывы у пациентов. Она легко наносится на поврежденные участки и является эффективным средством лечения выступающих узлов.

Фармакокинетика компонентов мази

Основные составляющие гепариновой мази обладают комплексным действием, оказывая не только лечебный эффект, но и обезболивая пораженную область.

Бензилникотинат относится к местным вазодилататорам – он расширяет сосуды в области нанесения, а также увеличивает общую проницаемость клеток стенок вен. Используется для облегчения попадания основного компонента мази, гепарина натрия, в воспаленные ткани.

Гепарин натрия – это антикоагулянт прямого действия. Понижает свертываемость крови, непосредственно воздействуя на входящие в ее состав белки. Его антикоагулирующее действие связано с активацией антитромбина III. Этот белковый элемент, синтезируясь в клетках печени и эндотелия, накапливается в крови и оказывает угнетающее действие при излишней активности коагуляционных компонентов.

Эффект от наружного нанесения гепарина развивается быстро, но длится недолго. Необходимо применять его несколько раз в день, регулярно повторяя курсы лечения.

Гепарин натрия практически не проникает за гематоплацентарный барьер, и не наносит ущерба здоровью развивающегося ребенка.

При отсутствии внешнего катализатора инактивация белков плазмы крови, отвечающих за формирование тромбов и свертываемость, происходит очень медленно. Гепарин натрия активизирует процесс блокирования факторов свертывания, и его скорость увеличивается в разы.

Бензокаин – анестетик местного действия. Блокирует проведение болевых импульсов от одной клетки к другой путем уменьшения проницаемости их мембраны для ионов Ca и Na. В норме эти ионы и отвечают за передачу информации от клетки к клетке.

При нанесении на кожные покровы и слизистые оболочки эффект от бензокаина развивается в течение одной минуты, снимая резкую боль, и продолжает действовать около 20-30 минут.

Показания к применению мази

Гепариновая мазь при геморрое используется при беременности и не только. Спектр показаний для употребления этого средства достаточно велик. Инструкция по применению говорит о целесообразности использования мази в следующих ситуациях.

Тромбофлебит. При развитии этого заболевания в стенках сосудов начинаются деструктивные изменения. Нередко на их стенках закрепляются тромбы, закупоривая просвет вен. В этом случае необходимо втирать средство как можно бережнее. При активном массаже тромб может оторваться.
Варикоз. Начальная стадия этого заболевания характеризуется отеками конечностей, их покраснением, выступанием сосудистых звездочек. Отзывы пациентов говорят о том, что мази, в состав которых входит гепарин, особенно эффективны на этом этапе. Без адекватного лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым деструктивным изменениямсосудов
Трофические язвы. Согласно описанию, данному в инструкции по применению, и судя по многочисленным отзывам, мазь можно использовать и при трофических язвах. Компоненты средства улучшают микроциркуляцию ткани, восстанавливаюткровоток и трофику покровов. Однако при таком поражении тканей не следует наносить средство непосредственно на язву. Необходимо обрабатывать только прилежащие участки.
Мастопатии. При беременности и в послеродовый период гепариновая мазь может использоваться и для лечения болезней молочной железы. Средство быстро снимет отечность тканей груди и остановит воспалительную реакцию.

Согласно описанию, компоненты мази, всасываясь через кожу и слизистые оболочки, задерживаются в организме ненадолго, выводясь через почки. Они не аккумулируются в тканях и органах, случаи аллергических реакций на них нечасты.

Особенности лечения и взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Используя мази от геморроя при беременности, необходимо знать правильный способ их нанесения. Для обработки наружных геморроидальных узлов применяют тканевую прокладку, на которую наносится немного мази – 2-3 см. Полученный компресс накладывают на проблемный участок и надежно фиксируют.

Применяют мазь ежедневно до полного прекращения проявления симптомов. В среднем курс лечения занимает около 2 недель. Чтобы обработать узлы, выступившие внутри прямой кишки, используют тампон, хорошо пропитанный мазью. Его вводят в задний проход и оставляют на 2-3 часа.

Отзывы врачей-акушеров сводятся к одному – в третьем триместре беременности мазь использовать нельзя! Она может стать причиной сильного кровотечения при родовой деятельности.

Мазь запрещено наносить на открытые раны, мозоли, волдыри. Нельзя обрабатывать кожу вокруг глаз.

Препарат никак не влияет на деятельность центральной нервной системы. При его применении беременным можно водить машину и заниматься любой другой деятельностью, требующей концентрации внимания.

Гепариновую мазь нельзя использовать в комплексе вместе с другими коагулянтами, чтобы не спровоцировать внутренних кровотечений. Нежелательно применение с противоаллергенными средствами, которые уменьшают активность мази.

Мазь не рекомендуется назначать при одновременном употреблении тетрациклинов или нестероидных противовоспалительных препаратах.

Противопоказания и побочные эффекты средства

Основные причины, по которым стоит отказаться от выбора гепариновой мази от геморроя при беременности:

излишняя чувствительность к составляющим препарата;
замедленная свертываемость крови;
возраст до одного года;
тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в составе крови.

Побочные эффекты обычно развиваются при излишне длительном применении препарата. Проявляются они как:

снижение чувствительности кожных покровов;
гиперемия;
зуд и раздражение;
в редких случаях – тромбоцитопения.

Обычно возникновения побочных эффектов можно избежать. Перед началом курса лечения необходимо посоветоваться со своим врачом, который назначит дозу и время употребления препарата в зависимости от личных особенностей каждого пациента.

Препараты со схожим механизмом действия

Несмотря на большое количество положительных отзывов, все больше врачей отмечает, что гепариновая мазь проигрывает препаратам нового поколения. Эффективность новых средств выше, они быстрее проникают в пораженные ткани и органы. Большинство современных препаратов гипоаллергенны, тогда как гепариновая мазь может вызывать раздражение кожи и зуд.

К наиболее популярным аналогам гепариновой мази относят несколько препаратов.

Название препарата	Форма выпуска	Страна-изготовитель	Средняя цена	Преимущества перед гепариновой мазью
Лиотон 1000	Гель в алюминиевых тубах на 30, 50, 100 грамм	Италия, Менарини	700-850 рублей	Безопасен для беременных и кормящих матерей
Гепатромбин	Гели и мази в алюминиевых тубах, суппозитории ректальные	Сербия, Хемофарм	250-300 рублей	1 грамм гепатромбина содержит в 4 раза больше активного вещества, чем гепариновая мазь
Тромблесс	Гель аллюминиевыхтубах на 30 и 50 грамм	Россия, Нижфарм	250-450 рублей	Более быстрая скорость всасывания средства

По отзывам потребителей, гепатромбиновая мазь имеет следующие недостатки:

проявления аллергических реакций в виде высыпаний на коже;
средняя степень эффективности;
мазь имеет жирную текстуру, оставляет на белье и на одежде жирные пятна;

Основные плюсы средства:

широкая распространенность во всех аптечных сетях;
невысокая стоимость (50-80 рублей);
побочные эффекты развиваются редко, при неправильном применении средства;
легкость нанесения мази на пораженные области.

Насколько эффективна мазь Гепатромбин Г при геморрое и как её грамотно применять, чтобы не навредить себе и будущему ребёнку, вы сможете узнать из материала нашего автора.

О других средствах от геморроя при беременности, в том числе и с гепарином, можно узнать, прочитав статью специалиста-проктолога.

Заключение

Гепариновая мазь часто используется во время беременности при геморрое, заменяя другие, более дорогие препараты. Несмотря на разработку современных средств для обработки геморроидальных узлов, женщины, ожидающие ребенка, выбирают гепариновую мазь, предпочитая проверенные медикаментозные способы лечения.

Источник

На фармацевтическом рынке представлено множество наружных лекарственных препаратов для лечения геморроя. Некоторые из них подходят и беременным женщинам. Гепариновая мазь – простое и недорогое лекарство, имеющее высокую эффективность. Она в том числе разрешена при беременности, поскольку имеет минимум противопоказаний.

Из чего состоит и как действует препарат?

Гепариновая мазь – средство комбинированного состава, содержащее гепарин. Терапевтический эффект препарата производит сочетание трех компонентов:

Гепарин. Основной компонент препарата, имеющий антикоагулянтный эффект. Гепарин сокращает уровень тромбина, чем предотвращает образование тромбов, нейтрализует воспаление и отек.
Бензилникотинат. Вещество обладает сосудорасширяющим свойством. В комбинации с гепарином улучшает усвоение организмом последнего.
Бензокаин. Местноанестезирующее средство, вошедшее в состав мази для уменьшения проницаемости мембран клеток к ионам натрия. Благодаря этому блокируются импульсы боли, проходящие по нервам в зоне воспаления.

Когда мазь попадает на кожу, она быстро проникает в место воспаления и начинает лечебное действие. Бензокаин и гепарин попадают в кровь в незначительных количествах, а через полтора часа полностью выводятся из организма.

Показания для применения Гепариновой мази при беременности

Мазь с гепарином востребована среди беременных женщин, страдающих геморроем. Преимущество этого средства, согласно врачебному опыту, в отсутствии существенного отрицательного влияния его составляющих на здоровье будущей матери и ее малыша. Мазь считается безвредной для беременных, поэтому ее рекомендуют как будущим, так и кормящим мамам.

Главный компонент – гепарин – устраняет воспаление в прямой кишке, что обеспечивается благодаря его антикоагулянтному и противовоспалительному действию.

Параллельно с этим в близлежащих мелких и магистральных сосудах устраняются тромбы, нередко сопровождающие геморроидальное воспаление. Бензокаин обеспечивает больному обезболивающий эффект, нейтрализуя часто нестерпимые ощущения, сопровождающие болезнь.

Гепариновые мази имеют следующий перечень показаний:

разнообразные виды геморроя (наружный, внутренний, хронический);
обостренное течение геморроя, приводящее к выраженному воспалению;
возникновение геморроя после родов;
поверхностный мастит;
последствия тромбофлебита;
ушибы, травмы, подкожные гематомы;
лимфангит, слоновость и др.

Согласно отзывам пациентов, использовавших этот препарат, у него довольно высокая эффективность как в устранении геморроя, так и в терапии других патологий. Этим объясняется популярность средства.

В каких случаях Гепариновая мазь противопоказана?

Хотя Гепариновая мазь имеет высокий терапевтический эффект при беременности, есть состояния, когда ее не применяют. Нужно посетить врача, чтобы он порекомендовал этот препарат или заменил его другим.

Средство недопустимо использовать во время затяжных запоров, приводящих к мелким кровотечениям кишечника. При втирании гепарина даже в форме мази скорость свертываемости крови существенно уменьшается, что вызывает иногда сильное кровотечение вследствие травмирования стенок кишечника твердыми каловыми массами. Беременным нужно сначала пройти медицинское обследование и применять средство, если врач его назначит.

Врачи категорически запрещают включать Гепариновую мазь в схему лечения пациентам, у которых есть некротические образования и кожные язвы. Во время менструации у женщин, обострения язвенной болезни, при артериальной гипертензии Гепариновая мазь противопоказана. Осторожно применяют препарат при циррозе печени.

Что касается остальных моментов, препарат действует только положительно и не дает выраженного токсического воздействия. Средство свободно продается в аптеке, но это не значит, что можно заниматься самолечением и пытаться использовать его самостоятельно. Геморрой категорически запрещено лечить без консультации врача.

Инструкция по применению

Инструкция производителя не содержит рекомендации относительно лечения геморроя мазью с гепарином в период беременности. Из этого следует два вывода. Во-первых, нужно придерживаться общей инструкции. Во-вторых, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача. Именно он определяет курс лечения.

Что касается стандартной процедуры применения Гепариновой мази, то она предполагает следующую методику:

Чтобы вылечить геморрой, берут порцию мази и распределяют по повязке, которую затем прикладывают к пораженному месту и фиксируют. Повязки используют каждый день, курс длится две недели. Если одновременно диагностированы внутренний и наружный тромбозы геморроидальных узлов, показано применение тампона, который необходимо ввести внутрь прямой кишки.
Для лечения ушибов и гематом необходимо подождать сутки после образования травмы, чтобы Гепариновая мазь не усилила местное кровотечение. Курс использования препарата – 3–7 дней.
Для устранения тромбофлебита мазь наносят ровным тонким слоем на пораженный участок. Каждый день необходимо делать это 3 раза, курс лечения – 7 дней. Противопоказано делать массаж кожных покровов, поэтому мазь втирают очень аккуратно.

Если венозные стенки сильно воспалены, рекомендуется снизить двигательную активность. Также стоит использовать компрессионное белье и эластичные повязки.

Использование препарата допустимо лишь при соблюдении условий хранения. Это сухость помещения и температура до +20 градусов.

Побочные действия

Средство практически не оказывает побочных эффектов при беременности и не вызывает серьезных осложнений. Встречаются случаи возникновения реакций, вызванных гиперчувствительностью к определенным веществам препарата. Побочные эффекты могут быть следующими:

отек;
зуд;
небольшое жжение.

Это незначительные нежелательные реакции, которые могут пройти самостоятельно, как только препарат будет отменен. При их наличии необязательно обращаться к врачу. Если же побочные эффекты будут выражены более сильно и на протяжении длительного времени, без медицинской консультации не обойтись.

Для минимизации негативных последствий от лечения Гепариновой мазью при беременности рекомендуется перед ее использованием сделать кожные пробы на чувствительность к препарату. Для этого берут немного средства, наносят на плечо и наблюдают 24 часа. Если негативных реакций нет, то лекарство можно использовать. Если проявились даже едва заметные признаки аллергии, от средства придется отказаться, иначе результатом его применения станут серьезные осложнения.

Чем можно заменить Гепариновую мазь?

Гепариновая мазь – средство, у которого нет аналогов с подобным сочетанием действующих компонентов. Более того, это самый безопасный препарат для беременных. Сегодня производится много других лекарств, имеющих схожее действие, но у всех них главное действующее вещество – гепарин.

Таким образом, альтернативой гепарину для беременных могут служить такие же препараты-антикоагулянты:

Венитан форте. Гель, применяемый при венозной недостаточности, варикозе и тромбофлебите.
Гепатромбин. Препарат, выпускаемый в форме геля и мази. Требует очень осторожного применения. При беременности назначается в крайних случаях, лишь когда польза для будущей мамы значительно выше предполагаемого вреда для плода.
Лавенум. Гель, используемый при воспалении венозных стенок, отечности ног, гематомах и ушибах. Лечение во время беременности аналогично предыдущему средству.
Тромблесс. Гель показан в период гестации и кормления грудью.
Троксевазин. При беременности рекомендуют редко, поскольку безопасность данного препарата для будущих мам не доказана.

Для их использования нужно получить предварительное одобрение врача. Под его же контролем проводится курс лечения, чтобы минимизировать риск побочных эффектов.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник