Геморрой вызов врача на дом
телефон 8 (499)391-40-11
Вызов врача проктолога, терапевта, хирурга, гастроэнтеролога на дом c 9.00 до 21.00, без выходных.
Геморрой – представляет собой патологические изменения кавернозных подслизистых сплетений прямой кишки, имеющих артерио-венозные анастомозы, что объясняет характер артериального кровотечения из геморроидальных узлов. В подавляющем большинстве случаев внутренние и наружные геморроидальные узлы формируются на 3, 7, и 11 часах по условному циферблату при положении больного на спине – соответственно трем терминальным ветвям деления верхнепрямокишечной артерии.
Распространенность заболевания
Геморроем болеет примерно 12 – 13 человек из 100, а его удельный вес в общей структуре заболеваний прямой кишки cоставляет 40%. Геморрой встречается почти одинаково часто среди мужчин и женщин.
Этиопатогенез (почему и как возникает геморрой)
Существует ряд теорий развития геморроя. Одни авторы объясняют возникновение геморроя воздействием инфекционных агентов (криптогенная инфекция, геморроидальные флебиты, колит и др.), нейрогенными и эндокринными нарушениями (слабость венозных образований вследствие патологии половых желез, гипофиза, гормонального дисбаланса во время беременности, нарушений нервной трофики стенки подслизистых кавернозных образований). Другие авторы указывают на связь болезни с экзо- и эндогенной интоксикацией (злоупотребление острой и пряной пищей, алкоголем и др.) и аллергическими процессами.
Возникновению и прогрессированию геморроя способствует целый ряд факторов: сидячий, малоподвижный образ жизни, ожирение, запоры, натуживание при дефекации, беременность и роды, курение, переохлаждение, длительная диарея, подъем тяжестей, длительный кашель, частый прием алкоголя, пряная и острая пища.
Симптомы геморроя
Геморрой начинается, как правило, с возникновения его предвестников. В этот период больные испытывают неприятные ощущения в области заднего прохода в покое и при дефекации, небольшой зуд; прогрессирование заболевания сопровождается кровотечениями во время дефекации алой кровью. Степень выраженности последних может быть разной, вплоть до развития анемии. Далее к клинике кровотечений присоединяется выпадение внутренних геморроидальных узлов.
Исходя из клинической картины выделяют 4 стадии хронического геморроя:
– I стадия проявляется кровотечениями; геморроидальные узлы при этом не выпадают.
– Во время II стадии геморроидальные узлы выпадают при натуживании и вправляются самостоятельно.
– При III стадии геморроидальные узлы выпадают и вправляются только вручную. Причем выпадают сначала узлы только во время дефекации, затем и при повышении внутрибрюшного давления.
– В период IV стадии геморроидальные узлы выпадают и в состоянии покоя, не вправляются или снова выпадают сразу после вправления. При этом часто имеют место их тромбоз, боль в области заднего прохода, а также обильные кровотечения. Одним из осложнений в течении заболевания является тромбоз геморроидальных узлов (острый геморрой). В таких случаях причиной обращения к врачу обычно являются кровотечение, сильная боль и невозможность вправления выпавших внутренних геморроидальных узлов. Тромбоз, сопровождающийся болью и появлением плотного объемного образования в области ануса, часто является первым и единственным признаком наружного геморроя. При остром геморрое значительно расширяются прямокишечные венозные сплетения, что приводит к воспалению и изъязвлению слизистой.
Выделяют три степени тяжести острого геморроя:
I степень – наружные геморроидальные узлы небольшой величины, тугоэластической консистенции, при пальпации болезненны; перианальная кожа слегка гиперемирована; больные испытывают чувство жжения и зуд, усиливающиеся при дефекации.
II степень – характерны выраженный отек большей части перианальной области и ее гиперемия; болезненность при пальпации и пальцевом исследовании прямой кишки; сильные боли в области заднего прохода, особенно при ходьбе и в положении сидя.
III степень – вся окружность заднего прохода вовлечена в воспалительный инфильтрат, пальпация резко болезненна, в области заднего прохода локализуются багровые или синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы, покрытые налетами фибрина; при отсутствии лечения может наступить некроз узлов, вследствие чего слизистая оболочка, покрывающая их, изъязвляется, появляются участки черного цвета, в запущенных случаях может развиться острый парапроктит.
Выделение крови из заднего прохода может быть проявлением другой патологии толстой кишки, в первую очередь новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки. Поэтому для диагностики геморроя проводят по возможности пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию и ректоскопию. Всем больным, у которых после этих исследований источник кровотечения остаётся неясным, проводят колоноскопию.
Диагностика заболевания
По локализации геморроидальных узлов различают три формы геморроя:внутренний геморрой, наружный и комбинированный. При внутреннем геморрое геморроидальные узлы образуются из верхнего прямокишечного венозного сплетения, расположены выше зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием.
При наружном геморрое геморроидальные узлы формируются вследствие расширения нижнего венозного сплетения. Они располагаются ниже зубчатой линии и покрыты цилиндрическим эпителием.
Комбинированный геморрой представляет собой сочетание внутреннего и наружного геморроя.
Лечение геморроя
Геморрой лечат консервативными, малоинвазивными и оперативными методами.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Консервативное лечение геморроя направлено на ликвидацию воспалительных изменений, нормализацию кровообращения в области прямой кишки, регуляцию стула. Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя, а также острое течение заболевания с характерным болевым синдромом. Этот вид терапии предусматривает общее и местное лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов и аналгетиков. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза, воспаления геморроидальных узлов и кровотечения. При местном лечении используются обезболивающие, противозудные, вяжущие, ранозаживляющие средства в виде свечей, мазей, микроклизм, сидячих ванночек. Сегодня фармацевтический рынок насыщен большим количеством проктологических лекарственных средств, каждое из которых оказывает определенное узконаправленное действие: одни препараты снимают болезненность, другие – воспалительный процесс, третьи – уменьшают явления тромбоза. В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением и распространением процесса на подкожную клетчатку, перианальную область. Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Для его прекращения применяют свечи, а при сильном кровотечении делают внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств. Несмотря на многообразие предлагаемых аптечной сетью средств для лечения геморроя, выбор комплексного лечения заболевания и его возможных осложнений имеет ряд особенностей с учетом клинической картины заболевания, возраста, сопутствующей патологии. Учитывая эти особенности применяемое больными самолечение часто приводит к серьезным осложнениям, иногда требующим даже госпитализации. Врачи нашего центра смогут подобрать возможные схемы лечения с учетом индивидуального подхода.
МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРОЯ
В последние годы широко применяются малоинвазивные способы лечения геморроя, позволяющие оказывать эффективную помощь пациентам в амбулаторных условиях. К таким методам относятся:
1. Склеротерапия.
2. Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.
3. Инфракрасная фотокоагуляция.
4. Криодеструкция.
5. Монополярная и биполярная коагуляция.
6. Лазерная коагуляция.
Противопоказанием для всех малоинвазивных методов лечения геморроя является тромбоз геморроидальных узлов, сопутствующий острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности. Не всегда малоинвазивные методы применимы для лечения наружного и комбинированного геморроя. Учитывая этот ряд особенностей к широко рекламируемым услугам по использованию нехирургических методов лечения надо относится осторожно, из всего числа больных указанные выше малоинвазивные методики могут быть применены лиш у трети пациентов.
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
К большому сожалению врачей и пациентов далеко не всегда лечение геморроя может быть малоинвазивным, достаточно часто проктологам приходится прибегать к оперативному лечению. Однако это не должно пугать пациента, применение современных методов анестезии позволяет выполнить операцию абсолютно безболезненно и свести к минимуму болевые ощущения во время перевязок в послеоперационном периоде.
Операция по удалению кавернозной ткани (геморроидэктомия) разработана в 30-е годы века английскими хирургами Миллиганом и Морганом. Сегодня применяют различные ее разновидности, которые в принципе не отличаются от нее. Операция сводится к иссечению узлов и перевязыванию сосудистых ножек трёх основных геморроидальных узлов. В 1993 году итальянец Антонио Лонго разработал новый подход в оперативном лечении геморроя, в основе которого лежит циркулярная резекция и удаление части слизистой оболочки прямой кишки, находящейся выше зубчатой линии. В результате кровоснабжение внутренних геморроидальных узлов уменьшается, что обуславливает постепенное зарастание их соединительной тканью. Операция производится при помощи специального циркулярного сшивающего аппарата, работающего по принципу степплера.
Профилактика геморроя
Профилактика геморроя в основном направлена:
– на регуляцию консистенции стула, лечение запоров и поносов, нормализация деятельности пищеварительного тракта, регулярное и правильное питание;
– ограничение в пищевом рационе спиртных напитков, острой, соленой, пряной пищи;
– подмывание анальной области после дефекации с помощью прохладной воды с мылом или прохладных марганцевых ванночек (бледно-розовый раствор);
– замену тяжелого физического труда на более легкий при начальных признаках геморроя;
– рекомендации беременным заниматься гимнастикой для улучшения гемоциркуляции в области малого таза, совершать прогулки пешком, придерживаться рациональной диеты, включающей послабляющие продукты, исключать ношение тугих бандажей и поясов;
– рекомендации лицам, ведущим сидячий образ жизни, заниматься гимнастикой, плаванием, совершать пешие прогулки;
– избежание переохлаждений;
– своевременное лечение и профилактику бронхолегочной патологии;
– на своевременное обращение за консультативной и лечебной помощью к проктологу.
Источник
Геморрой – это распространенное заболевание, которое требует своевременного лечения. Среди проктологических болезней геморрой занимает одно из первых мест. Патология встречается как у пожилых, так и у молодых людей. Она возникает в результате расширения и выпячивания стенок сосудов прямой кишки.
Классификация геморроя
По местоположению геморрой делят на наружный, внутренний и смешанный. В первом случае шишки появляются снаружи, во втором – вены «выпячиваются» в просвет прямой кишки, в третьем – наблюдаются симптомы обоих видов заболевания.
По течению выделяют:
- острый геморрой: появляется резко, часто этому предшествует сильное натуживание, роды, подъем тяжестей рывком. Геморроидальные узлы образуются в течение 12-48 часов;
- хронический: развивается постепенно в течение долгого времени, время от времени происходят обострения с усилением симптомов.
В зависимости от вида заболевания подход к лечению геморроя может быть кардинально разным.
Почему возникает геморрой
Выделяют несколько причин развития геморроя:
- врожденные особенности: слабость стенки вен прямой кишки;
- застойные явления или затруднения оттока венозной крови (из-за возросшего давления и нагрузки при беременности, особенно многоплодной, а также при наличии опухолей, запоров, малоподвижного образа жизни и пр.);
- изматывающая физическая работа, особенно связанная с подъемом и перемещением тяжестей;
- злоупотребление острой, соленой пищей, алкоголем (провоцирует раздражение слизистых оболочек прямой кишки);
- эндокринные заболевания;
- болезни, увеличивающие давление в брюшной полости (сопровождающиеся кашлем, натуживанием);
- воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта;
- возрастные процессы (ослабевание стенок вен, утрата их эластичности в связи с возрастом).
Степени и симптомы геморроя
Врач разрабатывает схему лечения геморроя в зависимости от его стадии. Каждая из них характеризуется определенными симптомами, которые нарастают по мере прогрессирования болезни.
Хроническое течение
- Кровотечение, без выпадения узлов.
Выпадение внутренних геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал, с/без кровотечения.
Выпадение внутренних геморроидальных узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал, с/без кровотечения.
Постоянное выпадение внутренних геморроидальных узлов и невозможность их вправления в анальный канал, с/без кровотечения.
Острое течение
Тромбоз узлов без воспалительной реакции.
Тромбоз узлов с их воспалением.
Тромбоз узлов с их воспалением и переходом воспаления на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов.
Как правило, не заметить появления заболевания сложно, поэтому каждый пациент имеет все шансы на раннюю диагностику и лечение геморроя уже на 1-2 стадиях. Важно не допустить серьезных осложнений.
Когда обратиться к врачу
Острое начало болезни характеризуется болью, особенно после дефекации, а также образованием узелка. Если посмотреть на него в зеркало, вы увидите синюшный цвет. На 7-10 день после появления узел может стать менее плотным, уменьшиться в размерах. При остром геморрое необходимо обратиться к специалисту, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму или начнет прогрессировать.
Особенности лечения
Консервативное лечение возможно только на 1 и 2 стадиях заболевания. Поэтому чем раньше вы обратитесь к колопроктологу, тем выше шансы на излечение от геморроя без операции.
Лечение геморроя медикаментозно заключается в использовании местных и системных препаратов, снимающих воспаление, нормализующих кровоток, укрепляющих стенки сосудов. Применение венотоников позволяет улучшить кровоснабжение, нормализовать тонус вен. Кроме того, необходимо скорректировать диету таким образом, чтобы не допускать чрезмерного брюшного давления и запоров.
Сегодня широко применяются малоинвазивные вмешательства. Их целесообразно использовать на второй стадии, при неэффективности консервативной терапии, а также на третьей стадии болезни. Они состоят в физическом и химическом местном воздействии на геморроидальные узлы. К таким методам относят следующие:
- фотокоагуляция;
- лигирование латексными кольцами;
- склерозирование;
- криодеструкция;
- шовное лигирование и др.
Они работают по одному принципу: остановка кровоснабжения узла, что позволяет «выключить» его из кровообращения, в результате чего он ликвидируется самостоятельно, без разрезов и швов.
Хирургические методы, предполагающие обширное вмешательство, применяются на последней стадии, когда остальные неэффективны или есть угроза здоровью пациента. Так, перевязка и иссечение узлов проводятся при обильном кровотечении, постоянном выпадении узлов, сильной боли и пр. Существует несколько проверенных техник проведения таких операций.
Меры профилактики геморроя
Врачи-колопроктологи рекомендуют правильно организовать питание и соблюдать питьевой режим, чтобы не допускать расстройств стула. Необходимо выпивать до 1,5-2 л жидкости в сутки, включать в ежедневный рацион клетчатку, пищу для поддержания нормального баланса микрофлоры.
Профилактика также включает в себя физические упражнения, ходьбу, обязательные перерывы при сидячей работе.
Важно выбирать одежду, которая не стесняет движений, не сдавливает органы таза.
Также лучше избегать сильного натуживания. При запорах необходимо воспользоваться слабительным средством, которое подберет врач. Помните, что врачи-колопроктологи занимаются не только лечением, но профилактикой геморроя. Обратиться за консультацией специалиста вы можете в любой момент, даже при отсутствии симптомов.
Колопроктологи клиники «Семейный доктор» избавят вас от деликатной проблемы. Мы используем эффективные методики, используем современное оборудование.
Записаться на консультацию к врачу в удобное время и задать интересующие вопросы вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму on-line записи и в регистратуре клиники.
Стоимость
| Стоимость по прейскуранту, руб. | Стоимость по программе «Близкий круг», руб. | |
|---|---|---|
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, первичный | 2100 | от 1575 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный | 2310 | от 1733 >> |
| Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., первичный | 2650 | от 1988 >> |
врач-хирург, колопроктолог, к.м.н.
врач-хирург, колопроктолог
врач-хирург, колопроктолог, к.м.н.
Источник
Лечение геморроя на дому
На дому лечение геморроя следует проводить в строгом соответствии с назначениями врача, что минимизирует риски развития осложнений и определяет более высокий уровень результативности осуществляемых мероприятий. В Москве получить консультацию хирурга с выездом врача на дом в удобный для Вас день и час можно при оформлении заявки в клинике «Первый Доктор». Стоимость предоставляемых услуг складывается из цены транспортных расходов и консультации врача, которые определены в утвержденном прейскуранте учреждения. Специалисты клиники имеют большой опыт работы в практической деятельности выявления патологий и использования разнообразия лечебных методик быстрого и эффективного восстановления организма.
- Цены
- Москва и МО
- Врачи
- Отзывы
- Описание
Стоимость:
- Выезд врача на дом — 3500 руб / будни в пределах МКАД /
- УЗИ на дому — 5000 руб / будни в пределах МКАД /
- За МКАД (в зависимости от удалённости) — от 1500 руб
Все виды рентген и УЗИ исследований проявляются на дому, результат выдается на местеСтоимость за МКАД плюсуется к стандартному Вызову
Вызвать врача для лечения геморроя на дом
- Москва и Московская область – ежедневно, без выходных.
Врач Хирург, Колопроктолог. Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук. Стаж работы с 2002 года. Оказывает квалифицированную диагностическую и консультационную помощь на дому по вопросам: лечения всех видов грыж (паховая, пупочная, грыжи белой линии живота, вентральные, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), желчекаменной болезни, геморроя, анальных трещин, эпителиальной-копчикового хода, свищей прямой кишки. Консультирует по лечению варикозной болезни нижних конечностей.
- прием в клинике:
Вызов на дом
Врач Хирург, Колопроктолог, УЗИ диагност. Стаж работы с 2006 года. Специализируется на проведении диагностических и лечебных мероприятий заболеваний, требующих хирургического вмешательства на дому. Проводит удаление доброкачественных образований кожи и мягких тканей, операции при острой гнойной хирургической патологии, удаление вросшего ногтя.
- прием в клинике:
Вызов на дом
Оказывает квалифицированную консультацию на дому в качестве хирурга, флеболога, онколога.
Наложение снятие и обработка швов, перевязки, обработка ожогов, пролежней и трофичских язв, вскрытие фурункулов, карбункулов, небольших абсцессов
Стаж работы 18 лет.
- прием в клинике:
Вызов на дом
Оказывает квалифицированную диагностику и консультацию на дому по вопросам: поражений кровотока и вен (варикозное расширение вен, дисплазия вен и тромбофлебиты), различных видах травм, ушибов, растяжений и др. Наложение снятие и обработка швов, перевязки, обработка ожогов, пролежней и трофичских язв, вскрытие фурункулов, карбункулов, небольших абсцессов.
Стаж работы 6 лет.
- прием в клинике:
Вызов на дом
- К.М
Лечение геморроя на дому крайне интимная услуга, поэтому отдельная благоларность за тактичность и за скорвй результат!
Все отзывы
Принцип лечения геморроя на дому
Заболевание представляет собой варикозное поражение венозной сети сосудов прямого отдела кишечника и заднепроходного отверстия, которое приводит к образованию характерных узлов, имеющих предрасположенность к воспалению, кровоточивости и выпадению через анальный сфинктер из полостного пространства наружу. Патология встречается у пациентов вне зависимости от их половой принадлежности.
Направление лечебных действий и их объемы полностью зависят от стадии протекающего процесса, выраженности беспокоящей симптоматики и полученных данных диагностического обследования. Терапевтическое воздействие используется только на начальных этапах развития патологического нарушения, чаще всего пациентам рекомендуют оперативную коррекцию.
Консервативные методы
Лечение геморроя имеет комплексную основу действий терапевтического плана, а именно следующие позиции:
- Рацион. Рекомендуется пересмотреть меню с его обогащением фруктами, овощами и злаковыми, представляющими клетчатку. В особенности это касается пациентов, у которых наблюдается устойчивое затвердевание испражнений и напряжение при дефекации. Следует исключить спиртсодержащие напитки и особо острые блюда, которые раздражают ткани кишечника, провоцируя прилив крови к геморроидальным образованиям, влияя на обострение процесса.
- Лекарственные препараты. Большей эффективностью обладают средства местного использования в виде свечей, аппликаций и тампонов на мазевой основе. В таблетированной форме применяют флеботоники, которые укрепляют стенки вен, не допуская появление новых узлов. При развитии кровотечения назначают свечи с адреналином в сочетании с противовоспалительными и анестезирующими компонентами.
- Рекомендации. В период обострения не следует прибегать к повышенной физической активности, поднимать тяжести, употреблять алкоголь, острые и пряные продукты, избегать застойных явлений в кишечнике.
Виды оперативной коррекции
В стадии обострения воспалительного процесса хирургическое лечение геморроя на дому включает выполнение необходимых манипуляций по снижению проявления острых признаков воспаления. Специалистами клиники «Первый Доктор» чаще используются следующие виды малоинвазивных техник коррекции состояния:
- склеротерапия;
- лигирование латексными пережимами;
- электрокоагуляция.
Выполнение малоинвазивного вмешательства минимизирует область травматического воздействия, позволяя быстро и эффективно устранить достаточно деликатную проблему. Врачи клиники «Первый Доктор» обладают всеми необходимыми знаниями и практическим опытом работы, чтобы оказать результативную помощь.
Полезные ссылки
ВЫЗОВ НА ДОМ
Москва + Московская область
Режим работы: Круглосуточно
8 (495) 921-33-99
Источник
