Геморрой вопросы к проктологу

Геморрой вопросы к проктологу thumbnail

Геморрой вопросы к проктологуОдним из самых распространенных заболеваний человека,
связанных с пищеварением и перистальтикой, является геморрой. С греческого
название заболевания переводится как «кровотечение», и именно оно является
самым важным симптомом болезни. Подробнее об этом расскажет Руслан Джаналиев,
кандидат медицинских наук, врач высшей категории, стаж работы 22 г, проктолог центра
неоперативной проктологии Idoctor kz.

1. Почему возникает
геморрой?

Под слизистой оболочкой анального канала у всех людей
расположены венозные сплетения, которые играют важную роль в герметизации
заднего прохода, обеспечивая тонкое удержание содержимого кишечника. Из­-за
несоблюдения режима питания, заболеваний желудочно­-кишечного тракта и других
органов, нерегулярного опорожнения кишечника и толстой кишки возникает
переполнение кровью венозных сплетений. Заболевание «геморрой» подразумевает наличие расширенных, измененных
узлов в сочетании со следующими симптомами: периодическим кровотечением,
выпадением узлов из анального канала и воспалениями.

Статистика:

Геморрой – наиболее
частое заболевание прямой кишки, его распространенность составляет 118-120 человек
на 1000 взрослого населения.

Малоподвижный образ жизни играет важную роль при
возникновении геморроя. Длительно сидящий человек теплом своего тела нагревает
под собой сиденье, формируя нечто напоминающее грелку. В этих «тепличных»
условия геморроидальные шишки начинают «зреть» с повышенной скоростью. Добавим
к этому неправильное, нерациональное и нерегулярное питание, приводящее к
скрытым и явным проблемам с поджелудочной и (или) щитовидной железами. Под
действием таких неблагоприятных факторов геморроидальные узлы увеличиваются в
размерах, что приводит к усилению притока артериальной крови, истончению
слизистой узлов и разрушению связки, удерживающей эти узлы (так называемые
связки Паркса).

Причины возникновения
геморроя:

— подъем тяжестей, тяжелый физический труд

— запоры и натуживание при дефекации

— недостаточное количество пищевых волокон в диете

— длительное пребывание в положении сидя, малоподвижный
образ жизни

— тяжелая диарея (поносы)

— беременность (особенно последний триместр)

— роды

— ожирение (лишний вес повышает давление на ректальную
область, нарушая работу мышечного аппарата, кровообращение)

— горячие ванны, бани.

Профилактика геморрояГеморрой вопросы к проктологу

Чтобы избежать вышеперечисленных симптомов, необходимо не
только делать упражнения для профилактики геморроя, но и правильно питаться,
регулярно ходить в туалет, при сидячем образе жизни начать делать перерывы по
5­10 минут каждый час, заменить мягкое кресло на жесткое. Всё это призвано
улучшить кровоток в венах и устранить имеющиеся застои, чтобы не вздувались
венозные узлы.

Статистика:

По статистике, у
нерожавших женщин геморрой встречается в 5 раз реже, чем у рожавших хотя бы
один раз. При этом важную роль играет и возрастной критерий: при беременности в
30 лет геморрой встречается в 3 раза чаще, чем при беременности в 20 лет.

2. По каким симптомам
можно распознать геморрой?

— чувство дискомфорта в области анального канала

— зуд и боль в заднем проходе

— выделение крови из заднего прохода, особенно во время и
после акта дефекации

— выпадение геморроидальных узлов из анального канала

— образование тромбов в перианальной области.

Тромбоз может стать первым проявлением заболевания или
возникнуть на фоне других симптомов.

3. Какой бывает
геморрой?

Геморрой бывает внутренний, наружный, комбинированный,
хронический и острый. Геморрой сопровождается расширением локальных вен прямой
кишки, ее конечного отдела, заканчивающегося анальным отверстием. Если венозные
узлы располагаются выше уровня анального сфинктера, то их называют внутренними,
если снаружи от него – наружными. Хронический геморрой ­ это обычное течение
заболевания, сопровождающееся чувством дискомфорта, выделениями крови,
выпадением узлов. Острый геморрой – период обострения заболевания,
сопровождающийся кровотечениями, сильными болями, невозможностью вправления
выпавших геморроидальных узлов, тромбозом наружных или внутренних узлов.

4. С какими болезнями
порой путают геморрой?

Основным симптомом, указывающим на наличие заболеваний
заднего прохода, является зуд. Он возникает при трещинах, полипах прямой кишки,
внутреннем геморрое, гельминтозе и дисбактериозе. Самым распространенным
заболеванием является геморрой. Воспаление может наблюдаться при парапроктите.
Злокачественные новообразования в области анального отверстия возникают
достаточно редко. Вышеуказанные симптомы могут быть проявлением разных
патологий прямой кишки. Чтобы избежать нежелательных последствий, очень важно
вовремя диагностировать заболевание.

5. Как определиться с
диагнозом «геморрой»?

Для того, чтобы прощупать внутренние геморроидальные узлы,
специалист проводит исследование прямой кишки пальцем (так называемое пальцевое
исследование). Проктологи также практикуют ректороманоскопию и аноскопию, то
есть осмотр анального прохода и прямой кишки с использованием специальных
инструментов.

6. Какие методы
диагностики геморроя могут считаться наиболее совершенными?

Аноскопия и ректороманоскопия являются наиболее совершенными
методами диагностики геморроя, так как дают возможность визуально
контролировать состояние прямой кишки и отличить геморрой от других патологий.
Но эти обследования не проводятся, если заболевание находится в стадии
обострения. В этом случае больному прописывается терапия, снимающая обострение
и позволяющая в дальнейшем провести качественное обследование, не доставляя дискомфорта.

7. Какие факторы
усугубляют течение геморроя или даже приводят к обострению?

К осложнениям чаще приводит наружный геморрой. Анальный
сфинктер может сдавливать геморроидальные узлы и вызывать приступ жгучей боли.
Возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок могут
привести к обострению или усугубить течение геморроя.

8. Рекомендации для
снятия обострений.

Лучший совет – обратиться к врачу. Но существуют и общие
рекомендации для снятия обострений.

Гигиена. Очень важным моментом в
профилактике геморроя является грамотная гигиена после дефекации. Туалетная
бумага должна быть не мягкой и не жесткой, а именно средней мягкости.
Оптимальным вариантом является влажная туалетная бумага, а если покупать такую
возможности нет, можно делать ее в домашних условиях. При начальных признаках
геморроя в качестве туалетной бумаги можно использовать салфетки для лица,
пропитанные увлажняющим кремом.

Марганцевые ванночки. В момент обострения рекомендуются
прохладные сидячие ванночки со слабым раствором марганцовки, длительностью 3­5
минут, 3­4 раза в день. Выпавшие из анального отверстия узлы нужно мягко
вправить внутрь. Если сделать это не удается, то, чтобы они не соприкасались с
одеждой и не повреждались, закройте их ваткой с противогеморройной мазью или
детским кремом. При болевом приступе или воспалении геморроидных узлов
специалисты назначают терапию противогеморроидными мазями в течение 5­7 дней.

Теплые ванны. Для снятия спазма сфинктера 10­15
минут можно расслабиться в теплой (не горячей!) ванне. Горячие ванны и
посещение банной парилки должны быть исключены.

Питание. В питании придерживайтесь той диеты,
которая не вызовет ни расстройства кишечника, ни запора.

Это означает, что нужно есть поменьше мучного и молочного
(кроме кисломолочного), добавлять в пищу отруби, есть больше овощей. Ежедневно обязательны
бифидосодержащие кефиры и т.п. Питье минеральных вод усиливает двигательную активность
кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, а также воды, содержащие
ионы магния и сульфаты.

Диета. Необходимо добиться нормализации
периодичности стула и консистенции каловых масс: не должно быть ни запоров, ни
поносов. Следует исключить острое, соленое, спиртное, жирное. В рационе питания
должно быть повышенное содержание балластных веществ, а также достаточное
количество растительной клетчатки, которая увеличивает объем каловых масс,
которые в связи с этим быстрее и легче выводятся из организма. Вода должна
поступать в организм в достаточном количестве (2­3 литра воды ежедневно).

Ограничение физических
нагрузок. Во время
обострения противопоказаны активные физические нагрузки, поднятие тяжестей,
тяжелый физический труд.

Медикаменты. Медикаментозная терапия направлена
на устранение таких симптомов, как болевой синдром, кровотечение, тромбоз,
воспаление, и нормализацию микроциркуляции крови.

9. Почему нужно лечить
геморрой?

Течение геморроя может сопровождаться возникновением на его
фоне других заболеваний, таких как хроническая и острая анальная трещина, парапроктит,
анемия, ректальный свищ, гнойные воспаления. На поздних стадиях заболевания
осложнениями являются мучительный анальный зуд и трещины заднего прохода со
стойким изнурительным болевым синдромом. Кроме того, длительное выпадение
геморроидальных узлов, особенно у лиц пожилого возраста, приводит к
недостаточности анального сфинктера и недержанию газов, а иногда и жидкого
кишечного содержимого.

Читайте также:  Может ли геморрой лопнул

Геморрой лучше всего лечить на начальных его стадиях, в
противном случае единственным выходом для вас останется хирургическое
вмешательство.

10. Какие методы
лечения геморроя считаются популярными?

Геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее
заболевание, тем более инвазивная методика требуется для его лечения.
Консервативное лечение включает в себя применение мазей, свечей, таблеток и в
основном направлено на то, чтобы снять симптомы осложнений геморроя. Операция
же способна избавить больного не только от симптомов, но и от самой болезни:
геморроидальных узлов. Несмотря на применение современных эффективных
препаратов, консервативное лечение дает лишь временный положительный эффект.
Возобновление запора, погрешность в диете, увеличение физических нагрузок
приводят к очередному обострению, что требует повторного консервативного
лечения. В таких случаях следует проводить комбинированное лечение, включающее
в себя консервативные малоинвазивные методы или консервативные и хирургические
методы лечения.

Радикальное лечение наружного геморроя показано только в тех
случаях, когда он осложняется острым тромбозом, что приводит к возникновению
сильной боли.

В настоящее время наибольшее распространение получили такие
способы лечения геморроя, как инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных
узлов, склеротерапия, лигирование латексными кольцами и другие.

Залогом быстрого и успешного лечения является своевременное
начало адекватной терапии!

Беседовала

Вераника Септарова

Источник

Из статьи вы узнаете, как проктолог диагностирует геморрой, как правильно подготовиться к приему, противопоказания к осмотру, часто задаваемые вопросы.

Врач колопроктолог показывает макет прямого канала и рассказывает о заболеваниях ректум

Зачем при геморрое посещают проктолога?

При посещении врача проктолога пациент преследует две основных цели: получить адекватное лечение геморроидальной патологии; дифференцировать возникшую интимную проблему между геморроем и другими ректальными неприятностями: дивертикулез, опухоли, полипы.

Ранее мы уже говорили: какой врач лечит геморрой

Кроме того, поводом для обращения к врачу могут стать:

  • постоянные запоры, вызывающие болезненность, дискомфорт в аноректальной области;
  • трещины заднего прохода;
  • ощущение инородного тела в ректум, чувство неполного опорожнения кишечника;
  • парапроктит, свищи в области ануса;
  • геморрагические примеси в каловых массах;
  • патологические выделения из ануса, дерматит, экзема анальной зоны;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • метеоризм.

Как проходит осмотр геморроя

Осмотр проктолога с трудом переносится многими пациентами, поскольку основным методом исследования прямой кишки является пальцевое исследование и аноскопия. Однако пациенту следует собрать всю свою силу воли и пройти обследование, чтобы не прозевать опасную для жизни патологию прямой кишки или правильно определить стадию геморроя, если речь идет об этом заболевании.

Ректальная пальпация проводится в кабинете проктолога на кушетке или гинекологическом кресле. Прежде всего, врач осматривает область ануса. Цель – выявить наличие внешнего геморроя, степень герметичности анального отверстия, тромбоз узлов. Затем, надев стерильную медицинскую перчатку, смазав указательный палец вазелином, проктолог ставит пациента в коленно-локтевую позу, просит его расслабиться и вводит палец в прямую кишку.

Врач просит несколько раз сжать и разжать ректальные мышцы, несмотря на болезненность или неприятные ощущения. Только так можно осмотреть всю поверхность ректум и ощутить переполненные кровью сосуды или другие аномалии. При недостаточной уверенности в диагнозе возможно проведение бимануальной пальпации ректум: палец врача остается в прямой кишке, а кисть другой руки пальпирует брюшную стенку в надлобковой области. В случае оставшихся сомнений в диагнозе проводят аноскопию.

Аноскоп сегодня – наиболее достоверный способ диагностики патологии ректум. Метод дает возможность визуализации 12 см прямой кишки, поэтому уместен при подозрении на формирующиеся узлы геморроя, полипы, кондиломы, крипты, трещины, свищевые ходы, другую патологию ануса.

Современный прибор помогает выполнить не только осмотр ректум, но при необходимости провести лечебно-диагностические процедуры: склерозирование, лигирование геморроидальных узлов, блокаду аноректальной трещины, резекцию полипов, биопсию новообразований.

Аноскоп

Оптический прибор в виде тубуса с овальным наконечником и системой оптоволокна вводится пациенту в ректум после пальцевого исследования (исключение стриктур опухолей, других препятствий для аноскопа). Если есть боль, применяют местный анестетик (гель Катеджель или Эмла). Манипуляция занимает несколько минут. Аноскопическая визуализация снимает все вопросы по диагнозу ректальной патологии. Иногда аноскопия становится поводом для назначения ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии.

Противопоказания к осмотру

Без пальцевого исследования или инструментальных методов поставить правильный диагноз нельзя. Но есть противопоказания к их проведению:

  • сильная боль в анусе, которую нужно снять перед осмотром;
  • острый процесс любого генеза;
  • стриктура, стеноз, анатомическое сужение ректум;
  • воспаление аноректальной зоны;
  • тромбоз или ущемление геморроя.

Во всех остальных случаях обследование толстого кишечника необходимо.

Как подготовиться к приему

Аноскопия требует специальной подготовки. Редко, если за несколько часов до манипуляции у пациента был стул, подготовка не проводится. Как правило, достаточно использовать ректальное слабительное за три часа до процедуры: микролакс по паре тюбиков с интервалами в полчаса.

Ранее мы писали: как подготовиться к осмотру проктолога

Какие вопросы наиболее часто задают врачу-проктологу?

Безусловно, вопросов очень много, но наиболее часто пациентов беспокоят следующие:

Откуда взялся этот геморрой и почему у меня?

Геморрой – системное заболевания, причиной возникновения которого является образ жизни человека. Вы в зоне риска, если имеете наследственную предрасположенность, любите жирную, острую, соленую пищу, употребляете ее в большом количестве, мало двигаетесь, чрезмерно увлекаетесь алкоголем, курите, постоянно таскаете неподъемные тяжести, набираете лишние килограммы и при этом постоянно нервничаете.

Как проявляется геморрой?

Замечают геморроидальную патологию, когда начинают выпадать или подкравливать внутренние узелки, мешать движению – внешние. Однако любой дискомфорт в аноректальной зоне без явных причин – повод подумать именно об этом заболевании и обратиться к врачу за консультацией. Это важно, поскольку под маской геморроя могут прятаться самые серьезные болезни ректум.

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Маловероятно. Геморрой сам проходит редко – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание. Лечение только замедляет прогресс, но не излечивает человека. На ранних стадиях патологии решить проблему может здоровый образ жизни до конца дней, на поздних – операция.

Может ли геморрой перейти в рак?

Нет. Перерождения геморроя в злокачественные новообразования не отмечены. Зато одновременное сосуществование рака прямой кишки и геморроя возможно.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Да. С помощью малоинвазивных технологий. Их преимущество: простота, амбулаторное выполнение, минимальная болезненность или полное отсутствие ее, сохранение привычного образа жизни в период лечения. Однако эффективны такие манипуляции только на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов. Уже начиная со второй- третьей стадии думают об оперативном вмешательстве. Четвертая стадия геморроя лечится только оперативно. Иначе – рецидив не за горами.

Читайте также: как лечить геморрой без операции

Есть ли разница между проктологом и колопроктологом?

С 1997 года врач-проктолог официально переименован во врача-колопроктолога. Специальность при этом не поменялась. Суть осталась прежней, да и в быту проктолог звучит привычнее.

Как часто нужны профилактические визиты к проктологу?

Оптимальным считается профилактическое посещение врача-проктолога (колопроктолога) раз в год (минимум – раз в пять лет). После 50 или при наследственной предрасположенности к проктологическим заболеваниям посещение проктолога раз в год – закон.

Нужна ли ректороманоскопия и колоноскопия в обязательном порядке, болезненна ли манипуляция?

Оба метода являются обязательными стандартами обследования проктологических больных по показаниям для диагностики латентной патологии толстого кишечника. Ректороманоскопия практически безболезненна (в крайнем случае используют местный анестетик). Боль во время исследования – повод прервать процедуру.

Читайте также:  Избавит от боли при геморрое

Колоноскопия визуализирует кишку вплоть до подвздошного отдела, включая его начало, является, по сути клинико-диагностической мини-операцией, поэтому ее лучше проводить под наркозом.

Что будет, если не лечить геморрой?

Возникнут осложнения: выпадение узла с ущемлением анусом, тромбоз, некроз, сепсис, летальный исход.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 16 января, 2020

Источник

Вопросы и ответы по проктологии – это активный и постоянно обновляемый раздел, созданный специально для пациентов. Не являющемуся медиком человеку подчас сложно отыскать в интернете достоверную информацию. Сайт медицинского центра «ОН Клиник» даёт возможность получить квалифицированный ответ на индивидуальный вопрос к проктологу.

На сайте нашей сети задать вопрос проктологу можно через специальную форму. Пожалуйста, формулируйте свои вопросы чётко и информативно. Указывайте важные данные: возраст больного, краткий анамнез (наличие сопутствующих заболеваний), суть проктологической проблемы, конкретные жалобы и какое лечение проводилось ранее. Это позволит врачу в удалённом режиме общения максимально объективно оценить ситуацию и дать наиболее полный ответ.

Специалисты проктологического отделения готовы ответить на основные вопросы проктологии, какими бы деликатными они не являлись. Для наиболее точной оценки каждого конкретного случая потребуется очная консультация. Адреса представительств в Вашем городе ищите на сайте.

У моего отца (ему 76 лет) из-за постоянных выделений крови со стулом появилась сильная слабость, головокружение, сердцебиение. В анализе крови очень маленький гемоглобин. Врачи говорят, что операцию геморроя в таком состоянии делать очень опасно. Как нам быть? 

Можно начать с малоинвазивного лечения — склеротерапии. Лекарства, введенные даже в очень крупные узлы, прекратят выделения крови. За это время можно вылечить анемию.

Очень часто после склеротерапии узлы значительно уменьшаются. Ставшие небольшими узлы можно вылечить лигированием латексными кольцами. Если узлы останутся большими, может понадобиться геморроидэктомия. Но риск этой операции при вылеченной анемии будет гораздо меньше.

Зачем и каким образом лечить геморрой первой стадии? 

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. К тому же результат будет надежнее. Свечи и мази не являются методом, который может избавить от геморроя. Эффективность малоинвазивных методов при первой стадии геморроя превышает 97%.

Мне поставили диагноз «наружный геморрой». Подскажите, как можно удалить узлы. Можно ли сделать это без помощи скальпеля? Опасно ли делать операцию на геморрой?

Удалить наружные геморроидальные узлы можно только хирургическим путем. Какой инструмент будет при этом использован, особого значения не имеет.
У каждого инструмента есть свои достоинства и недостатки. Раны, нанесенные обычным скальпелем, заживают быстрее, но возможны кровотечения. Применение лазерного, ультразвукового скальпеля или электроножа не требует остановки кровотечения.
Достаточно часто применяется Сургитрон, в некоторых книгах его называют радиолучевым скальпелем.
«Сургитрон» — это более щадящий метод, чем ультразвуковой, диатермический и лазерный скальпели, так как не вызывает болей и отека после операции. Это позволяет применять его в амбулаторных условиях.

Эффективно ли лечение геморроя (или анальной трещины) свечами с экстрактом красавки или есть более действенные препараты?

Свечи с красавкой могут уменьшить боли, так как снимают спазм мышц. Но избавиться от геморроя при помощи одних только лечебных свечей и мазей нельзя. В лучшем случае они позволят получить временное облегчение. При анальных трещинах попытки поставить свечу могут усилить боли.

Останется ли геморроидальный узел снаружи после снятия воспаления или уйдет внутрь сам? Сейчас он размером со сливу и не вправляется. Можно ли будет прибегнуть к лигированию, если он не исчезнет?

Тромбированный геморроидальный узел никогда не исчезает бесследно. При обострении заболевания он увеличивается, а вне обострения уменьшается и существует в виде анальной бахромки. Если обострения становятся частыми или вызывают трудности гигиенического и косметического характера, анальную бахромку можно удалить.

Латексное лигирование для лечения бахромок не применяется. Сейчас разработаны методы бесшовного удаления бахромок, в частности при помощи аппарата Сургитрон. Вмешательство выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. Рубцов после этой процедуры не остается.

Мой приятель уже привык к тому, что у него время от времени обостряется геморрой. Мне не удается его убедить обратиться к врачу. Расскажите, почему нужно лечить геморрой, чтобы я мог повлиять на приятеля.

Геморрой нужно лечить, потому что это заболевание значительно осложняет повседневную жизнь страдающего им человека. Кроме того, на фоне геморроя могут возникнуть другие заболевания, такие как острая или хроническая анальная трещина, парапроктит, ректальный свищ, гнойные воспаления, анемия и др. Напомним, что геморрой легче всего лечить в начальных стадиях. Если на геморрой не обращать внимания, рано или поздно возникнет обострение. При далеко зашедших формах заболевания операция может оказаться единственным выходом из положения.

Можно ли обойтись без операции при запущенном геморрое?

Судя по термину запущенный геморрой, вас осматривал не проктолог. Советую обратиться к квалифицированному специалисту. Вполне возможно, что операция не понадобится. Сейчас существуют безоперационные методики (малоинвазивные вмешательства), которые излечивают достаточно далеко зашедшие случаи геморроя. Это склеротерапия в сочетании с латексным лигированием, шовное (проксимальное) лигирование т.п..

Слышала, что для лечения геморроя появились в продаже какие-то особые чаи. Что это такое? 

Вылечить геморрой с помощью фитотерапии и БАД нельзя. Все эти средства обладают, прежде всего, слабительным действием. При обострении геморроя давать слабительные лекарства можно, но соблюдая осторожность. Слишком частый стул может усилить отек и боли, привести к кровотечению.

Что такое общее и местное лечение геморроя?

Основой общего лечения, помимо профилактических мер (ограничение острой, копченой и другой раздражающей пиши, отказ от алкогольных напитков, регулирование стула), является применение флеботоников — препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции, нормализацию кровотока.
Местное лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию болей и воспаления. В основном применяются свечи или мази. Однако лекарственное (консервативное) лечение способно лишь снять симптомы или замедлить прогрессирование болезни. Решение проблемы достигается непосредственным воздействием на геморроидальные узлы.

Можно ли вылечить геморрой мазями и свечами? 

Мази и свечи позволяют вылечить сопутствующие или обусловленные геморроем воспалительные процессы — проктит, криптит, однако на основные причины геморроя (увеличение объема и избыточную смещаемость геморроидальных сплетений) лечение мазями и свечами не влияет.

Можно ли лечить геморрой самому, в домашних условиях

Консервативное лечение геморроя в домашних условиях возможно лишь в том случае, если диагноз и необходимые рекомендации вы получили после посещения проктолога. Заниматься лечением без полноценного осмотра врача опасно, так как под маской геморроя могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки.

Связан ли геморрой с варикозными венами на ногах? Может ли он влиять на вены ног

Сегодня уже доказано, что геморроидальные узлы — это не варикозное расширение вен прямой кишки, а увеличенные в объеме внутренние геморроидальные сплетения (анальные валики). То есть напрямую на вены ног он не влияет. Следует, однако, добавить, что геморрой входит в группу заболеваний, называемую «болезни слабых соединительных тканей», к которым относятся также различные грыжи, плоскостопие и варикозная болезнь.

Как часто после лечения симптомы геморроя возникают вновь, возможен ли рецидив?

Частота возникновения рецидивов (возобновления симптомов болезни) зависит от стадии геморроя на момент, когда было начато лечение. При геморрое I стадии вероятность рецидива около 5%; при II стадии 7-10%; при III стадии от 10 до 20% случаев; при четвертой стадии (даже после геморроидэктомии) рецидивы возникают у каждого четвертого пациента. Поэтому лучшим средством от повторного появления болезни является своевременное обращение к врачу-проктологу.

Читайте также:  Геморрой при родах чем лечить видео

Какой метод лечения геморроя считается самым надежным? 

Стабильность результатов лечения зависит, прежде всего, от стадии заболевания. Лекарственное лечение и физиотерапия являются вспомогательными методами лечения геморроя — они воздействуют на сопутствующие геморрою воспалительные процессы слизистой оболочки и хрупкость сосудов. Повлиять на механизмы формирования геморроидальных узлов позволяют более активные методы — малоинвазивные процедуры или различные варианты геморроидэктомии. Какой из этих методов будет выбран, зависит от стадии заболевания и возможностей врача, к которому вы обратились.

Какие осложнения возникают при лечении геморроя, и как часто это происходит? 

Осложнения при лекарственном лечении связаны, прежде всего, с аллергическими реакциями на компоненты мазей, свечей и таблеток. Хирургические вмешательства могут осложняться кровотечениями в ранние сроки после операции (спустя несколько часов или при первом стуле). Иногда отмечаются кратковременные нарушения мочеиспускания. Эти осложнения, по данным медицинской литературы, возникают в 2-7% случаев. Сильные боли после геморроидэктомии являются не осложнением, а естественной реакцией на операцию. Стихают они в течение нескольких дней.При малоинвазивных процедурах осложнения возникают реже — от 0,5 до 1,5% случаев. Чаще всего возникают кровотечения при отторжении узла после латексного лигирования. Тромбозы наружных узлов и воспалительные осложнения после склеротерапии стали исключительно редкими явлениями — одно-два осложнения на 3-10 тысяч процедур.

Сколько времени занимает лечение геморроя? 

Если ограничиться применением мазей и свечей, время лечения геморроя может затянуться на всю жизнь. Длительность курса лечения малоинвазивными процедурами зависит от стадии процесса. Лечение геморроя I стадии продолжается 2-3 недели. При II стадии длительность может быть такой же, но иногда удлиняется до 30-40 дней. При III стадии иногда требуется 5-6 процедур с интервалом 10-12 дней, то есть в общей сложности полтора-два месяца.
При четвертой стадии требуется выполнение хирургического вмешательства, чаще всего геморроидэктомии. Сколько времени лечится геморрой в этом случае? Срок лечения складывается из пребывания в стационаре (около недели) и амбулаторного лечения в течение месяца. Самочувствие после операции становится хорошим через два-три месяца после вмешательства.

Мне 18 лет. У меня геморрой 2-й или 3-й стадии. Я жить не могу без силовых видов спорта, которые, вероятнее всего, геморрой и спровоцировали. Можно ли будет вернуться к занятиям спортом, в частности бодибилдингом, после лечения? И какой вид лечения выбрать?

Конечно же, после адекватного лечения можно будет продолжить тренировки. Но сделайте правильные выводы — нагрузки должны быть соразмерны вашим возможностям, не гоняйтесь за быстрыми результатами. Метод лечения в вашем случае можно будет выбрать лишь после осмотра врача. При геморрое 2-3-й стадии вполне возможно применение малоинвазивных методик лечения.

Я слышал, что при занятиях восточными единоборствами можно заработать геморрой. Этому, якобы, способствуют низкие и широкие стойки. Если это так, какие меры предосторожности существуют, и как быть тому, кто уже заболел?

Это может случиться не только с теми, кто занимается воинскими искусствами. Продавец и водитель, студент и грузчик — видов деятельности, которые относятся к группе риска заболеть геморроем, немало. Тренироваться лучше под наблюдением квалифицированного тренера. Если у вас появились симптомы геморроя, не откладывайте лечение, не доводите дело до операции. Вылечитесь и тренируйтесь себе на здоровье. Не забывайте о разумном режиме питания и отдыха.

Можно ли принимать теплые ванны при геморрое? Вредны ли горячие ванны при геморое?

При нелеченном геморрое теплые или горячие общие ванны могут вызвать геморроидальное кровотечение, особенно при обострениях. В проктологии часто применяют сидячие ванночки. Они используются на начальных стадиях при консервативном лечении и могут быть как горячими, так и холодными. Но пользоваться этим довольно эффективным способом лечения следует по назначению врача.

Правда ли, что геморроем чаще спадают люди с избыточным весом?

Прямой связи между геморроем и ожирением нет. У тучных людей чаще встречаются нарушения деятельности толстой кишки — запоры или учащенный разжиженный стул малыми порциями. Эти состояния имеют непосредственное отношение к формированию геморроидальных узлов. Избыточный вес вызывает системные нарушения, начиная от перегрузки суставов, кровеносных сосудов нижних конечностей и малого таза и заканчивая жировым перерождением внутренних органов. Геморрой на этом фоне выглядит третьестепенной проблемой. Поэтому следите за своим весом.

Врач рекомендует моему мужу геморроидэктомию, однако, кроме геморроя у мужа есть аденома предстательной железы. Можно ли делать операцию в таком случае?

Если есть показания к геморроидэктомии, аденома предстательной железы не является поводом для отказа от оперативного лечения. Требуется лишь тщательная предоперационная подготовка и более длительное наблюдение в послеоперационном периоде. Однако не спешите давать согласие на операцию. Проконсультируйтесь в учреждении, обладающем достаточным опытом лечения геморроя малоинвазивными процедурами. Вполне возможно, что вашему мужу смогут помочь, не прибегая к геморроидэктомии.

У меня беременность 23 недели. У заднего прохода появился небольшой нарост. Может ли это быть геморрой? К какому врачу мне лучше обратиться, учитывая, что я беременна?

Вам нужно обратиться к проктологу. Доктор после осмотра установит точный диагноз. Многие заболевания прямой кишки можно эффективно лечить и во время беременности. При необходимости доктор посоветуется с наблюдающим вас врачом-акушером.

Я на втором месяце беременности. В последнее время стала замечать выделение крови из ануса, вне зависимости от дефекации. Может ли это быть связано с беременностью, и не опасно ли для ребенка?

Эти симптомы наиболее характерны для геморроя и анальных трещин. Не занимайтесь самолечением — обратитесь к проктологу. Своевременное лечение поможет вам избежать много неприятностей во время развития беременности и при родах. Для ребенка эти заболевания не опасны.

Во время первых и вторых родов у меня в области заднего прохода набухли две шишки. Через какое-то время все прошло, но на месте этих шишек осталась вытянутая кожа, она меня беспокоит. Как избавиться от нее?

У вас сформировались анальные бахромки. Удалить их можно только хирургическим путем. Других способов нет. Это небольшая операция может быть выполнена в амбулаторных условиях.

У меня хроническая анальная трещина. Сейчас она не беспокоит, но раз в 2~3 дня при дефекации появляется немного крови. Делаю теплые ванночки и микроклизмы с ромашкой. По утрам я привык делать гимнастику — интенсивные приседания, отжимания, качаю пресс, бегаю. Не повредит ли мне это?

Советую посвятить какое-то количество времени квалифицированному лечению трещины проктологом. Теперешнее благополучие временно. Обострение может застать вас в самый неподходящий момент. Ритмичные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки и приседания при трещинах заднего прохода вполне допустимы. Если, конечно, трещина не возражает.

Мой партнер любит анальный секс. Опасно ли это для женщины при имеющемся у нее геморрое, трещине и полипах прямой кишки? Слышала, что любой рак начинается с травмы, возможно ли развитие рака в этом случае?

При заболеваниях прямой кишки и заднего прохода анальный секс приводит к их обострению и прогрессированию. Возникновение онкологического заболевания в этом случае маловероятно.

Возможно ли удаление кондилом, расположенных внутри ануса, безоперационным способом?

К?