Гепариновая мазь для детей от геморроя

Автор Андрей Климов На чтение 7 мин. Просмотров 1.6k.
Чтобы нормализовать состояние при геморрое, применяется гепариновая мазь — мощное и эффективное антисептическое средство. Она облегчает симптомы и ускоряет лечение болезни за счет своего противовоспалительного и обезболивающего действия.
Состав и свойства медикамента
Средство для локального лечения состоит из трех главных ингредиентов. В основе мази — гепарин, бензилникотинат и бензокаин. Первый и главный активный компонент помогает против тромбов. Он снижает вероятность возникновения новых сгустков крови, рассасывает уже имеющиеся. Оказывает противовоспалительное влияние.
Бензилникотинат работает в связке с предыдущим. Он расширяет сосуды, помогает лекарству проникнуть в кожные покровы. Бензокаин за короткие сроки купирует боль, выступая как анестетик. Действует локально.
Состав обеспечивает комбинированное действие и терапевтический эффект.
Противотромботическое или антикоагулянтное
Гепарин блокирует формирование тромбов и тормозит сгущение крови. Средство разжижает кровь, что помогает ей быстрее двигаться по сосудам. Ускорение кровотока стимулирует регенерацию поврежденных тканей.
Противоболевое или болеутоляющее
Анестезирующее вещество купирует болевые ощущения. Мазь блокирует нервные импульсы от рецепторов заднего прохода. Импульс не доходит до головного мозга, следовательно, человек не испытывает боли. Вторичное свойство — ослабление зуда в заднем проходе.
Противовоспалительное
Средство усиливает приток крови к пораженному участку.
Лечение геморроя
Больное место получает больше кислорода через активный кровоток. Узелки геморроя становятся меньше в размерах, воспаление сходит на нет.
Ранозаживляющее
Действующие вещества в составе лекарства применяются для заживления воспалений. Основной ингредиент восстанавливает кислородное питание, активизирует естественные регенерационные способности тканей.
Помогает ли гепариновая мазь при геморрое
Чтобы ответить, стоит ли использовать мазь от геморроя, необходимо понимать, какие процессы в организме происходят при этом заболевании:
- Геморроидальный узел наполняется тромбами. Они ухудшают кровообращение.
- Кровь застаивается без движения. Это приводит к нарушению работы обменной системы, в крови скапливаются продукты распада.
- Начинается локальный воспалительный процесс и ухудшение общего самочувствия из-за интоксикации.
Принимать гепариновые препараты необходимо для быстрой ликвидации основной причины недуга — застоя крови. Допускается комбинация с троксевазином — средством для устранения нарушений венозного кровообращения. Как только кровь вновь свободно перемещается по сосудам, состояние пациента улучшается. Прохождение полного курса обеспечивает переход болезни в стадию ремиссии. Геморрой не беспокоит человека.
Если этот приступ — первый, то раннее начало приема медикаментов позволяет полностью вылечить недуг.
Показания к использованию
Единственное показание — наличие воспалительных процессов в геморроидальных шишках. Вот в каких ситуациях рекомендует использовать средство производитель:
- наружный геморрой;
- травмы, шишки или ушибы;
- послеродовое воспаление;
- тромбоз.
Тромбоз сосудов
В результате человек наблюдает уменьшение боли, прекращение воспалительных процессов, снижение отечности. Препарат помогает перевести болезнь в состояние ремиссии: новые узлы не образуются, а тромбы рассасываются.
Как наносить
Мазь от геморроя рекомендуется больным для регенерации поврежденных участков. Однако для получения хорошего эффекта ее необходимо правильно наносить.
Общие правила:
- мазать перед сном и оставлять на ночь;
- утром осторожно удалить повязку с мазью, промыть пораженный очаг теплой водой;
- мазать только на чистую кожу;
- при внутреннем геморрое проводить очищение с помощью ванночки с прохладной водой.
Необходимо с осторожностью использовать гепариновую мазь при кровоточащем геморрое. Если во время или после дефекации выделяется кровь, это свидетельствует о трещине в анальном отверстии или повреждении шишек. Если применить крем, его химический состав лишь усилит кровотечение.
Курс лечения составляет 3–14 дней. Сеансы повторяются максимум трижды в сутки. Конкретное количество нанесений назначает лечащий врач после осмотра и постановки диагноза.
При наружном заболевании
При наружном геморрое средство необходимо наносить в виде компресса. На марлю или чистую салфетку намазать небольшое количество мази, компресс плотно прижать к очагу болезни. Поверх обмотать полотенцем или поясом, чтобы лечащая смесь оставалась на нужной зоне.
При внутреннем заболевании
Для ослабления боли при внутреннем геморрое ввести мазь словно анальную свечу. Марлю или мягкую хлопковую ткань свернуть так, чтобы она напоминала небольшой тампон. Затем обмакнуть в средство и вставить в задний проход.
В отличие от наружного использования, при внутреннем повреждении мазь вводить один раз за день, а не трижды.
Свечи при геморрое
Геморрой смешанного типа лечить комбинированно и применять оба способа:
- утром делать компрессы и просто втирать в поверхность;
- вечером вставлять тампон в анус.
Совместно использовать два метода можно для более быстрого результата.
Применение при беременности и лактации
Геморрой во время беременности возникает часто. Обострения заболевания вызывают гормональные изменения. Беременная испытывает запоры, и это приводит к образованию новых узлов. Ситуацию осложняют вены на ногах: нагрузка на них увеличивается с каждым триместром. А, значит, сосуды расширяются, внутри них образуются тромбы.
Лечение геморроя у беременных женщин с помощью гепариновой мази допускается с разрешения проктолога. Вещества в составе иногда вызывают аллергию. Если есть реакция на любой ингредиент, лечение этим средством сразу прекращается. Чтобы проверить, есть ли аллергия, женщина делает следующее:
- втирает небольшое количество препарата в чистый участок кожи;
- в течение 24 часов наблюдает за реакцией — покраснения, зуд, жжение свидетельствуют о непереносимости.
Если реакции нет, то пользоваться мазью можно не только для лечения разных форм заболевания. Ее регенерирующие свойства предотвратят возникновение растяжек. Если таковые уже есть, то мазь сделает их менее заметными.
В период вскармливания грудью лечить геморрой гепариновой мазью можно, но нужно внимательно изучать состав. Оптимально, если средство полностью состоит из натуральных веществ. Химические составляющие впитываются в молоко, что негативно влияет на здоровье ребенка.
Мазь обладает местным, локальным воздействием. Смесь на основе растительных веществ не проникает в молоко, не имеет побочных эффектов.
Применение при кровоточащем геморрое
Когда ситуация запущенная, анус поврежден, возникают кровотечения. Курс процедур совпадает по длительности с наружным и внутренним применением — ежедневное нанесение на протяжении 3–12 дней.
Ежедневное применение мази
В гепариновой мази есть необходимые компоненты для ослабления воспаления. Ее нужно нанести тонким слоем — на 4 мм кожного покрова приходится 1 гр средства. Рекомендуется пропитать тампон или свернутую марлю и аккуратно втереть крем.
Обрабатывать кровоточащий анус трижды в день. Перед этим обязательно совершить дефекацию и провести гигиенические процедуры.
Противопоказания
Как и любой медицинский препарат, гепарин для лечения геморроя любой формы используется только после консультации с проктологом. Запрещено нанесение на кожу и употребление внутрь, если есть симптомы:
- некроз тканей в области болезненных ощущений;
- язвы и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
- нагноение прямой кишки и анального отверстия;
- нарушение работы кровеносной системы;
- цирроз;
- плохая свертываемость крови.
Перед применением препарата нужно внимательно изучить инструкцию на предмет наличия противопоказаний.
Возможные побочные реакции
Применение по назначению врача не вызывает побочных эффектов. Однако иногда наблюдается небольшой зуд, покраснение или чувство жжения в месте нанесения, что не требует отмены препарата.
Аллергическая реакция на препарат
Гораздо реже возникают аллергические реакции — высыпания на поверхности кожи, отечность. При первых признаках необходима консультация с лечащим врачом и коррекция лечения.
Передозировка препаратом
Компоненты мази не всасываются в кровь. Однако, если лечиться средством очень часто или в больших количествах, возможны кровотечения. Возникают подкожные излияния, кровянистые выделения. В сложных случаях, когда человек предрасположен к кровотечениям, наступают серьезные осложнения. Они требуют срочного прекращения лечения геморроя гепариновой мазью.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, медикамент можно мазать в комбинации с другими лекарственными препаратами.
С чем сочетать | Какого эффекта ожидать |
Антикоагулянты Средства с антиагрегантным действием Противовоспалительные средства | Усиление противосвертывающих свойств |
Тетрациклин Тироксин Противоаллергические мази и таблетки | Ослабление противотромботического действия |
При взаимодействии разных веществ свойства геморроидальной мази ослабляются или усиливаются.
Самолечение гепариновой мазью недопустимо, обязательно обратитесь к врачу для назначения курса и контроля эффективности терапии.
Источник
Мазь для наружного применения | 1 г |
гепарин натрия | 100 МЕ |
бензокаин | 40 мг |
бензилникотинат | 800 мкг |
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.
Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы — до 95%, Vd- 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T1/2 — 1-6 ч (в среднем — 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.
Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см.
Местные реакции: гиперемия кожи, аллергические реакции.
Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.
Необходимо избегать попадания в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании мази в глаза следует немедленно промыть проточной водой.
Не применять наружно одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Гепариновая мазь при геморрое применяется на всех стадиях заболевания. Она практически сразу облегчает состояние больного, снимая болевой синдром и воспаление в геморроидальных узлах различной этиологии. Особенно сильный эффект от ее применения наблюдается на начальных стадиях заболевания.
Елена, 24 года
О свойствах гепариновой мази знаю давно: ею лечилс…
Все отзывы
Показания к применению
Гепариновая мазь применяется при наружном геморрое, обострении хронического варикозного расширения геморроидальных узлов и послеродовом воспалении геморроидальных узлов. Она эффективно борется со всеми проявлениями геморроя и сокращает период обострения при хронической форме.
Способ применения и дозы
При наружном геморрое средство наносят на чистую тканевую салфетку и прикладывают к воспаленным геморроидальным узлам. Затем салфетку фиксируют лейкопластырем или повязкой. При внутреннем воспалении можно пропитать маслянистой смесью тампон и ввести его ректально, однако удобнее для этих целей использовать свечи. Лучший терапевтический эффект достигается, если процедуру повторять трижды в день.
Побочные действия
Иногда наблюдаются местные аллергические реакции и гиперемия кожи. Чаще всего эти состояния быстро проходят. В противном случае препарат должен быть заменен.
Противопоказания
Противопоказаниями для лечения геморроя гепариновым средством являются:
- нарушение целостности кожного покрова (глубокие царапины, раны);
- эрозивно-язвенные поражения в зоне некроза геморроидальных узлов;
- врожденные проблемы со свертываемостью крови;
- тромбоцитопения и генетическая склонность к кровотечениям;
- индивидуальная непереносимость любого компонента, входящего в состав мази.
Чтобы определить переносимость гепариновой мази, нужно нанести немного средства на внутренний сгиб локтя и понаблюдать за состоянием кожи. Если в течение двух часов никакой негативной реакции не обнаружено, лекарство можно использовать.
Длительность лечения
Согласно инструкции по применению, лечение геморроя гепариновой мазью проводится в течение 3-14 суток до полного исчезновения воспалительных процессов.
Взаимодействие с другими препаратами
Не рекомендуется одновременное использование гепариновой мази и других местных лекарственных препаратов, особенно антигистаминных, противовоспалительных нестероидных средств и антибиотиков тетрациклинового ряда.
Гепарин имеет низкую совместимость с алкоголем, поэтому одновременный прием может привести к внутренним кровотечениям.
Передозировка
В случае передозировки возможно усиление побочных действий.
Условия хранения
Хранить нужно в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше +20°C.
Состав и форма выпуска
Главным действующим веществом многокомпонентного препарата является гепарин натрия. В 1 г лекарственного средства его содержится 100 МЕ. Гепарин оказывает противовоспалительное и антитромботическое действие.
В состав гепариновой мази входят еще 2 активных компонента: бензокаин (40 мг) и бензилникотинат (0,8 мг). Бензилникотинат способствует расширению поверхностных сосудов, что улучшает всасывание гепарина, а анестетик бензокаин снимает болевые ощущения.
Гепариновая мазь выпускается в алюминиевых тубах (10 и 25 г). Содержимое тюбика беловато-желтого оттенка, не имеет запаха.
Беременность и лактация
Беременность и лактация с гепариновой мазью несовместимы. Молодые мамочки должны знать, что ее применение в период вынашивания и при грудном вскармливании ребенка может привести к нарушениям в составе крови малыша.
Применение в детском возрасте
Разрешена к применению детям старше 1 года. Однако назначить ее может только врач, который пропишет схему лечения (дозу, частоту нанесения и длительность курса). Во всех других случаях выбирается более мягкий лекарственный препарат, подходящий для нежной кожи малыша.
Условия отпуска из аптек
Отпуск без рецепта.
Источник
При лечении геморроидальных узлов отлично помогает гепариновая мазь от геморроя. Средство представляет собой лекарственный препарат, который устраняет риск развития тромбов в капиллярах и венах. Описываемый препарат еще с середины ХХ века стал применятся в медицинской практике для лечения геморроя. Игнорирование симптомов болезни может привести к необратимым последствиям. При первых признаках геморроя, больные спешат купить дешевое, но действенное лекарство, каким и является гепариновая мазь.
Что такое гепариновая мазь
Геморрой оказывает негативное влияние на жизнь человека, делая повседневные дела невыносимо болезненными. Средство от геморроя должно быть подобрано врачом и устранять проявления заболевания. Гепариновая мазь представляет собой белую массу с желтым оттенком желеобразного типа. Средство не имеет запаха, снимает отеки и воспаления.
Медикамент наружного действия относится к группе прямых антикоагулянтов для местного применения. Гепариновая мазь – это комбинированный препарат, содержащий 3 действенных компонента, которые взаимодополняют друг друга. Основной элемент препарата (гепарин) устраняет отеки и риск развития тромбов. Два других вещества: бензокаин и бензилникотинат расширяют сосуды и обладают обезболивающим эффектом.
От чего лечит гепариновая мазь
С появлением аналогов некоторые врачи считают препарат устаревшим, но средство не теряет свою популярность. Большинство пациентов продолжают использовать ее при различных воспалительных процессах. Если при применении наблюдается слабый эффект, то препарат заменяют более действенным. Гепариновая мазь лечит патологию, которая возникает на фоне подкожного и внутривенного введения лекарственных средств. При этом происходит механическое повреждение вен, образовываются гематомы. Женщины применяют препарат для устранения морщин. Показания к применению:
- геморрой острой и хронической формы (тромбоз геморроидальных вен);
- флебит;
- тромбофлебит поверхностных вен;
- обширные и подкожные гематомы;
- слоновость;
- трофические язвы голени;
- синяки;
- бытовые ушибы;
- травмы мышечной ткани, сухожилий и суставов;
- отеки;
- варикозное расширение вен и его осложнения;
- лимфангит;
- поверхностный мастит;
- локализованный инфильтрат.
Свойства гепариновой мази
Отзывы пациентов доказывают эффективное воздействие препарата. Крем облегчает состояние пациента и ликвидирует неприятные ощущения при вышеперечисленных заболеваниях. Компоненты средства воздействуют на воспаления, пораженные участки кожи, способствуют устранению кровоизлияний и уменьшают болевой синдром. В медицинской практике найдено множество сфер применения лекарственного препарата из-за его полезных свойств. Компоненты средства обладают комплексным воздействием. Среди фармакологических свойств гепариновой мази различают следующие эффекты:
- противоотечный;
- противовоспалительный;
- противотромботический;
- антикоагулянтный;
- местноанестезирующий.
Как применять гепариновую мазь при геморрое
Кроме инструкции к препарату, нужно знать правила правильного применения при геморрое. При наличии наружного типа заболевания крем наносят на чистую повязку, ткань или марлю, а потом прикладывают к пораженной области и закрепляют лейкопластырем. Лечение геморроя гепариновой мазью лучше всего проводить перед сном, после процедур личной гигиены, – это даст возможность средству впитаться, а пациенту не чувствовать дискомфорт, который может возникнуть при движении.
После опорожнения кишечника нужно повторно нанести крем. Область необходимо подмывать прохладной водой. Гепариновая мазь при геморрое внутреннем применяется так: нужно взять тампон из марли и нанести средство на него. Препарат можно применять другим способом в виде специальных свечей, содержащих гепарин. Такая форма выпуска лучше рассасывается в анальном отверстии, благодаря чему достигается мягкий лечебный эффект.
Инструкция по применению гепариновой мази при геморрое
Гепариновая мазь от геморроя применяется местно. После распределения крема в зоне поражения, следует надеть нижнее белье из натуральной ткани. При соприкосновении с синтетикой может возникнуть раздражение. Если применяете крем на ночь, то утром не забудьте промыть область воспаления. В дневное время тоже можно применять медикамент, но при походе на работу во избежание дискомфорта лучше ограничиться вечерними процедурами. Инструкция по применению гепариновой мази при геморрое гласит:
- Срок лечения от 3 дней до 2 недель, но продолжительность курса должен определять врач-проктолог.
- Крем можно наносить до 3 раз в день.
- Препарат наносят после прохладных ванночек и на чистую кожу.
Гепариновая мазь при беременности
В инструкции к препарату сказано, что беременность является противопоказанием для применения крема. В редких случаях врачи прописывают гепариновую мазь при беременности, но после обязательной консультации. Если у женщины, ожидающей ребенка, наблюдаются пониженные показатели свертываемости крови, то препарат не используют. Компоненты препарата являются сильным аллергеном, а во время беременности ответ на раздражители проявляется сильнее.
Перед использованием препарата женщине проводят тест на переносимость. На внутреннюю часть руки наносят препарат в небольшом количестве, тонким слоем. Некоторые женщины интересуются, можно ли применять препарат при кормлении грудью? Ответ положительный, ведь компоненты не проникают в грудное молоко. Гепариновая мазь при геморрое во время беременности осторожно используется также от варикоза или растяжек на бедрах и животе.
Побочные действия
Гепариновая мазь не вызывает болезненных симптомов в большинстве случаев. При необходимости использования средства нужна консультация врача, самостоятельный прием данного комбинированного средства запрещен. Как и любое лекарство, препарат имеет несколько противопоказаний и побочных эффектов, которые быстро проходят. Передозировка данным средством невозможна благодаря низкому показателю всасывания компонентов. Побочные действия гепариновой мази:
- жжение;
- зуд;
- отечность;
- аллергическая реакция;
- кожные высыпания.
Противопоказания
Диагностировать и решить, применять ли пациенту гепарин от геморроя, может только специалист. Врач-проктолог определит, целесообразно ли использовать данное средство. Специалист назначит схему лечения и правильную дозировку препарата, учитывая все противопоказания. Средство наружного применения нельзя использовать при некротических язвах, кровоточащих, открытых или гнойных ранах. Противопоказания гепариновой мази:
- нарушения свертываемости крови;
- снижение числа тромбоцитов;
- гиперчувствительность к компонентам;
- тромбоцитопения;
- генетическая склонность к кровотечениям;
- геморрагический диатез;
- гемофилия;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- беременность (в отдельных случаях);
- глубокий венозный тромбоз.
Цена гепариновой мази от геморроя
Препарат имеет одну форму выпуска и выпускается как средство наружного применения. Стоимость медикамента различается в зависимости от объема гепаринового крема, который может составлять от 10 до 50 г. Варианты объемов позволяют купить нужную для лечения дозировку. Средство можно заказать по каталогу и купить в интернет-магазине или приобрести в обычной аптеке. Цена гепариновой мази от геморроя составляет от 50 рублей за 25 грамм средства и различается в зависимости от производителя, что представлено в таблице:
Производитель | Цена в рублях |
---|---|
Нижфарм ОАО, Россия | 68 |
Биосинтез, Россия | 60 |
Белмедпрепараты, Белоруссия | 54 |
Алтайвитамины, Россия | 50 |
Видео: Гепариновая мазь против геморроя
Гепариновая мазь при геморрое проста и надежна в использовании!
Отзывы
Александра, 32 года
Мне нравится невысокая цена препарата и его эффективность. Отличная альтернатива свечам, особенно при наружном геморрое. Мне хватает пол упаковки на одно обострение. Вторая часть средства у меня всегда имеется про запас. Преимущество крема – невысокая цена, а единственным недостатком крема считаю отсутствие дозатора.
Олег, 36 лет
Крем помогает мне снять боль при образовании самого неприятного проявления геморроя – тромбировании геморроидальных узлов. При надобности, средство можно купить в любой аптеке за 52 рубля. Я наносил 2-3 раза в выходные дни – этого хватало, чтобы в понедельник пойти на работу. Потом всю неделю наношу только вечером. В результате наступает улучшение, отек спадает, уменьшаются узлы.
Анфиса, 29 лет
Я на личном опыте убедилась, что при возникновении геморроя нужно бежать к врачу. Мне он поставил диагноз и прописал гепариновую мазь. Стоимость приятно удивила – недорого купила большой тюбик. Уменьшение интенсивности боли я почувствовала уже при втором применении, а вот шишки не прошли. Гепарин при геморрое оказывает обезболивающее действие.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник