Гентамициновая мазь от геморроя
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, БРЫНЦАЛОВ-А
Мазь для наружного применения 0.1% 1 г гентамицин (в форме сульфата) 1 мг 15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, необратимо связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и, тем самым, угнетает синтез белка возбудителя.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Активен также в отношении аэробных грамположительных кокков: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp.
К гентамицину устойчивы Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, некоторые штаммы Streptococcus spp., анаэробные бактерии.
После в/м введения быстро всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 30-60 мин после в/м введения. Связывание с белками плазмы низкое (0-10%). Распределяется во внеклеточной жидкости, во всех тканях организма. Проникает через плацентарный барьер. Не метаболизируется. T1/2 2-4 ч. 70-95% выводится с мочой, небольшое количество с желчью.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к гентамицину микроорганизмами.
Для парентерального применения: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), осложненные урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции ЦНС (менингит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей, раневая инфекция, ожоговая инфекция.
Для наружного применения: пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи, инфицированные кожные раны различной этиологии (ожоги, раны, трудно заживающие язвы, укусы насекомых), инфицированные варикозные язвы.
Для местного применения: блефарит, блефароконъюнктивит, дакриоцистит, конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.
При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза — 3-5 мг/кг; кратность введения — 2-4 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения — 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения — 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч.
При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.
Максимальные суточные дозы: для взрослых и детей при в/в или в/м введении — 5 мг/кг.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность, тубулярный некроз.
Со стороны нервной системы: подергивания мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость, у детей — психоз.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные расстройства, необратимая глухота.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка; редко — отек Квинке.
Прочие: лихорадка, развитие суперинфекции.
Повышенная чувствительность к гентамицину и другим антибиотикам группы аминогликозидов, неврит слухового нерва, тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, лактация (грудное вскармливание), новорожденные (до 1 мес), в т.ч. недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия).
С осторожностью
Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызывать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст.
Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек, уремии. С осторожностью при нарушениях функции почек. При применении гентамицина следует контролировать функции почек.
Больным с нарушением выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходимо учитывать возможность резорбтивного действия гентамицина при наружном его применении в течение длительного времени на больших поверхностях кожи.
Противопоказано применение у новорожденных (до 1 мес), в т.ч. недоношенных детей.
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
При применении гентамицина следует контролировать функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей в период лечения следует употреблять большое количество жидкости.
Усиливает миорелаксирующее действие курареподобных лекарственных средств.
Снижает эффективность лекарственных средств для лечения миастении.
Метоксифлуран, полимиксины для парентерального применения и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды в качестве средств для ингаляционной анестезии, наркотические анальгетики, переливание большого количества крови с цитратными консервантами), увеличивают риск нефротоксического действия и угнетения дыхания (вследствие усиления нервно-мышечной блокады).
При одновременном применении гентамицина и «петлевых» диуретиков (фуросемида, этакриновой кислоты) увеличивается концентрация в крови гентамицина, в связи с чем повышается риск развития токсических побочных реакций.
Токсичность усиливается при одновременном применении с цисплатином и другими ото- и нефротоксическими средствами.
Антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, карбенициллин) усиливают противомикробное действие за счет расширения спектра активности.
Парентеральное введение индометацина повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов.
Фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия. Применение: ожоги, раны, кожные инфекции, акне.
Ориентировочная цена (на момент публикации статьи) от 33 рублей.
Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?
Что за лекарство
Антибиотик, характеризующийся широким спектром применения.
Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней. Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.
Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.
Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.
Форма выпуска, состав, упаковка
Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:
- капли глазные;
- раствор для внутривенного введения;
- раствор для внутримышечных инъекций;
- порошок для приготовления инъекционного раствора.
Состав
Действующее вещество мази – гентамицин сульфата с дозировкой 0,001 г. Гигроскопичный порошок пористой массы.
Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.
Вспомогательные компоненты : твердый и мягкий парафин.
Физические свойства
Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.
Упаковка
Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.
Фармакодинамика
Относится к группе аминогликозидов нового поколения.
Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).
Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.
Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.
Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:
- сальмонелла;
- шигелла;
- эшерихия коли;
- протей;
- псевдомоний;
- энтеробактерия.
Возбудители относятся к аэробным бактериям.
В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:
- стафилококковая инфекция;
- стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).
Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.
Фармакокинетика
При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.
Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата. С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.
Выводится из организма полностью через почки.
Показания
Показания для наружного применения гентамициновой мази условно делят на первопричинные и рецидивирующие или вторичные:
- первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
- вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
- воспаленные порезы;
- поверхностные ссадины;
- кожные абсцессы;
- кисты на поверхности кожного покрова;
- вяло заживающие кожные раны;
- воспаленные послеоперационные рубцы;
- ожоги I и II степени;
- укусы насекомых.
Парентеральное введение:
- цистит;
- перитонит;
- сепсис;
- холангит;
- пиелонефрит;
- гинекологические заболевания.
Мазь гентамициновая глазная:
- блефарит;
- кератит;
- конъюктивит.
Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.
Инструкция
Лечебные манипуляции гентамициновой мазью устанавливаются индивидуально. Терапевтом или хирургом определяется тяжесть поражения и локализация инфекционного процесса.
Как применять
Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану. Втирать не рекомендуется.
Дозировка
Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким. При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.
Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.
Рекомендации по применению
- при кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
- фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
- гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
- выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!
Побочные действия
Может сопровождаться местными аллергическими реакциями. К побочным действиям относятся: зуд, жжение, гиперемия, отек.
В тяжелых случаях: ангионевротический отек.
Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.
При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.
Лечение возможных аллергических реакций проводят антигистаминными пероральными препаратами.
Передозировка
Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к аминогликозидам;
- индивидуальная непереносимость;
- пожилой возраст;
- детский возраст менее 3 лет;
- нарушение в выполнении функции почек;
Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.
Особые указания
При беременности
Запрещено в первом триместре беременности. Во II и III только по рекомендации врача.
Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.
При грудном вскармливании
Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.
В детском возрасте
Запрещено использовать детям младше 3 лет. В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.
При нарушениях функции почек
Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью. Хроническая форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.
Применение в пожилом возрасте
Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.
Лекарственное взаимодействие
Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином. Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.
Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.
Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.
Аналоги
Средняя стоимость гентамициновой мази в аптеке 50-70 рублей. Дешевых аналогов у нее нет, а из дорогостоящих:
- Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
- По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
- Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».
Что запомнить:
Не втирать
Не использовать для детей младше 3 лет
Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании
Видео: Гентамицин при простатите
Источник
При тяжёлых кожных патологиях врачи рекомендуют использовать препараты, относящиеся к группе антибиотиков.
Мощное действие в отношении возбудителя обеспечивает быстрый результат.
Рассмотрим свойства и особенности применения мази Гентамицин.
Состав
Основой фармакологического продукта наружного применения является гентамицина сульфат.
В 1 г мази его содержится 0,001 г.
Для удобного применения и лучшего усвоения активного вещества тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются компоненты:
- вазелин;
- твёрдый парафин.
Фасуется лекарство в баночки (тубы) ёмкостью 25 г.
Фармакология
Терапевтический эффект при использовании мази достигается благодаря свойствам гентамицина.
Активное вещество лекарства является антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов.
При местном применении обеспечивает уничтожение бактерий, спровоцировавших то или иное заболевание.
После нанесения на кожу препарат проходит сквозь клеточную мембрану микроорганизмов, вступает в реакцию с 30S-субъединицей, создаёт препятствия синтезу белка, в результате чего бактерии погибают.
Лекарственное средство целесообразно использовать для терапии патологий, вызванных грамотрицательными возбудителями:
- Enterobacter spp.;
- Escherichia coli;
- Acinetobacter spp.;
- Salmonella spp.;
- Proteus;
- Shigella spp.;
- Klebsiella spp.;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Serratia spp.
Активность действующего вещества лекарства проявляется также в отношении грамположительных кокков аэробного типа:
- Staphylococcus spp.;
- отдельных штаммов Streptococcus spp.
Производитель в аннотации предупреждает о том, что существуют микроорганизмы, проявляющие к гентамицину устойчивость.
Это анаэробные возбудители: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, отдельные штаммы Streptococcus spp.
Цена
Купить антибиотик можно в аптеке или интернет-магазине.
Средство характеризуется высокой эффективностью при умеренной цене.
Стоимость одной тубы (25 г) составляет 80-116 рублей.
Согласно правилам отпуска лекарственных средств отпускается мазь по рецепту. Но чаще фармацевты не требуют его.
Показания к применению
Лекарственное средство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые развиваются из-за микроорганизмов, реагирующих на гентамицин.
Перечень патологий, которые лечатся с помощью рассматриваемого средства большой.
Основные позиции:
- раневые и ожоговые инфекции;
- гнойные поражения мягких тканей и кожи;
- инфекции суставных и костных тканей;
- пиодермия (включая гангренозную форму);
- вторичное бактериальное инфицирование кожного покрова при вирусах и инфекциях;
- сикоз;
- фурункулёз;
- паронихии;
- варикозные язвы и пр.
Инструкция по применению
Лекарство для наружного применения на основе гентамицина рекомендуется использовать до 4-х раз в сутки. Накладывать мазь на поражённый участок кожи нужно, формируя тонкий слой.
Более подробная схема терапии предлагается лечащим врачом, который учитывает состояние кожи, где протекает патологический процесс, сопутствующие проблемы и особенности организма пациента.
Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально.
В среднем на устранение проблем уходит 7-10 дней.
При проведении обработки очаговой зоны нужно соблюдать следующие правила:
- использовать только стерильные материалы (марлевые салфетки, ватные тампоны, бинт), инструмент (пинцет, ножницы) перед использованием следует продезинфицировать;
- если имеются некротические ткани или гной, их перед нанесением мази аккуратно удаляют с помощью марлевой салфетки и перекиси водорода;
- на чисто вымытые руки нужно надеть медицинские перчатки, чтоб избежать повторного инфицирования;
- здоровые участки кожи, окружающие очаг, также подлежат очистке марлевой салфеткой, смоченной перекисью водорода;
- после обработки мазью на место повреждения накладывают повязку (если в этом есть необходимость).
Максимально допустимая доза при обширном поражении кожного покрова не должна превышать 200 г в сутки.
Для детей
В детском возрасте рассматриваемое средство назначается редко, исключительно по жизненным показателям и при тяжёлых инфекциях.
Рекомендуемое количество обработок в сутки – 2-3 раза. Продолжительность терапии – 1 неделя.
При обширных очаговых зонах подбираются другие более безопасные средства.
Гентамицин при беременности
Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.
Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.
В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.
Грудное вскармливание на время проведения терапии искусственно прерывают. Противопоказание объясняется способностью гентамицина проникать в молоко кормящей матери.
Ограничения к применению
При изучении аннотации важно уделять внимание не только информации, для чего применяется лекарственное средство, но и какие ограничения к его использованию существуют.
Нельзя проводить обработки очаговых зон Гентамициновой мазью при наличии следующих патологий:
- дисфункция почек;
- аллергия на гентамицин или другие составляющие компоненты.
Противопоказания распространяются также на возрастной фактор. Лекарство назначают детям, достигшим 3-х лет.
С особой осторожностью врач производит назначение мази пациентам, которым вводятся аминогликозиды.
Взаимодействие
Перед использованием антибиотика нужно уточнить, с какими препаратами он совместим, а от каких комбинаций следует отказаться.
- Одновременное применение гентамицина с опиоидными анальгетиками и ингаляционным наркозом повышается риск развития нервно-мышечной блокады. В сложной форме реакция проявляется в виде апноэ.
- Комбинация рассматриваемого средства и Ванкомицина, аминогликозидов, этакриновой кислоты, цефалоспоринов провоцирует нарастание нефротоксического действия.
- Индометацин снижает коэффициент очищения гентамицина. При этом повышается показатель последнего в плазме крови, что провоцирует побочные проявления.
- Несовместимыми считаются также гентамицин и диуретики (петлевого типа). Последние увеличивают концентрацию в крови рассматриваемого средства.
Побочные проявления
В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.
Насторожить должны проявления:
- анемии;
- пониженный показатель гранулоцитов;
- рака крови;
- тромбоцитопении;
- головные боли;
- нарушения органов равновесия и пр.
Также возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, гипербилирубинемия.
При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии. При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.
Меры предосторожности
Гентамициновая мазь имеет свои особенности:
- при длительной терапии может повыситься стойкость к лекарству микроорганизмов (в этом случае применение препарата прекращают, подбирают другие средства);
- обработка больших участков кожи провоцирует резорбтивное воздействие;
- мазь назначают с осторожностью при наличии диагностированной миастении в сочетании с паркинсонизмом, дисфункции почек/печени.
Отзывы
Татьяна, 26 лет:
Гентамицин-Акос назначил врач для борьбы с фурункулёзом. На протяжении 6 дней проводила обработки гнойного образования.
Эффект заметила на третий день лечения. Мазь хорошая, но применять нужно по назначению лечащего врача.
Игорь Николаевич, 49 лет:
Гентамицин – проверенный временем антибиотик, сохранивший эффективность и мощное действие на патогенную микрофлору.
Я всегда пользуюсь средством при гнойных образованиях на коже. Дело в том, что при глубоком повреждении тканей у меня неоднократно было инфицирование раны.
Первое своё лечение помню как страшный сон, несколько препаратов оказались бесполезными. Как только начал обрабатывать очаги Гентамицином, пошёл процесс заживления.
Использую лекарство строго по инструкции, чтоб не выработалась стойкость возбудителей к действующему веществу.
Мария, 34 года:
У меня часто весной возникает авитаминоз. Среди самых неприятных проявлений – язвочки и трещины в уголках рта. Мало того, что это больно, ещё и не эстетично.
По совету дерматолога пользуюсь Гентамициновой мазью и витаминным комплексом. Эффект появляется после 3-4 дней использования препарата.
На протяжении дня наношу лекарство трижды. Всего курс длится 1 неделю.
Аналоги
Если на протяжении 5-7 дней использования лекарство не даёт положительной динамики лечения, или возможность использования средства отсутствует, необходимо подобрать заменитель.
Он должен обладать теми же фармакологическими свойствами, что и рассматриваемый препарат.
Среди эффективных аналогов:
Подбором заменителя занимается исключительно квалифицированный врач, который владеет полной картиной заболевания, имеет доступ к результатам анализов пациента.
Самолечение чревато серьёзными осложнениями.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Аргосульфан (мазь с серебром): инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы, для чего применяетс…
Залаин (свечи, крем от молочницы): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Траумель (гель, капли, мазь): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает, аналоги, сос…
Крем Боро Плюс: инструкция по применению, цена в аптеке, отзывы, для чего применяется
Источник
