Геморрой вас могут убить

Только при переходе заболевания на запущенные стадии и в хроническую форму у них вызывает беспокойство. Можно ли умереть от геморроя? Этот вопрос становится актуальным спустя длительное время, впустую потраченное на советы коллег и попытки самолечения методами народной медицины.

Краткое описание геморроя

Патология представлена расширением пещеристых вен прямой кишки, сопровождающимся разнообразными симптоматическими проявлениями. Образование отклонения происходит под влиянием внешних факторов:

малоподвижный образ жизни;
работа, связанная с частым подъемом грузов;
длительное пребывание на ногах;
хронические запоры;
период вынашивания младенца и момент родов;
присутствие в ежедневном меню острой пищи;
алкогольная зависимость и пр.

Постоянно присутствующие факторы провоцируют гиперплазию кавернозных телец с их последующим увеличением в объемах. Под действием нарастающей симптоматики происходит формирование геморроидального узла.

Основным признаком болезни является ректальное кровотечение при опорожнении кишечника.

Возможные осложнения геморроя

Умышленное игнорирование необходимого лечения провоцирует дальнейшее прогрессирование болезни, сопровождающееся рядом осложнений. Часть из них не является угрозой для организма пациента, вызывая общее состояние неудобства и дискомфорта, остальные могут перерасти в реальную угрозу для жизни.

Рекомендуем более подробно изучить основные осложнения геморроя, информация о которых содержится в материале нашего эксперта.

Кровотечения

Постоянно присутствующие застойные явления в области прямой кишки создают дополнительное напряжение – поврежденные участки вен не могут ему противостоять и разрываются.

Изначально присутствует небольшой уровень кровотечения, проявляющийся полосками на каловых массах или пятнами крови на туалетной бумаге. Пациенты обоих полов стараются излечиться собственными силами, используя разнообразные домашние рецепты.

Со временем проблема нарастает, уровень кровотечений увеличивается – у отдельных больных кровь выделяется капельно или струйками. Отсутствие профессиональной помощи позволяет патологии переходить на следующие уровни поражения.

Количество выделяемой крови не наносит организму значительного урона. Система кровообращения самостоятельно восстанавливает дефицит жидкости.

Анемия

Отклонение возникает при условии массивного кровотечения. Патология провоцируется сопутствующим заболеванием крови – низким уровнем свертываемости (у женщин), гемофилией (у мужчин) или сильным истончением стенок пораженных сосудов.

Малокровие порождает снижение показателей гемоглобина в токе крови и поэтапное развитие дефицита железа. Недостаточность полезных веществ позволяет обостряться хроническим болезням и снижает функциональность сердца. Если в анамнезе пациента присутствовали патологии сердечно-сосудистого отдела, то для больного отказ от лечения может закончиться необходимостью реанимационных мероприятий.

От постгеморрагической анемии можно умереть – при потере объемов циркулирующей крови более 50 % прогноз неблагоприятный.

Тромбоз

Наружный тип геморроя вызывает ущемление узлов с нарушением кровообращения. Развитие патологии приводит к образованию общей отечности и тромбозу. Изменения в кровотоке затрагивают остальные системы организма. К тяжелым последствиям тромбоза геморроидальных узлов относится тромбоэмболия сосудов.

Осложнения тромбоза узла приводят:

к частичному или абсолютному некротизированию его тканей;
постепенному их отторжению;
образованию небольших язв.

Тромбоз аноректального отдела требует незамедлительного хирургического вмешательства. Без лечения основного заболевания осложнение может рецидивировать на остальных участках пораженных вен.

Парапроктит

Воспалительные процессы в подкожной клетчатке провоцируют образование в ней участков нагноения. Парапроктит вызывается проникновением патогенной микрофлоры в организм больного через анальное отверстие.

Из полости прямой кишки инфекция распространяется на рядом расположенные участки тканей, происходит развитие воспаления, формирование гнойных очагов. Гнойные очаги представляют реальную опасность – при попадании их содержимого в ток крови развивается сепсис. При отсутствии экстренной терапии многие больные от него умирают.

Специалисты утверждают, что хронический парапроктит является причиной возникновения рака кишечника.

Некроз тканей

Ущемление геморроидальных узлов нередко заканчивается отмиранием тканей. Отсутствие кровоснабжения в узле определяется по цвету – изначально багровеет, затем приобретает синеватый оттенок и чернеет. Патология не сопровождается болевым синдромом и требует хирургического лечения.

Может ли геморрой переродиться в рак?

Два заболевания имеют схожие симптоматические проявления, на которых основывается это распространенное заблуждение. Геморрой и рак часто присутствуют в организме пациента совместно, что и порождает уверенность больных.

Сама по себе геморроидальная патология не может служить предпосылкой для образования онкологии.

Однако специалисты считают, что постоянно присутствующие воспалительные процессы в организме, бактериальные инфекции и ряд спровоцированных геморроем осложнений, могут стать источником для образования рака.

Есть предположения, что перерождение клеток организма в аномальные структуры провоцируется:

полипами;
парапроктитами;
анальными трещинами;
недостаточным количеством поступающих полезных веществ.

Более подробная информация о том, может ли геморрой перейти в рак, содержится в статье нашего специалиста-проктолога.

Является ли геморрой смертельным заболеванием?

От самого патологического процесса не умирают – смерть наступает в результате развившихся осложнений. Спровоцированные заболевания представляют реальную угрозу для жизни пациента, особенно при отсутствии адекватной терапии.

Больные чаще погибают:

от массивных кровотечений;
сепсиса;
перерождения тканей в онкологические новообразования;
хронического малокровия;
тяжелых нарушений функциональности системы кровообращения;
истощения сердечной мышцы, сосудов и тканей.

Возможный прогноз зависит от «прочности» организма и возраста пациента.

Важность своевременного обращения к доктору

Появление первичных симптоматических проявлений требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение. Ложный стыд и отрицание нарастающего патологического процесса спровоцирует необходимость терапии в условиях стационара. Госпитализация – вопрос времени и скорости развития осложнений геморроя.

Своевременное обращение к проктологу позволит вылечить заболевание в краткие сроки с использованием лекарственных препаратов. Переход болезни на последующие стадии могут потребовать оперативного иссечения геморрагических узлов и определенного времени для прохождения послеоперационного периода.

Заключение

Купирование начальных проявлений заболевания при помощи народных методов лечения не даст пациенту гарантии на полноценное излечение. Советы целителей часто приводят к вторичным инфекционным поражениям организма. Геморрой нельзя вылечить овощными и ледяными свечами, травяными настоями.

Патологический процесс затрагивает венозную систему и является провокатором развития септических поражений. Все инфекции, попавшие в ток крови, могут вызвать общее заражение крови и последующий летальный исход. Воспалительные процессы перемещаются на соседние ткани, провоцируя переход болезни в хроническую форму.

Затронутый процессом анальный сфинктер теряет свою функциональность и прекращает удерживать каловые массы в кишечнике. Физический дискомфорт не сопоставим с психологическим – у части больных развиваются стресс и депрессия.

Всем заболевшим следует запомнить – геморроидальные узлы не исчезают самостоятельно, организму требуется профессиональная помощь. Излишняя скромность при обращении к проктологу – прямая дорога к раковым поражениям и последующему смертельному исходу.

Пациент, еще вчера умиравший от стыда, сегодня погибает от невыносимых болей при развившейся онкологии. Осознание серьезности заболевания поможет больному переступить свою скромность и начать лечение геморроя при появлении первых симптомов.

Источник

Дискомфорт в прямой кишке

Геморрой – очень неприятное и болезненное заболевание, которое может проявляться как у мужчин, так и у женщин. Во время диагностики заболевания и выбора метода лечения многие пациенты интересуются у доктора можно ли умереть от геморроя.

Часто такой вопрос беспокоит тех, кто начитается много непроверенной или даже выдуманной информации в сети, на непроверенных сайтах, форумах и просто в переписке с незнакомцами. Выдуманные специалисты, комментарии больных, аргументы докторов – тоже не всегда могут быть чистой правдой, которой стоит верить с первого слова. Любой факт, метод лечения или симптом лучше оговорить с реальным лечащим врачом, сдать анализы и только тогда приниматься за активное и грамотное лечение проблемы.

Но игнорирование даже первых признаков геморроя может стать причиной реальных обострений, проблематичных реакций и даже летального исхода.

Характерные черты болезни и причины ее появления

Внутренний геморрой

Геморрой – воспаление внутренних мышечных и венозных узлов в области анального отверстия. Со временем эти узлы могут начать воспаляться, кровоточить во время физических нагрузок, поход в туалет или элементарного передвижения и даже выпадать наружу, создавая дискомфорт и болевые ощущения.

Статистика подтверждает, 15% земного населения болеет геморроем. И это только те, кто обратились к врачу, а не занимались самолечением и не признавались докторам о проблеме. Геморроем могут страдать и мужчины, и женщины в любом возрасте, а также часто заболеванию подвергаются беременные и роженицы.

Если больной не занимается лечением геморроя или пытается преодолеть проблему на финальной стадии, то от болезни можно умереть.

Чаще всего геморрой появляется из-за:

лишнего веса.
неправильного питания (когда больной кушает много жирной пищи, фаст-фуда, консервантов).
малоподвижного образа жизни и сидячей работы.
стрессов, нервозов или постоянной физической нагрузки.
нарушения кровообращения в области малого таза.
наследственных факторов.

Стадии и симптоматика

Многие пациенты и больные геморроем очень часто откладывают лечение проблемы «до последнего» и обращаются к специалисту только тогда, когда нет сил терпеть.

Для того, чтобы разобраться умирают ли от геморроя нужно знать, что заболевание проявляется в нескольких стадиях. Некоторые стадии поддаются быстрому лечению и выздоровлению, а некоторые – очень опасны и могут вызвать массу осложнений.

Первые симптомы появления геморроя – зуд и боль в заднем проходе. Со временем они усиливаются, появляются трещины и все это сопровождается тяжестью и дискомфортом, запорами и болью во время движения и даже сидения.

Если во время проявления этих симптомов не обратиться к доктору, дальше появятся осложнения – геморроидальное кровотечение со сгустками и кровяными жилками, а также — выпадение геморроидальных узлов.

Сначала узлы выпадают очень медленно и в небольшом количестве, например, после похода в туалет. Потом их количество увеличивается и они беспокоят больного и во время физических нагрузок или даже просто при ходьбе, кашле или чихании. Все это также сопровождается кровянистыми выделениями. Затягивание болезни провоцирует появление узлов снаружи анального входа и развитие тромбоза.

Дальше узлы начинают «выпадать» из анального отверстия и становиться более заметными и ощутимыми. Часто больные пробуют вправить их обратно, но самостоятельно это делать запрещается.

И во время последней стадии заболевания геморроидальные узлы уже не вправляются, они кровоточат, воспаляются сильно болят и на этом фоне ухудшается общее состояние больного.

Причины сложного геморроя

Первые признаки заболевания

Развитие такого заболевания как геморрой могут ухудшить сопутствующие заболевания и даже образ жизни больного.

Например, обострение может вызвать проблемы с работой прямой кишки. Цирроз печени провоцирует обильные кровотечения, а неправильная работа кишечника стает причиной частых вздутий, запоров или проноса, которые влияют на брюшную полость и раздражают задний проход.

Больной с лишним весом может жаловаться на утрудненный кровоток по телу. А беременные – на боли в области кишечника и напряжение в области живота. Также на такие симптомы жалуются те, у кого сидячая и однообразная работа.

Если человек болен гриппом и много кашляет, то он тоже напрягает нижнюю часть таза и провоцирует напряжение ткани в области анального отверстия. Это может вызвать кровотечения, трещины и выпадение шишек. Выпадение шишек также может случиться у тех, кто часто поднимает тяжести и выполняет дополнительную физическую нагрузку.

Кроме этого больному геморроем нужно следить за своим образом жизни, питанием и полностью отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя.

Чем опасно заболевание

Доктор

Если больной только заподозрил появление у себя геморроя – нужно сразу обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Лучше всего сдать анализы о пройти осмотр у проктолога и терапевта.

Доктор ответит, почему и когда от геморроя пациенты умирают и в каких случаях летальный исход реальный. Но, забегая наперед, стоит отметить, что летальных случаев от этой болезни практически не зарегистрировано. Разве что болезнь была сильно запущена, и пациент игнорировал лечение.

Чаще геморрой может спровоцировать развитие других недугов и проблем, которые тоже несут опасность для жизни и здоровья человека.

Кризы наступившие при игнорировании лечения геморроя

Если больной вовремя не пройдет осмотр у доктора, то развитие геморроя может вызвать такие последствия:

Запоры от не правильного питания

Заражение крови и организма. Во время геморроя поражается слизистая кишечника, в области анального отверстия появляются трещины и в них попадают микробы, которые с кровью проникают дальше в организм. Таким образом больной может подхватить сепсис.
Тромбоз. Во время воспаления узлов и шишек в венах больного могут образоваться кровяные сгустки – тромбы. Во время движения крови они могут отрываться от стенок сосуд и переноситься дальше по всему телу. Тромб может дойти до артерии или даже «застрять» в мозге и спровоцировать инфаркт или инсульт.
Потеря крови и анемия. Геморрой часто стает причиной обильных кровотечений. Потеря крови вызывает анемию, а в редких случаях – гибель пациента из-за разрыва тонких венозных стенок. Анемия же может стать причиной хронического малокровия.
Некроз. Недостаточное количество крови в организме провоцирует омертвение тканей.
Развитие онкологических заболеваний. В таком случае чаще всего поражаются ткани кишечника и развивается рак.

Приводят ли осложнения к летальному исходу

Чаще пациент, больной геморроем, может умереть не от именно этой болезни, а от осложнений, которые она вызывает и провоцирует. Но даже тот факт, что не все умирают от геморроя не должно успокаивать больного или ставить главной причиной для игнорирования болезни и советов доктора. Любое обострение может спровоцировать неожиданный поворот в развитие болезни и самые непредсказуемые последствия, которые могут оказаться опасными для жизни.

Врач хирург

Смерть от геморроя – редкий случай, но не стоит усугублять ситуацию до такого результата. Лучше лечить заболевание сразу, не запускать его и не ждать самого печального финала.

Да, мелкие трещины, боль, зуд не могут стать причиной смерти пациента. А вот сепсис, анемия и онкология – уже вполне реальные факторы, что могут спровоцировать летальный исход такого простого и распространённого заболевания как геморрой.

Подводя итоги можно говорить о том, что само известное в медицине заболевание под названием «геморрой» не несет ужасного риска пациенту и не стает причиной резкой или быстрой кончины. Но есть некоторые факторы и моменты, развитие которых может спровоцировать серьезные неизлечимые осложнения и даже смерть больного.

Для того, чтобы этого не случилось больному лучше на ранних этапах посетить доктора, быстро диагностировать проблему и причины ее появления, пройти грамотный курс лечения и забыть о геморрое навсегда.

Источник

К чему может привести недуг?

Как геморрой может повлиять на общее состояние здоровья больного и насколько его осложнения могут быть опасны для человека?

Запущенные формы болезни проявляют себя как несильными кровотечениями в виде капелек или тоненьких струек. Бывают случаи, когда кровопотеря становится обильной и несет уже непосредственную опасность для жизни больного и стать причиной анемии.

Если наблюдается выпадение воспаленных узелков, тогда это явный признак того, что геморрой находится на второй или уже на третьей стадии своего развития. В начале выпадение травмированных узлов происходит во время дефекации, но затем это может происходить даже при незначительных нагрузках в виде чихания или даже смеха. В случае, если произошло выпадение геморроидальных шишек, необходимо посещение врача проктолога или же самостоятельное вправления узелков в задний проход.

Защемление воспаленных узлов может стать следствием непроизвольного спазма анального кольца. Эти последствия сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Отсутствие своевременной помощи пациенту может спровоцировать появление тромбоза на проблемном участке.

Тромбоз воспаленных шишек представляет собой наиболее опасное осложнение геморроя. Такое развитие болезни причиняет не только существенные изменения в районе сфинктера, но и может повлиять на общее состояние здоровья человека. В этом случае необходимо срочное медицинское вмешательство. В самых запущенных случаях геморроидальные шишки обретают темно-красный цвет с характерными уплотнениями и отеками сфинктера. Зачастую наблюдается некроз тканей. Все это может привести не только к общему недомоганию пациента, но и рвоте с последующим лихорадочным состоянием.

Диагностика

Довольно простой процесс, который не потребует использование медицинской аппаратуры или инструментов. Но, несмотря на свою простоту, к этому следует подойти со всей серьезностью.

Для того, чтобы определить наличие или отсутствие этой болезни, больной должен расположиться в гинекологическом кресле и принять позу, когда колени наиболее сильно прижаты к грудной клетке. Также можно встать в коленно-локтевую позицию.

В самом начале, врач-проктолог делает наружный визуальный осмотр сфинктера. В ходе диагностики оценивается общее состояние околоанальной области на наличие трещин, деформации и зиянии прохода.

Особое внимание уделяется таким характеристикам как цветность анального отверстия и состояние наружных узелков. В случае геморроя 2-3 степеней, осматриваются выпавшие внутренние узелки на возможность их ручного вправления на изначальное месторасположение.

Далее следует проверка сфинктера с использованием медицинского зонда. По завершении, врач-проктолог осуществляет осмотр крайних стенок анального отверстия на присутствие микротрещин.

По завершению визуального осмотра, врач проводит пальцевое обследование прямой кишки. В ходе данного процесса оценивается состояние внутренней части анального отверстия, степень болевых ощущений и силу произвольных сокращений. Также осуществляется полное обследование на наличие рубцов, полипов и других дефектов заднего прохода.

Точность диагноза при пальпации не всегда может дать максимально точные результаты. Дело в том, что при надавливании пальцем на воспаленные узелки, происходит их уменьшение в размерах. Чтобы избежать подобного, пациенту требуется натужиться.

В ряде случаев проводится аноскопия, которая позволяет детально и наиболее точно оценить состояние анального канала на глубине до 12 см. Данная процедура довольно простая и легко переносится пациентами. Больному также будет предложено натужиться, что даст более лучшие возможности оценить состояние воспаленных участков анального прохода.

Также возможна диагностика ректороманоскопией. А в тех случаях, когда применение ректороманоскопии невозможно до глубины в 25 см, врачом-проктологом назначается ирригоскопия или колоноскопия.

Возможно использование и УЗИ-технологий, которая поможет диагностировать наличие целого ряда болезней, связанных с пищеварительной системой человека.

Если существует вероятность вызвать кровотечение в верхних участках системы пищеварения, необходимо прибегнуть к гастроскопии.

Медицинская практика утверждает, что в каждом третьем случае у пациентов с геморроем наблюдаются и проблемы с анальным каналом или же с толстым кишечником. Подобные методы диагностики могут выявить наличие у пациента рака прямой кишки.

Лечение

Многие люди, которые сами смогли продиагностировать у себя наличие геморроя, надеются победить это болезнь в одиночку. Это связано с тем, что данная болезнь довольно деликатна и признаться в ней чужому человеку может вызвать некоторые неудобства. Это становится причиной прибегнуть к «бабушкиным» способам лечения геморроя. В итоге такое лечение не только бездейственно, но и позволяет потратить драгоценное время. Следует помнить, что безоперационное вмешательство возможно только в начальных стадиях геморроя, когда проктолог только пропишет медикаментозное лечение и даст полезные советы.

Ректальные свечи

Только после полного обследования пораженного участка можно подобрать наиболее подходящий препарат от внутреннего геморроя. Тем не менее, наибольшей эффективностью станут ректальные свечи, которые можно разделить на несколько типов:

1 Антикоагулянты. Основным составляющим этих медицинских препаратов является гепарин. С его помощью улучшается кровообращение в районе проблемного участка путем снижения свертываемости крови. Это эффективный способ воспрепятствовать появлению тромбоза.

К таким лекарственным препаратам относятся: Гепазолон, Гепатромбин Г и Нигепан.

2 Анестетики. Основной задачей этих медпрепаратов является уменьшение болезненного дискомфорта в районе заднего прохода. Их применение оправдано на любой стадии развития болезни и даже после хирургического вмешательства.

Анестезол, Красавки экстракт и Олестезин являются наиболее популярными медицинскими препаратами.

3 Гемостатики. Основная задача данных средств от геморроя заключается в уменьшении кровотечения из-за повреждения геморроидальных узелков. Это достигается благодаря сужению кровеносных сосудов. Гемостатики восстанавливают поврежденный эпителий и снимают все процессы воспаления на пораженном участке.

Релиф, Релиф адванс и Натальсид зарекомендовали себя надежными гемостатиками.

4 Ангиопротекторы и венотоники. Благотворно влияют на вены и их способность осуществлять качественный кровоток в районе проблемной зоны. Также они регенеративно воздействуют на клетки вен и капилляров.

Прокто-Гливенол, Гинкор-Прокто, Гамамелис являются наиболее эффективными препаратами из данной группы лекарств.

5 Иммуномодуляторы. Посредством лекарственных препаратов данного типа локально повышается иммунитет. Таким образом зона, подверженная геморроидальным изменениям, становится более устойчива против болезнетворной органики и увеличивает скорость восстановления.

Постеризан и Постеризан Форте – лекарственные средства, которые не только зонально повышают иммунитет, но и способствуют эффективному заживлению микротрещин анального отверстия.

6 Вяжущие средства. Это медицинские препараты, в состав которых входят висмутовые и цинковые вещества, оказывающие местную дезинфекцию. Они образовывают тонкую пленочку на пораженных участках, которая полностью минимизирует возможность инфицирования.

Анузол, Нео-Анузол и Проктозан считаются наиболее действенными лекарственными препаратами.

7 Гормональные свечи. В состав свечей входит такой активный гормон, как кортикостероид. Как и любой другой гормональный препарат, они назначаются в наиболее тяжелых случаях. В силу того, что в состав свечей входят гормоны, они имеют целый список противопоказаний

Ультрапрокт, Релиф Ультра и Проктоседил М – свечи, которые прекрасно себя проявили в случае тяжелых форм геморроя.

8 Гомеопатические свечи. Не самые эффективные препараты, но они отличаются полным отсутствием противопоказаний. Как правило, применяются в случае болезни на первой и второй стадии.

Гемо-Про и Прополис ДН наиболее популярные препараты в виде гомеопатических свечей.

Хирургическое лечение геморроя

Всего каких-то 20 лет назад качественное лечение почечуя без хирургического вмешательства невозможно было представить. Но сейчас к операции можно прибегать лишь в наиболее запущенных случаях. Не мало изменений претерпела и сама операция удаления геморроя, так как сейчас врачи используют малоинвазивные способы.

Сейчас в медицинской практике применяется несколько методов воздействия на заболевание:

Склеротерапия

Простой, но эффективный способ лечения геморроя на начальных стадиях. Предполагается введение в анальное отверстие специальную склерозирующую субстанцию, которая атрофируется по истечении отведенного для этого времени.

Инфракрасная фотокоагуляция

Этот способ предполагает воздействие на воспаленный узел высокой температуры, которая достигается с помощью термокоагулятора. По достижении необходимой температуры, рабочий участок инструмента прикладывается к пораженному узелку не более чем на 1-2 секунды. Таким образом, узел получает небольшой ожог и отмирает. Период реабилитации занимает около одних суток.

Лигирование латексными кольцами

Несмотря на то, что данная процедура лечения недуга появилась достаточно давно, она и сейчас не утратила своей актуальности. Метод достаточно прост и малотравматичен для пациента. Лигирование подразумевает одевание на основания воспаленных узлов тугие колечки из латекса. Таким образом в узел перестает поступать кровь, и он со временем отмирает.

Трансанальная дезартеризация

Это наиболее современная процедура, к которой можно прибегнуть практически при любой стадии геморроя. При помощи специальной аппаратуры под допплер-контролем, врач-проктолог определяет месторасположение артерий, которые попадают в воспаленные узелки и перевязывает их ультразвуковыми волнами. Таким образом происходит отмирание проблемных узлов. Данный способ имеет множество разновидностей, которые подбираются индивидуально под каждого пациента. Реабилитация занимает около двух суток.

Электрокоагуляция

Малоинвазивный метод к которому прибегают на начальных стадиях возникновения геморроя. Электрокоагуляция предполагает использование специального пинцета, к которому подключены два электрода. Далее пинцетом зажимается основание воспаленного узелка и через электроды подается электричество, которое осуществляет денатурацию тканей и кровеносных сосудов.

Лазерная коагуляция

Данный способ лечения геморроя по праву считается наименее болезненным и травматическим. При помощи лазера удаляются наружные воспаленные узелки, а внутренние просто выжигаются с образованием соединительной ткани. Очередным преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие рубцов после хирургического вмешательства.

https://pressmed.ru/gemorroi/

Подписывайтесь на наш канал!

Источник