Геморрой виды геморроя лечение
Виды геморроя делятся в зависимости от причины возникновения патологии, проявляющихся симптомов и характера течения заболевания. Каждый тип имеет отличительные черты, поэтому перед началом лечения не только устанавливают факторы, которые привели к воспалению, но и определяют форму болезни.
Перед началом лечения геморроя не только устанавливают факторы, которые привели к воспалению, но и определяют форму болезни.
Причины геморроя
К причинам возникновения геморроя относятся следующие ситуации:
- Хронические запоры, которые повышают вероятность выпадения узлов, т. к. пациент сильно тужится.
- Тяжелые нагрузки
- Малоподвижный образ жизни.
- Наследственная предрасположенность.
- Неправильное питание – жирная, соленая и острая пища, потребляемая в большом количестве, негативно влияет на кровообращение.
- Вредные привычки.
- Раздражение сфинктера, возникающее из-за усиленной интимной гигиены или от ее недостатка. Частая дефекация во время диареи тоже негативно влияет на анальное отверстие.
Симптомы
Признаки геморроя зависят от стадии развития патологии. В большинстве случаев встречаются следующие симптомы:
- Анальный зуд и жжение в области ануса.
- Болезненные ощущения, усиливающиеся во время опорожнения кишечника или после сильной нагрузки.
- Выделения в виде слизи и крови.
- Выпадение узлов. На ранних этапах вправляются самостоятельно. Если узлы выпадают на поздних стадиях, то подобного не происходит.
Виды геморроя
Классификация геморроя обширна, поэтому при лечении патологии нужно учесть форму болезни и симптомы.
Чтобы установить тип заболевания, необходимо при появлении первых признаков обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.
Внешний
При внешнем типе геморроя воспаление затрагивает наружные сплетения сосудов. У больного присутствуют ранее указанные признаки патологии, могут выпадать узлы. Отличием от других типов является усиление боли в период обострения патологии.
Внутренний
Внутренний геморрой трудно распознать, т. к. первые патологические изменения формируются скрытно. Воспаление затрагивает сосуды прямой кишки. К образованию внутреннего геморроя приводят два условия:
- Слабая сосудистая стенка прямой кишки.
- Сильное внутрибрюшное давление, например, по причине длительных запоров.
Комбинированный
При комбинированном типе геморроя воспаленные узлы находятся как снаружи анального отверстия, так и в просвете кишки.
Особенность подобного типа в том, что пациент может постоянно страдать от симптомов болезни. Это происходит из-за того, что пока наружный узел находится в стадии ремиссии, происходит обострение внутреннего образования. Через некоторое время фазы спокойствия и воспаления меняются местами.
Формы геморроидальных узлов
Существует несколько форм патологии.
Хроническая
Хроническая форма – разновидность геморроя, характеризующаяся длительным и вялым течением. Патология возникает при отсутствии лечения во время развития болезни острого типа. Проявление хронического типа представлено двумя стадиями:
- Ремиссией – отсутствием признаков, поэтому пациент ошибочно думает, что заболевание исчезло.
- Обострением – появлением симптомов воспаления.
Тромбированный
Заболевание возникает при образовании кровяных сгустков в сосудах геморроидального узла.
В результате происходит закупорка и повреждение венозных стенок, затем ухудшается кровоток, формируется воспаление и отечность тканей. Тромбированный узел может привести к опасным осложнениям, поэтому требуется вмешательство врачей.
Острый
Острая форма геморроя проявляется яркой симптоматикой, из-за которой ухудшается самочувствие пациента. Если не предпринимать шаги по устранению болезни, то патология приводит к осложнениям.
Кровоточащий
Некроз геморроидального узла, повреждение тканей кишки и сильное воспаление – все это приводит к кровотечению во время развития геморроя. Степень выраженности данного симптома разная – от незначительных выделений до обильных кровоизлияний.
Запущенный
Запущенный геморрой возникает при отсутствии лечения предыдущих стадий патологии.
При запущенной форме геморроя назначается оперативное вмешательство.
При данном типе невозможно вправить узлы даже руками, что связано с сильным воспалительным процессом и большими размерами образований. Возникают проблемы с актом дефекации, иногда развиваются сильные кровотечения. В этом случае назначается оперативное или малоинвазивное вмешательство.
Ущемленный
Для ущемленного типа геморроя характерна резкая и острая боль. Сильный болевой синдром возникает в результате выпадения узла и его пережатия, т. к. сфинктер – сильная мышца. В результате формируются отеки, усиливается воспаление. Последним этапом развития ущемленного геморроя является отмирание узла, что требует срочного оперативного вмешательства.
Мокнущий
Мокнущая форма характерна для последних стадий развития патологии.
Выпадают узлы, поэтому сфинктер не закрывается в полной мере. В результате мышцы, отвечающие за работоспособность анального кольца, утрачивают эластичность, поэтому не выполняют своих функций.
По этой причине происходит вытекание слизи, в а тяжелых случаях – недержание каловых масс.
Гнойный
Воспалительный процесс, присутствующий в прямой кишке, травмирование стенок и раздражение слизистой оболочки – подобные факторы являются благоприятными условиями для развития инфекции.
При попадании патогенных бактерий геморрой усиливается, поэтому возникает гной, который часто присутствует в фекалиях во время посещения туалета.
Стадии геморроя
Развитие геморроя проходит в несколько этапов:
- Первая стадия: начало формирование воспалительного процесса, главные признаки отсутствуют, но возможно появление слабого дискомфорта.
- Вторая стадия: возникают первые симптомы, в редких случаях может появиться слабое кровотечение.
- Третья стадия: усиливаются признаки, выпадают геморроидальные узлы, но их еще можно вправить руками.
- Четвертая стадия: существенное ухудшение самочувствия, выпадающие узлы невозможно вправить.
Лечение
Используется лечение нескольких видов.
Медикаментозное
Для устранения причин и симптомов геморроя применяют медикаментозное лечение.
Для устранения причин и симптомов геморроя применяют следующие группы лекарств:
- Мази и свечи с противовоспалительными и ангиопротекторными свойствами: Постеризан, Троксевазин, Ультрапрокт.
- Препараты с обезболивающим эффектом: Кеторол, Найз, Ибупрофен.
- Средства, способствующие заживлению тканей: Метилурациловая мазь, Гепатромбин.
Малоинвазивное
Малоинвазивные методики устраняют геморрой за короткие сроки.
Лигирование – использование специальных средств (колец, швов), которыми пережимают сосуды, питающие узел.
Такими способами лечения являются:
- Криодеструкция – воздействие на воспаление с помощью жидкого азота, который приводит к заморозке узла.
- Склеротерапия – применение специальных лекарств, которые склеивают сосуды. В узел не поступают питательные вещества, поэтому он отмирает, а заболевание исчезает.
- Лигирование – использование специальных средств (колец, швов), которыми пережимают сосуды, питающие узел.
- Инфракрасная коагуляция – применение света, которым прижигают воспаленный участок.
Хирургическое
Операция – традиционный способ устранения запущенных форм геморроя.
Применяют следующие методы:
- Резекция Лонго. Иссекают кишку, затем выпавшие узлы подтягивают и фиксируют. В результате подобных манипуляций ухудшается кровоснабжение образований, поэтому они отмирают.
- Геморроидэктомия открытого или закрытого типа. Устранение воспаленного узла и пораженных тканей.
Народное лечение
Народные средства имеют вспомогательный характер и дополняют медикаментозную терапию.
Народные средства имеют вспомогательный характер и дополняют медикаментозную терапию.
С разрешения врача можно использовать следующие рецепты:
- Настой листьев малины. Напиток тонизирует и снижает интенсивность воспаления.
- Свечи из картофеля, свеклы и моркови. Уменьшают симптомы геморроя и устраняют запоры.
- Сборы из ромашки, шалфея, мяты, мать-и-мачехи, календулы. Избавляют от воспалительного процесса.
- Настой листьев орешника. Снижает риск развития кровотечений.
- Настойка из плодов конского каштана. Уменьшает степень развития воспаления.
Профилактика
Для предотвращения геморроя у мужчин и женщин нужно правильно питаться и избегать употребления вредной пищи.
Для предотвращения геморроя у мужчин и женщин нужно соблюдать следующие правила:
- Нормализовать двигательную активность. Если больше двигаться, заниматься зарядкой, устраивать перерывы при длительном сидении за рабочим местом, то снижается риск появления застойных явлений. Однако нужно знать меру, т. к. усиленные нагрузки тоже неблагоприятно влияют на состояние человека, поэтому подъема тяжестей следует избегать.
- Каждый день проводить гигиенические процедуры.
- Правильно питаться и избегать употребления вредной пищи.
Особенности лечения при беременности
Лечение геморроя в этот период осложнено только одним обстоятельством – необходимостью вынашивания плода.
Лечение геморроя при беременности осложнено только одним обстоятельством – необходимостью вынашивания плода.
По этой причине назначение средств осуществляется врачом, т. к. неправильно подобранная терапия может нанести вред не только матери, но и будущему ребенку. Если пренебрегать указанным правилом, то вероятность прерывания беременности высока, т. к. могут возникнуть осложнения.
Источник
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Для правильной постановки диагноза геморроя необходимо в обязательном порядке пройти не только осмотр, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15–60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.
Лечение геморроя в домашних условиях
Регулярное опорожнение кишечника является непременным условием не только профилактики, но и успешного лечения геморроя.
Назначаются следующие противогеморроидальные средства:
- ферментные препараты,
- средства, влияющие на микрофлору и сокращение тонкой и толстой кишки,
- пищевые волокна, на фоне регулярного потребления жидкости.
В качестве источника пищевых волокон в нашей стране традиционно применяют отруби пшеничные, морскую капусту и льняное семя в их природном виде или в форме препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя.
Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии геморроя и острое течение заболевания.
Консервативное лечение геморроя складывается из общего и местного. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения.
Основой общего лечения является применение препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, например
При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать преобладание одного из проявлений – боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса.
Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением геморроидального узла или возникновением анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение местных комбинированных обезболивающих препаратов
- гепатромбин Г,
- ауробин,
- проктогливенол и др.
Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению противосвертывающих препаратов. К этой группе относятся
- гепатромбин Г,
- гепариновая и
- троксерутиновая мази.
Кровотечение является одним из основных признаков геморроя. Непрекращающееся в течение 1 часа кровотечение является признаком острого процесса. Для его устранения применяют также местные кровоостанавливающие материалы, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.
Амбулаторное лечение геморроя на разных стадиях
Склерозирующее лечение и инфракрасная фотокоагуляция проводятся у больных с начальными стадиями геморроя с преобладанием кровотечения.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами выполняется в поздних стадиях геморроя, для которых основным признаком является выпадение геморроидальных узлов.
Противопоказанием для проведения склеротерапии и фотокоагуляции является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, анальная трещина и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.
В начальных стадиях геморроя показано применение инфракрасной фотокоагуляции геморроидальных узлов. При инфракрасной коагуляции омертвение тканей возникает в результате воздействия высокой температуры. Это вмешательство применяется как метод амбулаторного лечения больных с геморроем I–II стадии. При III стадии заболевания метод менее эффективен.
Склерозирующее лечение проводится при I и II стадиях геморроя. В качестве веносклерозирующих препаратов обычно применяются 3% растворы натрия тетрадецилсульфата и полидоканола.
Перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами с успехом применяются при III и изредка при IV стадии заболевания после вправления геморроидальных узлов. Иногда лечение приходится проводить в несколько сеансов. Это занимает 3–4 недели.
Правильно выбранные показания для перевязки внутренних геморроидальных узлов позволяют избежать операции примерно у 80 % больных.
У пациентов с I стадией показаны: консервативное лечение с венотонизирующими препаратами, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.
При II стадии возможно проводить инфракрасную фотокоагуляцию, склеротерапию, перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию.
При III стадии заболевания лучше проводить перевязку или – при отсутствии границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами – иссечение геморроидальных узлов. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству следует проводить перевязку геморроидальных узлов латексными кольцами или консервативную терапию в качестве поддерживающего лечения.
Следует отметить, что если консервативное лечение острого и хронического геморроя может осуществляться врачами общей практики, то склеротерапия и фотокоагуляция должны выполняться только врачом-колопроктологом в амбулаторных, реже – в стационарных условиях. Хирургическое вмешательство – иссечение геморроидальных узлов – также должно производиться в специализированных стационарах.
Подробнее о питании при геморрое можно прочесть в нашей другой статье
Источник
Геморрой — деликатная, но весьма распространенная проблема у мужчин и женщин. Чаще всего данному заболеванию подвержены люди старше 45 лет, однако сегодня этот диагноз ставится и более молодым людям.
Геморрой не только вызывает неприятные ощущения — он опасен многочисленными осложнениями в виде железодефицитной анемии, тромбозов и ущемления геморроидальных узлов. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к врачу-проктологу. На ранних стадиях возможно лечение геморроя без операции, но чем более запущена болезнь, тем сложнее будет терапия.
Клиническая картина
Геморрой вызывается застоем крови в венах нижних отделов кишечника. Это «профессиональная» болезнь всех, кто проводит много времени в сидячем положении, например водителей и офисных работников, часами не встающих из-за руля и компьютера. Развитию геморроя также способствуют частые запоры, беременность и роды — одним словом, все состояния, провоцирующие заметное повышение внутрибрюшного давления. В группе риска находятся и люди с лишним весом, и те, кто часто вынужден поднимать тяжести (грузчики, спортсмены).
Как проявляется геморрой? Это зависит от тяжести заболевания. Геморрой развивается постепенно, в течение нескольких лет, и порой заметить его ранние признаки бывает непросто. Проктологи различают
4 стадии развития геморроя
.
- Первая стадия. Увеличение геморроидальных узлов, зуд, кровянистые выделения во время дефекации. На первой стадии симптомы могут пропадать и появляться снова.
- Вторая стадия. Те же симптомы, что и на первой стадии, плюс выпадение геморроидальных узлов при опорожнении кишечника или поднятии тяжестей и умеренные кровотечения из заднего прохода.
- Третья стадия. Выпадение узлов даже при небольшом напряжении, которое можно исправить только механически, вправляя их вручную. Более заметные кровянистые выделения, тяжесть, отек ануса.
- Четвертая стадия. Постоянное выпадение геморроидальных узлов, которое практически невозможно исправить, частые кровотечения, боль, воспаление тканей вокруг анального отверстия. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия.
Виды геморроя и симптомы проявления
Медицина различает три формы геморроя:
внутренний
,
наружный
и
комбинированный
.
При
внутреннем геморрое
наблюдается варикозное расширение вен, расположенных в глубине анального канала. Зачастую эта форма проявляется кровотечениями, а при напряжении геморроидальные узлы могут выпадать и ущемляться.
Для
наружного геморроя
кровотечения не характерны, так как узлы располагаются снаружи прямой кишки, вокруг анального отверстия, и не травмируются при дефекации. Но это не означает, что такой геморрой можно оставлять без лечения: со временем возникает риск появления тромбоза и воспаления наружных геморроидальных узлов. Наружный геморрой проявляется зудом и дискомфортом, а при пальпации можно нащупать небольшие уплотнения вокруг ануса. При тромбозе возникают сильная боль, отек, а порой и повышение температуры. При запущенных стадиях воспалительный процесс может захватывать окружающие ткани вплоть до развития парапроктита (гнойного воспаления).
Комбинированный геморрой
— это сочетание двух вышеописанных видов заболевания.
Варианты лечения геморроя
Как вылечить геморрой? Многие надеются, что победить эту болезнь можно без участия врача. Все-таки геморрой — проблема очень деликатная, и люди нередко стесняются обращаться за помощью, надеясь на народные методы. Но пока больной пробует на себе «бабушкины» средства, он теряет время, и зачастую отчаявшиеся люди приходят в больницу слишком поздно, когда болезнь запущена и другого варианта, кроме оперативного лечения, нет.
Лечение геморроя без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. При первых же признаках нужно записаться на консультацию к проктологу. Если болезнь только началась, врач, скорее всего, назначит лечение медикаментами.
Медикаментозное лечение геморроя
На ранних стадиях заболевания для лечения применяются комбинации обезболивающих, противовоспалительных, тромболитических, кровеостанавливающих и флеботонических средств.
Патогенетическая терапия
Это лечение направлено на нормализацию пищеварения и устранение запоров. Назначаются диета и ферментные препараты, нормализующие деятельность желудочно-кишечного тракта.
Тонусоповышающая терапия
Для улучшения венозного тонуса прописывают флеботонические средства, например на основе троксевазина
[1]
, трибенозида
[2]
и других веществ.
Симптоматическая терапия
Боль при геморрое приносит немало страданий, поэтому в схему лечения часто входят обезболивающие препараты. Для снятия болевого синдрома применяют анальгетики в сочетании с противовоспалительными препаратами.
Антитромбозная терапия
Тромбоз геморроидальных узлов требует лечения антикоагулянтами, такими как гепариновая мазь. В острой стадии заболевания, при воспалении узлов, применяют терапию комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительный, тромболитический и обезболивающий компоненты. Если воспаление распространилось на прилегающие ткани, прописывают водорастворимую противовоспалительную мазь, например «Левосин»
[3]
или «Левомеколь»
[4]
.
Простые способы профилактики геморроя:
- съедать минимум 300 г фруктов и овощей в день;
- выпивать не менее 8 стаканов воды в день;
- увеличить ежедневную физическую активность;
- регулярно опорожнять кишечник;
- избавиться от лишнего веса.
Хирургическое лечение геморроя
Еще 20 лет назад хирургическое вмешательство было основной процедурой в терапии геморроя, однако в наши дни оперативное лечение показано лишь при запущенных формах заболевания. Следует отметить, что и техника таких операций сильно изменилась: теперь оперативное лечение геморроя проводится малоинвазивным способом. Современная медицина предлагает несколько вариантов избавления от этого заболевания.
Инфракрасная фотокоагуляция
Воздействие на узел высокой температурой, создаваемой термокоагулятором. Рабочая часть аппарата прикладывается к геморроидальному узлу на одну–две секунды, в результате чего происходит микроожог, и узел, лишенный кровоснабжения, со временем отмирает. Реабилитационный период занимает примерно один день.
Склеротерапия
Эта процедура применяется на ранних стадиях геморроя. В узел инъекционно вводится склерозирующее вещество, после чего он со временем атрофируется.
Лигирование латексными кольцами
Эта процедура была разработана давно, однако малая травматичность делает ее популярной и в наши дни. На основание узла при помощи специального прибора надевается очень тугое латексное кольцо, которое блокирует кровоснабжение узла, вследствие чего он через семь–десять дней отмирает и отторгается.
Трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий под допплер-контролем
Современная процедура, в основе которой лежит снижение притока крови к геморроидальному узлу. При помощи ультразвука врач находит конечные ветви артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, после чего узлы постепенно атрофируются. У процедуры есть много модификаций, позволяющих назначать ее даже на четвертой стадии болезни. Реабилитационный период занимает один–два дня.
Электрокоагуляция
Еще одна распространенная малоинвазивная процедура, применяемая на ранних стадиях геморроя. Прибор для электрокоагуляции представляет собой пинцет из двух электродов. Основание узла зажимается между ними, после чего на электроды подается переменный ток, вызывающий денатурацию тканей основания узла.
Лазерная коагуляция
Эта процедура считается еще менее травматичной и болезненной, чем другие виды коагуляции. Сфокусированный лазерный луч срезает наружный узел у основания, а внутренние узлы выжигает изнутри. На их месте образуется соединительная ткань. После лазерной коагуляции не остается рубцов.
Народная медицина и лечение геморроя
При геморрое ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, а применение любых народных средств обязательно должно быть согласовано с врачом-проктологом. Народная медицина не может быть основой терапии, она лишь дополнение к курсу лечения.
Определенную пользу могут принести отвары трав с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами — почечуйной травы, тысячелистника, крапивы. Многие растения обладают способностью укреплять сосуды. К таким растительным венотонизирующим средствам относятся конский каштан и шиповник, которые следует принимать в виде настоев.
Облегчить боль и кровоточивость при наружном геморрое помогут пятиминутные прохладные ванны или теплые ванны с отварами таких трав, как календула, шалфей или ромашка: они снимают воспаление.
Стоимость лечения геморроя
Многих интересует, как вылечить геморрой навсегда, не потратив слишком много денег. Народные средства очень дешевы, однако они не решают проблему окончательно. Чтобы избавиться от этой болезни, нужно пройти медикаментозный курс лечения геморроя или же сделать операцию, если таблетки и мази уже не могут помочь.
Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных процедур и, конечно, ценовой политики клиники. Первичная консультация врача-проктолога, с которой начинается любое лечение, обойдется примерно в 1500–5000 рублей, повторные приемы стоят меньше. Медикаментозное лечение обычно относительно недорогое — 5000–10 000 рублей в зависимости от стадии заболевания и наличия осложнений.
Оперативное лечение дороже — это еще один повод не затягивать с визитом к врачу. Стандартная геморроидэктомия обойдется примерно в 40 000–50 000 рублей, трансанальная дезартеризация геморроидальных артерий — от 45 000 рублей, лигирование или склерозирование одного геморроидального узла — от 5 000 рублей.
Источник
