Геморроя фото после операции по дням
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя — фото
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
Фото геморроя третьей стадии
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Фото наружного геморроя
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Фото анальных бахромок
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Фото внутреннего выпадения геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Фото полипов прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Фото анальных бородавок
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Источник
Стадии развития недуга
Геморрой формируется постепенно и по мере развития проводит 4 стадии:
- На первой стадии расширенные геморроидальные вены образуют узлы в толще кишки.
Во время дефекации каловые массы травмируют отекший эпителий кишечника, в результате чего в своих фекалиях больной может обнаружить кровь. О начальных симптомах геморроя читайте здесь.
- На второй стадии геморроидальный узел становится крупным и вызывает перманентные запоры. При дефекации или во время поднятия тяжести возможно выпадения узла. Повреждения эпителия провоцируют зуд в области ануса, выделения слизи или крови.
- Третья стадия характеризуется появлением так называемого наружного геморроя. Геморроидальные шишки увеличиваются до 2-3 см. На этом этапе они еще поддаются ручному вправлению, однако вскоре при дефекации, физической нагрузке или напряжении вновь происходит их выпадение.
В случае тромбоза вены, образовавшийся узел забивается сгустком застоявшейся крови. Это вызывает острую боль, спазм сфинктера, воспалительные процессы кишки. При попытке пациента опорожнить кишечник геморроидальные шишки еще больше травмируются фекалиями, из-за чего на эпителии появляются кровоточащие трещины и раны.
- В четвертой стадии геморроидальные узлы не вправляются, они очень болезненны и практически постоянно кровоточат.
ВАЖНО! На 4-ой стадии к основному заболеванию присоединяются сопутствующие: анемия, некрозы, обострения бактериальных и вирусных инфекций, нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
Нужна ли операция при геморрое? Ранее, оперативное лечение геморроя применяли лишь на поздних стадиях. Однако на сегодняшний день, удаление геморроя может быть быстрым и безопасным, благодаря существующим современным методам, применяемым уже на второй стадии развития заболевания.
Показания и противопоказания
Если беспокоит геморрой, операция показана в следующих случаях:
- предпосылки к травмированию геморроидальных узлов и нарушение целостности стенки кишечника;
- ущемление узла, тромбоз или некроз;
- сильный дискомфорт, который испытывает пациент, особенно при невозможности вправить геморрой;
- регулярное появление анальных трещины, развитие воспалений в кишечнике и иные осложнения геморроя;
- обильные кровотечения;
- активное прогрессирование заболевания;
- неэффективность консервативной терапии.
Однако операционное удаление геморроя и геморроидальных узлов – это инвазивное вмешательство в работу организма, имеющее ряд противопоказаний:
- карциномы, опухоли кишечника, лейкозы;
- сахарный диабет, который сопровождается язвообразованием;
- сердечная недостаточность;
- острые инфекционные, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы кишечника;
- ВИЧ, иммунодефициты, состояния после химиотерапии и трансплантации органов и тканей.
ВНИМАНИЕ! Острое кровотечение при геморрое является абсолютным показанием к проведению оперативного вмешательства, так как может привести к сильной кровопотере и является жизнеугрожающим состоянием.
Разновидности операций по удалению геморроя
Итак, как удаляют геморрой? На сегодняшний день существует несколько видов операций при геморрое, позволяющих избавить пациента от недуга. Выделяют малоинвазивное и хирургическое лечение геморроя.
Основное отличие заключается в том, что при щадящем методе оперативного лечения геморроя не используется скальпель. Операция производится лапароскопически, под местной анестезией и не требует длительного нахождения пациента в стационаре.
Малоинвазивные
Какие операции делают при геморрое, производя малоинвазивные манипуляции?
- Склеротерапия: в вену геморроидальный шишки вкалывается препарат, который провоцирует склеивание стенок сосуда. Такая операция не требует особой подготовки, безболезненна и проводится амбулаторно. Перед процедурой требуется максимально опорожнить кишечник и принять душ.
Противопоказаниям к склеротерапии служат тромбозы, анальные трещины и аллергическая реакция на препарат. Недостатком данного хирургического метода лечения геморроя является то, что он используется лишь при внутреннем проявлении заболевания. Кроме того, операция устраняет проявление заболевания, но не его причину;
- Лазерная коагуляция – иссечение и прижигание геморроидальных узлов с помощью теплового воздействия лазера. Сколько длится операция по удалению геморроя данным методом? Процедура длится 20-30 минут и имеет минимум противопоказаний. Больно ли удалять геморрой, используя этот способ? Данный метод является безболезненным и позволяет не нарушать целостность здоровых тканей кишечника.
Недостатком является достаточно высокая цена данной процедуры. Кроме того, возможен рецидив заболевания — спустя некоторое время после операции, геморрой может появиться снова.
- Лигирование латексными кольцами – довольно популярный метод. Как удаляют геморройные узлы, используя данный способ? В прямую кишку пациента вводят лигатор, который набрасывает на пораженный участок латексное кольцо, блокируя приток крови к геморроидальной шишке.
Спустя 1,5-2 недели узел некротизируется и отпадает. Данный метод применяют только для лечения внутреннего геморроя.
Как проходит операция по удалению геморроя методом лазерной коагуляции смотрите в следующем видео:
ВНИМАНИЕ! Малоинвазивное вмешательство применяют только на начальных стадиях формирования геморроидальных узлов. А лечение геморроя хирургическим путем будет производится на 3-4 стадии.
Основные хирургические методы
К основным методам удаления геморроя хирургическим путем относят:
- Геморроидэктомия – радикальная операция по лечению геморроя, представляющая собой иссечение геморроидальных узлов. Включает открытый и закрытый метод проведения вмешательства.
- операция по методу Миллигана-Моргана – открытое вмешательство, проводимое на 2-4 стадии заболевания. Подготовка к операции по удалению геморроя будет следующей: больной госпитализируется на 3-5 дней и стационарно получает консервативное лечение: свечи, сидячие ванны, мази.
Непосредственно перед манипуляцией пациенту назначают клизму или слабительное для очистки кишечника от каловых масс. Операция проводится под наркозом и занимает около получаса. Хирург производит удаление узлов геморроя (внутренних и наружных), путем иссечения, оставляя раны открытыми;
- закрытая геморроидэктомия — операция по лечению геморроя, которая отличается тем, что по окончании вмешательства, раны после удаления ушиваются. К закрытой геморроидэктомии прибегают реже, так как после подобного вмешательства пациент испытывает достаточно сильный болевой синдром.
К преимуществам данного метода относят длительный безрецидивный период – около 10-15 лет. Кроме того, это наиболее радикальный метод, позволяющий производить хирургическое удаление геморроя в самых тяжелых формах.
Недостатками геморроидэктомии относят: необходимость проводить вмешательство под наркозом, длительный восстановительный период от 10 до 14 дней, необходимость приема антибактериальной терапии после операции.
- операция по методу Миллигана-Моргана – открытое вмешательство, проводимое на 2-4 стадии заболевания. Подготовка к операции по удалению геморроя будет следующей: больной госпитализируется на 3-5 дней и стационарно получает консервативное лечение: свечи, сидячие ванны, мази.
- Геморроидопексия по методу Лонго – иссечение пораженной слизистой кишечника по окружности, при этом подтягиваются также пещеристые тела прямой кишки. Геморроидальные шишки во время операции не удаляются, а натягиваются вместе со слизистой оболочкой. Их кровоснабжение нарушается, в результате чего узлы некротизируются и значительно уменьшаются.
Операцию проводят под наркозом, местной или спинальной анестезией. Врач вводит в прямую кишку пациента циркулярный степлер, которым отсекает пораженные слизистые оболочки, а раневые участки фиксирует титановыми скобами.
После данной операции на геморрой, сколько дней в стационаре необходимо находиться пациенту? После вмешательства больной наблюдается в стационаре 72 часа, а потом может вернуться к повседневным делам. Болевые ощущения у больных, перенесших операцию минимальны.
- Дезартеризация – перетягивание сосудов, питающих геморроидальные узлы.
Операция проводится под общей или спинальной анестезией. С помощью датчика УЗИ врач выявляет нужные артерии, прошивает и перевязывает их. Выпавшие узлы вправляются и фиксируются дополнительными швами.Вся процедура занимает около 20-40 минут. Послеоперационный период занимает около 3 дней. Если во время процедуры обнаружены не все артерии, питающие узел, то геморрой не будет удален.
ВАЖНО! Также геморроидэктомия имеет достаточно высокий риск осложнений: кровотечений, острой задержки мочи, образований стриктур ануса.
ВНИМАНИЕ! Данное вмешательство считается современной и эффективной альтернативой геморроидэктомией. Однако при геморроидопексией можно удалить лишь внутренний узел геморроя. Потенциальный риск после операции – развитие свищей и структур кишечника.
В следющем видео показано как делают операцию на геморрой, используя метод Лонго:
ВНИМАНИЕ! Нет полной гарантии, что рецидив после операции на геморрой будет отсутствовать в будущем. Вмешательство устраняет уже имеющиеся у пациента узлы, однако не может избавить его от атоничности стенок геморроидальных вен.
Фото
Вашему вниманию фото до и после операции на геморрой:
Реабилитация
Период реабилитации после удаления геморроя охватывает не только послеоперационный период, но и всю дальнейшую жизнь пациента, так как данное заболевание имеет тенденцию к рецидиву. Для быстрой реабилитации после вмешательства и профилактики появления геморроя в дальнейшем следует соблюдать ряд рекомендаций:
- не допускайте запоров. Если геморроидальные узлы появились в связи с нарушением стула, то попросите врача подобрать вам препараты для налаживания регулярной дефекации;
- питание. Первые несколько недель после операции исключите из употребления продукты, вызывающие повышенное газообразование: черный хлеб, бобовые, молоко, фрукты.
В течение двух месяцев после вмешательства в рационе должны преобладать легкие супы, рассыпчатые каши, вареные или тушеные овощи, орехи.
Впоследствии следует ограничить употребление жирного мяса, копченостей, острых и кислых продуктов. Кроме того, человеку, перенесшему удаление геморроя необходимо обильное питье. Количество жидкости рассчитывается в соотношении 400 мл. на 10 кг веса; - физические нагрузки необходимо ограничить на 2 недели после операции. Затем следует регулярно выполнять гимнастику и вести активный образ жизни, чтобы обеспечить активную перистальтику кишечника;
- правила личной гигиены. Это особенно важно в первые дни после операции, чтобы не допустить инфицирования ран.
При лечении геморроя лишь 20% пациентов требуется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существуют как малоинвазивные, так и основные хирургические способы удаления геморроя.
Благодаря данной статье вы узнали, как проходят операции по удалению геморроя, как к ним подготовиться, ознакомились с фото до и после удаления геморроя. Надеемся, эта информация была вам полезна.
Полезное видео
В следующем видео специалист расскажет как делают ту или иную операцию по удалению геморроя, а также какие анализы необходимо сдать, чтобы подготовиться к плановой процедуре:
Источник
