Геморрой выпадает что делать

Из статьи вы узнаете, что делать, если геморрой осложнен периодическим выпадением геморроидальным узлов, как отличить шишки от других заболеваний, лечение патологии.

Почему выпадают геморроидальные узлы?

Геморроидальные каверны начинают выпадать на второй стадии геморроидальной болезни. Это основная отличительная особенность данной стадии развития геморроя, как и тот факт, что выпавшие шишки самопроизвольно встают на место после устранения усилий, их вызвавших. Причинами патологического процесса называют:

• дегенеративно-дистрофические изменения в мышцах и фиброзных тканях аноректальной области;
• застойные явления в анусе с нарушением микроциркуляции и регионального кровотока;
• растяжение и деформацию сосудистых стенок;
• случайные травмы ректум;
• наследственную слабость вен.

Провоцирующими факторами при этом считаются:

• погрешности в питании: употребление в пищу продуктов с низким содержанием клетчатки;
• гиподинамию;
• статичное положение сидя или стоя длительный период времени;
• запоры;
• чрезмерное увлечение алкоголем;
• беременность и родоразрешение.

Причиной выпадения узлов может быть и опухолевый рост.

Выпадение прямой кишки или геморрой как отличить?

Схожесть этиологии и клинических проявлений заставляет врачей дифференцировать выпадение ректум или узлов геморроя. Отличительными признаками при этом являются:

Как выглядит выпадающий геморрой?

Отметим, что выпадают только внутренние геморроидальные узлы. При этом пролапс шишки выглядит следующим образом: узел находится за пределами анального кольца, как правило, большого размера, воспален, гиперемирован или тромбирован, с синюшным оттенком, покрыт слизистой, подкравливает, болит. Есть риск ущемления геморроя, неожиданное выпадение которого вызывает сильную боль, анусом с развитием ишемии и некроза, присоединения вторичной инфекции.

Если выпал не один геморроидальный узел, а несколько, их провисание напоминает виноградную гроздь, где каждая «виноградина» отделена от другой и может быть прощупана индивидуально.

Как вправить узлы на место

Выпадение геморроя не редкость. Иногда достаточно обратиться к врачу и надолго забыть о случившейся неприятности, а в другом случае пролапс может быть частым и приносить дискомфорт, страдания. Поэтому возникает проблема вправления узлов самостоятельно.

Чтобы вправить выпавший узел на место: необходимо соблюсти правила асептики и антисептики: очистить и продезинфицировать анальную область, руки. Затем, надеть стерильные перчатки, принять удобную позу, смазать указательный палец вазелином. Одной рукой развести ягодицы, а другой пальцем, намазанным вазелином, вправить узел в прямую кишку. Сжать ягодицы и удерживать узел в таком положении не менее 30 минут.

При неудаче – обратиться к врачу.

Какие препараты помогут купировать симптомы

Основная цель лекарственных средств при выпадении геморроидальных узлов – купировать симптомы геморроя: воспаление, боль, кровотечение. Обычно, на ранних стадиях геморроя при выпадении узлов применяется консервативная терапия. Больному выписывают системные венотоники (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Троксерутин, Флебодиа 600) и болеутоляющие (Найз, Диклофенак, Ибуклин), а также средства местного применения (свечи, крем, гель: Релиф, Прокто-Гливенол, Ультрапрокт).

При риске тромбоза подключают препараты на основе гепарина – гепариновую мазь, которую врачи называют лучшей при выпадении геморроя, Гепатромбин Г.

Проктолог может предложить малоинвазивные техники для удаления геморроидальных узлов.

На поздних стадиях запущенный геморрой лечится только оперативно. Однако для подготовки к операции используют все те же препараты, которые назначаются на ранних стадиях патологии.

Методы лечения выпадающего геморроя

Геморроидальный пролапс можно убрать малоинвазивными методиками на ранних стадиях болезни, начиная с первой. Или удалить радикально на поздних стадиях, когда геморрой запущен и не поддается никакому лечению, кроме классической геморроидэктомии по Миллигану-Моргану с иссечением узлов или геморроидопексии по Лонго.

Марьяна Абрицова рассказывает о геморроидэктомии. Звук плохой, а информация полезная.

К малоинвазивным техникам относят:

• дезартеризацию – поочередное перевязывание питающих узел сосудов под контролем ультразвука;
• латексное лигирование – исключение узла из нормального кровотока путем пережатия основания латексным кольцом с последующим отмиранием каверны и выводом наружу естественным способом;
• склеротерапия – введение в узел специального вещества-склерозанта, склеивающего стенки каверны с дальнейшим запустеванием шишки;
• фото- или лазерная коагуляция – прижигание узлов лучом инфракрасного света или лазера;
• редко, по показаниям – криотерапия – вымораживание узла жидким азотом.

Что запрещено, если выпали геморроидальные шишки?

При пролапсе геморроидальных узлов нельзя:

• ходить (нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы таза и аноректальной области);
• использовать туалетную бумагу любой степени мягкости – только подмывания после каждой дефекации;
• носить обтягивающее белье и одежду, особенно джинсы, шорты, брюки;
• лежать на мягком, только достаточно жесткая поверхность, оптимально – ортопедический матрас;
• долго сидеть на унитазе, еще хуже – в неудобной, неустойчивой позе;
• затягивать с вправлением.

Читайте также: как убрать геморройную шишку быстро?

Ошибочно представление об активном движении после выпадения геморроя, чтобы активировать мышцы аноректальной зоны. Ходьба – мера профилактики, но, когда узел выпал, движения сводятся к минимуму.

Последнее обновление: Январь 18, 2020

Спонтанно возникшего геморроя не бывает – болезни всегда предшествует плавное развитие, симптоматика нарастает постепенно. Внимательные к своему организму люди замечают тревожные признаки сразу, но чаще человек просто игнорирует небольшие недомогания. И только когда вылез геморрой, проблема становится явной и требует решения.

Геморрой – это, можно сказать, коварное заболевание. Оно часто переходит в хроническую форму, и может напоминать о себе рецидивами и сезонными обострениями. Поэтому лечить болезнь нужно грамотно, взвешенно, чтобы предотвратить дальнейшее развитие и переход в ту стадию, когда консервативная терапия уже не поможет. Если вылез геморрой, нужно идти к проктологу – только лечение под медицинским контролем даст хороший результат. Все остальное будет попыткой временно облегчить состояние.

Другой вопрос, что вы должны не просто слепо следовать предписаниям врача, а немного разбираться в вопросе – как действует та или иная мазь, почему при определенных болезнях нельзя использовать некоторые виды лекарств от геморроя, почему лечение холодом помогает не всем и не всегда и т.д.

От чего вылезает геморрой

Чтобы понять, почему возникает проблема, имеет смысл немного ознакомиться со строением прямой кишки. Она в нижней части увита мощным венозным разветвлением, эти вены иначе называют кавернозными телами. Они буквально окружают кишку. Далее (немного ниже) находится нижнее кавернозное тело, а потом и верхнее. Эти объекты сплетены соединительными волокнами, они их в каком-то смысле удерживают. Кавернозные тела наливаются кровью, и тем самым помогают сфинктеру не выпускать каловые массы наружу.

Интересно, что хотя механизмы заболевания изучены, все же до сих пор медики не могут объяснить, почему развивается болезнь, что становится тем самым стартовым моментом. Но есть перечень вполне убедительных версий.

Наиболее достоверная из этих версий – это наследственная предрасположенность, она заключается в слабых стенках вен, склонных к расширению. Также наследственной может быть и слабость самих волокон, которые физиологически должны препятствовать венозному расширению.

К слову, это фактор вполне объясняет частые случаи буквально семейных заболеваний, когда геморроем болеют все члены семьи или многие. Да и нередко врачи диагностируют геморрой у людей, которые ведут активный образ жизни, правильно питаются, не знают запоров и иных проблем пищеварительной системы.

Провокаторы геморроя: что чревато развитием болезни

Одна из главных возможных причин геморроя – запоры. Хроническая патология очень часто предвещает недуг. Также нередкой ситуацией можно назвать послеродовый геморрой.

Спровоцировать болезнь могут:

1. Гиподинамия – водители, офисные работники, программисты в силу особенностей профессии мало двигаются. Сидячий образ жизни провоцирует геморрой, потому что во время сидения в кавернозных телах ухудшается ток крови, они воспаляются и, соответственно, расширяются.
2. Болезни печени. Кровь от прямой кишки отводится по венам, которые соединены с венами печени. Увеличивается давление в сосудах, отвод крови улучшается.
3. Болезни органов малого таза. Предстательная железа и мочевой пузырь также могут повлиять на развитие геморроя: если в этих органах развиваются воспалительные процессы, то они сами по себе провоцируют ухудшение оттока крови. Так, нередко геморрой обнаруживают при хроническом цистите и простатите.

Неправильное питание приводит к нарушению работы органов пищеварения, частым запорам, что, в свою очередь, провоцирует и геморрой. Потому любителям праздников с широкими застольями, а также людям со сбитым пищевым режимом есть о чем беспокоиться. Алкоголь тоже может ускорить развитие геморроя.

Вылез геморрой на начальной стадии

И хоть болезнь развивается постепенно, некоторые ее проявления для самого больного могут стать неожиданными. Если ранее человек привык к некоторым недомоганиям и списывал чувство жжения и зуда в анальной зоне на последствия трудностей пищеварения, диагноз «прогрессирующий геморрой» может его сильно удивить.

Первые признаки геморроя:

• Неприятные ощущения во время дефекации;
• Появление небольших кровянистых выделений из заднего прохода;
• Частые запоры и метеоризм;
• Жжение, зуд в ректальной зоне.

Иногда первые признаки больной буквально игнорирует, или они выражены незначительно, потому его крайне удивляет выпадение геморроидального узла. Но, справедливости ради стоит сказать, такое бывает редко. Геморрой с выпадением узлов не бывает внезапным.

Как лечить геморрой, который вылез

Если это ранняя стадия болезни, то консервативная терапия дает быстрый и хороший результат. Но все равно стоит сходить к врачу: без его осмотра вы не будете достоверно знать, какая у вас стадия заболевания. Доктор просмотрит вашу карту, отметит наличие/отсутствие сопутствующих заболеваний, узнает, есть ли у вас аллергия, и на основании этого выберет наиболее подходящее конкретно вам лекарство.

Вылез геморрой – чем лечить:

1. Свечи. Самый простой и часто употребляемый вариант. Это ректальные суппозитории, которые могут быть либо на растительной основе, либо комбинированные. Фитосвечи хорошо помогают при геморрое на ранней стадии, действуют они мягко, переносятся организмом без проблем. Комбинированные свечи уже более тяжелые по своему воздействию, но зато они могу справляться уже с осложненными вариантами геморроя.
2. Мази и кремы. Также относятся к фармпрепаратам местного действия. Удобны и максимально просты в использовании. Действуют быстро и точечно. В продаже много лекарственных средств с одним эффектом и идентичным составом, только в разных формах – в мазях, и в суппозиториях. Например, Релиф – хороший медикамент, который для удобства пациента выпускается в разных формах.
3. Таблетки. Их используют реже, но в сложных случаях без таблетированной формы средств от геморроя не обойтись. Особенно это касается венотоников – например, известный препарат Флебодиа выпускают в таблетках, и он хорошо зарекомендовал себя как медикамент для коррекции сосудистых патологий, и геморроя в том числе.
4. Инъекции. К ним прибегают крайне редко. Входят сюда и блокады на основе новокаина, которые используют в единичных частных случаях, когда иначе избавить пациента от мучительных болей просто невозможно.

Конечно, скупить половину аптеки – это еще не значит лечиться комплексно. Врач на приеме подберет вам индивидуальную терапевтическую схему, где не будет ничего лишнего. Он же расскажет вам про особенности питания при геморрое, особенности личной гигиены. Все это очень важно, если вы действительно хотите вылечиться.

Вылез геморроидальный узел

Воспаление геморроидальных шишек и их выпячивание – это главный симптом недуга. Они могут сильно болеть, кровоточить, такое состояние трудно вытерпеть. Но нельзя тревожиться и пытаться любым путем утихомирить боль – это не даст стойкого результата. Если выпал узел геморроя, что делать, скажет только врач. Обязательно идите к доктору: во многих случаях самостоятельные действия могут даже навредить.

Но определенную первую помощь вы вполне можете оказать себе сами. Пока вы попадете к доктору, уже уйдет некоторое время: а ведь при выпадении или защемлении геморроидального узла человеку даже сидеть больно, ходить в туалет, подмываться и т.д.

Первая помощь при выпадении узла:

• Действие холода. Приложите к больной зоне пакетик со льдом, но предварительно дайте узлу привыкнуть к холоду. Сначала просто прикладывается чистая салфетка, смоченная в прохладной воде. Делайте такие примочки в несколько подходов. И когда кожные покровы и ткани уже привыкли к холоду, можно прикладывать и лед. Но обязательно заверните ледяной кубик в натуральную ткань – прикладывание льда напрямую запрещено, можно обморозить больной участок.
• Ванночки с холодной водой. Альтернатива примочкам – ванночки. Вам нужно опускать ягодицы в удобную емкость с водой, температура которой не выше 18 градусов. Делайте это в несколько подходов длиной не более 10 секунд.
• Травяные сидячие ванночки. Сделайте отвар ромашки, коры дуба и календулы. Налейте в подходящую емкость теплую воду и этот отвар. Сидеть в данной ванночке ягодицами нужно около 15-20 минут. Травы оказывают успокаивающее действие, снижают болезненность, расслабляют мышцы.

Ничего другого, пока не попали к врачу, делать не стоит. Принимать таблетки и свечи нужно с разрешения доктора: только элементарная первая помощь безопасна, все остальные действия могут пойти вам во вред.

Чего нельзя делать, если выпал узел геморроя

У немалого числа пациентов такое видение решения проблемы: геморрой – болезнь сидячего образа жизни, следовательно, чтобы с ним бороться, нужно много двигаться. Это так, но в период обострения это правило не работает. А выпадение геморроидального узла как раз можно считать таким обострением.

Если сплетение вен вылезло наружу, движения нужно ограничить!

При выпавших узлах пациенту нельзя:

1. Ходить. Самое разумное – вам нужно лежать на спине, чтобы снизить нагрузку на мышцы ректальной зоны.
2. Пользоваться обычной туалетной бумагой. Даже такое привычное действие оказывается под запретом. Можно лишь подмываться холодной проточной водой (в крайнем случае – пользоваться нежными влажными салфетками, делая это максимально деликатно).
3. Ходить в обтягивающем нижнем белье, узких брюках и шортах, так как эти вещи однозначно сдавливают органы малого таза.
4. Лежать на мягком. Мягкая поверхность кровати или дивана не способствует выздоровлению. Основание должно быть жестким.
5. Долго сидеть на унитазе. Если вы сидите, потому как не получается опорожнить кишечник, поставьте слабительную клизму.

Геморроидальный узел вылез, что делать? Это, конечно, важный вопрос. Но не менее важно больному знать, чего делать ни в коем случае нельзя. Иногда несоблюдение данных правил серьезно осложняет болезнь.

Можно ли вправить себе выпавший геморроидальный узел

Вылезший геморрой действительно нужно вправлять. Если вы совершенно не понимаете, как это делается, и не пытайтесь – вам нужна медицинская помощь. Первоначально такую процедуру проводит доктор, затем проктолог говорит пациенту, как тот сам себе может вправить узел в подобной ситуации.

Самостоятельное вправление узла:

• Вымойте руки, наденьте специальные одноразовые перчатки;
• Смажьте сам узел Гепариновой мазью либо Троксевазином для анестезии;
• Примите удобную позу, чуть-чуть нагнитесь вперед, аккуратно раздвиньте ягодицы, нащупайте сам узел, деликатно вдавите его в прямую кишку указательным пальцем;
• Сожмите ягодицы;
• Лягте на кровать, отдохните хотя бы минут 35-40.

При вправлении узлов никогда не действуют с силой. Если вы сделали две попытки для возвращения узла внутрь, но они не принесли успеха, остановитесь, прекратите все действия. Последующие манипуляции могут быть очень опасны – вам нужно к проктологу, иного выхода нет.

Если геморроидальный узел вылез при беременности: что делать

Выпадение венозных сплетений действительно довольно часто отмечается у будущих мам. В большинстве случаев бывает это в последнем триместре. Объяснение простое: увеличивающаяся матка нарушает процесс наполнения сосудов кровью.

Если у беременной выпал геморроидальный узел:

1. Нужно срочно обратиться к доктору – игнорируя проблему, можно получить серьезные осложнения в родах.
2. Чтобы избавиться от боли, нужно принимать препараты с анестезином или лидокаином в составе (так делать можно в первом триместре), во втором триместре условно разрешенным считается Гепатромбин Г, а в завершающем триместре врач может допустить применение таблеток Детралекс.

Любое лекарство (будь то мазь, свечи или таблетки) принимать можно только с разрешения врача, который ведет беременность. У женщин в период лактации также существенные ограничения в приеме медикаментов, потому и они все проблемы со здоровьем должны решать в кабинете врача.

Малоинвазивная терапия и выпадение узлов

Если узлы геморроя вышли наружу, проктолог может использовать малоинвазивные терапевтические методы. Они эффективны и безопасны – для тех же беременных эти техники не несут вреда.

Среди них:

• Склеротерапия;
• Лечение лазером;
• Легирование латексными кольцами;
• Прижигание инфракрасным излучением.

Безусловно, в каждом конкретном случае назначения будут разными. Кому-то показано только прижигание, а кому-то достаточно и вправления в комплексе с вспомогательной терапией.

Как не допустить выпадения узлов геморроя

Если узлы уже вправлены, проблема решена только отчасти. Потому врач всегда дает пациенту четкие указания – что делать, чтобы ситуация не повторилась.

Чтобы избежать выпадения узлов геморроя, нужно:

1. Не допускать запоров. Следите за тем, чтобы в вашем меню было больше растительных продуктов. Овощные салаты и свежие фрукты, овсяная каша, кисломолочная продукция – все это должно быть в рационе буквально ежедневно. Пейте много воды, около 2 л в день. Жидкость нормализует кишечную перистальтику, что и избавляет человека от запоров.
2. Укрепляйте мышцы анального прохода. Упражнения очень просты – сжимайте и разжимайте сфинктер, маршируйте, прогибайте таз, делайте «березку».
3. Используйте назначенные лекарственные средства. По решению врача вы можете время от времени применять ректальные противовоспалительные свечи. Проблемное место также можно смазывать специальными антигеморроидальными составами. Также часто пациентам назначают курсом венотоники.
4. Двигательная активность. Допустима только после вправления узлов. Подождите некоторое время, а потом начинайте разминки, зарядку, лечебную и общеукрепляющую гимнастику, плавание и т.д.

Все одновременно и очень просто, и очень важно. Если какой-то пункт из вышеописанных рекомендаций упущен, то проблема может вскоре проявиться опять. Геморрой – достаточно серьезная болезнь, которая не проходит по щелчку пальцев и после приема одной таблетки. Если дело дошло уже до выпадения узлов, значит, многие э