Геморрой уплотнение в узле
Многим известно такое заболевание, как геморрой. Надо сказать, что патология достаточно быстро излечима на начальной стадии. Но, к сожалению, большинство людей пренебрегает помощью специалиста. В результате заболевание принимает хроническую форму и сопровождается серьезными осложнениями. Одним из них является воспаление геморроидальных узлов. Чем чревато это осложнение? Разберемся далее в статье.
Общие сведения
В соответствии с принятой классификацией, выделяют наружный и внутренний геморрой. В зависимости от тяжести течения патология подразделяется на стадии. Как правило, люди обращаются за помощью уже в запущенных случаях. Состояние при этом соответствует третьей либо четвертой стадии патологии. Сама же она уже принимает хронический характер. Одним из наиболее серьезных осложнений в этом случае считается тромбоз геморроидального узла. Лечение заболевания необходимо начать как можно скорее. Это связано с тем, что это патологическое состояние может быстро смениться гнойным парапроктитом и сепсисом.
Как начинается осложнение?
Последствий можно не опасаться, если при геморрое в легкой степени посетить врача. Своевременная помощь предотвратит дальнейшее развитие патологического процесса. В процессе развития патологии в узле начинает скапливаться венозная кровь. Отток ее затруднен, вследствие чего начинают формироваться сгустки. В геморроидальных узлах нарушается микроциркуляция. Из-за образующихся сгустков начинается болезненность. Но на данном этапе закупорка в сосудах не провоцирует воспаление геморроидальных узлов. Тем не менее на этой стадии уже необходимо проводить терапевтические мероприятия. Около анального отверстия могут появляться небольшие болезненные шишки. При этом появляется постоянное ощущение дискомфорта, жжение, зуд. Кожный покров в области анального отверстия начинает краснеть.
Дальнейшее развитие патологии
При отсутствии терапевтических мероприятий начинается воспалительный процесс. Болезненность становится интенсивнее. Чувствительность узлов значительно повышается, может увеличиться температура тела. Покраснение становится отчетливее. Размеры геморроидальных узлов становятся больше. На данном этапе отмечается спазм в анальном сфинктере. На третьей стадии воспаление распространяется на близлежащие ткани. Патологический процесс захватывает паховую область, подкожную клетчатку. Отек и гиперемия становятся еще сильнее. В особо запущенных случаях начинается некроз самих узлов.
Клиническая картина
Патология никогда не протекает бессимптомно. Как выше было сказано, одним из наиболее распространенных признаков заболевания является болезненность. Первые симптомы начинают появляться внезапно и резко. Например, в процессе натуживания измененные вены могут механически повредиться твердыми каловыми массами. В результате человек чувствует нестерпимую боль. Из-за спазма в анальном сфинктере наружный геморроидальный узел не вправляется. Он находится в пережатом состоянии, увеличивается в размере и отекает еще больше, становясь темно-красного цвета. Болезненность имеет локальный характер, концентрируясь в районе анального отверстия. Тромбоз геморроидального узла (как лечить это патологическое состояние, будет рассказано ниже) сопровождается также кровотечением. Вены становятся на ощупь очень твердыми и крайне болезненными. Далее поверхность самих узлов покрывается язвами и начинает кровоточить. На третьей стадии начинается некроз.
Тромбоз наружного геморроидального узла
До того, как патология не перешла в эту стадию, пациент может не ощущать небольшое уплотнение под кожей в области заднего прохода. Тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается сильной болью, отеком и покраснением. Уплотнение быстро увеличивается в размере. Отечность отмечается как в слизистой самого узла, так и на коже около анального отверстия. Сначала она является изолированной. Но впоследствии состояние пациента может существенно ухудшиться. Отек при этом будет захватывать всю область паха, причиняя невыносимые страдания. Если при обычном геморрое болезненность появляется лишь во время поднятия тяжестей либо дефекации, то при закупорке она сопровождает человека все время.
Наружный геморроидальный узел при наличии закупорки доставляет дискомфорт даже в состоянии покоя, когда пациент и не пытается опорожнить кишечник. В процессе же дефекации боль становится просто невыносимой. В третьей стадии тромбоз наружного геморроидального узла сопровождается тяжелой и весьма выраженной симптоматикой. Патологический процесс распространяется на большую область. Воспаление захватывает окружающие ткани. Кожный покров в ответ на прикосновения отзывается болезненностью. При этом пальцевое исследование прямой кишки осуществить невозможно. Поверхность геморроидальных узлов покрывается некротическими участками, цвет которых меняется на багровый, фиолетовый. Если срочно не начать терапию, то некроз будет расширяться. Это спровоцирует гнойный парапроктит, который, в свою очередь, представляет опасность непосредственно для жизни человека.
Тромбоз геморроидального узла: лечение
Своевременно предпринятые меры позволят облегчить состояние и быстро снять отечность. В ряде случаев тромбированный узел вскрывается. Этот процесс сопровождается достаточно интенсивным кровотечением. Пациент при этом чувствует значительное улучшение и уменьшение болезненности. В некоторых случаях требуется гораздо больше времени, чтобы полностью устранить тромбоз наружного геморроидального узла. Лечение в данном случае направлено на устранение осложнения в кратчайшие сроки. Дело в том, что большое количество безоперационных методов терапии применять при данном состоянии нельзя. Для снятия болевого синдрома назначаются, как правило, обезболивающие общего спектра воздействия, нестероидные противовоспалительные лекарства.
Пациенту рекомендуют также препараты местного действия: мази, кремы, гели. Эти медикаменты оказывают венотонизирующее и противовоспалительное воздействие, уменьшают размеры узлов, нормализуют циркуляцию крови в венах. Практически во всех случаях рекомендованы препараты, обладающие тонизирующим действием и укрепляющие сосудистые стенки. В качестве консервативных методов использую также отвары лекарственных трав в виде сидячих ванночек и компрессы.
Хирургическое вмешательство: общие сведения
Если приведенные выше методы не принесли должного результата, то назначается операция. Удаление геморроидальных узлов проводится под местной анестезией. Патологический участок иссекается, удаляется целиком. После этого на пораженную область врач накладывает давящую антисептическую повязку. Для устранения послеоперационной боли пациенту назначаются анальгетики. Хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно, в госпитализации, как правило, нет необходимости. Однако врачи все же стараются устранить тромбоз наружного геморроидального узла консервативными методами. На сегодняшний день специалисты используют разные варианты хирургического вмешательства. Раньше отзывы пациентов часто были отрицательными после проведения вмешательств. Основной жалобой была болезненность во время и после операции. Восстановительный период при этом продолжался достаточно долго. С использованием современных методов удаление геморроидальных узлов проходит быстро, безопасно и безболезненно. Пациенты положительно отзываются о некоторых наиболее доступных вариантах. Далее рассмотрим основные из них.
Малоинвазивные методы
Многие пациенты отдают предпочтение именно такого рода процедурам. В ходе них не применяется скальпель. Малоинвазивные методы предполагают проколы, сквозь которые осуществляются необходимые манипуляции. Преимуществом такого рода процедур является практически полное отсутствие противопоказаний. Чтобы провести операцию, пациенту не нужно ложиться на длительный период в больницу. Существует несколько малоинвазивных методов проведения вмешательства. Среди них:
- моно- и биполярная коагуляция;
- криодеструкция;
- латексное легирование геморроидальных узлов;
- лазерная коагуляция;
- склеротерапия;
- фотокоагуляция.
К хирургическим методам относят:
- радиоволновое удаление;
- операцию Лонго;
- геморроидэктомию.
Лазерный метод
Этот вариант воздействия является безболезненным. После процедуры нет необходимости принимать анальгетики. Пациент может сразу ходить и заниматься обычными делами, ограничив нагрузки. Лазерное воздействие позволяет избежать значительной травматизации прямой кишки и анального отверстия. При затянувшемся воспалении узлов многие пациенты выбирают именно этот метод.
Использование эластичных колец
Латексное легирование геморроя считается многими пациентами сравнительно новой процедурой. Кольца, которые используются в ходе нее, представляют собой циркуляторную миниатюрную лигатуру. Для ее изготовления применяется эластичный, прочный и гипоаллергенный материал. Суть процедуры в следующем: используя специальное устройство, специалист надевает латексное кольцо на узел таким образом, чтобы оно сдавило образование у основания. Это будет способствовать нарушению притока крови. Как правило, отторжение происходит спустя 10-14 суток. Как отзываются сами больные, этот процесс не сопровождается какими-либо неприятными либо болезненными ощущениями. Для проведения легирования нет необходимости ложиться в больницу.
Ход процедуры
В прямую кишку больного вводится аноскоп и фиксируется. Так специалист получает свободный доступ через просвет к узлу. После этого используется механический лигатор. Инструмент оснащен специальным зажимом. При помощи лигатора узел втягивается в кольцо. После этого извлекается инструмент и аноскоп. Кольца отличаются высокой степенью эластичности. Это позволяет использовать их на узлах различных размеров. В ряде случаев специалист может перекрыть кровоснабжение двумя кольцами одновременно. Однако работать он может только с одним образованием. При наличии нескольких узлов повторные процедуры проводятся не раньше, чем через 14 суток после предыдущих.
Преимущества
Пациенты отмечают несколько достоинств данного метода. Для процедуры не нужен ни общий, ни местный наркоз. Манипуляции, которые совершает врач, судя по отзывам, практически безболезненны. Непосредственно после процедуры пациенты спокойно возвращаются к обычной жизни. После того как произойдет отторжение узла, на его месте сформируется небольшой рубец, который будет покрыт соединительной тканью. Вся процедура обычно не занимает больше 15 минут.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить острый тромбоз геморроидальных узлов, необходимо вовремя обращаться к специалисту. Большое значение при хроническом течении патологии имеет рацион человека. Меню должно быть сбалансировано. Важно предотвращать запоры, следить за нормальной деятельностью кишечника. Не рекомендованы соленые, острые, пряные и копченые блюда. Провоцирующим фактором, повышающим риск обострения, является алкоголь.
Источник
От чего могут появляться геморроидальные шишки?
Как мы уже говорили, шишка геморроя – это мешкообразные образования, которые формируются при варикозном расширении вен аноректальной зоны. Но тут также нужно сказать, что в зависимости от расположения этих шишек, выделяют три формы геморроя, а именно:
- внутреннюю – когда шишки расположены внутри ректального канала;
- наружную – когда шишки образуются из подкожных вен, расположенных вокруг анального прохода;
- комбинированную – когда гипертрофируются вены как внутри заднепроходного канала, так и вокруг анального кольца.
Основной причиной, по какой может появиться геморроя является застой крови в области малого таза, а точнее в сосудах прямой кишки и анальной области. Венозные сосуды аноректальной области переполняются кровью, вследствии чего их стенки теряют тонус и со временем деформируются.
Дистрофические изменения при геморрое наблюдаются не только в венозной стенке, но и в мышцах прямой кишки. В результате подобных изменений мускулатуры заднепроходного канала геморроидальные шишки не могут больше удерживаться внутри прямой кишки и начинают выпадать наружу, а в запущенных случаях теряют способность вправляться назад.
Ослабление тонуса стенок венозных сосудов аноректальной области может быть как врожденным, так и развиваться под воздействием триггерных факторов. Чаще всего провоцируют венозную недостаточность в сосудах прямой кишки и анальной зоны следующие факторы:
- «сидячий» образ жизни, когда человек большую часть дня проводит в сидячем положении. В основном такой образ жизни характерен для таких профессий, как водитель, программист, клерк, педагог, кассир или продавец;
- хронический запор или понос;
- чрезмерное увлечение диетами или несбалансированное питание, когда рацион беден растительной клетчаткой;
- генетическая предрасположенность, когда близкие родственники также болеют геморроем или варикозным расширение вен нижних конечностей.
- вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
- физический труд, связанный с подъемом тяжестей;
- онкологические заболевания органов малого таза;
- цирроз печени;
- болезни сердца и сосудов;
- беременность и роды.
Все перечисленные факторы, приводят к застою крови в сосудах малого таза. Риск заболеть геморроем повышается в разы, если у пациента присутствуют несколько факторов из этого списка.
Вылез геморрой: симптомы
При внутреннем геморрое на начальных этапах болезни узел небольших размеров и находятся внутри прямой кишки, поэтому в большинстве случаев не дают о себе знать. Но все же нужно быть внимательными к своему здоровью и обратить внимание на следующие симптомы:
- дискомфорт в заднепроходном канале;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- зуд в заднем проходе, особенно после дефекации;
- незначительные болезненные ощущения после посещения туалета «по-большому»;
- появление следов крови на кале или туалетной бумаге.
При отсутствии адекватного лечения геморроидальные шишки геммороидальные узелки становятся больше, а мышцы прямой кишки чрезмерно растягиваются. В результате этих процессов происходит провисание внутренних геморроидальных шишек через анальное кольцо наружу.
Вышеперечисленные симптомы нарастают и приобретают постоянный характер. Также учащаются запоры, поскольку гипертрофированные геморроидальные вены затрудняют продвижение кала по ректальному каналу.
Наружный геморрой легко выявить с первых дней болезни, поскольку можно самостоятельно увидеть увеличенные вены вокруг анального отверстия. При данной форме геморроидального процесса будут присутствовать те же симптомы, что и при внутреннем геморрое.
При запущенном геморрое значительно повышается риск осложнений, среди которых анальные надрывы, защемление геморроидальных шишек, их тромбоз и некроз. Эти осложнения настолько болезненны, что больные не могут ни двигаться, ни сидеть и даже лежать.
При ущемлении геморроидальных шишек в анальном кольце, они приобретают багровый с синим оттенком окрас и отекают. Если во время не будут приняты лечебные меры, то возможно развитие некроза ущемленной ткани.
Можно ли вправить геморройную шишку самостоятельно?
Выпадать геморроидальные шишки начинают на второй стадии геморроя во время опорожнения кишечника. После дефекации узлы самостоятельно вправляются в заднепроходной канал под воздействием мускулатуры аноректальной области.
На третьей стадии геморроя провисание геморроидальных узлов происходит не только при дефекации, но и при физической нагрузке, которая повышает давление внутри брюшной полости. Кашель, чихание, смех, понятие тяжелого предмета, глубокое приседание или выход газов могут спровоцировать выпадение шишек наружу.
Если такая ситуация произошла и нет возможности обратиться к специалисту, то можно попробовать самостоятельно вернуть геморроидальные шишки внутрь заднепроходного канала, ведь выпавший узел сильно болит и может омертветь.
Выполняю подобную манипуляцию нужно быть крайне осторожным и аккуратным, следуя следующей инструкции:
- тщательно вымойте руки с мылом и обработайте антисептиком, например, медицинским спиртом;
- оденьте стерильные латексные перчатки;
- чтобы уменьшить боль сделайте аппликацию противогеморроидальной мазью с анестетиком (Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Олестезин) или наложите компресс с холодным отваром или настоем ромашки на 15-20 минут;
- когда болевые ощущения в заднем проходе уменьшаться, встаньте на колени, расставив их широко, и нагнитесь вперед;
- смажьте средний палец руки, которая находиться со стороны выпавшей шишки, вазелином;
- одной рукой разведите ягодицы, а средним пальцем другой руки, мягко и аккуратно вправьте выпавшую шишку в заднепроходной канал. Когда геморроидальный узелок станет на свое место, вы почувствуете облегчение;
- после вправления узла, ложитесь на бок, зажмите ягодицы и побудьте в таком положении около 40 минут.
Нельзя вправлять геморроидальные шишки, если они защемлены в заднем проходе, в них образовался тромб или развился некроз.
Если после вправления геморроидальная шишка продолжает болеть или выпадает обратно наружу, то это может быть признаками того, что болезнь уже перешла границу четвертой стадии. В таком случае самолечение категорически запрещается. Только специалист знает, как убрать шишки при геморрое, не навредив здоровью.
Геморройная шишка: как лечить?
Вылечить геморройные шишки можно только с помощью целого комплекса лечебных мероприятий. Для этого специалисты применяют следующие методы:
- диетотерапия;
- применение консервативных средств;
- хирургическое лечение геморроя.
На начальных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки еще не выпадают из заднего прохода, лечение заключается в соблюдении диеты и применении противогеморроидальных препаратов, мазей, гелей или свечей. Когда шишки начинают выпадать, то специалист может порекомендовать их удаление с помощью малоинвазивных хирургических методик.
В запущенных случаях консервативная терапия бессильна, поэтому единственным радикальным методом является геморроидэктомия.
Далее предлагаем рассмотреть каждую составляющую комплексного лечения геморроидальных шишек более подробно.
Как лечить геморроидальные шишки диетой?
Диета – это одна из важнейших составляющих комплексного лечения геморроя, поскольку нарушение работы кишечника является одним триггерных факторов воспаления геморроидальных шишек.
Больным геморроем нужно придерживаться следующих принципов питания:
- регулярно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями;
- категорически запрещено голодать;
- поддерживать достаточный водный баланс – не менее 1,5 литра чистой воды в день;
- рацион должен обязательно включать продукты с высоким содержанием растительной клетчатки (овощи, фрукты, крупы, зелень, 2 столовые ложки отрубей);
- не забывайте о кисломолочных продуктах;
- из рациона исключаются вредные продукты и те, что приводят к запорам и метеоризму: жареные, копченные, острые, соленые и жирные блюда, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, белый хлеб, сдобная выпечка, сладости, макароны, твердый сыр, белокочанная капуста, редис, редька, щавель, виноград;
- строго откажитесь от употребления спиртных напитков.
Геморройные шишки: лечение консервативными средствами
Подбирать лекарства от геморройных шишек должен только лечащий врач-проктолог, поскольку каждый препарат имеет строгий список показаний и противопоказаний. Самолечение не всегда дает ожидаемый результат, а иногда может вызвать опасные для здоровья и жизни побочные реакции.
В борьбе с геморроидальными шишками назначаются как системные препараты, так препараты для местного применения.
Лечить шишки геморроя можно с помощью следующих групп препаратов:
- венотоники. Препараты этой группы помогают устранить застой в области прямой кишки за счет повышения тонуса стенок венозных сосудов. Высокой эффективность в данном случае обладают такие таблетки, как Детралекс, Венарус, Флебодиа 600, Эскузан и Венарус;
- ангиопротекторы. Наиболее действенным препаратом при геморрое является Троксевазин, Вазонит и Пентоксифилин. Указанные средства укрепляют стенки вен, улучшают микроциркуляцию с аноректальной области и ускоряют восстановление тканей;
- негормональные противовоспалительные препараты: Нимесил, Ибупрофен и Вольтарен;
- слабительные. Применение слабительных препаратов показано при хроническом запоре, если не удается нормализовать работу кишечника с помощью диеты;
- противогеморроидальные мази и гели. Показанием к применению мазей и гелей является внешний геморрой. Но большинство препаратов выпускается в комплекте с аппликатором, который позволяет вводить мазь или гель внутрь заднепроходного канала, поэтому их можно применять при внутренней локализации геморроидальных шишек. Особенной популярностью пользуются следующие мази и гели: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-Гливенол, Постеризан, Гепатромбин, Троксевазин и Проктоседил;
- противогеморроидальные свечи. Ректальные суппозитории в основном применяются, когда геморроидальные шишки расположены внутри прямой кишки. Свечи помогают снизить интенсивность симптомов геморроя, а также нормализуют кровообращение в сосудах аноректальной зоны. Чаще всего специалисты назначают следующие ректальные суппозитории: Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра, Прокто-гливенол, Олестезин, Проктоседил, Анузол, Натальсид, Ультрапрокт и другие.
Как убрать геморрой с помощью малоинвазивных методик?
В последнее время малоинвазивные хирургические методы приобрели большую популярность, благодаря своей эффективности, малотравматичности, безболезненности и короткому реабилитационному периоду.
Шишки от геморроя можно ликвидировать с помощью следующих методик:
- лигирование (перевязывание) узлов латексными кольцами;
- деструкция шишек жидким азотом;
- склерозирование гипертрофированных геморроидальных вен;
- коагуляция шишек лазером или инфракрасными лучами;
- дезартеризация (перевязка сосудов, которые доставляют кровь к шишкам).
К сожалению, перечисленные методики эффективны только на начальных стадиях геморроя. На поздних стадиях заболевания или если болезнь не проходит на фоне консервативной терапии проводят радикальную операцию – геморроидэктомию.
Как вылечить геморрой на поздних стадиях?
На третьей и четвертой стадиях внутренние и наружные шишки удаляют полностью с частью слизистой прямой кишки, после чего проводится пластика тканей. Данная операция получила название геморроидэктомии. Существует множество вариантов этой операции, но суть у всех одна.
Геморроидэктомия – это обширная и болезненная операция, которая требует длительного восстановительного периода. До оперативного вмешательства и на послеоперационном этапе пациентам также назначаются противогеморроидальные препараты, о которых мы рассказывали ранее.
Как лечить геморрой народными средствами?
Народные лекари могут сегодня предложить целый арсенал нетрадиционных средств, с помощью которых, по их словам, может пройти геморрой. Но тут нужно мыслить ясно и понимать, что каким бы натуральным не было народное средство, оно не имеет достаточной эффективности, что бы справиться с геморроидальными шишками. Поэтому, если вы все-таки решитесь попробовать подобное лечение, заранее посоветуйтесь со своим доктором.
Существуют следующие методы народной медицины для лечения геморроя:
- микроклизмы с отварами целебных растений (ромашка, тысячелистник, луковая шелуха, дубовая кора, календула и другие), экстрактом прополиса, соком алое, картофеля, свеклы и т. д.
- ванночки. Эта процедура также может проводиться с настоями и отварами целебных растений, холодной водой, раствором марганцовки, мумие и другими природными лекарствами;
- мази, которые состоят из свиного сала, сливочного масла, прополиса, мумие, меда, сока лечебных растений и корнеплодов, дегтя и других натуральных компонентов;
- свечи. Ректальные суппозитории совсем несложно приготовить дома. Для этого чаще всего используют сырой картофель. Также большой популярность пользуются ледяные свечи, которые изготовляют из воды, настоев и отваром целебных растений;
- гирудотерапия – применение медицинских пиявок, которые забирают кровь из геморроидальных шишек и рассасывают тромбы. Этот метод должен проводиться исключительно специалистом.
В итоге хотелось бы еще раз подчеркнуть, что своевременное обращение к врачу-проктологу, не только позволяет остановить прогрессирование заболевания, но и является надежной профилактикой его осложнений. Поэтому не пытайтесь бороться с геморроидальными шишками самостоятельно, оставьте это дело специалисту.
Источник
