Геморрой врач и пациент

Геморрой врач и пациент thumbnail

Геморрой в начальной стадии проявляется малоприятными симптомами (зудом в анусе, чувством неполного опорожнения кишечника). Болезнь распространена среди взрослого населения. Особенно рано поражает мужчин и женщин с «сидячими» профессиями, малоподвижных. Стеснительность затрудняет обращение в поликлинику, препятствует желанию узнать, какой врач лечит геморрой, и как к нему записаться в свое нерабочее время.

Обострения связаны с нарушением диеты, подъемом тяжести, беременностью.

Избежать проблемы лечения невозможно. Хроническое течение патологии потребует хирургического вмешательства. Поэтому важно при подозрительном неблагополучии посетить специалиста.

К какому врачу идти с геморроем?

Поскольку геморройные изменения касаются самого конечного отдела пищеварительного тракта — прямой кишки, диагностировать и лечить патологию обязаны врачи проктологи или, как принято называть их согласно современным условиям, колопроктологи. Это доктора, в ведении которых находятся любые болезни толстой кишки, заднего прохода, промежности.

По данным статистики, от заболеваний этой локализации страдает 1/3 населения. Наиболее опасный недуг — рак, сложно выявить в ранней стадии. Он «маскируется» под другие болезни или никак не проявляется.

Увеличение геморроидальных узлов заметят при осмотре врачи гинекологи у девушек и женщин, урологи при обследовании по поводу мужских проблем. Юношей подросткового возраста обязательно осматривает хирург при прохождении медицинской комиссии в военкомате. Врачи направляют пациентов к колопроктологу, разъясняют необходимость профессионального подхода к терапии заболевания.

Картинка 1

Проктологи имеются в больницах районного масштаба. Если такого специалиста нет в расписании приема, то следует записаться к хирургу. Ведь проктология — ветвь общей хирургии, поэтому знания в этой области имеют квалифицированные врачи, ведущие бесплатный амбулаторный прием (оплату проводит фонд ОМС).

В частных клиниках областных центров имеется достаточно колопроктологов. Перед обращением лучше поинтересоваться лицензией, категорией врача, стажем работы по специальности. В стоимость приема могут включить инструментальное обследование (аноскопию, ректороманоскопию). Это следует выяснить заранее и подготовиться не только материально.

Если возникло кровотечение или острая боль в области заднего прохода, необходимо вызвать «Скорую помощь». Приступ, возможно, связан с тромбозом или ущемлением узлов. Промедление с оказанием помощи приводит к омертвлению тканей (некрозу), септическому состоянию.

Проктолог и колопроктолог

В медицине названия специальностей врачей определяются утвержденным «Перечнем» МЗ. В государственных учреждениях строго следят за соответствием записи в трудовой книжке и фактическому направлению работы. Замену с 2014 года наименования «проктолога» на «колопроктолога» медики, знакомые с латынью, объясняют расширением границ изучения патологии от изолированной прямой кишки до всего толстого кишечника.

В обиходе действует и прежнее, и новое наименование, смысл не меняется. Врачи готовятся на базе общей хирургии, специализация занимает не менее четырех месяцев.

По месту работы колопроктологов условно разделяют в зависимости от врачебного профиля:

  • на терапевтов — занимаются медикаментозными способами лечения геморроя, паразитарных и инфекционных заболеваний толстого кишечника, болезни Крона, различных колитов;
  • на хирургов — профиль указывает на применение малоинвазивных методов, операций по поводу опухолей, геморроя, удаления полипов эндоскопическим аппаратом.

Картинка 2

Первый — врач, который лечит геморрой традиционным назначением диеты, лекарственных средств, прописывает препараты для местного и общего воздействия. Редко работают в специализированных отделениях больниц. Лечиться можно амбулаторно.

Второй — не противоречит назначениям терапевта, но принимает пациентов после безуспешных попыток обойтись народными способами, приведшими к запущенной стадии, осложнениям в виде трещин на стенке кишки, хроническому кровотечению с анемией, частому болезненному выпадению и ущемлению внутренних узлов. Практикуется на проведении операций.

Оба типа проктологов обладают достаточными знаниями симптоматики геморроя, стадий развития, видов лечебной тактики. В беседе с пациентом выясняют давность признаков, разбираются в связи обострений с причинами, предшествующим лечением. Обязательно проводят осмотр заднего прохода и пальпацию нижнего отдела прямой кишки, аноскопию, ректороманоскопию. При необходимости назначают комплексное обследование с ирригоскопией, колоноскопией.

Врач разрабатывает индивидуальную схему лечения с учетом возраста, сопутствующих заболеваний. Проводит контроль и устанавливает результативность принятых мер. Предлагает при II-III стадии использовать минихирургию (наложение латексных колец, склеротерапию для наружного геморроя, перевязку артериальных питающих сосудов), решает целесообразность применения лазерного облучения, криотерапии, тепловой коагуляции.

После использования методик в задачу колопроктолога входят вопросы предупреждения обострений, сохранения достигнутого успеха. Для этого доктор знакомит пациента с постоянными требованиями по режиму, питанию, гигиеническим процедурам.

Обычно врачи терапевтического и хирургического профиля консультируют пациентов со вторичным геморроем, послеоперационными осложнениями.

Обязанности хирурга-колопроктолога

Хирург-колопроктолог подготовлен к лечению не только геморроя, но и врожденной патологии толстого кишечника у детей, травм. Он оказывает плановую и неотложную помощь пациентам со следующими заболеваниями:

  • осложненный геморрой;
  • трещины прямой кишки;
  • парапроктит;
  • полипы;
  • кистозные образования;
  • опухоли.

Цель приема пациентов — подбор оптимального способа вылечивания болезни. Для этого проводится оценка диагностической информации, сведений по общему состоянию организма. Выбор варианта хирургического вмешательства предполагает сравнение степени риска от операции и прогноза патологии.

Картинка 3

Колопроктолог предлагает методы подготовки пациента к плановой операции, проводит удаление патологических структур, восстанавливает путем пластики целостность и функциональные способности кишечника. Послеоперационное ведение должно включать правильный режим, кормление, местные и общие процедуры, перевязки, назначение медикаментов.

Врач должен учитывать реакцию пациента на лекарства, предусмотреть инфицирование послеоперационной раны. В восстановительном периоде большое значение придается перистальтике толстого кишечника. Предупредить запоры — одна из задач избавления от рецидива.

Хирург-колопроктолог, кроме пациентов, занимается ведением документов, заполнением отчетных и статистических форм, анализом своей работы. Усовершенствование знаний и умений проводится не реже раза в 5 лет. На курсах врач получает новую информацию по оперативной технике, миниинвазивным и эндоскопическим методам лечения, возможностям современного диагностического оборудования.

Читайте также:  Как лечить наружный геморрой у женщин препараты

Как подготовиться к осмотру врача?

Записаться на прием к колопроктологу лучше в свой нерабочий день. Это связано с необходимостью подготовки к осмотру. Для общепринятого пальцевого исследования желательно предварительное очищение кишечника.

За сутки следует отказаться от продуктов, способствующих брожению (газообразованию), задержке стула. К ним относятся:

  • молоко;
  • бобовые;
  • капуста;
  • жирное мясо и рыба;
  • жареные блюда;
  • сладости;
  • кондитерские изделия;
  • свежая выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь (включая пиво);
  • соленья;
  • газированная вода.

Не рекомендуется курить.

Картинка 4

Вечером следует дважды сделать очистительные клизмы, рано утром еще одну. Если состояние не позволяет перенести процедуру, то можно использовать ректальные свечи с глицерином, стандартные микроклизмы «Микролакс». Они вызывают раздражение нервных окончаний кишечника и способствуют опорожнению через 20 минут.

Лучшими очищающими средствами считаются слабительные препараты, специально созданные для подготовки кишечника (Дюфалак, Фортранс, Лавакол). Их следует принимать по схеме за сутки до осмотра.

Не забудьте взять с собой:

  • паспорт, страховой полис, направление;
  • пеленку (вдруг в учреждении не будет одноразовых простыней);
  • бахилы или обувь на смену;
  • влажные салфетки.

Для стеснительных людей советуем заранее приобрести в аптеке специальные трусы. В них предусмотрена прорезь в зоне ануса.

На случай, если врачу понадобятся дополнительные анализы крови, лучше приходить на прием натощак.

Осмотр врача колопроктолога всегда болезненный?

Врач, проводя осмотр, учитывает возможную болевую реакцию пациента, напряженную ситуацию, волнения. Поэтому старается действовать медленно, поддерживая словесный контакт. Процедура пальпации обычно безболезненна, но неприятна.

При болях в анальное отверстие вводится тампон с дикаиновой мазью, снаружи сфинктер смазывают гелем с лидокаином. Обезболивание наступает спустя 20 минут. Только тогда врач вводит палец.

Если снаружи виден сине-черный узел, то обследование не проводится. Пациенту необходимо срочное удаление омертвевших тканей.

Почему нужно обратиться к доктору?

Симптомы геморроя значительно затрудняют жизнь человека, изменяют его характер. К признакам болезни относятся:

  • болезненная дефекация;
  • кровотечение из поврежденных узлов;
  • мокнутие кожи вокруг ануса с раздражением, зудом, эрозиями;
  • ощущение наружных «шишек под кожей» или инородного тела в анальном канале.

Картинка 5

Отсутствие постоянного лечения создает условия для появления трещин, разрыва и нагноения. Застойная венозная кровь в узлах образует сгустки, тромбирует просвет сосуда. Острый тромбоз нарушает питание тканей, вызывает ишемию и некроз. Состояние пациента сопровождается выраженными болями, интоксикацией.

Если своевременно не удалить тромб вместе с узлом, то наступает распад, кровотечение. Быстро добавляется из кишечника бактериальное инфицирование трещин. Распространение происходит в ткани вокруг прямой кишки. Возникает угроза абсцесса, сепсиса, образования свищей в соседние органы.

Запущенные случаи потребуют при лечении значительно больших усилий, расширенного оперативного вмешательства. Поэтому лучше принимать рекомендованные врачом меры против геморроя в начальных стадиях, не дожидаясь прогрессирования процесса.

Какой ещё доктор в поликлинике может вылечить геморрой?

При отсутствии в поликлинике врача колопроктолога прием больных ведут:

  1. Участковый терапевт — заподозрит заболевание по симптоматике, назначит медикаменты, местно ректальные свечи для снятия болей и воспаления. Не сможет досконально провести пальцевое исследование, аноскопию. Даст направление в ближайшую клинику, где имеется специалист.
  2. Акушер-гинеколог — видит наружный геморрой у пациенток при беременности и осмотре в послеродовом периоде. Назначает медикаменты, не имеющие противопоказаний для матери и плода, при лактации. После родов направит женщину к проктологу.
  3. Хирург — может временно заменять проктолога, провести пальцевое исследование, назначить необходимые медикаменты. В зависимости от стадии болезни порекомендует клинику, где лучше прооперироваться.

В диагностике и лечении геморроя стеснительность приводит к неуправляемому запущенному процессу в венозной системе таза. Чем дольше пациент терпит боли, тем сложнее стабилизировать болезнь. Растет риск осложнений и срочного хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу, выбор метода терапии позволяют предотвратить мучительные признаки четвертой стадии геморроя.

Источник

Запишитесь на консультацию к проктологу по лечению геморроя за 3500 рублей и получите назначение лечения уже через 30 минут за 1 прием

Узнайте, на какой день нужно записаться, чтобы пройти консультацию без очереди.

Стаж 44 года
73 операции в месяц
876 операций в год
171 отзыв
Автор 73 научных трудов
Имеет 9 патентов
6 818 обращений в месяц

Читайте также:  Трава после операции геморроя

Звоните: 8 (495) 374-03-73

Каждый пятый человек страдает от геморроя. У больного появляются сильные боли в кишечнике, зуд и жжение в анальном отверстии, кровянистые выделения в кале. Однако единицы обращаются к медицинскому специалисту своевременно. Пациенты считают проктологические проблемы постыдными и пытаются вылечить заболевание в домашних условиях, тем самым нанося непоправимый вред всему организму.

Остальные просто не знают, к какому эксперту стоит записаться на прием. К какому же врачу обращаться при геморрое? Именно проктолог специализируется на лечении заболеваний, связанных с пищеварительным трактом. Медицинский работник диагностирует наличие проктологических болезней, нарушений желудочно-кишечного тракта. Проктолог занимается лечением полипов, доброкачественных и злокачественных новообразований, полипов, геморроидальных узлов, анальных трещин.

В частной медицинской клинике „Проктолог 81” работают высококвалифицированные врачи высшей категории. Специалисты подбирают индивидуальное лечение для каждого пациента, назначают консервативное лечение по доступным ценам и смогут диагностировать болезнь даже на ранней стадии.

Врач, который лечит геморрой, и как проходит осмотр

После того, как пациент определился, к какому врачу идти с геморроем, ему стоит записаться на прием в клинике. Как правило, на приеме у проктолога проводится диагностика прямой кишки и заднего прохода. Перед первичным осмотром медицинский специалист очищает кишечник больного с помощью клизмы. Альтернативой клизме могут стать слабительные препараты.

Проктолог интересуется анамнезом больного, задает вопросы об интенсивности, частоте и характере болей. После этого врач просматривает медицинскую карту, чтобы получить информацию о сопутствующих заболеваниях. Больной располагается на кушетке в лежачем положении, прижимает ноги к животу, сгибая их в коленях. Медицинский эксперт дезинфицирует пораженное место с помощью антисептических препаратов и вводит в анальное отверстие аноскоп. С помощью данного прибора проктолог определяет размер геморроидальных шишек, диагностирует состояние слизистой оболочки. Как показывает практика, после первичного осмотра установить очный диагноз практически невозможно.

После проведения консультации проктолог направляет больного на сдачу анализов и на прохождение диагностических исследований. Нужно сдать общий анализ крови, кала, мочи, чтобы получить информацию о внутренних показателях организма. Если есть риск инфекционного заболевания, больной сдает анализ на наличие вирусных инфекций, среди которых вирус иммунодефицита, гепатит В, С и другие.

После сдачи анализов пациент отправляется на ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, проходит рентгенографию, компьютерную томографию. Врач проктолог определяет диагноз, стадию заболевания. После этого пациенту назначают индивидуальное лечение. На начальных стадиях заболевания используют свечи, мази и гели, процедуры. Если речь идет о третьей и четвертой стадии геморроя, то проводится хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит геморрой у женщин

Согласно статистике, особы женского пола более подвержены проктологическим заболеваниям, чем мужчины. У каждой второй женщины наблюдается варикозное расширение вен в анальном отверстии, что сопровождается неприятными симптомами. Женская и мужская физиология полностью отличаются между собой, что и увеличивает риск развития геморроя у женщин.

Чаще всего проктологические заболевания диагностируют у представительниц работоспособного возраста старше тридцати лет. Развивается воспаление венозных сплетений в прямой кишке. Сосудистые стенки внутренних органов ослабевают.

Выделяют такие симптомы при геморрое у женщин:

Проблемы с дефекациейПациентка страдает от запоров. Кал твердеет, каменеет и застаивается в прямой кишке, что вызывает массу неприятных ощущений. Распространенным симптомом при геморрое является и диарея. В независимости от рациона, больную тревожит расстройство желудочно-кишечного тракта.
МетеоризмПосле приема пищи начинается метеоризм, вздутие живота, схваткообразные боли в кишечнике, которые не исчезают даже после приема обезболивающих препаратов.
КровотечениеКровоизлияние открывается до и после акта дефекации. На ранних стадиях геморроя кровь выходит из организма капельным путем. На третьей и четвертой стадии геморроя открывается струйное обильное кровотечение.
Выпадение геморроидальных узловПри геморрое в анальном отверстии образуются геморроидальные узлы. Они начинают выпадать до и после акта дефекации. На ранних стадиях проктологического заболевания узлы возможно вправить самостоятельно без помощи проктолога. На четвертой стадии узлы выпадают даже при сильном кашле, при движении, их размер стремительно растет.
Отсутствие аппетитаПри геморрое женщины нередко замечают отсутствие аппетита, тошноту и рвоту после приема пищи.
Общая слабость организмаБольная ощущает сильную слабость, отсутствие энергии.
Зуд и жжение в анальном отверстииДаже в лежачем положении женщина ощущает сильный зуд и жжение, которые усиливаются при ходьбе.

К какому же врачу обращаться женщине при геморрое? Не каждая может попасть на прием к высококвалифицированному проктологу. В некоторых медицинских учреждениях и вовсе нет такого специалиста. Однако, чтобы не запустить болезнь, женщина может обратиться за помощью к другим медицинским экспертам. Среди них:

  1. гинеколог;

Данный специалист также проводит первичный осмотр анального отверстия, может определить размер геморроидальных узлов. К тому же, гинеколог проводит осмотр беременных женщин, которые относятся к группе риска касательно геморроя.

  1. терапевт;

Терапевт не сможет провести полный профилактический осмотр больной, однако выслушает жалобы, симптомы и посоветует, какие медикаментозные средства можно использовать при геморрое перед предварительным лечением. Также этот специалист направляет больных на прием к узкому специалисту.

  1. хирург;
Читайте также:  Свечи белладонна при геморрое

Хирурги специализируются на лечении заболеваний толстой и прямой кишки, проводят полный осмотр и назначают эффективное лечение.

Стоит помнить, что полностью вылечить заболевание сможет только профильный специалист, который специализируется непосредственно на проктологии. Речь идет о проктологе и о колопроктологе.

Причины развития геморроя у женщин

Повлиять на развитие геморроя у женщин может множество причин, среди которых:

  • беременность и роды;

При беременности размеры плода постоянно увеличиваются. Происходит сильное давление на внутренние органы. Нарушается функциональность органов пищеварительного тракта, в связи, с чем нередко развивается геморрой и другие проктологические заболевания. При родовой деятельности данное заболевание наблюдается в большинстве случаев. Потуги вызывают раздражение слизистой оболочки прямой кишки, нарушается целостность мягких тканей, что приводит к образованию анальных трещин.

  • анальный секс;

Постоянный анальный секс негативно сказывается на состоянии анального отверстия. Повышается риск инфицирования и развития воспалительных процессов. Появляется зуд и жжение в заднем проходе, образуются геморроидальные узлы. Если новообразования были замечены ранее, то их размер стремительно растет.

  • неправильное питание;

Нарушенный рацион влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Нарушается микрофлора кишечника, травмируются мягкие ткани, поражаются сосуды. У больной начинаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые и вызывают геморрой. Особенно опасным считают регулярные запоры, из-за которых образуются анальные трещины.

  • алкоголизм;

Чрезмерное употребление алкогольных напитков сказывается на работе желудка и кишечника. Повышается внутрибрюшное давление, что сказывается на состоянии женщины. Вены и сосуды поражаются, открывается кровотечение.

  • чрезмерные физические нагрузки;

При усиленных физических нагрузках образуются анальные трещины, воспаляется слизистая оболочка анального отверстия. Больная ощущает боль на постоянной основе. Особенно болевой синдром усиливается при поднятии тяжестей и при движениях. К группе риска относят учителей, кондукторов в общественном транспорте, гимнастов и спортсменов.

Также геморрой проявляется и у генетически предрасположенных людей. Их организм слабый с рождения, поэтому любое нарушение функциональности внутренних органов может повлиять на развитие проктологического заболевания.

Какой врач лечит геморрой у мужчин

У мужчин геморрой развивается намного реже, чем у женщин. К группе риска, как правило, относятся люди, работающие физически. Среди них строители, охранники, уборщики. Особы, которые ведут малоактивный образ жизни, также предрасположены к развитию проктологических заболеваний.

К какому врачу обращаться при геморрое мужчине? Узким специалистом в этой сфере является проктолог и колопроктолог. Однако, если у Вас нет возможности записаться именно к этому медицинскому специалисту, запишитесь на прием к хирургу. Хирург проведет первичный осмотр и даже направит Вас на проведение оперативного вмешательства, если это необходимо.

Можно обратиться за помощью к урологу, который проконсультирует больного, однако не сможет выписать медикаментозное лечение больному. Провести консультацию может и терапевт.

Только проктолог занимается диагностикой и терапией проктологических заболеваний, может верно определить диагноз и назначить эффективное лечение. Занимается лечением заболеваний толстой кишки и заднепроходного канала.

Способы лечения геморроя

Существует несколько способов лечения геморроя. К ним относят:

Консервативные методы леченияНа первой и второй стадии геморроя используют консервативное лечение с помощью медикаментозных препаратов. Эффективными также являются свечи и мази, которые вызывают некроз геморроидальных узлов и способствуют их отмиранию.

Консервативное лечение подразумевает под собой лечения болезни без оперативного вмешательства.

К данному методу лечения также относят народную медицину. При геморрое больному назначают примочки, ванночки, спринцевание с использованием травяных сборов.

Лекарственные препараты нормализуют  кровообращение, восстанавливают кровоток в анальном отверстии, позитивно воздействуют на стенки кишечника.

Малоинвазивные методы леченияПод малоинвазивными методами имеется в виду умеренное медицинское вмешательство щадящими способами. Для лечения геморроя используется радиоволновое излучение, высокие температуры, световой эффект, латексное лигирование кольцами. Если речь идет об образовании тромбов, то проводится склеротерапия с использованием склерозирующих препаратов.
Хирургическое вмешательствоПроводится на запущенных стадиях, когда медикаментозная терапия не имеет смысла. Самыми популярными процедурами называют геморроидэктомию, операцию по методу Лонго. Проводится под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли, дискомфорта.

Сразу же после проведения процедуры больной может отправиться домой и вернуться к привычному образу жизни. В некоторых случаях на рану накладывают швы, что увеличивает срок реабилитации. Однако нет необходимости оставаться в стационаре. Пациент продолжает лечение в домашних условиях.

Запомните, что для любого пациента лечение побирается индивидуально. В некоторых случаях вылечить геморрой можно с помощью медикаментозных методов даже на запущенных стадиях.

Какой врач лечит геморрой в Москве

Вылечить геморрой в Москве можно в клинике „Проктолог 81”. Лечением данного заболевания занимается проктолог. Для записи на прием позвоните по номеру +7(495) 374-03-73 и выберите удобное для Вас время.

Источник