Геморрой вид из внутри
Геморрой относится к заболеваниям, о котором не принято говорить в открытую, и уж тем более демонстрировать свою «болячку» даже самым близким людям. Между тем, случаются ситуации, когда человека интересует вопрос, как выглядит геморой. И далеко не всегда устные описания узлов могут прояснить ситуацию до конца. Тем более, что внешний вид геморроя может быть различным в зависимости от стадии заболевания.
Что такое геморрой?
Геморрой — это расширение ректальных сосудов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки или в подкожном слое перианальной области. Питание этих узелковых образований осуществляется за счет притока крови, поступающей через обширную сеть артерий. Отводится же она по двум венам, одна из которых расположена в подслизистом слое прямой кишки, а вторая опоясывает анальное отверстие и располагается непосредственно под кожей.
При изменении тонуса сосудистых стенок и ослаблении венозных клапанов происходит расширение геморроидальных узлов, которые в здоровом состоянии не обнаруживаются при осмотре или на ощупь. Из-за ухудшения питания тканей узлы могут воспаляться, а из-за того, что они выступают в просвет кишки, происходит их травмирование каловыми массами. Так возникает ректальное кровотечение.
В проктологии различают два вида геморроя: внутренний или наружный. В первом случае патологическим изменениям подвергаются сосудистые сплетения, расположенные внутри прямой кишки над зубчатым краем анального отверстия. Обнаружить, а уж тем более посмотреть, как выглядит геморрой внутри кишки на начальных стадиях, больному невозможно. Во втором случае расширяется венозные узлы, опоясывающие анус снаружи. В этом случае изменения будут видны уже на начальной стадии заболевания.
Какие стадии геморроя существуют
Геморрой развивается в несколько этапов, на каждом из которых происходят изменения симптоматики. Меняется и внешний вид узлов:
На первой стадии внутренний геморрой проявляет себя легким дискомфортом и периодическими скудными кровотечениями. Узлы визуально не просматриваются. При осмотре проктолог обнаруживает небольшие упругие образования в прямой кишке.
На второй стадии происходит увеличение геморроидальных шишек. Внутренние узлы выходят наружу, а затем самостоятельно втягиваются обратно.
Третья стадия геморроя сопровождается частыми кровотечениями, интенсивной болью и выпадением внутренних узлов. При этом они уже не способны втянуться самостоятельно — им нужно ручное вправление.
Четвертая стадия — самая неприятная с точки зрения симптоматики. Геморроидальные узлы постоянно находятся выпавшем состоянии и вправлению не поддаются. Нередко на этом этапе заболевания анальное отверстие внешне напоминает ягоду-многокостянку, так как узлы выступают наружу зубчатого края ануса. Самые неприятные симптомы этой стадии — острая боль, которая не прекращается даже в покое, и обильные кровотечения.
Начальная стадия геморроя — фото
Начальная стадия геморроя в большинстве случаев протекает скрыто, время от времени сигнализируя о своем присутствии дискомфортом в прямой кишке. Нередко такие симптомы возникают после длительного натуживания при запоре или после поднятия тяжестей. Как правило, в таких ситуациях происходит травмирование слизистой прямой кишки над выпирающими узелками, и она начинают кровоточить.
Наружный геморрой также не проявляет себя видимым выступанием узла на поверхности. Основными симптомами становится отечность кожи в перианальной области.
Фото геморроя второй стадии
Вторая стадия геморроя протекает с более заметной симптоматикой. К дискомфорту, который сопровождает человека даже при нормальном стуле, прибавляется зуд. Увеличенные внутренние узлы выпирают в ампулу прямой кишки постоянно, а при натуживании выходят наружу и скоро возвращаются в изначальное положение. При этом выпадение узлов сопровождается кровоточивостью.
Наружный геморрой также становится виден невооруженным взглядом, а к симптомам зуда присоединяется болезненность во время долгого сидения на жесткой поверхности.
Фото геморроя третьей стадии
На третьей стадии геморроя внутренние узлы увеличиваются до 2-2,5 см в диаметре и имеют четко выраженную ножку. При выпадении узлов наружу самостоятельное вправление становится невозможным, и поэтому геморрой после каждой дефекации приходится вправлять вручную.
Симптомы заболевания становятся еще более выраженными: кровотечения случаются чаще, боль возникает при отсутствии твердого стула.
Фото наружного геморроя
Наружный геморрой становится заметным визуально только на второй и на третьей стадии. Поверхность кожи над узлом периодически воспаляется, при образовании тромба (что характерно для третьей стадии заболевания) боль становится интенсивной, распирающей или тянущей. В остальное время болезненность присутствует во время сидения, езды на велосипеде.
Фото тромбоза наружного геморроидального узла. На 2 и 3 стадии может возникнуть тромбоз наружного геморроя. При этом происходит нарушение оттока венозной крови из узла, в результате чего начинается острый воспалительный процесс. Тромбоз геморроя сопровождается интенсивной острой болью, нарастающей при увеличении нагрузки: при натуживании, ходьбе, кашле.
При этом узел увеличивается в размере, а его цвет приобретает синюшные оттенки. Кожные покровы над узлом краснеют и отекают.
Фото анальных бахромок
После тромбэктомии (удалении тромба из наружного геморроя) возле анального отверстия могут образовываться бахромки. Дискомфорта они не доставляют.
Фото геморроя четвертой стадии. Четвертая стадия геморроя самая тяжелая в плане дискомфорта и боли. Они сопровождают больного постоянно из-за того, что выпавшие узлы не вправляются ручным способом. Инстинктивное сжатие ануса приводит к их ущемлению, а образующиеся в наружных и внутренних узлах тромбы еще больше усугубляют ситуацию.
При заболевании, дошедшем до такой степени, в любой момент может начаться сильное кровотечение, которое несет опасность для жизни больного.
Фото внутреннего выпадения геморроя
Внутренние геморроидальные узлы, выпавшие наружу, по незнанию можно принять за полипы прямой кишки. Несмотря на некоторые сходства, они отличаются друг от друга тем, что полип представляет из себя не измененную варикозом вену, а новообразование, состоящее из эпителия и эндотелия.
Внутренний геморрой всегда окрашен в яркий цвет — светло или темно красный, на вид гладкий.
Фото полипов прямой кишки
Полипы также, как и геморрой, могут вызывать ряд неприятных симптомов. Самостоятельно дифференцировать это новообразование практически невозможно, поэтому лучше задать вопрос, как выглядит геморрой, а как — полип, профессиональному проктологу.
Полипы прямой кишки могут быть с ножкой или широким основанием. Оба вида новообразований опасны тем, что могут переродиться раковую опухоль, если их своевременно не удалить.
Фото остроконечных кондилом
Спутать с геморроем можно и остроконечные кондиломы — образования, возникшие на кожном покрове перианальной области или на слизистой оболочке прямой кишки из-за вируса папиломы человека.
Фото анальных бородавок
Анальные бородавки — еще одна разновидность папилом, которые могут появиться в перианальной области.
Диагностика стадии заболевания
Диагностировать геморрой, а также исключить вероятность наличия папилом или полипов в прямой кишке, можно посредством дифференциальной диагностики, провести которую может только врач. Для начала проктолог оценивает, как выгледит геморой (размер узлов, степень их выпадения, состояние кожного покрова и слизистой), выслушивает жалобы пациента. Для более детального обследования, когда есть подозрение на внутренний геморрой, может потребоваться аноскопия или ректороманоскопия. Некоторым пациентам также показано более углубелнное обследование толстой кишки — видеоколоноскопия. Делается это для исключения онкологии.
Посредством этих исследований врач может дифференцировать геморрой с анальной трещиной, выпадением прямой кишки, кондиломами, полипами и колитом.
Как связаться с врачом для консультации?
Связаться со специалистом на сайте можно уже сейчас. Для этого нужно заполнить простую форму и задать интересующие вопросы о геморрое и его проявлениях. Нажмите на баннер с соответствующей надписью, чтобы узнать ответ на свои вопросы без посещения клиники.
Амбулаторная проктология в Санкт — Петербурге. Консультация проктолога, современные методы лечения геморроя.
Источник
Что такое внутренние геморроидальные узлы и почему воспаление развивается очень быстро?
Внутренний геморрой проявляется образованием участков расширений и деформаций венозных сосудов прямой кишки. Под воздействием комплекса факторов эластичность стенки сосудов снижается, а кровь застаивается в кавернах прямой кишки. Впоследствии формируются геморроидальные сплетения и узлы.
Геморроидальные узлы имеют свою классификацию: внутренние и наружные.
Они могут ущемляться и выпадать из кишки через анальное отверстие, вызывая массу неприятных симптомов. Внутри самих узлов образуются сообщения между артериями и венами, что обеспечивает им вид «пещеристой ткани». Часто после воспаления появляется тромбоз внутреннего геморроидального узла.
Внутренние геморроидальные узлы — это сплетение, которое находится в прямой кишке перед аноректальной линией. Диаметр узлов от 5 до 15 мм.
Симптомы заболевания
Первые признаки болезни это жжение и зуд в анальной зоне
Симптомы воспаления внутренних геморроидальных узлов не всегда заметны. В самом начале развития болезни пациенты часто не обращают внимания на посторонние ощущения в области прямой кишки и заднего прохода.
Болевой синдром отсутствует, могут появляться трудности в осуществлении опорожнения кишечника. Большинство людей стесняются этой патологии и при наличии каких-либо жалоб долго не обращаются в медицинские учреждения, что значительно усугубляет их положение.
Изначально появившееся ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета постепенно усиливается, появляются резкие боли во время акта дефекации. При этом можно обнаружить узлы увеличены в размерах.
Кал может быть с примесью яркой алой крови. Количество кровяных отделений зависит от стадии развития геморроидальной болезни. По мере увеличения геморроидальных узлов в размерах усиливается и дискомфорт, сами узлы начинают выпадать из полости прямой кишки.
На начальных стадиях они подлежат самопроизвольному вправлению. Немного позже, при отсутствии адекватного лечения, узлы становятся настолько большими, что не вправляются самостоятельно. В таких случаях целостность стенки каверн нарушается и развивается обильное геморроидальное кровотечение, просвет узелка может закупориваться тромбом.
Чем раньше пациенты обращаются за квалифицированной помощью к специалистам, тем больше шанс устранить болезнь без оперативного вмешательства.
Лечение внутреннего геморроя
Если беспокоят внутренние геморроидальные узлы, лечение откладывать нельзя! Заболевание быстро перетекает в хроническую стадию, и терапия может затянуться на многие годы.
В схему лечения внутреннего геморроя обычно включаются комплексные подходы:
- Нормализация режима и рациона питания с включением большого количества растительной клетчатки: фруктов, овощей, каш.
Продукты богатые клетчаткой
Важно выпивать суточную норму жидкости (не меньше 1,5 литров чистой воды). Нужно постараться ограничить прием крепких напитков, содержащих кофеин и алкоголь, не злоупотреблять слишком острой и соленой пищей.
- Применение слабительных препаратов на растительной основе для лечения запоров. Уплотненный кал во время прохождения по прямой кишке сдавливает сосуды, способствуя росту уже появившихся геморроидальных узлов и формированию новых. К таким препаратам относят пшеничные отруби, лактулозу и вазелин в жидкой форме.
- Используются венотонизирующие препараты, в состав которых входят биофлавоноиды.
Лекарственные препараты снимают выраженные симптомы, улучшая отток крови
Таблетки укрепляют стенки сосудов всего организма.
- Широко применяются местные средства в виде свечей и мазей, снимающие воспаление, устраняющие зуд и кожное раздражение. С этой целью можно готовить теплые ванночки с отваром лечебных трав.
- Очень важно не забывать об обезболивающих препаратах. Чаще применяются комбинированные средства (обезболивающий эффект и противовоспалительный).
Лечение осложненных форм болезни
Чем лечить, если не помогают медикаменты? Геморроидальная болезнь на поздних стадиях лечится при помощи инструментальных методик. Операции по удалению внутренних узлов необходимы тогда, когда консервативные методы не дают положительной динамики, а их выпадение стало нормой.
Хирургическое лечение требует длительной реабилитации и ежедневной профилактики
Инструментальные методы лечения геморроя:
- Латексное лигирование геморроидальных узлов при помощи колец из латекса. Под контролем аноскопа в прямую кишку вводится латексное кольцо и сдавливается основание узла, вследствие чего нарушается его питание. В дальнейшем происходит его отторжение.
- Склеротерапия заключается во введении специального склерозирующего вещества в полость внутреннего узла прямой кишки. Для достижения эффекта необходимо провести несколько таких процедур в течение одной недели. Склерозирование часто выполняют при кровотечениях.
- Коагуляция стенок узлов при помощи инфракрасного излучения. При помощи зонда производится термическая коагуляция просвета геморроидального узла.
- Метод дезартеризации геморроидального узла заключается в обнаружении при помощи ультразвука сосудов в полости прямой кишки и прошивании их нитью из кетгута (которая в дальнейшем рассасывается).
- Удаление внутренних геморроидальных узлов хирургическим способом (геморроидэктомия).
Профилактика трансформации внутренних узлов
Для предупреждения появления новых внутренних узлов в полости прямой кишки и профилактики рецидива старых необходимо взять под контроль режим питания. Важно исключить острые, соленые блюда. Не употреблять алкогольные напитки, крепкий кофе.
Легкие ежедневные физические упражнения помогут улучшить отток крови от органов, расположенных в малом тазу, в том числе и прямой кишки.
Важно запомнить! Внутренние геморроидальные узлы — это каверзные полости, заполненные кровью. Воспаление их может привести к серьезным осложнениям. При первых симптомах геморроя необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Специалист проведет диагностику и назначит самое эффективное лечение.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА
Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог
Источник
Не все знают, как выглядит внутренний геморрой, поскольку симптомы незначительны и нащупать шишки нельзя, а дискомфорт ощущается лишь изнутри. Внутренний геморрой у женщин и мужчин может привести к осложнениям, если патологию не лечить. Лечение начальной стадии может быть консервативным.
Как выглядит внутренний геморрой
Внутренний геморрой (фото 1) для многих пациентов становится неприятным сюрпризом – вроде бы предпосылок для развития заболевание нет, но начальная стадия геморроя и чувство дискомфорта при дефекации не дают людям покоя. Начальная стадия внутреннего геморроя проявляется следующими симптомами:
- болезненность и дискомфорт при дефекации – первые признаки, с которыми сталкиваются пациенты. Сила болевых ощущений у каждого человека различна, это зависит от наличия таких осложнений, как анальные трещины и т.д. Некоторые пациенты и вовсе не ощущают признаков геморроя;
- если шишки внутреннего геморроя существенно увеличены, то они могут выпадать наружу, хотя потом и прячутся. Сразу после дефекации можно прощупать шишки, ущемленные сфинктером анального отверстия;
- жжение и зуд при дефекации становятся постоянными спутниками пациентов, поскольку происходит постоянное раздражение прямой кишки.
Кровь при внутреннем геморрое появляется на третьей и четвертой стадии развития заболевания. Обычно в это время боль усиливается, шишки выпадают все чаще, поэтому сомнений в наличии геморроя не возникает.
Как выглядит внутренний геморрой у женщин
Внутренний геморрой у женщин (фото 2) на начальной стадии практически не заметен, но геморрой у беременных обычно уже на ранней стадии стремительно прогрессирует. Симптомы у женщин нарастают в то время, когда геморроидальный узел переполняется кровью и стенки сосуда чрезмерно растягиваются.
На этом этапе движение кала при внутреннем геморрое постоянно воздействует на сам узел, он понемногу растягивается и продвигается к анусу. Внутренний геморрой 2 стадии – это уже четко сформировавшийся крупный узел, спускающийся к сфинктеру, при натуживании он может выпадать в просвет кишечника, но обычно быстро вправляется самостоятельно.
Если каловые массы при своем продвижении будут наносить травмы выпяченной части сосуда, то может открыться кровотечение. Такие симптомы геморроя у женщин не пропустить – кровь остается даже на туалетной бумаге. Обычно объемы кровотечения у женщин сначала небольшие, однако при прогрессировании заболевания некоторые пациентки теряют почти 50 мл крови при одном агрессивном акте дефекации.
Внутренний узел геморроя третьей стадии все сильнее выступает со стенки кишечника и мешает нормальному прохождению каловых масс. Выглядит внутренний геморрой у женщин все большим и большим выпячиванием, поэтому появляется так называемый козий кал – выделения горошинами, которые образуются при прохождении через увеличенный геморроидальный узел.
В четвертой стадии признаки внутреннего геморроя у женщин становятся более ощутимыми. Геморроидальный узел уже выпадает из прямой кишки, его нужно вправлять руками. Может возникнуть ущемление узла и начаться воспалительный процесс.
Как выглядит внутренний геморрой у мужчин
Внутренний геморрой у мужчин (фото 3) протекает также скрыто, как и у женщин. Симптомы у мужчин на начальной стадии отмечаются лишь жжением в области прямой кишки, которое усиливается при продвижении каловых масс и в процессе дефекации.
На второй стадии развития патологии выглядит внутренний геморрой более выраженно – узлы, расположенные в непосредственной близости к анусу, могут выпадать и прощупываться пальцами, однако они быстро прячутся, как только закрывается сфинктер. Внутренний геморрой 2 степени сопровождается жжением и тяжестью в прямой кишке.
В третьей стадии выглядит внутренний геморрой у мужчин как постоянные отечные шишки в районе ануса. Они болят, появляется кровь, причем при ущемлении узлы могут воспаляться, провоцируя сильнейшие боли.
Четвертая стадия патологии характеризуется целым массивом крупных геморроидальных узлов. Они сильно кровоточат, а боль присутствует постоянно, а не только при ущемлении. Симптомы геморроя у мужчин требует безотлагательного лечения патологии.
Внутренний и наружный геморрой
Наружный и внутренний геморрой (см. фото 4) довольно часто сочетаются вместе. Отличаются внешний (наружный) и внутренний геморрой локализацией геморроидального узла в прямой кишке. При внутреннем геморрое патологический узел залегает в глубине прямой кишки. При осмотре его не видно и пациенты при пальпации ануса не определяют шишек. Диагностировать патологию могут только врачи, применяя специальные инструментальные методики.
Внутренние геморроидальные узлы склонны к кровотечению, при натуживании во время акта испражнения они могут выпадать. Вправляются внутрь самостоятельно либо при помощи пациента.
Наружный геморрой ощущается сразу. Узлы выступаю на внешнюю сторону, они не вправляются. Синюшные узлы, наполненные кровью, постоянно болят и периодически воспаляются, внешний геморрой также грозит тромбозом сосуда.
Также стоит упомянуть, что отличается наружный геморрой от внутреннего и оболочкой геморроидального узла. Внешний узел покрыт кожей, а вот внутренний узел имеет слизистое покрытие.
Лечение внутреннего геморроя
Подходы к лечению зависят от размера геморроидальных узлов и степени развития патологии. Если обнаружен внутренний геморрой (фото 5), лечение на ранней стадии может быть консервативным. Медикаментозная терапия в первую очередь предполагает использование свечей и мазей. Обычно пациенты предпочитают пользоваться свечами – они удобны в применении и дают отличный терапевтический эффект.
Среди самых эффективных препаратов против внутреннего геморроя – суппозитории Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Проктогливенол Уно, Проктоседил. При помощи этих препаратов можно устранить послеродовой геморрой – одно из частых осложнений течения беременности. Для предотвращения тромбообразования применяются препараты Проктоседил и Гепатромбин Г.
У пациентов со слабыми сосудами есть смысл назначать средства-венотоники – Детралекс и Флебодиа. Оба лекарственных средства способствуют укреплению венозной стенки и не дают образовываться новым геморроидальным узлам. Лечение внутреннего геморроя у женщин этими препаратами поможет избежать осложнений при повторной беременности.
Если геморроидальные узлы не поддаются консервативному лечению, то применяют хирургические методы. Удаляют внутренний геморрой при помощи двух вариантов оперативного вмешательства. Один вариант предполагает удаление небольшой части кишечника, что приводит к нарушению кровоснабжения геморроидального узла. При втором типе операции внутренние шишки при геморрое отсекаются, а место разреза ушивается, что препятствует дальнейшему застою крови.
Галерея фотографий внутреннего геморроя
Источник
