Гепарин актив гель при геморрое

Хронический характер течения геморроя, как правило, доставляет больным немало дискомфорта. И все же следует знать главное – геморрой излечим. Если пациент вовремя обращается к врачу и следует всем его рекомендациям, скорее всего, ему удастся избавиться от геморроя полностью. На ранних стадиях (первая и вторая) вполне реально повернуть течение болезни вспять, причем используя малотоксичное лечение с помощью препаратов местного действия.

Одним из наиболее эффективных лекарственных средств для лечения воспаленных геморроидальных узлов является гепариновая мазь. Она содержит такие активные вещества как бензилникотинат, гепарин и бензокаин, каждое из которых по своему способствует уменьшению воспаления.

Гепарин отличное средство против тромбоза, что часто случается при обострении геморроя. Если же имеет место быть уже тромбированный геморрой, гепариновая мазь поспособствует скорейшему рассасыванию тромбов. А это в свою очередь уменьшает интенсивность протекания воспалительного процесса, а также отечность. Бензокаин обладает обезболивающим действием и, кроме того, позволяет в кратчайшие сроки прекратить мучительный зуд, который при обострении геморроя является частым его спутником. Бензилникотинат известен, как прекрасное сосудорасширяющее средство. А поскольку возникновение и развитие геморроя чаще всего связано с нарушением кровообращения в брюшной полости, а именно с застаиванием крови в сосудах прямой кишки, бензилникотинат нормализует его и способствует скорейшему всасыванию препарата, а значит и облегчению состояния пациента.

Гепариновая мазь чрезвычайно проста в применении. При геморрое ее можно использовать двумя способами. Во многом это зависит от того, какой именно вид геморроя диагностирован у пациента. При внешнем геморрое гепариновую мазь накладывают наружно на пораженную геморроем область. Для усиления эффекта на ночь можно сверху приложить ткань и зафиксировать. Использовать гепариновую мазь снаружи можно два-три раза в день. Специалисты рекомендуют делать это после каждого опорожнения кишечника.

Если геморроидальные узлы расположены внутри заднего прохода, более эффективным будет другой способ применения гепариновой мази. Для этого нужно ввести в анальное отверстие тампон, предварительно пропитанный препаратом. Делать это достаточно один раз в двадцать четыре часа.

При комбинированном геморрое уместно сочетать оба способа. Так эффект будет более выраженным. Курс лечения гепариновой мазью может составлять от трех дней до недели. При самостоятельном ее применении этот срок лучше не превышать и не продолжать лечение без визита и консультации профессионального врача-проктолога.

Гепариновая мазь является эффективным средством для лечения геморроя. Но не только. Неоспоримым ее достоинством является практически полное отсутствие побочных эффектов от применения. Исключения составляют разве что аллергические реакции на компоненты препарата. Поэтому использовать мазь впервые нужно с осторожностью, особенно если вы склонны к различного рода аллергиям.

Тем не менее, при ряде состояний лечение гепариновой мазью противопоказано. Так, если на пораженной геморроем области появились язвочки, экземы, трещинки, гнойнички и другие повреждения кожных покровов, мазь использовать нельзя. Также не назначают ее пациентам, у которых имеются проблемы со свертываемостью крови (анализ крови показывает дефицит тромбоцитов) и при запущенном геморрое, когда в стадии обострения наблюдаются признаки отмирания (некроза) тканей.

Гепариновая мазь продается в большинстве аптек и стоит недорого (около пятидесяти-шестидесяти российских рублей), поэтому проблем с ее приобретением возникать не должно.

Источник

Гель Гепарин используется для профилактики и лечения многих заболеваний. Лекарство характеризуется мягким воздействием, поэтому препарат можно использовать на разных стадиях развития геморроя.

Состав и действие

Средство содержит гепарин — активное вещество, которое оказывает противосвертывающее воздействие и положительно влияет на кровообращение.

Гель Гепарин используется для профилактики и лечения многих заболеваний. Лекарство характеризуется мягким воздействием, поэтому препарат можно использовать на разных стадиях развития геморроя.

В качестве вспомогательных компонентов используются:

  • диэтаноламин;
  • этиловый спирт 96%;
  • карбомер;
  • масло лаванды;
  • диметилсульфоксид;
  • пропилпарабен;
  • пропиленгликоль;
  • очищенная вода;
  • метилпарабен.

Существует Гепарин Комби гель, в котором присутствуют несколько активных веществ:

  • аллантоин;
  • декспантенол;
  • гепарин натрия.

Существует Гепарин Комби гель, в котором присутствуют несколько активных веществ.

Имеется несколько производителей данного препарата, поэтому лекарство выпускается под следующими наименованиями:

  • Гепарин-Дарница;
  • Гепарин-Акрихин;
  • Гепарин-Максавит.

Фармакологические свойства геля Гепарин

Медикамент характеризуется следующими эффектами:

  • замедлением агрегации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов;
  • снижением спазма сосудистых стенок;
  • улучшением коллатерального кровообращения;
  • антитромбическим свойством, поэтому может использоваться для профилактики тромбообразования;
  • уменьшением степени проницаемости сосудов.

Фармакодинамика

Активный компонент лекарства связывается со своим плазменным кофактором, в результате чего запускается процесс подавления факторов, оказывающих влияние на свертывание крови. Если средство применяется в больших концентрациях, то это приводит к подавлению активности тромбина.

Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов. При прохождении вещества через кожу оказывает антитромбическое и противовоспалительное воздействие.

Медикамент способен растворять, уменьшать размеры и предотвращать увеличение тромбов. При прохождении вещества через кожу оказывает антитромбическое и противовоспалительное воздействие. В результате снижается отечность тканей, ускоряется рассасывание гематом и тромбов, нормализуется обмен в тканях и улучшается циркуляция крови.

Фармакокинетика

При наружном использовании препарат незначительно всасывается. Однако вещество не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат метаболизируется в печени, а выделяется с помощью почек.

Показания к применению

Средство назначают при наличии следующих состояний:

  • лимфангита — воспаления лимфатических сосудов;
  • травм мышц, сухожилий, суставов;
  • отеков лица, конечностей;
  • подкожных гематом;
  • болезней ног, связанных с нарушением кровообращения или поражением сосудов: тромбофлебита поверхностных сосудов, варикоза;
  • постинфузионного или постинъекционного флебита — воспалительного процесса венозных стенок, возникающего после введения инъекций или проведения инфузионной терапии;
  • поверхностного типа мастита.

    При наружном использовании препарат незначительно всасывается. Однако вещество не проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Препарат метаболизируется в печени, а выделяется с помощью почек.

Читайте также:  Свечи от геморроя рефлекс

Гель гепарин при геморрое

Хроническом

При хроническом геморрое средство предотвращает формирование осложнений и нормализует процесс кровообращения. В результате терапии уменьшается отечность, исчезают тромбы и уменьшаются признаки болезни: жжение, зуд, покраснение.

При обострении

В период обострения геморроя препарат назначается благодаря следующим свойствам:

  • активации процесса восстановления поврежденных клеток;
  • устранению спазмов, болевого синдрома и других признаков заболевания;
  • уменьшению размеров геморроидальных узлов;
  • устранению патогенных микроорганизмов, т.к. средство обладает умеренным антисептическим эффектом.

    При хроническом геморрое средство предотвращает формирование осложнений и нормализует процесс кровообращения. В результате терапии уменьшается отечность, исчезают тромбы и уменьшаются признаки болезни: жжение, зуд, покраснение.

Применение геля Гепарин

Медикаментом обрабатывают воспаленный участок, осуществляя обработку 1-3 раза в сутки. Лекарство наносят на пораженное место в указанной врачом дозировке, затем фиксируют повязкой.

При тромбозе узла средство используют ректально. Для этого нужно пропитать ватные тампоны лекарством, затем ввести в анальное отверстие.

Перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Правильную дозировку назначает только специалист, т.к. необходимо учесть форму и стадию заболевания.

Противопоказания

Необходимо обращать внимание на противопоказания, имеющиеся у лекарства. Запрещено использовать препарат при наличии следующих патологий:

  • инсульта геморрагического характера;
  • воспаления кишечного тракта и желудка, сопровождающегося эрозивно-язвенным поражением;
  • расслоения аорты;
  • повышенной чувствительности к гепарину и другим веществам, имеющимся в составе медикамента;
  • гемофилии — нарушения процесса свертывания крови;
  • цирроза печени, сопровождающегося изменением сосудов пищевода;
  • васкулита;
  • тромбоза глубоких вен;
  • гнойных поражений кожных покровов;
  • кровотечений;
  • травм, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

При кровотечениях Гепарин гель использовать запрещено.

С осторожностью назначают лекарство при повышенной склонности к кровотечениям и развитии у пациента тромбоцитопении. В этом случае терапию рекомендуется проводить под контролем специалиста.

Побочные действия

Применение геля может привести к побочным реакциям. В этом случае возникнут следующие признаки:

  • покраснение кожных покровов;
  • отеки;
  • жжение кожи;
  • сыпь;
  • зуд.

Необходимо обратиться к врачу и проконсультироваться при возникновении перечисленных проявлений.

Передозировка

Случаи передозировки при наружном использовании геля не были зафиксированы в медицинской практике, т.к. лекарство обладает низкой системной абсорбцией. Однако при длительном лечении с помощью средства могут возникать осложнения геморрагического характера: омертвение тканей, кровотечения.

Применение геля может привести к побочным реакциям таким как: покраснение кожных покровов, отеки, жжение кожи, сыпь, зуд.

Особые указания

Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны и слизистые оболочки рта, глаз и носа.

В медицине используются пробирки с гепарином, с помощью которых исследуют плазму крови.

При беременности и лактации

Лекарство можно использовать во время вынашивания ребенка и в период лактации, потому что лекарственные вещества не попадают в кровоток. Перед началом терапии следует получить рекомендации от врача.

Применение в детском возрасте

Средство можно использовать для лечения пациентов старше 14 лет.

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии нужно обращать внимание на лекарственное взаимодействие препарата, иначе повышается риск возникновения осложнений или отрицательного лечебного эффекта. Гепарин имеет следующие особенности:

  1. Антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства, непрямые антикоагулянты и аскорбиновая кислота усиливают воздействие медикамента благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов.
  2. Антигистаминные медикаменты, никотин, тироксины и Тетрациклин негативно влияют на эффективность геля.

Не рекомендуется смешивать средство с другими мазями.

Лекарство можно использовать во время вынашивания ребенка и в период лактации, потому что лекарственные вещества не попадают в кровоток. Перед началом терапии следует получить рекомендации от врача.

Аналоги содержащие гепарин

Существуют следующие аналоги лекарства, которые изготавливают на основе гепарина:

  1. Тромблесс — противоотечное и антикоагулянтное средство, которое устраняет воспалительный процесс и нормализует кровообращение.
  2. Лиотон 1000 — лекарство с антитромбическим и антиэкссудативным воздействием. Препарат оказывает противовоспалительное воздействие умеренного характера. Угнетает активность элементов, отвечающих за свертывание крови.
  3. Гепатромбин — комбинированный гель. Препарат также выпускается в виде суппозиториев и мази. Содержит несколько активных компонентов: декспантенол, аллантоин и гепарин натрия. Препарат быстро попадает в кровяное русло и оказывает положительное воздействие на протяжении длительного отрезка времени. Средство предотвращает формирование тромбов и активно борется с воспалительным процессом.
  4. Венолайф — многокомпонентное лекарство, которое выпускают в форме геля и капсул. В результате использования средства нормализуется работа сердечно-сосудистой и нервной системы, активизируются фибринолитические показатели крови, улучшается местный кровоток. Имеются дополнительные эффекты, помогающие бороться с бактериями и грибками.
  5. Лавенум — медикамент из группы среднемолекулярных гепаринов. Препарат уменьшает воспаление, способствует рассасыванию тромбов и гематом, снижает отечность, положительно влияет на микроциркуляцию крови и оказывает противосвертывающее действие.

Что лучше — мазь или гель Гепарин

Гепариновая мазь обладает выраженным обезболивающим воздействием, поэтому быстро избавляет от болевого синдрома, возникшего во время геморроя. Еще одним отличием является стоимость, т.к. гель продается по более высокой цене. По остальным показателям лекарства не имеют различий.

Сроки и условия хранения

Препарата годен на протяжении 2 лет с момента выпуска. Однако после открытия тубы срок хранения равен 28 дням. Медикамент следует беречь от воздействия солнечного света и тепла.

Читайте также:  Упражнения которые можно при геморрое

Условия отпуска из аптек

Гель для наружного применения отпускается без рецепта.

Гепарин

Инструкция по применению Лиотон

Обзор средств от геморроя для лечения дома

Цена

Стоимость препарата — от 60 до 130 руб. за упаковку.

Отзывы

Андрей, 45 лет, Волгоград

Гепарин назначил врач, т.к. обострился геморрой. Гель наносил на узлы 2 раза в день. После 3 дней лечения уменьшились отеки, но боль сохранилась. Выписали другое средство, с помощью которого устранил признаки болезни в течение 5 дней.

Евгений, 37 лет, Москва

После 2 дней сильной боли, возникшей из-за геморроя, обратился в больницу. Назначили средство Гепарин, потому что был риск образования тромбов. Лекарство применял на протяжении недели, в результате чего уменьшились отек и зуд, перестала идти кровь во время посещения туалета. Однако действия средства было недостаточно для выздоровления, поэтому использовал свечи Релиф. Только в этом случае боль исчезла.

Анна, 31 год, Санкт-Петербург

После родов воспалились геморроидальные узлы. Во время посещения туалета и при нахождении в сидячем положении возникала боль, поэтому незамедлительно обратилась в больницу. Сказали применять Гепарин в виде геля. Обработку узлов следовало проводить после посещения туалета и гигиенических процедур. Средство наносила 4 раза в сутки. Узел уменьшился в размерах, боль прошла. Дополнительно врач выписал свечи и таблетки для сосудов, а также посоветовал изменить рацион для предотвращения запоров.

Олег, 42 года, Новосибирск

Гепарин приятный препарат, т.к. он быстро впитывается, поэтому не оставляет следов на белье. От геморроя страдаю давно, поэтому перепробовал множество лекарств. Заметил, что от геля кожа не становится липкой. Отсутствует и раздражение, которое часто возникало при использовании других мазей и гелей. Прошло более 5 месяцев, а эффект сохраняется до сих пор, т.к. за это время симптомы болезни не появлялись.

Source: gemorroy.info

Источник

Гепарин 1000 назначается в комплексной терапии геморроя. Препарат обладает высокой эффективностью и легкий в применении.

Гепариновая мазь содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Гепарин 1000 при геморрое — состав и действие препарата

Гепарин-гель имеет жидкую прозрачную консистенцию. Он состоит из гепарина, трометамола, этилового спирта, масла лаванды, дистиллированной воды и других компонентов. При нанесении гель легко и быстро впитывается и устраняет болевые ощущения и воспаление.

Гепариновая мазь имеет кремообразную основу белого или желтого цвета. Она содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Форма выпуска

Гепарин выпускается в форме мази и геля.

Фармакологическое действие

Средство оказывает анестезирующий, спазмолитический, антисептический эффект. Препарат также обладает смягчающим, регенераторным, тромболитическим (рассасывающим) действием.

При применении медикаментозного средства происходит снижение болевого синдрома, уменьшение в размерах геморроидальных узлов, устранение зуда и жжения в ректальной области.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антикоагулянтный препарат непосредственного действия. В его основе лежит снижение синтеза фибрина.

Гепарин соединяется с антитромбином III, который в свою очередь является физиологическим ингибитором тромбина и активированных факторов свертывания крови IXa, Ха, ХIа, ХIIа. Особенностью действующего вещества является то, что он подавляет активированный фактор Х в меньшей дозе, чем доза для подавления тромбина и других факторов. Это позволяет использовать средство для профилактики тромбозов в гораздо меньших дозировках, чем лечебные.

Гепарин также подавляет склеивание тромбоцитов и удлиняет время кровотечения. Самостоятельно он не обладает тромболитическим эффектом, но под его влиянием тромб перестает увеличиваться в размерах и растворяется под действием фибринолитических факторов. Благодаря его влиянию снижается активность фермента гиалуронидазы.

Гепарин при топическом приеме всасывается в системный кровоток в малых количествах. Пик сывороточной концентрации наблюдается спустя 8 часов. Период полувыведения — около 12 часов. В грудное молоко и через плаценту не проникает.

Подвергается метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Компоненты препарата подвергаются метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Для чего применяют Гепарин 1000?

Показания к назначению лекарства:

  • наружные тромбофлебиты конечностей;
  • тромбозы геморроидальных вен;
  • тромбофлебиты, образовавшиеся в результате неудачных инъекций;
  • лимфангиит;
  • поверхностные маститы;
  • локальный отек и инфильтрация;
  • травмы различного характера;
  • подкожные гематомы;
  • для терапии варикоза;
  • в косметических целях — для лица.

Применение при геморрое

Мазь используется в составе комплексного лечения всех форм геморроя. Она оказывает симптоматическое и патогенетическое действия. Еще обладает такими функциями:

  • предупреждает возникновение тромбоза геморроидальных узлов;
  • способствует растворению сформированных тромбов;
  • нормализует венозный кровоток;
  • уменьшает воспаление;
  • снимает отек;
  • оказывает анестезирующий эффект.

Мазь Гепарин 1000 применяют если обнаружен тромбоз геморроидальных узлов.

Хроническом

При хроническом геморрое препарат оказывает главным образом профилактическое действие, предупреждая тромбоз узлов, нормализуя кровоток и трофику тканей.

При обострении

Лекарство назначается в комплексе с другими медикаментозными средствами местного и системного действия: венотониками, слабительными, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Гепарин при обострении геморроя приводит к скорейшему облегчению состояния, предотвращает развитие осложнений и способствует быстрому переходу болезни в фазу ремиссии.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания при приеме лекарственного средства:

  • наличие нарушения целостности кожных покровов;
  • тромбоцитопения (снижение содержания тромбоцитов в крови);
  • цирроз печени;
  • нарушение свертывания крови;
  • гипертония;
  • некроз тканей;
  • при наличии гнойных воспалений;
  • язва желудка;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Читайте также:  Зубок чеснока от геморроя

Применение и дозировка Гепарина 1000

При наружном геморрое мазь осторожно втирают в воспаленное место 2-3 раза в сутки. Наносить нужно 1-2,5 г средства на поверхность кожи размером 3-5 см.

Для лечения внутренних геморроидальных узлов используется тампон из марли. Его пропитывают медикаментозным средством и осторожно вводят в анальное отверстие. Затем плавными движениями обрабатываются геморроидальные узлы. Процедура производится 1 раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Курс терапии — от 3 дней до 2 недель.

Побочные действия Гепарина 1000

В основном Гепарин имеет достаточно хорошую переносимость и не вызывает возникновение побочных реакций.

В основном Гепарин имеет достаточно хорошую переносимость и не вызывает возникновение побочных реакций.

Редко могут наблюдаться побочные явления аллергического характера — покраснение кожных покровов, зуд, жжение, сыпь, отек, кожные кровоизлияния.

Данные нежелательные эффекты быстро проходят после прекращения приема препарата.

Передозировка

Передозировка Гепарина 1000 маловероятна в связи с достаточно малым системным всасыванием лекарственного средства.

При продолжительном использовании на большие поверхности кожного покрова возможно развитие геморрагических осложнений.

В случае возникновения передозировки необходимо сразу прекратить использовать препарат.

При необходимости применяется антагонист Гепарина — 1% раствор Протамина сульфата.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антикоагулянтами, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается усиление противосвертывающего эффекта Гепарина. А его действие уменьшается при сочетании с алкалоидами спорыньи, Тироксином, Тетрациклином, антигистаминными препаратами и никотином.

Особые указания

Мазь запрещено наносить на открытые раны, язвы, трещины, эрозии, и если у пациента возникло геморроидальное кровотечение. Это может повлечь за собой усиление кровоточивости и общее снижение свертывания крови. При назначении препарата в составе комплексного лечения геморроя желательно периодически контролировать показатели коагулограммы.

Мазь запрещено наносить на трещины.

Применение в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием для назначения лекарства. Однако необходимо избегать слишком длительного применения препарата и по возможности использовать минимальное его количество. Это связано с тем, что дети имеют более высокий риск системных побочных проявлений.

При беременности и лактации

Медикамент не рекомендуется применять беременным, а также во время кормления грудью. Назначение возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для пациентки превышает риск. Препаратом пользуются строго под наблюдением лечащего врача.

Аналоги

Лекарство имеет более 40 аналогов.

Основные при терапии геморроя:

  • Лиотон 1000 (производство Германия);
  • Тромблесс — главные вещества: гепарин натрия + декспантенол + троксерутин (препарат российского производства «Нижфарм»);
  • Гепарин-Акрихин 1000 (Россия);
  • Геморин;
  • Троксерутин-Мик;
  • Авеню.

Основным аналогом при терапии геморроя является Гепарин-Акрихин 1000.

Условия продажи

Медикаментозные средства свободно отпускаются из аптек без рецепта.

Цена

Средняя цена 1 тюбика Гепариновой мази в России составляет 30-70 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство необходимо в темном, недоступном для детей месте. Температура хранения геля не должна превышать +25°С, мазь следует держать в холодильнике при температуре не выше +15°С.

Срок пригодности составляет не более 3 лет.

Сколько стоит?

Стоимость:

  • Гепаринового геля — 200-300 рублей;
  • Гепарин-акрихин 1000 и Гепарин-акригель 1000 — от 200-250 рублей;
  • Гепарин белорусского производства — от 350 рублей;
  • гель Лиотон 1000 от германского производителя — от 330 рублей;
  • российский Тромблесс фармкомпании «Нижфарм» — от 215 рублей.

Гепарин

Лиотон 1000, инструкция по применению. Травмы и ушибы, инфильтраты и локализованные отеки

Лечение варикозного расширения вен. Чем лечить. Лиотон Тромблесс ЛаВенум Гепарин Венолайф Венарус

Отзывы врачей и пациентов

Ольга Чезова, 33 года, г. Краснодар: «Лекарством Гепарин осталась довольна! Назначали в роддоме против геморроя — отлично помогло! Эффект от применения препарата не заставил себя долго ждать. Он быстро помог при трещинах, а потом уже и воспаление кишки прошло».

Валерия, 28 лет, г. Екатеринбург: «Первый раз узнала об этом препарате после родов, когда появилась неприятная болезнь — геморрой роженицы. Перепробовала множество свечей — без эффекта, а Гепариновая мазь помогла почти сразу же. Пользовалась ею достаточно долго, радовалась облегчению. Так она и появилась в нашей семейной аптечке.

Потом моя мама начала мазать ею ноги. У мамы варикоз, сопровождается сильной болью. Ей тоже отлично помог Гепарин. Еще использовали мазь для удаления шишек и синяков от уколов у старшего ребенка. И с этой проблемой препарат справился на пять с плюсом! Универсальное средство от многих проблем!»

Татьяна Федоровна, акушер-гинеколог, г. Тула: «Часто назначаем препарат Гепарин в виде мази или геля при таком послеродовом осложнении, как геморрой. Всегда отмечается быстрый и отличный результат лечения. Спустя короткое время от начала применения женщины перестают жаловаться на мучительные симптомы, связанные с геморроем, и вскоре болезнь отступает».

Станислав Борисович, проктолог, г. Москва: «Широко использую в своей практике медикаментозные препараты на основе гепарина натрия для наружного применения при геморрое в острой и хронической формах. Хочу отметить, что действие от Гепарина 1000 наступает быстро, что позволяет пациенту скорее избавиться от неприятных симптомов, и делает лечение геморроя максимально комфортным. Считаю данное лекарственное средство быстродействующим, высокоэффективным и безопасным!»

Source: gemorroy.info

Источник